10 Jahre Ego-State-Therapie in Deutschland - Jubiläum in ...€¦ · Ressourcen. M. Erickson: Im Unbewussten jeder Person sind die natürlichen Kräfte zur Selbstheilung vorhanden!

10 Jahre Ego-State-Therapie in Deutschland - Jubiläum in Rottweil

November 2014

Die Körpersprache der Ego-States Elfie Cronauer

Elfie Cronauer, Parkstraße 22, 41061 Mönchengladbach - [email protected]

mailto:[email protected]

ÜbersichtKörperliche Wirklichkeit des Daseins

Somatosensorisches Gedächtnis

Ressourcenorientierung als Basis

Der körpertherapeutische Zugang in EST

Von der Erfahrung zur Reflexion

Anwendungen, Ergebnisse, Diskussion

Elfie Cronauer November 2014

Körperliche Empfindungen, Eindrücke und Bewertungen bilden die Grundlage für unser Empfinden von uns selbst und sind die Grundlage unserer Identität und unseres Bewusstseins

Mensch und Tier sind mit biologisch verankerten Aktionssystemen ausgestattet, die die Erhaltung der Art und das Überleben sichern


Wir sind vor allem soziale Lebewesen, die auf biologische Weise dauernd miteinander interagieren

Erlebnisse von Hilflosigkeit, Demütigung oder körperliche Schädigungen beeinträchtigen das zielgerichtete Handeln, führen zu physiologischen Veränderungen und können dazu führen, dass der Kontakt zu inneren Vorgängen verloren wird (vd Kolk, 2006)


Körper Erleben

sensorische Brücke -> Affektbrücke


Körper Erleben

sensorische Brücke <- Affektbrücke


Somatosensorische Erinnerungen

sind im impliziten Gedächtnis gespeicherte, nicht bewusste Gedächtnisinhalte

können durch Dissoziation entstehen und physische Aspekte von traumatisierten Teilen der Person repräsentieren

sind beispielsweise verkörpert durch bestimmte Haltungen wie Erstarren, unwillkürliche Bewegungen, Übererregung, Dysregulationen auf verschiedenen Ebenen uam


Somatosensorische Erinnerungen

können bewusst erfahren, verstanden und prozessiert/verarbeitet werden.

Dadurch wird eine Integration von unbewussten und mit der Lebensgeschichte unverbunden körperlichen Empfindungen/Zuständen in die Lebensgeschichte der Person möglich.


Vorgehen: Basis Ressourcenorientierung

A priori: Jeder Mensch verfügt über Ressourcen. M. Erickson: Im Unbewussten jeder Person sind die natürlichen Kräfte zur Selbstheilung vorhanden

A priori: Im Körper einer Person gibt es mindestens eine Stelle/Region, die sich neutral oder gut anfühlt - implizite Ressource.


Diese „Körperressource“ ist eine positive somatopsychische Erfahrung

kann achtsam wahrgenommen werden

wird erfahren im Hier-und-Jetzt - duale Aufmerksamkeit

kann und soll erweitert/ausgebaut und intensiviert werden (Gendlin's: focusing stützt sich auf das Prozesswissen des Körpers)


Basis: Ressourcenorientierung

Basis: Ressourcenorientierung

Bei der „Körperressource“ handelt es sich um eine „bottom-up“ Erfahrung

Oft gibt es eine Verknüpfung mit positiven Erinnerungen an Bewegungen. Diese wiederum können assoziiert sein mit einem oder mehreren ressourcenvollen Ego-States

Diese Erfahrung wird als Ich-stärkend gespürt und erlaubt Sicherheit und Stabilität in der weiteren Arbeit


1. Wahrnehmen einer positiven somatosensorischen Erfahrung - „Körperressource“


Neugier schaffen Implikationen der Körperressource

Es ist sicher, Empfindungen und Gefühle zu haben

Körperliche Empfindungen und Eindrücke verändern sich ständig

Körpersensationen können identifiziert und in Worte gekleidet werden (Top-Down-Prozess)

Organismisch „unabgeschlossene“ Handlungen können wie in einem natürlichen Zyklus abgeschlossen werden.


Neurobiologische Aspekte

Unter extrem hohem Stress sind die cortikalen Funktionen herabgesetzt, unüberlegtes, reflexhaftes Verhalten nimmt zu

Die cortikale Gehirnregion, die in der Lage ist, emotionale Zustände zu beeinflussen (Verbindung zum limbischen System), ist der mediopräfrontale Cortex. Diese Region ist involviert in Introspektion, d.h. in das Wahrnehmen von inneren Zuständen.


Neuobiologische Aspekte

Traumatisierte Menschen sind subcortical überwältigt von starken körperlichen Prozessen. Diese werden fehlinterpretiert und führen zu einer Eskalation von Gefühlen und Handlungen

Die Erfahrung einer Körperressource im Hier-Und-Jetzt ist ein wichtiger Lernschritt, in Sicherheit achtsam den Körper zu beobachten und damit die Arousal-Verbindung zu entkoppeln.


Sicherheit in der therapeutischen Beziehung

Fähigkeit Übererregung oder Untererregung zu modulieren (window of tolerance)

Eingangspunkt/Fokus ist der Körper: Schmerzen, Missempfindungen, unwillkürliche Bewegungen, Haltungen usf

Aufbau einer Körperressource

Behandlungsregeln


Window of tolerance

Text

Ogden/Minton,2000


Der körpertherapeutische Zugang in der Ego-State-Therapie

Ermöglicht die Verbindung zu finden zwischen schmerzlichen physischen Erfahrungen und scheinbar davon losgelösten, die Kompensationsmöglichkeit des Individuums überfordernden Lebenserfahrungen

Fördert die physiologische Verarbeitung im Organismus - aktiviert Selbstheilungskräfte


Ermöglicht das affektive Erinnern und bewirkt empathisches Verstehen der im Körper dissoziierten sensomotorischen Erinnerungen und die damit verbundenen Affekte, Beziehungsmuster, Einstellungen, Verhaltensweisen

Fördert durch das Verbinden dissoziierter Informationen die integrative Arbeit im Sinne der Stufe des Erkennens: Phillips/Frederick 2003.


Duale Aufmerksamkeit und Aktivieren von Neugier/Exploration

Fokussieren der störenden Empfindung

Achtsames Wahrnehmen der störenden Körperempfindung und/oder Begleiten und „Verfolgen“ (tracking) der impliziten Erinnerungen an damit assoziierte unangenehme Erinnerungen.

2. Sensorische Brücke Zugang zu Ego-States


Meine Füße tun immer

weh

2. Körperressource

1. Schmerzsymptom

3.Focusing/Bottom-Up/Achtsames Beobachten

2. Die sensorische Brücke zu einem Ego-State fördern


Ich kann meine Füße nicht leiden

Meine Füße tun immer

weh

2. Körperressource

1. Schmerzsymptom

3.Focusing/Bottom-Up/Achtsames Beobachten

Wir waren so arm....

Text

4. Ego-State

3. Zugang zu einem Ego-State - von innen gespürt - Erkennen

Durch diese Arbeit können nonverbale Ego-States „aufgespürt“ werden durch Assoziationen, affektives Erinnern und Mentalisieren im Sinne einer „theory of ( embodied) mind“ (Kern, 2014).

„…der Körper (hat) ein leibliches Situationswissen…der Mensch (hat) die Fähigkeit…auf körperliche Art Situationen vorreflexiv zu verstehen…“ (Kern, 2014,29)

3. Von der Erfahrung zur Reflexion Integration


2. Körperressource

1. Schmerzsymptom

Wir waren so arm....

Text

4. Ego-State

3. Kontakt zum Ego-State, zu dessen System an Affekten, Einstellungen,

Verhaltensweisen... Ich hatte zu kleine Schuhe

Körperressource

4. Integration des Ego-States durch Kontakt zu Ressourcen, Verstehen, Mentalisieren, Trost

Innere Stärke

Ich kann nichts dafür...es war

so,es ist vorbei

4. Ego-State


6 J., Scham, Armut, Einschulung

Reflexion „Top-Down“

Erfahrung „Down-Up“

Regelkreise

adap. von Bruce Perry, 2012

Elfie Cronauer Rottweil 2014

Cortex

LimbischesSystem

Zwischenhirn

Hirnstamm

Blutdruck Herzschlag

Körpertemperatur

Bindung Sexualität

Emotionale Reaktion Motorik

Erregung Schlaf

Appetit/Sättigung

Abstraktes Denken Konkretes Denken

Bindung Zugehörigkeit/Affiliation

Bei hinreichender Stresstoleranz weiteres Fokussieren der störenden Empfindung und ggffs Einsatz weiterer therapeutischer Interventionen (Somatic experiencing, Hakomi, Selbsthypnose, EMDR, Bewegungstherapie uam)

Verarbeitung auf der körperlichen Ebene

Affektbrücke zu traumatischen Erfahrungen zu anderen Ego-States und weitere Verarbeitung (Einordnung in das Narrativ)

Von der Erfahrung zur Reflexion Prozesshaftes Verarbeiten


Eine somatische Brücke mündet nicht immer in eine Affektbrücke oder im Gewahrwerden eines Ego-States.

Verarbeiten findet dann auf der körperlichen Ebene statt: Durch Etablieren einer Körperressource und achtsames Beobachten von Körperempfindungen, Pendeln zwischen angenehmer und unangenehmer Körperempfindung (Levine 2006) und einer dadurch erlebten Verbesserung der Selbstregulationsfähigkeit.

4. Verarbeitung nur auf der Körperebene


Literatur

Damasio A.(2003). Der Spinoza-Effekt. München

Gendlin E. (1987). Dein Körper - dein Traumdeuter. Salzburg

Jonas D.F., Jonas A.D (2008). Signale der Urzeit.Würzburg

Kern E. (2014). Personzentrierte Körperpsychotherapie. München

Levine P.(1998). Das Erwachen des Tigers. Essen

Ogden P., Pain,C., Minton,K., FisherJ. (2006). Trauma and The Body.

Phillips M., Frederick C.(2003). Handbuch der Hypnotherapie bei posttraumatischen und Dissoziation Störungen. Heidelberg

Storch M., Cantieni B., Hüther G., Tschacher W. (2010. 2.Aufl.). Embodiment. Göttingen

van de Kolk B. (2006) Geleitwort II zu Marlock G., Weiss H. (Hrsg). Handbuch der Körperpsychotherapie. Stuttgart


10 Jahre Ego-State-Therapie Deutschland Cronauer/Leutner 2014

Arbeitsblatt : Anleitung zum Aufbau einer Körperressource

A: TherapeutIn B: KlientIn

! A: „Bitte nehmen Sie achtsam ihren Körper wahr und schauen/achten/ suchen Sie nach einer Stelle/ einer Region, die sich neutral oder auch gut anfühlt.“

! B benennt die Stelle und zeigt sie

(um den Zugang zu erleichtern, geht es auch, die Situation aus der Anfangsübung zu nehmen)

! A lässt B diese Region intensiv erspüren, in dem sie die Worte von B wiederholt (Gendlins focusing) ohne zu interpretieren, und regt dadurch weitere Untersuchung und Neugierde an (pacen, pacen, pacen); kleinste körperliche Reaktionen beachten, dies zeigt meistens eine Erweiterung und Veränderung an (shift). Zeit dafür lassen!

! Anregen, dahin zu atmen und den Rahmen erweitern: z.B. „ist es in Ordnung, diesen Eindruck stärker zu machen? ....Wenn Sie das spüren, gibt es ein Wort oder ein Bild dazu?....Während Sie dies wahrnehmen, was geschieht dann mit ihrer Atmung/mit ihrem Herzschlag?... Der Klientin folgen statt zu forcieren

zusätzliche Möglichkeit: A lässt B anhand dieses Gesamtempfindens auf der Lebenslinie (noch weiter) zurück „wandern“, bis ihr eventuell eine ähnliche Situation oder eine Schlüsselsituation für dieses Empfinden einfällt (Affektbrücke nach Watkins, 1971)

Es gibt jetzt eine Situation, die real in einem bestimmten Lebensalter stattgefunden hat und lebhaft nachempfunden wird. Sie ist vergangen und gleichzeitig in der Gegenwart präsent.

A fragt B. „Wie möchten Sie für sich diese Situation nennen?“

A lädt B ein, sich selbst in dieser Situation aus der Beobachterposition anzuschauen. B soll nun diese Person von damals wie eine dritte Person beschreiben.

Dies ist ein ressourcenvoller Ego-State, assoziiert mit der Körperressource

A fragt: „Möchten Sie diesem Ego-State/ dieser Seite/diesem inneren Anteil einen Namen geben?“

www.susanne-leutner.de

http://www.susanne-leutner.de

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