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1 Phonemverstndlichkeit als Indikator fr versorgte Hrfhigkeit Nicola Schmitt, Michael Boretzki Verband Hrakustik Schweiz Weiterbildungsseminar 2012

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2 Inhalt Aufbau und Durchfhrung des Phonemwahrnehmungstests Ergebnisbeispiele Anwendung in der Hrgerteanpassung

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Aufbau und Durchfhrung des Phonemwahrnehmungstests 3

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Entwickelt von Phonak in Zusammenarbeit mit Forschungspartnern Projektstart: 2007 Zunchst nur fr interne Forschungs- und Entwicklungszwecke Seit 2010 Entwicklung eines Messverfahrens fr die Hrgerteanpass-Praxis Zur Entwicklung des Phonemwahrnehmungstests 4

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Sind hochtonige Laute ausreichend hrbar, unterscheidbar und erkennbar, um das Verstehen im Hralltag gut zu untersttzen? Ist diese Hr-, Unterscheid- und Erkennbarkeit bei Hrgerteeinstellung A oder B besser? Ist diese Hr-, Unterscheid- und Erkennbarkeit bei Hrgert A oder B besser? Hohe Empfindlichkeit und Spezifitt fr hochtonige Phoneme, z.B. /s/, /sch/ Anwendbar bei leichtgradigen, mittelgradigen und hochgradigen Hrverlusten Messzweck des Phonemwahrnehmungstests 5

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Testschalle 6 110234568 Frequenz kHz Entdeckungstest Unterscheidungstest Erkennungstest asa ascha s sch s s Page 6

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Testschalle: Tieftonanteile bei /s/ und /sch/ beseitigt 7 Frequenz in Hz Terzpegel in dB Stimuli viel spezifischer fr Hochtonhrbarkeit!

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Testschalle: Transienten bei /s/ und /sch/ neutralisiert 8 asas sasa ssssaa

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Testschalle: Transienten bei /s/ und /sch/ neutralisiert 9 akak k a ssssaa /s/ und /sch/ nicht mehr an den Transienten erkennbar! /s/ und /sch/ nicht mehr an den Transienten erkennbar!

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Methode: Hrschwellenmessung wie bei Reintonaudiometrie Frage an den Kunden: Ist etwas hrbar oder nicht? Hrgerte-Akustiker steuert die Messung Durchfhrungsdauer: 5 Minuten Entdeckungstest 10 1 234568 Frequenz kHz s s sch Stimuli

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Entdeckungstest 11 Demo

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Methode: Adaptive Schwellenmessung Frage an Proband: Welches Wort wurde gesprochen? Interaktive Messdurchfhrung Durchfhrungsdauer: 10 Minuten Erkennungstest 12 110234568 Frequenz kHz asa ascha Stimuli

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Erkennungstest 13 Demo

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Methode: Fnf Darbietungen vier gleiche, eine abweichende Frage an Proband: Welche Darbietung war anders? Interaktive Messdurchfhrung Durchfhrungsdauer: 5 Minuten Unterscheidungstest 14 110234568 Frequenz kHz s sch Stimuli

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Unterscheidungstest 15 Demo

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Liste der Messungen Entdeckungsschwellen mit Erwartungswertbereich Erkennungsschwellen Unterscheidungsleistung, wenn durchgefhrt Ergebnisdarstellung 16

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Ergebnisdarstellung 17

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Ergebnisdarstellung 18

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Ergebnisdarstellung 19

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Phonemwahrnehmungstest: Ergebnisbeispiele 20

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21 Hrgerte: Ambra micro P Akustische Ankopplung: Slim Tube und geschlossener Dome Vorberechnung: Adaptiv Phonak Digital Testperson 1 Hrverlust und Sound Recover (SR) Einstellungen Hrgerteeinstellung (QuickFit)

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22 Ohne HG versus HG (QuickFit) und SR vorberechnet 13dB 7dB 11dB >6dB

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23 HG (QuickFit) und SR vorberechnet versus + 2 Schritte mehr SR 4dB 6dB 18dB

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24 Hrgerte: Ambra micro P Akustische Ankopplung: Slim Tube und offener Dome Vorberechnung: Adaptiv Phonak Digital Testperson 2 Hrverlust und Sound Recover (SR) Einstellungen Hrgerteeinstellung (QuickFit)

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25 Ohne HG versus HG (QuickFit) und SR vorberechnet 14dB 17dB 20dB > 6 dB

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26 HG (QuickFit) und SR vorberechnet versus + 2 Schritte mehr SR 2dB 4dB 18dB

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27 Hrgerte: Ambra micro P Akustische Ankopplung: Slim Tube und geschlossenen Dome Vorberechnung: Adaptiv Phonak Digital Testperson 3 Hrverlust und Sound Recover (SR) Einstellungen Hrgerteeinstellung (QuickFit)

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28 Ohne HG versus HG (QuickFit) und SR vorberechnet 16dB 12dB 16dB 10dB

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29 HG (QuickFit) und SR vorberechnet versus SR zu stark 2dB 6dB 12dB 18dB

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Anwendung des Phonemwahrnehmungstests in der Praxis 30

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Anwendung des Tests in der Anpass-Praxis 31 Entdeckungstest Erkennungstest Unterscheidungstest ok? ja Verstrkung, Frequenz- absenkung erhhen ok? Frequenz-, Amplituden- kompression reduzieren Hochtonwahrnehmung unklar nein ja nein ja Hochtonwahrnehmung ok Kein Erfolg Beratung: Akklimatisierung Beratung: Selektivitt sehr eingeschrnkt Andere Ankopplung oder anderes Produkt Kein Erfolg

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32 Vielen Dank fr Ihre Aufmerksamkeit!