8/18/2019 13. Corazon H.

1/21

1

Corazón

arteriaspulmonares

venaspulmonares

circuitosistémico

venacava

aorta

DERECHA IZQUIERDA

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2/21

2

urícul

ventrículo

urícul

ventrículo

DERECHA IZQUIERDA

septo intraventricular

Ad Ai

Vd Vi

Músculo cardíaco forma dos sincitios: sincitio auricular y elventricular

Músculo cardíaco

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3/21

3

Músculo cardíaco

Músculo cardíaco

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4

vena cava supcirculación sistémica

arteria pulmonarhacia pulmón

DERECHA: sangre de los tejidos hacia el pulmón

vena cava inferiorcirculación sistémica

válvula AV(tricúspide)

válvula pulmonarsemilunar

IZQUIERDA: sangre del pulmón hacia los tejidos

venas pulmonaresdesde el pulmón

aortacirculación sistémica

aortacirculación sistémica

válvulas AV(bicúspide)

válvulas semilunares

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5/21

5

semilunar

semilunar

auriculoventricular

auriculoventricular

Válvulas cardíacas

Válvulas, se abren y cierran pasivamenteSe abren cuando presion río arriba > río abajoSe cierran cuando presión río arriba < río abajo

Válvulas cardíacas

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6

llenado auricular yventricular pasivo

contracción auricular:llenado ventricularactivo

contracciónventricularisovolumétrica.

aperturaválvulassemilunares

relajaciónventricular

DIASTOLE

SISTOLE

cierre de lasválvulas AV

contracciónventricular

aperturaválvulas AV

cierreválvulassemilunares

SISTOLEContracción ventricular

DIASTOLERelajación ventricular

CICLOCARDIACO

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7/21

7

P r e s i

ó n m m

H g 120

80

40

130

100

70

AV

SL

V o

l ú m e n m

l

D S D

Aorta

Aurícula

Ventrículo

Ventrículo

válvulas

Ciclo cardíaco

Ciclo cardíaco

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8/21

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9/21

9

aorta

ventrículo

aurícula

ventrículo

presión

volúmen

AV

SL

aorta

ventrículo

aurícula

ventrículo

presión

volúmen

AV

SL

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10/21

10

aorta

ventrículo

aurícula

ventrículo

presión

volúmen

AV

SL

nodo sinoauricular

nodo aurioventricular

vías internodales

fascículo de His

ramas fascicularesbras de Purkinje

Marcapasos cardíaco

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11/21

11

Conducción eléctrica en el corazón

Marcapasos cardíaco

Los potenciales de acción son transmitidos a través de las sinapsiseléctricas que comunican a las bras musculares entre si.

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12/21

12

membranaplasmática célula A

membrana plasmáticacélula B

conexón hexamérico

canal

GAP JUNCTIONS

conexina

conexóngap junctiono unióncomunicante

nodo sinoauricular

nodo aurioventricular

vías internodales

fascículo de His

ramas fascicularesbras de Purkinje

Marcapasos cardíaco

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13/21

13

nodo sinoaurical

músculo atrial

nodo atrioventricular

bras Purkinje

músculo ventricular

ramas fasciculares

Potenciales de acción cardíacos

nodo sinoauricular

nodo aurioventricular

conducciónauricular

bundle of Hiss

1 m/s

0.05 m/s

Fibras dePurkinje

VELOCIDAD DE CONDUCCION ELECTRICA EN EL CORAZON

0.1 m/s

1 m/s

4 m/s

conducciónventricular

1 m/s

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14

Marcapasos

Músculo esquelético Músculo cardíaco

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15

Potenciales de acción cardíacosPotencial en la bra muscular cardíaca

Potenciales de acción cardíacos

Potencial en la bra muscular cardíaca

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16

Acople excitación-contracción en músculo cardíaco

Liberación de Ca 2+ inducida por Ca 2+

Ca 2+-sparks

Membrana delretículo endoplásmico

Receptor derianodina

Acople excitación-contracción en músculo cardíaco

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17

despolarizaciónrápida repolarización

umbral

despolarización lenta (marcapasos)

! PCa " Pca ! PK

! PCa! PNa & K

Potenciales deacción cardíacos

Potencial en bramarcapasos

Potenciales de acción cardíacos

Potencial en bra marcapasos

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18/21

18

Corriente activada por hiperpolarización: Ih, I f o I q

Potenciales de acción cardíacosPotencial en bra marcapasos

gasto cardíaco =presión arterial media

resistencia periférica total

DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINAMICO

DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIACO

gasto cardíaco = volúmen sistólico x frecuencia cardíaca

8/18/2019 13. Corazon H.

19/21

19

P r e s i

ó n m m

H g 120

80

40

130

100

70

AV

SL

V o

l ú m e n m

l

D S D

Aorta

Aurícula

Ventrículo

Ventrículo

válvulas

contracciónauricular

volúmendiastólico nal

volúmensistólico nal

volúmensistólico

DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIACO

gasto cardíaco = volúmen sistólico x frecuencia cardíaca

8/18/2019 13. Corazon H.

20/21

20

presión diastólica

presión sistólica

presión arterialmedia

gasto cardíaco =presión arterial media

resistencia periférica total

DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINAMICO

gasto cardíaco =presión arterial media

resistencia periférica total

DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINAMICO

DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIACO

gasto cardíaco = volúmen sistólico x frecuencia cardíaca

PAM / RP = VS * FC

PAM = VS * FC * RP

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21/21

21

Electrocardiograma

P QRS T