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141 Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
Herausgeber: H. Bergmann' Linz (Schriftleiter) IB. Brückner . Berlin R. Frey . Mainz M. Gemperle . Geneve W.F. Henschel . Bremen O. Mayrhofer . Wien K. Peter' München
Band 3 ZAK Innsbruck 1979 Freie Themen: Experimentelle und klinischexperimentelle Anaesthesie, Technik und Monitoring, Anaesthesie und EEG Panel I: Immunologische Aspekte Freie Themen: Immunologie
Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß Experimentelle Anaesthesie Monitoring . Immunologie
Herausgegeben von B. Haid und G. Mitterschiffthaler
Mit 183 Abbildungen und 32 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1981
Univ.-Prof. Dr. med. Bruno C. Haid und OA Dr. med. Gottfried Mitterschiffthaler
Klinik für Anaesthesiologie der Universität Innsbruck Anichstraße 35, A-6020 Innsbruck
ISBN-13: 978-3-540-10944-0 DOI: 10.1007/978-3-642-68190-5
e-ISBN-13: 978-3-642-68190-5
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek ZAK <1979, Innsbruck>: Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß/hrsg. von B. Haid u. G. Mitterschiffthaler. - Berlin; Heidelberg; New York; Springer (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; ... ) NE: Haid, Bruno [Hrsg.); HST Bd. 3 -+ Experimentelle Anaesthesie
Experimentelle Anaesthesie. Monitoring. Immunologie. Hrsg. von B. Haid u. G. Mitterschiffthaler. - Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 1981. (Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß; Bd. 3) (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; 141)
NE: Haid, Bruno [Hrsg.); 1. beigef. Werk; 2. beigef. Werk; 2. GT
Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Wort", München, wahrgenommen.
© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1981.
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinn der Warenzeichen und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften.
Satz: Schreibsatz Service Weihrauch, Würzburg Druck und Bindearbeiten: Offsetdruckerei Julius Beltz KG, Hemsbach 2127/3321-543210
Inhaltsverzeichnis
Freie Themen Experimentelle und klinisch-experimentelle Anaesthesie (Vorsitz: A. Grünert und K. Steinbereithner)
Sevofluran: Kreislaufwirkungen und myokardiale Sauerstoffversorgung im Vergleich zu Halothan (J. B. Brückner, D. Kielmann, W. Hess und U. Schulte-Sasse). . . . . . . . . . . .. 2
Zur Beeinflussung der Intestinalmotorik durch Anaesthe-tika (B. Landauer, W. Tölle, J.W. Weidringer, M. Birk und G. BIÜlIlel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 9
Einfluß von Pancuroniumbromid auf die Spontanmotilität des Hundedarms (K. Wiedemann, P. Bauer, U. Schütze und K. Hanf) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 19
Beeinflussung des Elektrolyt- und Wassertransports am Dünndarm durch Enfluran (H. Konder, R. Dennhardt und H. Len-nartz) .................................... " 26
Beeinflussung des Hexose-Transports an epithelialen Strukturen durch Inhalationsanaesthetika (R. Dennhardt, H. Konder und H. Lennartz). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 32
Einfluß mäßiger arterieller Hypotension und Hemmung des transmembranalen Glucosetransports auf Durchblutung und Stoffwechsel des Gehirns beim Hund (K. Wiedemann, C. Krier, F. Weinhardt und S. Hoyer). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 37
Anaesthetika und Kontraktilität menschlicher Bronchialmuskulatur (A. Rothh~mer, W. Skrobek, E. Schmidt und P. BrllCh). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 44
In-vivo- und in-vitro-Wirkung von Etomidate auf die Pseudocholinesterase-Aktivität im Serum (V. Hempel, R. Burr, K. van Deyk und W. Heller) ........................ 49
Beta-Blocker-Therapie während einer Allgemeinnarkose. Experimentelle und klinische Untersuchungen (H. Mar-quort). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 54
VI Inhaltsverzeichnis
Einfluß der Beatmungsparameter auf den Hirndruck (P. Reinhold, K. Heller, H. König, B. Vogel und W. Krähling). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 60
Effects of Barbiturates and of Promethazine on Lipid Peroxidation in Brain Tissue (D.S. Smith, St. Rehncrona and B.K. Siesjö) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 65
Neurophysiologische Untersuchungen mit endorphin-ähnlichen Substanzen (G. Pauser, S. Fitzal, H. Gilly, M. Semsroth, K. Steinbereithner und M. Zimpfer) . . . . . . . .. 66
Endorphine-endogene Analgetika bei der Geburt? (M. Rust, K. Csontos, V. Höllt, H. Teschemacher und W. Mahr) ....... 70
Biochemische und morphologische Veränderungen nach isovolämischer Hämodilution mit verschiedenen stroma-freien polymerisierten Hämoglobinlösungen im Tierexperi-ment (G. Lenz, M. Schneider, H. Junger, A. Mildner, K.F. Baur und K. Bonhard). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77
Kardiovasculäre Wirkungen von Midazolam (Ro 21-3981), einem neuen wasserlöslichen Benzodiazepin (E. Schleuss-ner, M. Schmidt, M. Kramer, H. ScheId und G. Hempel-mann) ..................................... 83
Pharmakodynamische Wirkungen und Nebenwirkungen eines neuen Benzodiazepin-Derivates am Menschen (B. Grote, A. Doenicke, J. Kugler und W. Donner) ............... 88
Midazolam as an Induction Agent for Anaesthesia: A Study in Volunteers (A. Forster, J.-P. Gardaz, P.M. Suter and M. Gemperle) ................................. 92
Klinisch experimentelle Untersuchungen mit dem neuen Lv. Hypnoticum Ro 21-3981 (Midazolam) (B. Grote, A. Doenicke, H. Suttmann, J. Kugler, M. Laut, B. Schwarz und M. Bauer) ................................. 94
Experimentelle und klinische Untersuchungen zur Ver-wendung verschiedener Narkosesysteme im Säuglings-alter (K.-H. Altemeyer, E. Breucking, G. Rintelen, E. Schmitz und W. Dick) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 95
Freie Themen Technik und Monitoring (Vorsitz: R. Schorer und G. Kreienbühl)
Erste Erfahrungen mit einem Mikroprozessor gesteuerten Monitorsystem (R. Lohr, D. Daub und R. Schlimgen) ...... 104
Inhaltsverzeichnis VII
Kationenselektive Hämoanalytik mit Carrier-Membran-Disk-Elektroden (R. Dennhardt und J.G. Schindler) ....... 109
Bedside-Monitoring des Blutzuckers. Vergleich von Blutzuckerbestimmungen mit dem Reflomaten und einer photometrisch-enzymatischen Labormethode (GOD-Perid) (W. Seeling, K.-H. Altemeyer, H. Feist, A. Grünert und E. Spilker) ................................ 118
EEG-Parameter und Monitoring der Narkosetiefen (H. Schwilden, H. Stoeckel, P. Lauven und J. Schüttler) ..... 123
Automatische Blutdruckmessung auf der Basis der Oszillo-metrie: Vergleich mit Doppler, Riva Rocci und intraar-terieller Messung (R. Rickli und H. Gerber) ............. 124
Erfahrungen mit der atemphasengesteuerten Cuffblähung (P. Reinhold und K. Heller) ....................... 135
Impulsgesteuerte Gasmischung - ein einfaches Verfahren zur Aufbereitung von Beatmungsgasen (K. Heller, P. Rein-hold und W. Heinrichs) .......................... 139
Ein elektronisch gesteuertes Anaesthesiegerät mit Ein-spritzverdampfer (W. Heinrichs und K. Heller) ........... 142
Das Dokumentations- und Informationssystem des Instituts ftir Anaesthesiologie im Klinikum Steglitz der FU Berlin (J. Link und HJ. Kleist) .......................... 147
Freie Themen Anaesthesie und EEG (Vorsitz: K. Horatz und H. Schaer)
Wertung der Prämedikation anband von EEG-Frequenz-analysen (I. Pichlmayr und U. Lips) .................. 158
Typische Veränderungen der elektrischen Hirnaktivität bei Halothannarkose (I. Pichlmayr und U. Lips) .......... 166
Spezifische Veränderungen der elektrischen Hirnaktivität nach i.v. Ketanest-Gabe; Wertung des Narkoseeffekts bei unterschiedlichen Dosierungen (U. Lips und I. Pi chl-mayr) ...................................... 170
EEG-Veränderungen nach Etomidate mit Berücksichtigung unterschiedlicher Dosierungen CU. Lips und I. Pichlmayr) .... 176
VIII Inhaltsverzeichnis
Panel I Immunologische Aspekte in der Anaesthesie und Intensivmedizin (Vorsitz: A. Doenicke)
Begrüßung (A. Doenicke) ......................... 184
Immunologische Aspekte in der Anaesthesiologie (Einftih-rung) (A. Doenicke) ............................ 185
Effects of Intravenous Anaesthetics on the Complement System (J. Watkins) ............................. 192
Der Einfluß von Halothan und Neuroleptanaesthesie auf die T-Zell-Funktion gesunder Probanden (B.U. v. Specht, W. Brendel, B. Grohte, U. Dettling, K. Miosga und A. Doenicke) ................................. 195
Anaphylaktoide Reaktionen nach Infusion von Volumenersatzmitteln - Beispiele für die Verschiedenartigkeit von Mechanismen der Arzneimittelüberempfindlichkeit (J. Ring) .... 200
Immunologische Aspekte in der postoperativen Phase (Intensivmedizin) (F. Lackner) ...................... 205
Zusammenfassung: Immunologische Aspekte in der Anaesthesiologie (A. Doenicke) ..................... 214
Freie Themen Immunologie (Vorsitz: H. Stoeckel und F. Lackner)
Halothane, the üver and Autoimmune Disease (V. Pratilas and M.G. Pratilas) .............................. 216
Das Verhalten der Immunglobuline IgG, IgM, IgA unter Operation, Anaesthesie und im postoperativen Verlauf (A. Koenig, H. Stoeckel, H. Schlebusch und U.D. Koenig) .... 217
Untersuchungen zur Lymphozytenstimulierbarkeit unter Operation und Anaesthesie (U.D. Koenig, A. Koenig, H. Dolle, B. Binhold und H. Stoeckel) ................. 221
Immunglobulinspiegel-Bestimrnung bei einem chirurgischseptischen Patientengut mittels Laser-Nephelometrie (G. Gast, J.-P. Striebel, H.-J. Hartung, R. Rohowsky und M. Haddenbrock) .............................. 226
Einfluß schwerer Infektionen auf die Plasmaspiegel von IgG, IgM und IgA bei Intensivpatienten (R. Rohowsky, J.P. Striebel, M. Reiber und P. Osswald) ................ 234
Inhaltsverzeichnis
Medikamentöse Blockade der Pathergiequote von NeoPlasmagel durch Promethazin bei einer orthopädischen
IX
Operationspopulation (B. Schöning und H. Koch) ......... 243
Immunsupression durch Halothan, Ketamin und Bupivacain - Eine tierexperimentelle Vergleichsstudie mit Balb/c-Mäusen (K.F. Baur) ............................. 247
Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden
Altemeyer K.-H., Dr. med., Departement für Anaesthesiologie des Zentrums für Interdispziplinäre Medizinische Einheiten der Universität Ulm, D-7900 Ulm
Baur K.F., Dr. med., Zentralinstitut für Anaesthesiologie der Universität Tübingen, D-7400 Tübingen
Brückner J.B., Prof. Dr. med., Institut für Anaesthesiologie am Klinikum Charlottenburg der Freien Universität Berlin, D-lOOO Berlin
Dennhardt R., Prof. Dr. med., Anaesthesiezentrum der Universität Marburg, D-3550 Marburg a.d. Lahn
Doenicke A., Prof. Dr. med., Anaesthesieabteilung der Chirurgischen Poliklinik München, D-8000 München
Forster A., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universität Genf, CH-1206 Genf
Gast G., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie und Reanimation der Städtischen Krankenanstalten Mannheim, D-6800 Mannheim
Grate B., Dr. med., Anaesthesieabteilung der Chirurgischen Poliklinik München, D-8000 München
Grünert A., Prof. Dr. med. Dr. rer. nat., Department flir Anaesthesiologie des Zentrums für Interdisziplinäre Medizinische Einheiten der Universität Ulm, D-7900 Ulm
Heinrichs W., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie am Stadt- und Kreiskrankenhaus Minden, D-4950 Minden
Heller K., Dr. med., Kardiologische Abteilung der Kinderklinik der Universität Münster, D-4400 Münster
Hempel V., Priv. Doz. Dr. med., Zentralinstitut für Anaesthesiologie der Universität Tübingen, D-7400 Tübingen
Horatz K., Prof. Dr. med., Abteilung für Anaesthesiologie des Universitätskrankenhauses Eppendorf, D-2000 Hamburg
xn Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden
Koenig A., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universität Bonn, D·5300 Bonn
Koenig U.D., Priv. Doz. Dr. med., Institut für Anaesthesiologie der Universität Bonn, D·5300 Bonn
Konder H., Dr. med., Anaesthesiezentrum der Universitätskliniken Marburg, D·3550 Marburg a.d. Lahn
Kreienbühl G., Dr. med., Anaesthesieabteilung des Kantonspitals, CH·8500 Frauenfeld
Lackner F., Doz. Dr. med., Klinik für Anaesthesie und Allgemeine Intensivmedizin der Universität Wien, A·l 090 Wien
Landauer B., Prof. Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie der Technischen Universität München, D·8000 München
Lenz D., Dr. med., Zentralinstitut flir Anaesthesiologie der Univer· sität Tübingen, D· 7400 Tübingen
Link W., Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie und Operative In· tensivrnedizin am Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin, D·I000 Berlin
Lips U., Dr. med., Institut flir Anaesthesiologie der Medizinischen Hochschule, Krankenhaus Oststadt, D·3000 Hannover
Lohr R., Dr. med., Abteilung flir Anaesthesiologie der Technischen Universität Aachen, D·51 00 Aachen
Marquort H., Dr. med., Zentrale Anaesthesieabteilung der Univer· sität Kiel, D·2300 Kiel
Pauser G., Dr., Klinik flir Anaesthesie und Allgemeine Intensivme· dizin der Universität Wien, A·I090 Wien
Pichlmayr 1., Prof. Dr. med., Institut für Anaesthesio1ogie der Me· dizinischen Hochschule, Krankenhaus Oststadt, D·3000 Hannover
Pratilas V., M.D., Department of Anesthesiology, Mount Sinai Medical Center, New York, USA
Reinhold P., Dr. med., Klinik für Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin der Universität Münster, D·4400 Münster
Rickli R., Dr. med., Department flir Anaesthesiologie der Univer· sität Basel, Kantonsspital, CH·4031 Basel
Ring J., Dr., Dermatologische Klinik und Poliklinik der Universi· tät München, D·8000 München
Rohowsky R., Dr. med., Institut für Anaesthesiologie und Reani· mation der Städtischen Krankenanstalten Mannheim, D·6800 Mannheim
Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden xm
Rothammer A., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Universität Würzburg, D-8700 Würzburg
Rust M., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Technischen Universität München, D-8000 München
Seeling W., Dr. med., Department fUr Anaesthesiologie des Zentrums fUr Interdisziplinäre Medizinische Einheiten der Universität Ulm, D-7900 Ulm
Smith D.S., M.D., Brain Research Center of the University Lund, Schweden
Von Specht, B.U., Dr. med., Institut fUr Chirurgische Forschung der Universität München, D-8000 München
Schaer H., Prof. Dr. med., Anaesthesieabteilung des Kreisspitals, CH-8708 Männedorf
Schleussner E., Dr. med., Abteilung fUr Anaesthesiologie und Intensivmedizin der Universität Gießen, D-6300 Gießen
Schörung B., Dr. med., Abteilung fUr Anaesthesie und Intensivtherapie der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg, 0.6900 Heidelberg
Schorer R., Prof. Dr. med., Zentralinstitut fUr Anaesthesiologie der Universität Tübingen, D-7400 Tübingen
Schwilden H., Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Universität Bonn, D-5300 Bonn
Steinbereithner K., Prof. Dr. med., Abteilung fUr Experimentelle Anaesthesiologie der Klinik fUr Anaesthesie und Allgemeine Intensivmedizin der Universität Wien, A-1090 Wien
Stoeckel H., Prof. Dr. med., Institut fUr Anaesthesiologie der Universität Bonn, 0-5300 Bonn
Watkins J., Deputy Director, Protein Reference Laboratory, Department of Immunology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, S10 2RX, Großbritannien
Wiedemann K., Priv. Ooz. Or. med., Abteilung ftir Anaesthesiologie der Universitätskliniken Heidelberg, 0-6900 Heidelberg