2012 * ÔÅÂÐÀËÜ Ò. 333 * ¹ 2sc.mil.ru/files/morf/military/archive/N2 2012 февраль.pdf · Àäðåñ ðåäàêöèè: 194044, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, óë. Àêàäåìèêà

Àäðåñ ðåäàêöèè:194044, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã,óë. Àêàäåìèêà Ëåáåäåâà, ä. 6Òåë. (812) 292-33-46

Êîðïóíêò â Ìîñêâå:119160, Ìîñêâà, ðåäàêöèÿ«Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà»Òåë./ôàêñ: (495) 656-33-41

ÅÆÅÌÅÑß×ÍÛÉÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÉÈ ÍÀÓ×ÍÎ-ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉÆÓÐÍÀËÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÀ ÎÁÎÐÎÍÛÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ

Non scholae, sed vitae discimus!

ÐÅÄÀÊÖÈÎÍÍÀßÊÎËËÅÃÈß:

Ì.Â.Ïîääóáíûé (ãëàâíûéðåäàêòîð)Â.Â.Áóçóíîâ (îòâåòñòâåííûéñåêðåòàðü)À.Þ.ÂëàñîâË.Ë.Ãàëèí (çàìåñòèòåëüãëàâíîãî ðåäàêòîðà)Â.Â.ÈâàíîâÎ.Â.Êàëà÷åâÀ.À.ÊàëìûêîâÀ.Á.ËåîíèäîâÞ.Â.ËîáçèíÞ.Â.Ìèðîøíè÷åíêîÂ.À.ÍîâèêîâÂ.Å.Ïàðô¸íîâÈ.Â.ÏåòðååâÈ.Ì.ÑàìîõâàëîâÝ.Ï.ÑîëîâåéÞ.Ø.ÕàëèìîâÂ.Í.ÖûãàíÂ.Ê.ØàìðåéÀ.Ì.ØåëåïîâÂ.Â.ßìåíñêîâ

ÐÅÄÀÊÖÈÎÍÍÛÉÑÎÂÅÒ:

Èçäàåòñÿ ñ 1823 ãîäà

2012 * ÔÅÂÐÀËÜ

Ò. 333 * ¹ 2

ÌÎÑÊÂÀÈÇÄÀÒÅËÜÑÊÈÉ ÄÎÌ«ÊÐÀÑÍÀß ÇÂÅÇÄÀ»

Ñ.À.Áåëÿêèí (Êðàñíîãîðñê)Ï.Ã.Áðþñîâ (Ìîñêâà)À.À.Áóäêî (Ñ.-Ïåòåðáóðã)Ñ.Ô.Ãîí÷àðîâ (Ìîñêâà)Â.Â.Äîáðæàíñêèé (Ìîñêâà)Å.Â.Èâ÷åíêî (Ñ.-Ïåòåðáóðã)È.Á.Ìàêñèìîâ (Ìîñêâà)È.Ã.Ìîñÿãèí (Êàëèíèíãðàä)Ý.À.Íå÷àåâ (Ìîñêâà)Ï.Â.Ïèí÷óê (Ìîñêâà)Þ.Â.Ñàáàíèí (Ìîñêâà)Â.Á.Ñèìîíåíêî (Ìîñêâà)È.Ì.×èæ (Ìîñêâà)

Àäðåñ â ñåòè Èíòåðíåò:http://sc.mil.ru/social/media/magazine/more.htm?id=8753@morfOrgInfo

Ñïåöèàëèçèðîâàííàÿòðàâìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùüðàíåíûì ñ ïåðåëîìàìè äëèííûõêîñòåé êîíå÷íîñòåé

Àâòîìàòèçàöèÿ ìîíèòîðèíãàâðà÷åáíûõ êàäðîâ

Áèöèëëèíîïðîôèëàêòèêàîñòðûõ áîëåçíåé îðãàíîâ äûõàíèÿâ ó÷åáíîì öåíòðå

Ðåàíèìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùüïîñòðàäàâøèì ñ òÿæåëîéñî÷åòàííîé òðàâìîé

Âûÿâëåíèå è ïðîôèëàêòèêàâàðèêîçíîé áîëåçíè íèæíèõêîíå÷íîñòåé ó âîåííîñëóæàùèõñðî÷íîé ñëóæáû

Àíàëèç îñòðûõ îòðàâëåíèéõèìè÷åñêîé ýòèîëîãèèíà Ñåâåðíîì ôëîòå

© «Âîåííî-ìåäèöèíñêèé æóðíàë», 2’20122

ÑONTENTS

4

Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèåâîïðîñû

Prophylaxis and treatment

Îðãàíèçàöèÿ ìåäèöèíñêîãîîáåñïå÷åíèÿ Âîîðóæåííûõ ñèë

Organization of medical supportof the Armed Forces

19

42

16

24

Âîéñêîâàÿ ìåäèöèíà Army health Service

Ãèãèåíà è ôèçèîëîãèÿâîåííîãî òðóäà

Military physiologyand hygiene

37

Øåëåïîâ À.Ì., Øàïîâàëîâ Â.Ì., Ñàâ÷åí-êî È.Ô., Õîìèíåö Â.Â., Îñòàï÷åíêî À.À.– Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñïåöèàëèçèðî-âàííîé òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ðà-íåíûì è ïîñòðàäàâøèì ñ ïåðåëîìàìèäëèííûõ êîñòåé êîíå÷íîñòåé

Êàëìûêîâ À.À., Àìèíåâ Ð.Ì., Ìàãîìå-äîâ Ì.Ì., Ïîëÿêîâ Â.Ñ. – Îïûò áèöèë-ëèíîïðîôèëàêòèêè îñòðûõ áîëåçíåé îð-ãàíîâ äûõàíèÿ â ó÷åáíîì öåíòðå

Ñàìîõâàëîâ È.Ì., Ãàâðèëèí Ñ.Â., Ïåò-ðîâ À.Í., Íåäîìîëêèí Ñ.Â., Ìåøàêîâ Ä.Ï.,Ñìèðíîâ Ñ.À. – Ïóòè óëó÷øåíèÿ ðåà-íèìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ïîñòðàäàâ-øèì ñ òÿæåëîé ñî÷åòàííîé òðàâìîé

Õàëèìîâ Þ.Ø., Ãðåáåíþê À.Í., Êàðàìóë-ëèí Ì.À., Ìàòâååâ Ñ.Þ., Âëàñåíêî À.Í.– Ñîâðåìåííûå âîçìîæíîñòè îêàçàíèÿòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè ïðè âîçíèê-íîâåíèè ìàññîâûõ ñàíèòàðíûõ ïîòåðüðàäèàöèîííîãî ïðîôèëÿ

Èâàíîâ È.Â. – Ìåòîäèêè îöåíêè ðàáîòî-ñïîñîáíîñòè ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõïðè ýêñïåðèìåíòàëüíîì âîçäåéñòâèèïàòîãåííûõ è ýêñòðåìàëüíûõ ôàêòîðîâ

Ivanov I.V. – Methods of evaluation of effi-ciency of laboratory animals in the experi-mental influence of pathogenic and extremefactors

Samokhvalov I.M., Gavrilin S.V., Petrov A.N.,Nedomolkin S.V., Meshakov D.P., Smir-nov S.A. – Ways of improving of inten-sive care for victims with severe con-comitant injury

Khalimov Yu.Sh., Grebenyuk A.N., Karamul-lin M.A., Matveyev S.Yu., Vlasenko A.N. –Modern possibilities of therapeutic aidin the time of mass sanitary losses of ra-diation profile

32

Naumenko E.V., Butov A.Yu., Prudnikov K.V.– Detection and prevention of varicosevein disease of lower limbs in military con-scripts

Nemchenko I.A., Krivoshchekov E.P., Dmitri-yeva I.A. – Outpatient care for patientswith obliterating atherosclerosis of lowerextremities

Íàóìåíêî Ý.Â., Áóòîâ À.Þ., ÏðóäíèêîâÊ.Â. – Âûÿâëåíèå è ïðîôèëàêòèêà âà-ðèêîçíîé áîëåçíè íèæíèõ êîíå÷íîñòåéó âîåííîñëóæàùèõ ñðî÷íîé ñëóæáû

Íåì÷åíêî È.À., Êðèâîùåêîâ Å.Ï., Äìèòðèå-âà È.À. – Àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿïîìîùü áîëüíûì îáëèòåðèðóþùèì àòåðî-ñêëåðîçîì àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

Kalmykov A.A., Aminev R.M., Magome-dov M.M., Polyakov V.S. – Experienceof bicillin prevention of acute respiratorydiseases in the training center

Shelepov A.M., Shapovalov V.M., Savchen-ko I.F., Khominets V.V., Ostapchenko A.A. –Improvement of the specialized traumato-logic care for wounded and injured withfractures of long bones of extremities

Bulatov M.R., Koshelev V.P., Matviyenko V.V.,Kostyuchenko O.M., Ryabinkin V.V., Zakha-rov S.G. – Automatization of monitoringof medical staff – the basis of continualprofessional education

Áóëàòîâ Ì.Ð., Êîøåëåâ Â.Ï., Ìàòâèåí-êî Â.Â., Êîñòþ÷åíêî Î.Ì., Ðÿáèíêèí Â.Â.,Çàõàðîâ Ñ.Ã. – Àâòîìàòèçàöèÿ ìîíèòî-ðèíãà âðà÷åáíûõ êàäðîâ – îñíîâà îáå-ñïå÷åíèÿ èõ íåïðåðûâíîãî ïðîôåññèî-íàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

10

3«Âîåííî-ìåäèöèíñêèé æóðíàë», 2’2012

ÑONTENTS

Êðàòêèå ñîîáùåíèÿ Brief reports

Àâèàöèîííàÿè âîåííî-ìîðñêàÿ ìåäèöèíà

Air and navy medicine

Îôèöèàëüíûé îòäåë Official communications

92

74

53

82

Èç èñòîðèèâîåííîé ìåäèöèíû

From the historyof military medicine

48

Õðîíèêà Chronicle

80

87

Õàíêåâè÷ Þ.Ð., Àñêåðêî Í.Â., Ìûçíèêîâ È.Ë.,Äîìàøîâ Â.È. – Àíàëèç ñòðóêòóðû èïðè÷èí îñòðûõ îòðàâëåíèé õèìè÷åñêîéýòèîëîãèè íà Ñåâåðíîì ôëîòå

Ïî ñòðàíèöàì çàðóáåæíîéìåäèöèíñêîé ïå÷àòè

From the foreignmedical publications

47,52,72, 73

Áðèíþê Í.Þ. – Ãåíåðàë-ëåéòåíàíòÂ.Î.Êàïïåëü: ïîñëåäíèé ïîõîä

Êëèìîâ À.Ñ., Ãðîìîâ Ì.Ô. – Ðÿçàíñêîìóãîñïèòàëþ – 80 ëåò

Àíäðîíåíêîâ È.À., Ðûáàêîâ Î.À., Ìàõ-ñîí È.Ï. – Âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèèÔÃÓ «1586-é âîåííûé êëèíè÷åñêèé ãîñ-ïèòàëü» Ìèíîáîðîíû Ðîññèè – 90 ëåò

×èãàðåâà Í.Ã. – Ó÷àñòèå Âîåííî-ìåäè-öèíñêîãî ìóçåÿ â ìåæäóíàðîäíîì ôåñ-òèâàëå «Èíòåðìóçåé-2011» è ìåæäó-íàðîäíîé âûñòàâêå «Ìåìîðèàë-2011»

Ïóòèëî Â.Ì., Òðåãóáîâ Â.Í. – Àêòóàëü-íûå ïðîáëåìû âîåííî-ìåäèöèíñêîãîîáðàçîâàíèÿ

Chigareva N.G. – Participation of the Mil-itary-Medical Museum in the internation-al festival «Intermuseum 2011» and inter-national exhibition «Memorial-2011»

Putilo V.M., Tregubov V.N. – Currentproblems of military-medical education95

Brinyuk N.Yu. – Lieutenant-generalV.O.Kappel: last campaign

Klimov A.S., Gromov M.F. – Ryazanhospital – 80 years

Andronenkov I.A., Rybakov O.A., Makh-son I.P. – The military-medical com-mission FSI «1586th Military Hospital»Russian Ministry of Defense – 90 years

Khankevich Yu.R., Askerko N.V., Myznikov I.L.,Domashov V.I. – Analysis of the structureand causes of acute poisoning of chemi-cal etiology in the Northern Fleet

«Âîåííî-ìåäèöèíñêèé æóðíàë», 2’20124

ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ

ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈß ÂÎÎÐÓÆÅÍÍÛÕ ÑÈË

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616.717/718-001.5-057.36-082

Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîéòðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ðàíåíûìè ïîñòðàäàâøèì ñ ïåðåëîìàìè äëèííûõêîñòåé êîíå÷íîñòåé

ØÅËÅÏÎÂ À.Ì., çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóêè ÐÔ, ïðîôåññîð,ãåíåðàë-ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêåØÀÏÎÂÀËÎÂ Â.Ì., çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóêè ÐÔ, çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ,ïðîôåññîð, ãåíåðàë-ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêåÑÀÂ×ÅÍÊÎ È.Ô., ïðîôåññîð, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû çàïàñàÕÎÌÈÍÅÖ Â.Â., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû([email protected])ÎÑÒÀÏ×ÅÍÊÎ À.À., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû

Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Shelepov A.M., Shapovalov V.M., Savchenko I.F., Khominets V.V., Ostapchenko A.A. – Specific traumatologiccare forwounded and injured with fractures of long bones of extremities. The efficiency of the systemto assist victims with fractures of long bones in the Russian Defense Ministry is estimated. With the helpof analytic hierarchy process a system-morphological and multi-criteria are defined and explored optionsfor implementing 21 functions of the system. The result of scientific study was mathematical basis selectedand adjusted for the nine criteria of the most effective alternative version of the implementationof the system to assist injured with fractures of long bones. On the basis of information was developedthe concept of trauma service of Defense Ministry of Russia.

K e y w o r d s: system of specialized trauma care for the wounded, the treatment of fractures of long bones.

Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñïåöèàëèçèðî-âàííîé òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè

ðàíåíûì ñ ïåðåëîìàìè äëèííûõ êîñòåéêîíå÷íîñòåé íåâîçìîæíî áåç ïðåäâà-ðèòåëüíîãî ñëîæíîãî ýòàïà ïëàíèðîâà-íèÿ. Ñîãëàñíî îïðåäåëåíèþ, äàííîìóÒ.Ñààòè è Ê.Êåðíñîì, «ïëàíèðîâàíèå –ýòî ìûñëèòåëüíûé è ñîöèàëüíûé ïðî-öåññ, ñâîäÿùèé òî, ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íàèáî-ëåå âåðîÿòíûì èñõîäîì ñèòóàöèè, ïðè çà-äàííûõ òåêóùèõ äåéñòâèÿõ, ïîëèòèêàõ èñèëàõ îêðóæàþùåé ñðåäû, ñ òåì, ÷òî ïðåä-ñòàâëÿåòñÿ êàê æåëàòåëüíûé èñõîä, êî-òîðûé, â ñâîþ î÷åðåäü, òðåáóåò íîâûõäåéñòâèé è ïîëèòèê» [1].

Èç ýòîãî îïðåäåëåíèÿ ñëåäóåò, ÷òîóñïåøíîñòü èëè ýôôåêòèâíîñòü ïëàíè-ðîâàíèÿ ñèñòåìû òðàâìàòîëîãè÷åñêîéïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ äëèííûõ êîñòåéêîíå÷íîñòåé â âîåííûõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàê-òè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ – ÂËÏÓ (â äàëü-íåéøåì – Ñèñòåìà) ñóòü ïðîöåññ íåïðå-

ðûâíûé è çàâèñèò íå òîëüêî îò âíåøíèõôàêòîðîâ (óñëîâèé ôîðìèðîâàíèÿ êîí-òèíãåíòîâ ïîñòðàäàâøèõ, óðîâíÿ ðàçâè-òèÿ ìåäèöèíñêîé íàóêè, çàêîíîäàòåëüíîéáàçû è ïð.), íî è îò ëè÷íîñòíûõ êà÷åñòâäîëæíîñòíûõ ëèö, ïðèíèìàþùèõ ðåøå-íèÿ ïî âîïðîñàì ïëàíèðîâàíèÿ, à òàêæåìàòåðèàëüíûõ, ôèíàíñîâûõ è ëþäñêèõðåñóðñîâ ñïåöèàëèñòîâ ìåäèöèíñêîéñëóæáû Âîîðóæåííûõ cèë ÐÔ.

Òàêèì îáðàçîì, äîëãîñðî÷íîå ïëà-íèðîâàíèå íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ ìå-òîäîëîãèåé ïîäãîòîâêè è ïðèíÿòèÿîðãàíèçàöèîííûõ ðåøåíèé äîëæíîñò-íûìè ëèöàìè ìåäèöèíñêîé ñëóæáû.Íàèáîëåå ïðèíöèïèàëüíûì è âàæíûì,îïðåäåëÿþùèì îáëèê ñèñòåìû íà îò-äàëåííóþ ïåðñïåêòèâó, ÿâëÿåòñÿ ñòðà-òåãè÷åñêîå ïëàíèðîâàíèå, êîòîðîå äî-êóìåíòàëüíî ÷àùå âñåãî îôîðìëÿåòñÿâ âèäå êîíöåïöèé èëè äîëãîñðî÷íûõïðîãðàìì.


ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈß ÂÎÎÐÓÆÅÍÍÛÕ ÑÈË

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 614.25

Àâòîìàòèçàöèÿ ìîíèòîðèíãà âðà÷åáíûõ êàäðîâ –îñíîâà îáåñïå÷åíèÿ èõ íåïðåðûâíîãîïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

ÁÓËÀÒÎÂ Ì.Ð., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû1

([email protected])ÊÎØÅËÅÂ Â.Ï., äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå1

ÌÀÒÂÈÅÍÊÎ Â.Â., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûâ îòñòàâêå1

ÊÎÑÒÞ×ÅÍÊÎ Î.Ì., ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû1

ÐßÁÈÍÊÈÍ Â.Â., çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê,ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå2

ÇÀÕÀÐÎÂ Ñ.Ã., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû3

1Ãîñóäàðñòâåííûé èíñòèòóò óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé ÌÎ ÐÔ, Ìîñêâà; 2Âñåðîññèéñêèé öåíòðìåäèöèíû êàòàñòðîô «Çàùèòà» Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè, Ìîñêâà; 3Ó÷åáíûé âîåííûéöåíòð ïðè Ïåðâîì Ìîñêîâñêîì ãîñóäàðñòâåííîì ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà

Bulatov M.R., Koshelev V.P., Matviyenko V.V., Kostyuchenko O.M., Ryabinkin V.V., Zakharov S.G. –Automatization of the monitoring of medical staff-the basis of their continued professional education.Some reasons preventing realization of a principle of vocational training of the medical personnel of healthservice ÂÑ the Russian Federation, including the expense of insufficient efficiency of planning of formationare considered in the article. Recommendations about working out of the personnel register are given.

K e y w o r d s: the medical personnel, professional development, qualification, formation, planning, shots,military public health services, a health service, the register

Îðãàíèçàöèÿ ýôôåêòèâíîãî íåïðå-

ðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îá-

ðàçîâàíèÿ âðà÷åáíûõ êàäðîâ, îñíîâà

êîòîðîãî çàêëþ÷àåòñÿ â ðåãóëÿðíîì è

ñâîåâðåìåííîì ïîâûøåíèè êâàëèôèêà-

öèè ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, à òàêæå

îáåñïå÷åíèè âçàèìîñâÿçè ìåæäó óðîâíåì

êâàëèôèêàöèè è êàðüåðíûì ñòàòóñîì

äîëæíîñòíûõ ëèö, òðàäèöèîííî çàíèìà-

åò îäíî èç ãëàâíûõ íàïðàâëåíèé â äåÿ-

òåëüíîñòè äîëæíîñòíûõ ëèö è îðãàíîâ

óïðàâëåíèÿ âîåííûì çäðàâîîõðàíåíèåì.

Ïðè ýòîì ýôôåêòèâíîñòü óïðàâëåí÷åñêîé

äåÿòåëüíîñòè â äàííîé îáëàñòè íàõîäèò-ñÿ â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò êà÷åñòâàïëàíèðîâàíèÿ ïîäãîòîâêè êàäðîâ, îñíî-âàííîé íà îïðåäåëåíèè ïîòðåáíîñòèâ ïîñëåâóçîâñêîì è äîïîëíèòåëüíîì ïðî-ôåññèîíàëüíîì îáðàçîâàíèè (ÏÂèÄÏÎ)è ðÿäå äðóãèõ ôàêòîðîâ.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â òå÷åíèå ïî-ñëåäíèõ ëåò ïðÿìî èëè êîñâåííî èçó-÷åíèþ ýòîãî âîïðîñà áûëî ïîñâÿùåíîäîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî èññëå-äîâàíèé [2, 7, 8], ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîéëèòåðàòóðû [3, 6, 9, 10] è îôèöèàëüíûõ

ëåíèè ôóíêöèé ìåæäó òðàâìàòîëîãè÷åñ-êèìè îòäåëåíèÿìè ÂËÏÓ ðàçëè÷íûõóðîâíåé, îáåñïå÷åíèè áîëåå âûñîêîé ýô-

ôåêòèâíîñòè è êà÷åñòâà ìåäèöèíñêîéïîìîùè ïðè ìåíüøèõ ôèíàíñîâûõçàòðàòàõ.

Ë è ò å ð à ò ó ð à

1. Ñààòè Ò., Êåðíñ Ê. Àíàëèòè÷åñêîå ïëà-íèðîâàíèå. Îðãàíèçàöèÿ ñèñòåì: Ïåð. ñ àíãë.– Ì.: Ðàäèî è ñâÿçü, 1991. – 224 ñ.

2. Ñóøêîâ Þ.À., Àáàêàðîâ À.Ø., Êàëîøèí È.Â.Ïðîãðàììíàÿ ñèñòåìà äëÿ âûäåëåíèÿ íàèëó÷-øåé àëüòåðíàòèâû (ëþáîé ïðèðîäû) èç ìíî-æåñòâà èìåþùèõñÿ (MYPRIORITY). – Àâòîð-ñêîå ñâèäåòåëüñòâî íà èçîáðåòåíèå ÐÔ îá

îôèöèàëüíîé ðåãèñòðàöèè ïðîãðàììû äëÿÝÂÌ ¹ 2005612330 îò 8 ñåíò. 2005 ã.

3. Áåëåâèòèí À.Á., Øàïîâàëîâ Â.Ì., Õîìè-íåö Â.Â., Ëÿõîâåö Ã.À. Êîíöåïöèÿ ðàçâèòèÿ îð-òîïåäîòðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â Âîîðó-æåííûõ Ñèëàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè //Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2011. – Ò. 332, ¹ 3. – Ñ. 4–9.

4. Zwicky F. Discovery, Invention, Research –Through the morphological approach. – Toronto:Macmillan, 1969. – 276 p.


ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈß ÂÎÎÐÓÆÅÍÍÛÕ ÑÈË

îáðàçîâàíèÿ âðà÷åáíûõ êàäðîâ è íåìåä-ëåííîãî âûÿâëåíèÿ åå ñëàáûõ ìåñò äëÿèõ ýôôåêòèâíîé êîððåêöèè;

– ñôîðìèðóåòñÿ áàçà îáîñíîâàíèÿôèíàíñîâîé ïîòðåáíîñòè âîåííîãî çäðà-âîîõðàíåíèÿ â äåíåæíûõ ñðåäñòâàõ, íå-îáõîäèìûõ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïîâûøåíèÿêâàëèôèêàöèè ñîòðóäíèêîâ;

– ñóùåñòâåííî ïîâûñÿòñÿ âîçìîæíî-ñòè îðãàíà óïðàâëåíèÿ ïî îöåíêå ðàáî-òû ñèñòåìû ÄÏÎ âðà÷åáíûõ êàäðîâ èóïðàâëåíèþ ñèñòåìîé ïîäãîòîâêè ñïåöè-àëèñòîâ è äð.

Î÷åâèäíî, ÷òî äëÿ ðàçðàáîòêè íåîá-õîäèìîãî ïðîãðàììíîãî ïðîäóêòà ïîòðå-áóåòñÿ îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè,â ò. ÷. è äëÿ îáîñíîâàíèÿ îáúåêòèâíûõ êðè-òåðèåâ îöåíêè óðîâíÿ êâàëèôèêàöèèñïåöèàëèñòîâ, ïîäáîðà êàíäèäàòîâ ê âû-äâèæåíèþ íà âûñøèå äîëæíîñòè è äð.Ïðàêòè÷åñêîå âíåäðåíèå ðåãèñòðà ïîçâî-ëèò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü óïðàâëåíèÿêàäðîâûìè ðåñóðñàìè ìåäèöèíñêîéñëóæáû ÂÑ ÐÔ â öåëîì, ñîçäàòü óñëîâèÿäëÿ íåïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãîîáðàçîâàíèÿ âðà÷åáíîãî ïåðñîíàëà, â ò. ÷.è çà ñ÷åò îïòèìèçàöèè äåÿòåëüíîñòè ñè-ñòåìû ÏÂèÄÏÎ.

Â Û Â Î Ä Û

1. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ íà äåÿòåëüíîñòüñèñòåìû óïðàâëåíèÿ êàäðîâûìè ðåñóð-

ñàìè âîåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ îêàçû-âàþò âëèÿíèå ðÿä íåãàòèâíûõ ôàêòîðîâ,çàòðóäíÿþùèõ ðåàëèçàöèþ ïðèíöèïàíåïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ðàçâè-òèÿ âðà÷åáíîãî ïåðñîíàëà, â ò. ÷. çà ñ÷åòñíèæåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè èõ ïîñëåâóçîâ-ñêîãî è äîïîëíèòåëüíîãî ïðîôåññèî-íàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ. Îäíèì èç âåäóùèõñðåäè óêàçàííûõ ôàêòîðîâ ñëåäóåò ñ÷è-òàòü íåñîâåðøåíñòâî ñèñòåìû êàäðîâîãîó÷åòà.

2. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñèñòåìûêàäðîâîé ðàáîòû â âîåííîì çäðàâîîõ-ðàíåíèè äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ ïóòåìâíåäðåíèÿ àâòîìàòèçèðîâàííîé ñèñòå-ìû, ïðåäíàçíà÷åííîé â ò. ÷. äëÿ íåïðå-ðûâíîãî ìîíèòîðèíãà âðà÷åáíîãî ïåð-ñîíàëà. Äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ ðàçðàáîòêàñîîòâåòñòâóþùåãî ïðîãðàììíîãî îáå-ñïå÷åíèÿ (êàäðîâîãî ðåãèñòðà ìåäè-öèíñêîé ñëóæáû ÂÑ ÐÔ) ñ ó÷åòîì ñïå-öèôèêè, ïðèñóùåé âîåííîìó çäðàâî-îõðàíåíèþ.

3. Ïðàêòè÷åñêîå âíåäðåíèå êàäðîâî-ãî ðåãèñòðà ìåäèöèíñêîé ñëóæáû ÂÑ ÐÔïîçâîëèò ñóùåñòâåííî ïîâûñèòü ýôôåê-òèâíîñòü ñèñòåìû ÏÂèÄÏÎ ñïåöèàëèñ-òîâ ïóòåì îáúåêòèâèçàöèè ïðîöåññîâîïðåäåëåíèÿ ïîòðåáíîñòè â ïîäãîòîâêåâðà÷åáíîãî ïåðñîíàë, ïëàíèðîâàíèÿ èõîáó÷åíèÿ, à òàêæå íåïðåðûâíîãî îïåðà-òèâíîãî êîíòðîëÿ êà÷åñòâà è ðåçóëüòà-òèâíîñòè ó÷åáíîãî ïðîöåññà.

Ëèòåðàòóðà

1. Êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê óïðàâëåíèþêàäðîâûì ïîòåíöèàëîì îðãàíèçàòîðîâ çäðàâî-îõðàíåíèÿ íà ðåãèîíàëüíîì óðîâíå: Èíôîð-ìàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîå ïèñüìî äëÿ îðãà-íèçàòîðîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ. – Èâàíîâî: èçä.ÃÎÓ ÂÏÎ «ÈÃÌÀ», 2004. – 28 ñ.

2. Ìàëüöåâà Î.À., Ãîðîõîâ Í.Ã. Ðóêîâîäè-òåëü çäðàâîîõðàíåíèÿ: ïîäãîòîâêà, ëè÷íîñòü,óñïåõ. – Êèðîâ: ÃÈÏÏ «Âÿòêà», 1997. – 207 ñ.

3. Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî ðàç-ðàáîòêå ðåãèîíàëüíîé êîíöåïöèè êàäðîâîéïîëèòèêè â çäðàâîîõðàíåíèè (íà ïðèìåðåÍîâîñèáèðñêîé îáëàñòè). – Íîâîñèáèðñê:èçä. Íîâîñèá. ãîñ. òåõ. óí-òà, 2006. – 117 ñ.

4. Ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèé-ñêîé Ôåäåðàöèè îò 9 äåêàáðÿ 2008 ã. ¹ 705í«Îá óòâåðæäåíèè ïîðÿäêà ñîâåðøåíñòâîâàíèÿïðîôåññèîíàëüíûõ çíàíèé ìåäèöèíñêèõè ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ðàáîòíèêîâ».

5. Ïðèêàç ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿÐîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 3 èþëÿ 2002 ã.

¹ 210 «Êîíöåïöèÿ êàðîâîé ïîëèòèêè â çäðàâî-îõðàíåíèè».

6. Ðåøåòíèêîâ Â.À., Áóëàòîâ Ì.Ð. Ìåòî-äîëîãè÷åñêèå îñíîâû óïðàâëåíèÿ ïðîôåñ-ñèîíàëüíûì ðàçâèòèåì ðóêîâîäÿùèõ êàäðîâìåäèöèíñêîé ñëóæáû Âîîðóæåííûõ ñèë Ðîñ-ñèéñêîé Ôåäåðàöèè. – Ì.: èçä. ÃÈÓÂ ÌÎ ÐÔ,2008. – 97 ñ.

7. Ñûñòåðîâà À.À. Êîíöåïòóàëüíûå îñíî-âû óïðàâëåíèÿ âðà÷åáíûì ïåðñîíàëîì: Àâ-òîðåô. äèñ. ... ä-ðà ìåä. íàóê. – Ì., 2008. – 47 ñ.

8. Òóð÷èíîâ À.È. Ïðîôåññèîíàëèçàöèÿè êàäðîâàÿ ïîëèòèêà: ïðîáëåìà ðàçâèòèÿ òå-îðèè è ïðàêòèêè. – Ì.: èçä. Ìîñê. ïñèõîëîãî-ñîöèàëüíîãî èí-òà, 1998. – 272 ñ.

9. Óïðàâëåíèå ïåðñîíàëîì: Ó÷åáíèê/ Ïîä îáù. ðåä. À.È.Òóð÷èíîâà. – Ì.: èçä. ÐÀÃÑ,2002. – 488 ñ.

10. ×àðëüç Ä. Øîó. Îñíîâû äëÿ ðàçðà-áîòêè íàöèîíàëüíûõ ïîëèòèê ïî îáåñïå÷å-íèþ êà÷åñòâà â ñèñòåìàõ çäðàâîîõðàíåíèÿ// Ìàòåðèàëû Åâðîï. áþðî ÂÎÇ. – Êîïåíãà-ãåí, 2002. – 67 ñ.


ÂÎÉÑÊÎÂÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616.2-036.11-084:615.33

Îïûò áèöèëëèíîïðîôèëàêòèêè îñòðûõ áîëåçíåéîðãàíîâ äûõàíèÿ â ó÷åáíîì öåíòðå

ÊÀËÌÛÊÎÂ À.À., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû1

ÀÌÈÍÅÂ Ð.Ì., ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû2 ([email protected])ÌÀÃÎÌÅÄÎÂ Ì.Ì., ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû3

ÏÎËßÊÎÂ Â.Ñ., êàïèòàí ìåäèöèíñêîé ñëóæáû2

1Ãëàâíîå âîåííî-ìåäèöèíñêîå óïðàâëåíèå ÌÎ ÐÔ, Ìîñêâà; 21026-é Öåíòð ãîñóäàðñòâåííîãîñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Öåíòðàëüíîãî âîåííîãî îêðóãà, ã. Åêàòåðèíáóðã;3473-é Îêðóæíîé ó÷åáíûé öåíòð Öåíòðàëüíîãî âîåííîãî îêðóãà, ï. Ïîðîøèíî, Êàìûøëîâñêèéð-í, Ñâåðäëîâñêàÿ îáëàñòü

Kalmykov A.A., Aminev R.M., Magomedov M.M., Polyakov V.S. – Experience of bicillin prevention ofacute respiratory diseases in the training center. The article describes the experience of emergency preventionof acute respiratory diseases among the young recruits by intramuscular injection of BICILLIN-5. Thismethod allowed in winter 2011 to reduce the number of diseases caused by pneumococcus, staphylococcusand streptococcus significantly. Considering the polyetiology of pneumonia, acute bronchitis and acuterespiratory infections, the lack of specific means of prevention against the majority of them, as well as therole of the low resistance of the organism in the military development of acute respiratory diseases, it isproposed to use antiviral drugs and immunotropic funds in addition to chemoprophylaxis and vaccination.

K e y w o r d s: infectious diseases in military personnel, acute respiratory diseases, chemoprophylaxis.

Ïðîôèëàêòèêà îñòðûõ áîëåçíåé îðãà-íîâ äûõàíèÿ – îäíà èç íàèáîëåå

àêòóàëüíûõ çàäà÷ âîåííîé ìåäèöèíûâ ñâÿçè ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàå-ìîñòè âîåííîñëóæàùèõ, ïðîõîäÿùèõ âî-åííóþ ñëóæáó ïî ïðèçûâó [4]. Ëè÷íûéñîñòàâ ýòîé êàòåãîðèè îáúåêòèâíî, â ñèëóèììóíîáèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ìî-ëîäîãî îðãàíèçìà, íåïðèâû÷íûõ óñëîâèéðàçìåùåíèÿ è æèçíåäåÿòåëüíîñòè, ÿâëÿ-åòñÿ ãðóïïîé ðèñêà â îòíîøåíèè ýòèõáîëåçíåé [2].

Äàííûå î çàáîëåâàåìîñòè îñòðîéáðîíõîëåãî÷íîé ïàòîëîãèåé ëè÷íîãîñîñòàâà Âîîðóæåííûõ ñèë, îñîáåííî âî-åííîñëóæàùèõ èç ÷èñëà ìîëîäîãî ïî-ïîëíåíèÿ, â çèìíèé ïåðèîä 2010–2011 ãã.ïîêàçàëè åå ðîñò ïî âñåì íîçîëîãè÷å-ñêèì ôîðìàì. Â ïåðèîä ñ íîÿáðÿ 2010ïî ÿíâàðü 2011 ã. àáñîëþòíîå ÷èñëî ñëó-÷àåâ çàáîëåâàíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîéèíôåêöèåé (ÎÐÈ) ïî ñðàâíåíèþ ñ àíà-ëîãè÷íûì ïåðèîäîì ïðîøëîãî ãîäà âîç-ðîñëî â 4 ðàçà, à âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìî-íèåé (ÂÏ) – â 2 ðàçà [6].

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ âåäóùèì ýòèî-ëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì âîçíèêíîâåíèÿïíåâìîíèé âûñòóïàþò ïíåâìîêîêêè(äî 40%). ×àñòî âûäåëÿþòñÿ ñòðåïòîêîê-êè è ñòàôèëîêîêêè, íåðåäêî îïðåäåëÿ-þòñÿ ìèêîïëàçìû, õëàìèäèè è ðåñïèðà-òîðíûå âèðóñû (ïðåæäå âñåãî àäåíî-âèðóñû). Ïðè ÎÐÈ è îñòðûõ áðîíõèòàõñïåêòð âûÿâëÿåìûõ âîçáóäèòåëåé àíàëî-ãè÷åí, íî èõ ñîîòíîøåíèå èíîå. Åñëè ïðèïíåâìîíèÿõ ïðåîáëàäàþò âîçáóäèòåëèáàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû, òî ïðè ÎÐÈ –âèðóñíîé (ãëàâíûì îáðàçîì àäåíîâèðó-ñû). Â 40–50% ñëó÷àåâ èìååò ìåñòî ñìå-øàííîå, ÷àùå âèðóñíî-áàêòåðèàëüíîåèíôèöèðîâàíèå.

Ðàçëè÷àÿñü ïî ãëóáèíå ïîðàæåíèÿðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà, îñòðûå áîëåçíèîðãàíîâ äûõàíèÿ èìåþò ñõîäíûå ýïèäå-ìèîëîãè÷åñêèå ÷åðòû: ñèíõðîííîñòü ãî-äîâîé äèíàìèêè çàáîëåâàåìîñòè, îäèíà-êîâûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è è ôàêòîðûðèñêà, îáùíîñòü ýòèîëîãè÷åñêîé ñòðóê-òóðû. Â ýòîé ñâÿçè ìíîãèå ïðîôèëàêòè-÷åñêèå è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðî-


ÂÎÉÑÊÎÂÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ

ùèõ îñòðûìè áîëåçíÿìè îðãàíîâ äûõà-íèÿ, ìèêðîáíûé ïåéçàæ è ÷óâñòâèòåëü-íîñòü âîçáóäèòåëåé ê àíòèáèîòèêàì ïå-íèöèëëèíîâîãî ðÿäà, êîìàíäîâàíèåì èìåäèöèíñêîé ñëóæáîé îêðóãà áûëî ïðè-íÿòî ðåøåíèå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòàáèöèëëèí-5 äëÿ ýêñòðåííîé ïðîôèëàê-òèêè ýòèõ áîëåçíåé ñðåäè âîåííîñëóæà-ùèõ ó÷åáíîãî öåíòðà.

Âñåãî â ÿíâàðå 2011 ã. ýòîò àíòèáèî-òèê áûë ââåäåí áîëåå ÷åì 4 òûñ. âîåííî-ñëóæàùèõ ïî ïðèçûâó. Îõâàò ëè÷íîãîñîñòàâà ñîñòàâèë 92,4%.

Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè áî-ëåçíÿìè îðãàíîâ äûõàíèÿ â ôåâðàëå 2011 ã.ïî ñðàâíåíèþ ñ ÿíâàðåì òîãî æå ãîäàñíèçèëñÿ â 2,2 ðàçà Ïðè ýòîì çàáîëåâàå-ìîñòü òîíçèëëèòîì óìåíüøèëàñü â 13 ðàç,ÎÐÈ – â 1,7 ðàçà, ïíåâìîíèåé – â 2 ðàçà,áðîíõèòîì – â 1,8 ðàçà (ñì. ðèñóíîê).

Òàêèì îáðàçîì, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòàáèöèëëèí-5 ïîêàçàëî åãî âûñîêóþ ýôôåê-òèâíîñòü êàê ñðåäñòâà ýêñòðåííîé ïðîôè-ëàêòèêè îñòðûõ áîëåçíåé îðãàíîâ äûõàíèÿ,âûçâàííûõ ñòàôèëîêîêêàìè è ñòðåïòîêîê-êàìè. Ïîëîæèòåëüíûé îïûò, ïîëó÷åííûé â473 ÎÓÖ, áûë ïðèìåíåí â çèìíèé ïåðèîä2011 ã. è â äðóãèõ âîèíñêèõ ÷àñòÿõ îêðóãà.

Ó÷èòûâàÿ ïîëèýòèîëîãè÷íîñòü ïíåâ-ìîíèé, îñòðûõ áðîíõèòîâ è ÎÐÈ, îòñóò-ñòâèå ñïåöèôè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðîôèëàê-òèêè ïðîòèâ áîëüøèíñòâà èç íèõ (çà èñ-êëþ÷åíèåì ïíåâìîêîêêîâîé è ãðèïïîç-íîé âàêöèí), à òàêæå âàæíåéøóþ ðîëüïîíèæåííîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìàâîåííîñëóæàùèõ â ðàçâèòèè îñòðûõ áî-ëåçíåé îðãàíîâ äûõàíèÿ, öåëåñîîáðàçíîïðèìåíÿòü ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòûè èììóíîòðîïíûå ñðåäñòâà äîïîëíèòåëü-íî ê âàêöèíàöèè èëè áåç íåå.


1. Àíãèíû. Óêàçàíèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå,äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ. Ìîñêâà. 1999 ã.

2. Áåëîâ À.Á., Îãàðêîâ Ï.È. Ïåðñïåêòèâûñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè âîåííîñëóæàùèõâîçäóøíî-êàïåëüíûìè èíôåêöèÿìè, íå óïðàâ-ëÿåìûìè ñðåäñòâàìè âàêöèíîïðîôèëàêòèêè// Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2011. – Ò. 332, ¹ 5. –Ñ. 42–48.

3. Áåëîâ À.Á., Îãàðêîâ Ï.È. Ïðîôèëàêòèêàñòðåïòîêîêêîâûõ èíôåêöèé â âîèíñêèõ êîë-ëåêòèâàõ // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2010. – Ò. 331,¹ 2. – Ñ. 19–22.

4. Æîãîëåâ Ñ.Ä., Îãàðêîâ Ï.È., Æîãîëåâ Ê.Ä.è äð. Ýïèäåìèîëîãèÿ è ñîâåðøåíñòâîâàíèåïðîôèëàêòèêè îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëå-âàíèé è ïíåâìîíèé ó âîåííîñëóæàùèõ â ñî-

âðåìåííûõ óñëîâèÿõ // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2010.– Ò. 331, ¹ 10. – Ñ. 46–53.

5. Êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðè-âèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì âî-åííîñëóæàùèì Âîîðóæåííûõ Ñèë Ðîññèé-ñêîé Ôåäåðàöèè íà ìèðíîå âðåìÿ. Óòâ.íà÷àëüíèêîì Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèí-ñêîãî óïðàâëåíèÿ Ìèíèñòåðñòâà îáîðîíûÐîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 13 èþíÿ 2007 ã.¹ 161/1/4590.

6. Óêàçàíèÿ íà÷àëüíèêà Ãëàâíîãî âîåí-íî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâëåíèÿ Ìèíèñòåðñòâàîáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 21 ôåâ-ðàëÿ 2011 ã. ¹ 161/2/2/254 «Î äîïîëíèòåëü-íûõ ìåðàõ ïî ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ïðî-ôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ïðîñòóäíûõ çàáîëåâà-íèé è âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè â Âîîðó-æåííûõ Ñèëàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè».

Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âîåííîñëóæàùèõ ïî ïðèçûâó â 473 ÎÓÖ â ÿíâàðå 2011 ã. è ïîñëåïðèìåíåíèÿ áèöèëëèíà-5 (ôåâðàëü 2011 ã.)


ËÅ×ÅÁÍÎ-ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÅ

ÂÎÏÐÎÑÛ

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616-001-036.17-08

Ïóòè óëó÷øåíèÿ ðåàíèìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùèïîñòðàäàâøèì ñ òÿæåëîé ñî÷åòàííîé òðàâìîé

ÑÀÌÎÕÂÀËÎÂ È.Ì., çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, ïðîôåññîð,ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû çàïàñà ([email protected])ÃÀÂÐÈËÈÍ Ñ.Â., ïðîôåññîðÏÅÒÐÎÂ À.Í., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÍÅÄÎÌÎËÊÈÍ Ñ.Â., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÌÅØÀÊÎÂ Ä.Ï., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóêÑÌÈÐÍÎÂ Ñ.À.


Samokhvalov I.M., Gavrilin S.V., Petrov A.N., Nedomolkin S.V., Meshakov D.P., Smirnov S.A. – Ways ofimproving of intensive care for victims with severe concomitant injury. In terms of prognosis of theoutcome of traumatic disease as a disease of adaptation particularly significant is a functional component.Updatingt of options of the course of traumatic disease allow to combine two principles of intensive caresuch as individual focus and standardization. Innovations of recent years, embedded into the battle-field surgery clinic of Military Medical Academy n. a. S.M.Kirov in tactics and content of intensive care,improved the current situation on the results of treatment of patients with polytrauma.

K e y w o r d s: polytrauma, intensive care, traumatic disease.

Ðåàíèìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùü ïîñòðà-äàâøèì â êëèíèêå âîåííî-ïîëåâîé

õèðóðãèè â ïåðâîì ïÿòèëåòèè XXI â.õàðàêòåðèçîâàëàñü ðÿäîì áåçóñëîâíûõäîñòèæåíèé, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ:

– «ñêà÷êîîáðàçíîå» ñíèæåíèå îáùåéëåòàëüíîñòè ïîñòðàäàâøèõ ïðè îòñóòñò-âèè ñíèæåíèÿ òÿæåñòè òðàâì; òàê, îáùàÿëåòàëüíîñòü ñðåäè ïîñòðàäàâøèõ â êëè-íèêå âîåííî-ïîëåâîé õèðóðãèè â 1999 ã.ñîñòàâëÿëà 26,3%, à â 2005 ã. – 19,4%;

– ñíèæåíèå ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ òàêèõæèçíåóãðîæàþùèõ îñëîæíåíèé, êàêîñòðûé ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ-ñèíäðîì– ÎÐÄÑ (ñ 10,2 äî 3,8%), ñèíäðîì æèðî-âîé ýìáîëèè (ñ 6,5 äî 2,2%), ãåíåðàëèçî-âàííûé ôèáðèíîëèç (ñ 7,8 äî 2,3%);

– âíóòðèãîñïèòàëüíîå ýøåëîíèðîâà-íèå ðåàíèìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè [1];

– âíåäðåíèå àëãîðèòìîâ ðåñïèðàòîðíîé,àíòèáàêòåðèàëüíîé, èììóíîîðèåíòèðîâàí-íîé, èíòåíñèâíîé ýíòåðàëüíîé òåðàïèè [5];

– äàëüíåéøåå ñîâåðøåíñòâîâàíèåìåòîäîâ îáúåêòèâíîé îöåíêè òÿæåñòèñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ, ðèñêà ðàçâèòèÿæèçíåóãðîæàþùèõ îñëîæíåíèé [4];

– îïòèìèçàöèÿ ðåàíèìàòîëîãè÷åñêîéïîìîùè ðàíåíûì îãíåñòðåëüíûì îðó-æèåì [7].

Âìåñòå ñ òåì îñíîâíûìè ïðîáëåìà-ìè îêàçàíèÿ ðåàíèìàòîëîãè÷åñêîé ïîìî-ùè ïîñòðàäàâøèì â óêàçàííûå ñðîêèÿâëÿëèñü:

– óâåëè÷åíèå òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ ïî-ñòðàäàâøèõ, ïîñòóïàþùèõ â îòäåëåíèå ðå-àíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè – ÎÐÈÒ,(â ñðåäíåì íà 18% ïðè åå áàëëüíîéîáúåêòèâíîé îöåíêå), âñëåäñòâèå óëó÷øå-íèÿ êà÷åñòâà îêàçàíèÿ èì ïîìîùèâ ïðîòèâîøîêîâîé îïåðàöèîííîé;

– îòñóòñòâèå îò÷åòëèâîé òåíäåíöèèê óìåíüøåíèþ ñðîêîâ ëå÷åíèÿ ïîñòðà-äàâøèõ â ÎÐÈÒ;

– ñîõðàíÿþùàÿñÿ âûñîêàÿ (63,6%)÷àñòîòà ðàçâèòèÿ òÿæåëîãî ñåïñèñà;

– íåäîñòàòî÷íîå ïðàêòè÷åñêîå ñî÷å-òàíèå ïðèíöèïà ñòàíäàðòèçàöèè ðåàíè-ìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ñ ïðèíöèïîì ååèíäèâèäóàëüíîé íàïðàâëåííîñòè.

Âûøåíàçâàííûå ïðîáëåìû â çíà÷è-òåëüíîé ìåðå îïðåäåëèëè îñíîâíûå íà-ïðàâëåíèÿ äàëüíåéøåãî ñîâåðøåíñòâî-


ËÅ×ÅÁÍÎ-ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÅÂÎÏÐÎÑÛ

– â âûÿâëåííîé ãðóïïå ðèñêà ïîñëåâûïîëíåíèÿ íåîòëîæíûõ è ñðî÷íûõ îïå-ðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ, ò. å. ñ ïåðâûõ ñó-òîê òðàâìàòè÷åñêîé áîëåçíè, íåîáõîäèìîäëÿ óëó÷øåíèÿ ñèñòåìíîé ìèêðîöèðêó-ëÿöèè èñïîëüçîâàòü äîôàìèí â äîçå3 ìêã/êã â ìèíóòó; äëÿ óëó÷øåíèÿ ìèê-ðîöèðêóëÿöèè â ïîäñëèçèñòîì ñëîå îð-ãàíîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïðè-ìåíÿòü ïðîëîíãèðîâàííûå áëîêàòîðûêàëüöèåâûõ êàíàëîâ (àìëîäèïèí ïî5 ìã ýíòåðàëüíî äâàæäû â ñóòêè); â êà÷å-ñòâå ýíòåðàëüíûõ ñóáñòðàòíûõ àíòèãèïîê-ñàíòîâ èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû ÿíòàðíîéêèñëîòû (êîãèòóì ïî 10 ìë èëè ðåàìáå-ðèí ïî 100 ìë òðèæäû â ñóòêè ýíòåðàëü-íî), îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ ââåäåíèå âæåëóäî÷íûé çîíä ñóñïåíçèè àëüìàãåëÿ.Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò è òàêîå ðóòèí-íîå ìåðîïðèÿòèå èíòåíñèâíîé òåðàïèè,êàê ðàííåå ýíòåðàëüíîå ïèòàíèå, êîòîðîåïðîâîäèòñÿ ó âñåõ ïîñòðàäàâøèõ ïðè îò-ñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé (êðèòè÷åñêîåñîñòîÿíèå ïàöèåíòà ïðè åãî îáúåêòèâíîéîöåíêå, òÿæåëîå ïîâðåæäåíèå ïîäæåëóäî÷-íîé æåëåçû), íà÷èíàÿ ñî âòîðûõ ñóòîê;

– â ñðîêè íåïîñðåäñòâåííî ïðåäøå-ñòâóþùèå ìàêñèìàëüíîé óãðîçå ðàçâèòèÿæåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé(6-å è 14-å ñóòêè òðàâìàòè÷åñêîé áîëåç-íè) íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü äèàãíîñ-òè÷åñêóþ ôèáðîãàñòðîäóîäåíîñêîïèþ,êîòîðóþ ñëåäóåò â äàííîì ñëó÷àå ðàñ-öåíèâàòü êàê ýëåìåíò èíâàçèâíîãî ìî-íèòîðèíãà;

– ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ ðèñêà ðàçâè-òèÿ ïîâòîðíûõ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðî-âîòå÷åíèé íóæíî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè êà-ïèëëÿðíûõ è âåíîçíûõ êðîâîòå÷åíèÿõìåòîäîì ýíäîñêîïè÷åñêîãî âûáîðà èõîñòàíîâêè ÿâëÿåòñÿ àðãîíîóñèëåííàÿêîàãóëÿöèÿ.

Äàííàÿ ëå÷åáíàÿ òàêòèêà ñîïðîâîæ-äàëàñü óìåíüøåíèåì ÷àñòîòû ðàçâèòèÿýðîçèé è ÿçâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàê-òà ó ïîñòðàäàâøèõ ïî÷òè â äâà ðàçà, ÷àñ-òîòû ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé èç íèõ –â 4 ðàçà [3].

Âûøåîïèñàííûå èííîâàöèè ïîñëåä-íèõ ëåò â òàêòèêå è ñîäåðæàíèè ðåàíè-ìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèìèçìåíèëè ëå÷åíèå äàííîé êàòåãîðèè ïà-öèåíòîâ. Ïðè ýòîì âåäóùèì íàïðàâëåíè-åì åãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ â òå÷åíèå ïîñ-ëåäíèõ ïÿòè ëåò â êëèíèêå âîåííî-ïîëå-âîé õèðóðãèè áûëî îñîáî òùàòåëüíîåñî÷åòàíèå ïðèíöèïà ñòàíäàðòèçàöèè ñïðèíöèïîì èíäèâèäóàëüíîé íàïðàâëåí-íîñòè ëå÷åíèÿ. Â îòëè÷èå îò ïðåäûäóùå-ãî ïÿòèëåòíåãî ïåðèîäà ñêà÷êîîáðàçíî-ãî ñíèæåíèÿ ëåòàëüíîñòè â îòäåëåíèÿõèíòåíñèâíîé òåðàïèè êëèíèêè íå ïðî-èçîøëî (2005 ã. – 12,2%, 2011 ã. – 10,2%).

Â òî æå âðåìÿ ôîðìàëüíûé ðàñ÷åòëåòàëüíîñòè â ýòèõ ïîäðàçäåëåíèÿõ íåñîâñåì èñòèííî îòðàæàåò äèíàìèêó äàí-íîãî êëþ÷åâîãî ïîêàçàòåëÿ ýôôåêòèâíî-ñòè ðàáîòû àíåñòåçèîëîãî-ðåàíèìàòîëî-ãè÷åñêîé ñëóæáû. Â 2005–2010 ãã. òÿæåñòüñîñòîÿíèÿ ðàíåíûõ è ïîñòðàäàâøèõ, ïî-ñòóïàþùèõ â îòäåëåíèå èíòåíñèâíîé òå-ðàïèè èç ïðîòèâîøîêîâîé îïåðàöèîííîé,ïðîäîëæàëà âîçðàñòàòü (2005 ã. – 51,9±2,7 áàëëà øêàëû ÂÏÕ-ÑÑ, 2010 ã. –66,8±2,1 áàëëà òîé æå øêàëû, p<0,05).Îáùàÿ ëåòàëüíîñòü ðàíåíûõ è ïîñòðàäàâ-øèõ ñîîòâåòñòâåííî ñîñòàâèëà â 2005 ã.19,4%, â 2010 ã. – 14,1%. Îáðàùàåò íà ñåáÿâíèìàíèå ñíèæåíèå ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ òÿ-æåëîãî ñåïñèñà çà ïîñëåäíèå 5 ëåò íà10,8% (2005 ã. – 63,6%, 2010 ã. – 52,8%).Êàæäûé ïðîöåíò ñíèæåíèÿ ëåòàëüíîñòèñðåäè ðàíåíûõ è ïîñòðàäàâøèõ ñ êàæäûìãîäîì ñòàíîâèòñÿ âñå äîðîæå.


1. Ãàâðèëèí Ñ.Â., Ãåðàñèìîâ Ã.Ë., Áîÿðèí-öåâ Â.Â. Îñîáåííîñòè îðãàíèçàöèè àíåñòåçè-îëîãè÷åñêîé è ðåàíèìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùèðàíåíûì è ïîñòðàäàâøèì â êðóïíîì ñòàöèî-íàðå // Àíåñòåçèîë. ðåàíèìàòîë. – 2005. –¹ 4. – Ñ. 67–70.

2. Ãàâðèëèí Ñ.Â., Íåäîìîëêèí Ñ.Â., Ìåøà-êîâ Ä.Ï. Ðåñïèðàòîðíàÿ ïîääåðæêà ó ïàöèåí-

òîâ ñòàðøåé âîçðàñòíîé ãðóïïû â ïåðèîïåðà-öèîííîì ïåðèîäå ïðè ýêñòðåííûõ îïåðàòèâ-íûõ âìåøàòåëüñòâàõ // Ìàòåðèàëû ïëåíóìàïðàâëåíèÿ ÔÀÐ. – Êðàñíîäàð: Ñèíòåç, 2011. –Ñ. 108–109.

3. Ãàâðèùóê ß.Â. Îïòèìèçàöèÿ ïðîôè-ëàêòèêè è ëå÷åíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõêðîâîòå÷åíèé ó ïîñòðàäàâøèõ ñ ïîëèòðàâìîé:Àâòîðåô. äèñ. ... êàíä. ìåä. íàóê. – ÑÏá, 2009. –23 ñ.



4. Ãóìàíåíêî Å.Ê. Ïîëèòðàâìà. Àêòóàëüíûåïðîáëåìû è íîâûå òåõíîëîãèè ëå÷åíèÿ// Íîâûå òåõíîëîãèè â âîåííî-ïîëåâîéõèðóðãèè è õèðóðãèè ïîâðåæäåíèé ìèðíîãîâðåìåíè. – ÑÏá: ÂÌåäÀ, 2006. – Ñ. 4–14.

5. Ïîëèòðàâìà: òðàâìàòè÷åñêàÿ áîëåçíü,äèñôóíêöèÿ èììóííîé ñèñòåìû, ñîâðåìåí-íàÿ ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ / Ïîä ðåä. Å.Ê.Ãóìà-íåíêî è Â.Ê.Êîçëîâà. – Ì.: ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà,2008. – 608 ñ.

6. Ïîëóøèí Þ.Ñ., Ãàâðèëèí Ñ.Â. Äîñòè-æåíèÿ, ïðîáëåìû è ïåðñïåêòèâû ñîâåðøåí-ñòâîâàíèÿ èíòåíñèâíîé òåðàïèè ïðè áîå-âîé îãíåñòðåëüíîé òðàâìå // ÌàòåðèàëûÕ Âñåðîñ. ñúåçäà àíåñòåçèîëîãîâ è ðåà-íèìàòîëîãîâ. – ÑÏá: Sky Gravis, 2000. –Ñ. 76–79.

7. Ïîëóøèí Þ.Ñ., Ãàâðèëèí Ñ.Â., Ïàùåíêî Î.Â.è äð. Îêàçàíèå àíåñòåçèîëîãè÷åñêîé è ðåàíè-ìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ãðóïïîé ìåäè-öèíñêîãî óñèëåíèÿ ðàíåíûì â âîîðóæåííîìêîíôëèêòå // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2001. – Ò. 322,¹ 10. – Ñ. 23–26.

8. Ðîäèíà Í.À. Ïðèìåíåíèå íåèíâàçèâíîéâåíòèëÿöèè ëåãêèõ ïðè òÿæåëûõ òðàâìàõ èðàíåíèÿõ: Àâòîðåô. äèñ. ... êàíä. ìåä. íàóê. – ÑÏá,2008. – 24 ñ.

9. Ñàìîõâàëîâ È.Ì., Áîÿðèíöåâ Â.Â., Ãàâðè-ëèí Ñ.Â., Ìåøàêîâ Ä.Ï. Òðàâìàòè÷åñêàÿ áî-ëåçíü: ñîñòîÿíèå ïðîáëåìû, âàðèàíòû òå÷åíèÿ// Âåñòí. àíåñòåçèîë. ðåàíèìàòîë. – 2009. – Ò. 6,¹ 3. – Ñ. 2–9.

10. Ñàìîõâàëîâ È.Ì., Áîÿðèíöåâ Â.Â., Ãàâðè-ëèí Ñ.Â., Íåì÷åíêî Í.Ñ. Òðàâìàòè÷åñêàÿ áîëåçíü:îñîáåííîñòè ëå÷åáíîé òàêòèêè ïðè ðàçëè÷íûõâàðèàíòàõ òå÷åíèÿ // Âåñòí. àíåñòåçèîë. ðåàíè-ìàòîë. – 2009. – Ò. 6, ¹ 4. – Ñ. 9–15.

11. Ñàìîõâàëîâ È.Ì., Ãàâðèëèí Ñ.Â., Áàäà-ëîâ Â.È. è äð. Òðàõåîñòîìèÿ ïðè äëèòåëüíîéèñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ ó ïîñòðà-äàâøèõ ñ ïîëèòðàâìîé // Âîåí.-ìåä. æóðí. –2011. – Ò. 332, ¹ 5. – Ñ. 20–24.

12. Øàíèí Â.Þ., Øàíèí Þ.Í., Çàõàðîâ Â.È.Òåîðèÿ è ïðàêòèêà àíåñòåçèè è èíòåíñèâíîéòåðàïèè ïðè òÿæåëûõ ðàíåíèÿõ è òðàâìàõ. –ÑÏá: ÂÌåäÀ, 1993. – 78 ñ.

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616-001.29-08

Ñîâðåìåííûå âîçìîæíîñòè îêàçàíèÿòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè ïðè âîçíèêíîâåíèèìàññîâûõ ñàíèòàðíûõ ïîòåðü ðàäèàöèîííîãîïðîôèëÿ

ÕÀËÈÌÎÂ Þ.Ø., äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû (yushkha@)gmail.com)ÃÐÅÁÅÍÞÊ À.Í., ïðîôåññîð, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÊÀÐÀÌÓËËÈÍ Ì.À., äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÌÀÒÂÅÅÂ Ñ.Þ., ïðîôåññîðÂËÀÑÅÍÊÎ À.Í., ïðîôåññîð


Khalimov Yu.Sh., Grebenyuk A.N., Karamullin M.A., Matveyev S.Yu., Vlasenko A.N. – Modern possibilitiesof therapeutic aid in the time of mass sanitary losses of radiation profile. Modern concept of medical-prophylactic measures in the time of mass radiation affection is presented in the present article. Moreoverthe past changes in organization-regular structure of medical service of the Armed Forces of the RussianFederation and appearance of new time-board equipment were taken into account. Recommendationsabout the rendering of all types of therapeutic aid on all stages of medical evacuation – first, premedical,medical assistance, qualified and specialized – are given.

K e y w o r d s: seat of mass medical losses, radiation affections, organization of therapeutic aid,line-of-communication treatment.

Âîåííàÿ äîêòðèíà Ðîññèéñêîé Ôåäåðà- öèè, ðàññìàòðèâàÿ âàðèàíòû âåäåíèÿ

áîåâûõ äåéñòâèé â ñîâðåìåííûõ óñëîâè-ÿõ, ó÷èòûâàåò âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿÿäåðíîãî îðóæèÿ. Íî è ïðè èñïîëüçîâà-íèè òîëüêî îáû÷íîãî îðóæèÿ íåëüçÿ èñ-êëþ÷èòü ðèñêà ðàçðóøåíèÿ îáúåêòîâ

àòîìíîé ýíåðãåòèêè, ñêëàäîâ ÿäåðíûõáîåïðèïàñîâ, õðàíèëèù ðàäèîàêòèâíûõîòõîäîâ è ò. ä. Âñå ýòî ïðèâåäåò ê âîç-íèêíîâåíèþ î÷àãîâ ìàññîâûõ ñàíèòàð-íûõ ïîòåðü ðàäèàöèîííîãî ïðîôèëÿ,êîòîðûå ìîãóò çàíèìàòü çíà÷èòåëüíîåìåñòî â ñòðóêòóðå áîåâîé òåðàïåâòè÷å-



ïåíè áîëåå ÷åì íà ñóòêè íå ìîãóò áûòüîñóùåñòâëåíû â ïîëíîì îáúåìå ìåðî-ïðèÿòèÿ ðàííåé ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðà-ïèè, íåêîòîðûå êîìïîíåíòû êîòîðîé ýô-ôåêòèâíû ëèøü ïðè ïðèìåíåíèè èõ âïåðâûå ñóòêè ïîñëå îáëó÷åíèÿ. Ýòî îò-íîñèòñÿ è ê ìåðîïðèÿòèÿì, íàïðàâëåí-íûì íà óäàëåíèå èç îðãàíèçìà èíêîð-ïîðèðîâàííûõ ðàäèîíóêëèäîâ, è ê ïðè-ìåíåíèþ ðîñòîâûõ ôàêòîðîâ.

Â òî æå âðåìÿ ñâîåâðåìåííîå ïîñòóï-ëåíèå ïîðàæåííûõ íà ýòàï ñïåöèàëèçè-ðîâàííîé ïîìîùè íå â ñîñòîÿíèè àâòî-ìàòè÷åñêè îáåñïå÷èòü íàèëó÷øèé ïðî-ãíîç òå÷åíèÿ ðàäèàöèîííûõ ïîðàæåíèéñðåäíåé è áîëåå ñòåïåíè òÿæåñòè. Òîëü-êî ñïåöèàëèçèðîâàííûå ó÷ðåæäåíèÿìèðíîãî âðåìåíè ðàñïîëàãàþò íåîáõî-äèìûì àðñåíàëîì ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâëå÷åíèÿ ðàäèàöèîííûõ ïîðàæåíèé (íà-ëè÷èå çàïàñà êîìïîíåíòîâ êðîâè äëÿ çà-ìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, ïðèìåíåíèå ðîñ-òîâûõ ôàêòîðîâ, òðàíñïëàíòàöèÿ ñòâîëî-âûõ êëåòîê, àïïàðàòíûå ìåòîäû äåòîêñè-êàöèè, íàëè÷èå àñåïòè÷åñêèõ áîêñîâ ñëàìèíàðíûì òîêîì âîçäóõà, ñîâðåìåííûåïðîòèâîèíôåêöèîííûå ïðåïàðàòû è äð.),êîòîðûå è ñîñòàâëÿþò ñóòü ýòàïà ñïåöè-àëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùèïðè ðàäèàöèîííûõ ïîðàæåíèÿõ. Îñíàùå-íèå âîåííî-ïîëåâûõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäå-íèé íà íàñòîÿùèé ìîìåíò íå ïðåäóñìàò-ðèâàåò íàëè÷èÿ âîçìîæíîñòåé êàê äëÿøèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ ãåìîïîýòè÷åñêèõðîñòîâûõ ôàêòîðîâ, ìåòîäîâ òðàíñïëàí-

òàöèè ñòâîëîâûõ êëåòîê, òàê è ìåòîäîâàïïàðàòíîé äåòîêñèêàöèè. Ýòî ïðåäïî-ëàãàåò âîçìîæíîñòü ëå÷åíèÿ â íèõ äî èñ-õîäà ïîðàæåííûõ èîíèçèðóþùåé ðàäèà-öèåé íå òÿæåëåå ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæå-ñòè. Â ýòèõ óñëîâèÿõ îñíîâíûìè íàïðàâ-ëåíèÿìè ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ñèñòåìûîêàçàíèÿ ïîìîùè ïðè âîçíèêíîâåíèèî÷àãîâ ìàññîâûõ ñàíèòàðíûõ ïîòåðü ðà-äèàöèîííîãî ïðîôèëÿ â Âîîðóæåííûõñèëàõ ÐÔ ìîãóò ñòàòü:

– ñîâåðøåíñòâîâàíèå àëãîðèòìîâïðèìåíåíèÿ ñðåäñòâ ïðîôèëàêòèêèâíåøíèõ ðàäèàöèîííûõ ïîðàæåíèéè èíêîðïîðàöèè ðàäèîíóêëèäîâ;

– ñîâåðøåíñòâîâàíèå äèàãíîñòè÷å-ñêèõ âðà÷åáíûõ àëãîðèòìîâ, èñïîëüçóå-ìûõ ïðè ìåäèöèíñêîé ñîðòèðîâêå íàýòàïàõ ìåäèöèíñêîé ýâàêóàöèè, ñ öåëüþñîêðàùåíèÿ âðåìåíè, ïðîõîäÿùåãî îòìîìåíòà îáëó÷åíèÿ äî ïðèìåíåíèÿ ýô-ôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ðàäèàöèîí-íûõ ïîðàæåíèé (ðîñòîâûõ ôàêòîðîâ,ñðåäñòâ ðàííåé ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðà-ïèè, ñðåäñòâ âûâåäåíèÿ èíêîðïîðèðîâàí-íûõ ðàäèîíóêëèäîâ), è ñíèæåíèÿ ÷èñëàäèàãíîñòè÷åñêèõ îøèáîê, ñïîñîáíûõ ïî-âëèÿòü íà èñõîä ëó÷åâîãî ïîðàæåíèÿ;

– îïðåäåëåíèå ïðèîðèòåòîâ îñíàùå-íèÿ ïîëåâûõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé ñ ó÷å-òîì êîíêðåòèçàöèè ñòîÿùèõ çàäà÷ ïî ëå-÷åíèþ ëèö ñ ðàçíîîáðàçíîé ëó÷åâîéïàòîëîãèåé ïðè âîçíèêíîâåíèè î÷àãîâìàññîâûõ ñàíèòàðíûõ ïîòåðü ðàäèàöèîí-íîãî ïðîôèëÿ.

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616.147.3-097.64-057.36

Âûÿâëåíèå è ïðîôèëàêòèêà âàðèêîçíîé áîëåçíèíèæíèõ êîíå÷íîñòåé ó âîåííîñëóæàùèõñðî÷íîé ñëóæáû

ÍÀÓÌÅÍÊÎ Ý.Â, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû1 ([email protected])ÁÓÒÎÂ À.Þ., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû2

ÏÐÓÄÍÈÊÎÂ Ê.Â., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû3

1Ôèëèàë ¹ 4 Ãëàâíîãî âîåííîãî êëèíè÷åñêîãî ãîñïèòàëÿ èì. Í.Í.Áóðäåíêî, ã. Êðàñíîçíà-ìåíñê, Ìîñêîâñêàÿ îáëàñòü; 2Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, Ñàíêò-Ïåòåð-áóðã; 3442-é Îêðóæíîé âîåííûé êëèíè÷åñêèé ãîñïèòàëü, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Naumenko E.V., Butov A.Yu., Prudnikov K.V. – Identification and prevention of varicose veins diseaseof lower extremities in military conscripts. The authors considered the problem of prevention and detection



of varicose subcutaneous veins of lower extremities in soldiers performing military service by conscription,and make recommendations about troop doctor, a range of means must be used to increase the duration ofthe stage of conservative treatment.

K e y w o r d s: varicose veins of the lower extremities, lifestyle, physical therapy, Lymphatic massage,compression hosiery, medical therapy.

Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí (ÂÐÂ) íèæ- íèõ êîíå÷íîñòåé ñåãîäíÿ øèðîêî

ðàñïðîñòðàíåíî. Áîëåå 30% âçðîñëîãî íà-ñåëåíèÿ èìåþò èçìåíåíèÿ âåí, ïðè÷åìíåðåäêî îíè ïðîÿâëÿþòñÿ óæå â âîçðàñ-òå 20–25 ëåò. Ó 15–20% ðÿäîâûõ ñðî÷íîéñëóæáû, îáðàùàþùèõñÿ â ïîëèêëèíèêóïî ñîâåðøåííî äðóãèì ïîâîäàì, âðà÷èîáíàðóæèâàþò èçìåíåííûå ïîäêîæíûåâåíû. ×àùå âñåãî ñîëäàòû ñ ÂÐÂ ïðåäúÿâ-ëÿþò æàëîáû íà êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêèâåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (óòîìëÿåìîñòüíîã, îòåêè, áîëåâîé ñèíäðîì), ïðîÿâëÿþ-ùèåñÿ ïîñëå ñòðîåâîé ïîäãîòîâêè è òÿ-æåëûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.

Õèðóðãè÷åñêèé ïóòü ðåøåíèÿ ïðî-áëåìû õîðîøî èçâåñòåí ñïåöèàëèñòàìè áîëüíûì. Îäíàêî, ê ñîæàëåíèþ, äî-âîëüíî ÷àñòî ïàöèåíò ïðèõîäèò ê íå-îáõîäèìîñòè îïåðàöèè, íå èñïîëüçîâàâäàæå ìàëîé ÷àñòè àðñåíàëà ñðåäñòâ, ïî-çâîëÿþùèõ çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòü ïðî-äîëæèòåëüíîñòü ýòàïà êîíñåðâàòèâíî-ãî âåäåíèÿ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîï-ðèÿòèé. Â ñëîæèâøåéñÿ íà ñåãîäíÿøíèéäåíü ðåàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêåâîéñêîâîé âðà÷ ìîæåò è äîëæåí ñòàòüòåì êëþ÷åâûì ñïåöèàëèñòîì, êîòîðûéáóäåò êîîðäèíèðîâàòü (ñîâìåñòíî ñ ñî-ñóäèñòûì õèðóðãîì) îñíîâíûå âîïðî-ñû âûÿâëåíèÿ, ïðîôèëàêòèêè è äëèòåëü-íîãî êîíñåðâàòèâíîãî âåäåíèÿ áîëüíûõñ ÂÐÂ. Ýòî îïðåäåëÿåòñÿ ñëåäóþùèìèïðè÷èíàìè:

– âîéñêîâîé âðà÷, ðàáîòàÿ äëèòåëüíîåâðåìÿ ñ ñîëäàòàìè, îáðàùàþùèìèñÿ ïîðàçëè÷íûì ïîâîäàì, èìååò âîçìîæíîñòüäàòü áîëüíîìó íå òîëüêî ðàçâåðíóòóþ êîí-ñóëüòàöèþ ïî îáðàçó æèçíè, ëå÷åáíîé ãèì-íàñòèêå, åñëè íåîáõîäèìî – è èñïîëüçî-âàíèþ è ïîäáîðó ýëàñòè÷åñêèõ ÷óëîê èêîëãîòîê, ïðèìåíåíèþ ìíîãî÷èñëåííûõìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ, íî è äîëæåí îöå-íèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïåâòè÷åñêèõ ïîä-õîäîâ (àíàëèç íàãðóçîê ñîëäàò, â ÷àñòíî-ñòè ñòàòè÷åñêèõ – ìàðøèðîâêà, ïîäúåì òÿ-æåñòåé); ñîâðåìåííûå ïîäõîäû çàðóáåæ-

íûõ ñïåöèàëèñòîâ-àíãèîëîãîâ ïðåäóñìàò-ðèâàþò îáÿçàòåëüíîñòü îáó÷åíèÿ ïàöèåí-òà íàâûêàì ñàìîêîíòðîëÿ.

Áåçóñëîâíî, âûáîð ñòðàòåãè÷åñêîãîâàðèàíòà ëå÷åíèÿ (õèðóðãè÷åñêîå èëè òå-ðàïåâòè÷åñêîå) îñòàåòñÿ ïðåðîãàòèâîéàíãèîõèðóðãà-ôëåáîëîãà.

Öåëü èññëåäîâàíèÿ – ïîçíàêîìèòüâîéñêîâûõ âðà÷åé, èíòåðåñóþùèõñÿ äàí-íîé ïðîáëåìîé, ñ ñîâðåìåííûìè ïðåä-ñòàâëåíèÿìè ïî ïðîôèëàêòèêå è âûÿâ-ëåíèþ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ ïîäêîæ-íûõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ó âîåííî-ñëóæàùèõ, ïðîõîäÿùèõ âîåííóþ ñëóæáóïî ïðèçûâó.

Òðàäèöèîííî ïðèíÿòî âûäåëÿòüïåðâè÷íîå (ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåí-íîå) è âòîðè÷íîå (îáóñëîâëåííîå âíå-øíèìè ïðè÷èíàìè) ÂÐÂ. Ñðåäè îñíîâ-íûõ ïðè÷èí ðàçâèòèÿ ÂÐÂ ïðèíÿòî âû-äåëÿòü ñëåäóþùèå: íàñëåäñòâåííàÿïðåäðàñïîëîæåííîñòü (íàðóøåíèÿ ñòðî-åíèÿ âåíîçíîé ñòåíêè èëè ñëàáîñòüêëàïàííîãî àïïàðàòà); «åñòåñòâåííûå»è «èñêóññòâåííûå» ëèìôî-âåíîçíûåæãóòû – äëèòåëüíîå íàõîæäåíèå â ïî-çàõ, óõóäøàþùèõ âåíîçíûé îòòîê (ñòîÿíà ïëàöó, ñèäÿ ïîäæàâ íîãè, íîãà íà íîãó,ñèäÿ íà êîðòî÷êàõ); òåñíàÿ îäåæäà ñîñëèøêîì òóãèìè ðåçèíêàìè è ïîÿñàìèíà òàëèè, áåäðàõ è ãðóäíîé êëåòêå (ñèì-ïòîì – ñèíå-áàãðîâûå ñëåäû, îñòàþùè-åñÿ íà òåëå). Òåñíàÿ îäåæäà, äëèòåëüíîåíàõîæäåíèå â ïîëîæåíèÿõ ñòîÿ è ñèäÿïðèâîäÿò ê çàñòîþ ëèìôû è âåíîçíîéêðîâè.

Ôàêòîðû, îïðåäåëÿþùèå äâèæåíèåêðîâè â âåíàõ:

– ïðèñàñûâàþùåå äåéñòâèå ãðóäíîéêëåòêè âî âðåìÿ âäîõà, îáóñëîâëåííîåâîçíèêíîâåíèåì îòðèöàòåëüíîãî âíóòðè-ëåãî÷íîãî äàâëåíèÿ è äâèæåíèÿìè äèà-ôðàãìû;

– ðàáîòà ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íûõ è ñóñ-òàâíûõ íàñîñîâ («ïåðèôåðè÷åñêîå ñåðä-öå» – ñîêðàùåíèå ìûøö íèæíèõ êîíå÷-íîñòåé ïðèâîäèò ê ïåðèîäè÷åñêîìó ñæà-

3



ñó äî íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Èç ñâîåãî ðà-öèîíà íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü æèðíûå,îñòðûå, ñîëåíûå áëþäà, îãðàíè÷èòü ìó÷-íûå è ñëàäêèå ïðîäóêòû. Öåëåñîîáðàçíîðàçíîîáðàçèòü ìåíþ íåæèðíûìè ñîðòà-ìè ðûáû è ìÿñà, áîëüøèì êîëè÷åñòâîì

îâîùåé è ôðóêòîâ, õëåá ëó÷øå óïîòðåá-ëÿòü èç ìóêè ãðóáîãî ïîìîëà ñ îòðóáÿìè.Âàæíî åæåäíåâíîå èñïîëüçîâàíèå ðàñòè-òåëüíîãî ìàñëà (äî 50 ìë â äåíü), à òàêæåïðîâåäåíèå êóðñîâ ïîëèâèòàìèíîâ è ìèê-ðîýëåìåíòîâ.

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 616.137.8/.9-004.6-085

Àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ ïîìîùü áîëüíûìîáëèòåðèðóþùèì àòåðîñêëåðîçîì àðòåðèéíèæíèõ êîíå÷íîñòåé

ÍÅÌ×ÅÍÊÎ È.À., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû çàïàñàÊÐÈÂÎÙÅÊÎÂ Å.Ï.ÄÌÈÒÐÈÅÂÀ È.À.

Ìóíèöèïàëüíîå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå «Ìåäèêî-ñàíèòàðíàÿ ÷àñòü ¹ 14 ãîðîäñêîãî îêðóãàÑàìàðà», ã. Ñàìàðà

Nemchenko I.A., Krivoshchekov E.P., Dmitriyevà I.A. – Outpatient care of patients with atherosclerosisobliterans of lower limb arteries. Results of application of complex treatment of patients with atherosclerosisobliterans of lower limb arteries by means of perfection of an out-patient stage of the surgical help arepresented. Rendering assistance in the conditions of surgical branch of city polyclinic makes modernmethods of conservative treatment for the overwhelming majority of patients with an obliterating atherosclerosisof arteries of the bottom extremities more accessible, promotes improvement of indicators of safety ofextremities and survival rate of patients.

K e y w o r d s: outpatient help, prophylactic medical examination, an atherosclerosis of arteries of thebottom extremities.

Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèèçäðàâîîõðàíåíèÿ, õðîíè÷åñêèìè îá-

ëèòåðèðóþùèìè çàáîëåâàíèÿìè àðòåðèéíèæíèõ êîíå÷íîñòåé ñòðàäàþò 2–3% íà-ñåëåíèÿ Çåìëè. Åùå ó 18–19% èìåþòñÿàñèìïòîìíûå ôîðìû çàáîëåâàíèÿ. Ýòîñîñòàâëÿåò 3–4% îò ÷èñëà âñåõ õèðóðãè-÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è 90% îò âñåõ ñîñó-äèñòûõ ïîðàæåíèé àðòåðèàëüíîãî ðóñëà[1–3]. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿòåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà ïàöèåí-òîâ ñ äàííîé ïàòîëîãèåé [4–7].

Ñîâðåìåííûå êîíñåðâàòèâíûå ìå-òîäû ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêîéàðòåðèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ íèæíèõêîíå÷íîñòåé íå áëîêèðóþò ðàçâèòèåàòåðîñêëåðîçà, à ëèøü çàìåäëÿþò åãî[8–10], ÷òî íå ñíèçèëî ïîòðåáíîñòè â îïå-ðàòèâíîì ëå÷åíèè ïðè õðîíè÷åñêîé êðè-òè÷åñêîé èøåìèè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Îäíàêî ïðèìåíåíèå ìåòîäîâ ïðÿ-ìîé ðåâàñêóëÿðèçàöèè âîçìîæíî ëèøü

ó 40–75% ïàöèåíòîâ ñ êðèòè÷åñêîé èøå-ìèåé, ÷òî ñâÿçàíî ñ îòñóòñòâèåì «ïóòåéîòòîêà».

Êðîìå òîãî, îáðàòíîé êîððåëÿöèèìåæäó êîëè÷åñòâîì àðòåðèàëüíûõ ðåêîí-ñòðóêöèé è ÷àñòîòîé «âûñîêèõ» àìïóòà-öèé íåò. Ïðè îòñóòñòâèè àäåêâàòíîãîëå÷åíèÿ â òå÷åíèå 5 ëåò ïîñëå âûïîë-íåííîé îïåðàöèè óäàåòñÿ ñîõðàíèòü íèæ-íèå êîíå÷íîñòè òîëüêî ó 30% áîëüíûõ,à ó 52% âûïîëíÿþòñÿ àìïóòàöèè, 18% ïà-öèåíòîâ óìèðàþò îò îñëîæíåíèé êðèòè-÷åñêîé èøåìèè [11, 14]. Ïðè÷èíîé íå-óäà÷íûõ èñõîäîâ àðòåðèàëüíûõ ðåêîíñò-ðóêöèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ÿâëÿåòñÿ ïðî-ãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãîïðîöåññà, ïîðàæåíèå ìèêðîöèðêóëÿòîð-íîãî ðóñëà, çàêðûòèå êîëëàòåðàëåé [12, 13].

Òàêèì îáðàçîì, ê íàñòîÿùåìó âðåìå-íè â àíãèîõèðóðãèè ñêëàäûâàåòñÿ ïàðà-äîêñàëüíàÿ ñèòóàöèÿ: ñîâåðøåíñòâîâàíèåïîêàçàíèé ê îïåðàöèè, òåõíèêè ïðÿìûõ



Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèëè â ñðîêè 1 ãîäè 5 ëåò â îáåèõ ãðóïïàõ â öåëîì, âíå çàâè-ñèìîñòè îò ìåòîäà ëå÷åíèÿ.

Íà êîíåö 1-ãî ãîäà â îáåèõ ãðóïïàõ îï-ðåäåëåíà îäíîíàïðàâëåííàÿ äèíàìèêà âñåõïàðàìåòðîâ, ñîñòàâëÿþùèõ êà÷åñòâî æèçíè,ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè äàííûìè.Ó áîëüíûõ ïîâûñèëèñü ôèçè÷åñêàÿ ðà-áîòîñïîñîáíîñòü è ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå,îáùåå çäîðîâüå, ýíåðãè÷íîñòü, ñîöèàëüíàÿðîëü, óìåíüøèëñÿ áîëåâîé ñèíäðîì. Ïðèýòîì ïîêàçàòåëè ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿ-íèÿ è ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ ñíèçèëèñü.

Â ñðîê 5 ëåò ïîñëå ëå÷åíèÿ îòìå÷åíàðàçíîíàïðàâëåííàÿ äèíàìèêà ïàðàìåòðîââ îáåèõ ãðóïïàõ, ñîñòàâëÿþùèõ êà÷åñòâîæèçíè, ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè äàí-íûìè. Â ãðóïïàõ âûÿâëåíî ñòàòèñòè÷åñêèçíà÷èìîå óëó÷øåíèå ñðåäíèõ ïîêàçàòåëåéôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ôèçè÷åñ-

êîãî ñîñòîÿíèÿ è óìåíüøåíèÿ áîëåâîãîñèíäðîìà ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìèäàííûìè. Â òî æå âðåìÿ ïîâûøåíèå ñî-öèàëüíîé ðîëè, ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿ-íèÿ è ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ îòìå÷åíîòîëüêî âî II ãðóïïå (â I ãðóïïå – ñíèæå-íèå óêàçàííûõ ïîêàçàòåëåé).

Òàêèì îáðàçîì, óñîâåðøåíñòâîâàíèåàìáóëàòîðíî-õèðóðãè÷åñêîé òàêòèêè äàåòâîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü ïðååìñòâåí-íîñòü ìåæäó ïîëèêëèíè÷åñêèì çâåíîììåäèöèíñêîé ïîìîùè è àíãèîõèðóðãè-÷åñêèì ñòàöèîíàðîì. Ýòî ïîçâîëÿåò âåñ-òè êîíòðîëü çà âñåìè äèñïàíñåðíûìèáîëüíûìè, ïðîâîäèòü èì ïðååìñòâåííîåêîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, îòáèðàòü ñâîå-âðåìåííî èç íèõ êàíäèäàòîâ íà îïåðà-öèþ ñ öåëüþ äàëüíåéøåãî ñáåðåæåíèÿó íèõ êîíå÷íîñòåé, à òàêæå ñîõðàíèòüîïòèìàëüíîå êà÷åñòâî æèçíè.


1. Âà÷åâ À.Í., Ìèõàéëîâ Ì.Ñ., ×åðíîâàëîâ Ä.À.Õèðóðãè÷åñêàÿ òàêòèêà ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè-÷åñêîé êðèòè÷åñêîé èøåìèåé êîíå÷íîñòè ïðèîêêëþçèè áåäðåííî-ïîäêîëåííî-òèáèàëüíîãîñåãìåíòà // Ìàòåðèàëû 10-ãî Âñåðîñ. ñúåçäàñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ õèðóðãîâ. – Ò. 5, ¹ 11. –2004. – Ñ. 120.

2. Ãàâðèëåíêî À.Â., Ñêðûëåâ Ñ.È. Àðòåðèà-ëèçàöèÿ âåíîçíîãî êðîâîòîêà ãîëåíè è ñòî-ïû ó áîëüíûõ ñ êðèòè÷åñêîé èøåìèåé – àëü-òåðíàòèâíûé ìåòîä ñïàñåíèÿ íèæíåé êîíå÷-íîñòè // Ìàòåðèàëû 16-é Ìåæäóíàð. êîíô. Ðîñ.îáùåñòâà àíãèîëîãîâ è ñîñóäèñòûõ õèðóðãîâ.– Ì., 2005. – Ñ. 86.

3. Ãàâðèëåíêî À.Â., Ñêðûëåâ Ñ.È. Õèðóðãè÷å-ñêîå ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ êðèòè÷åñêîé èøåìèåéíèæíèõ êîíå÷íîñòåé. – Ì., 2005. – Ñ. 69–75.

4. Èí÷èíà Â.È., Ñìèðíîâ Ë.Ä., Ðîìàíîâ Ì.Ä.è äð. Àíãèîïðîòåêòîðíàÿ àêòèâíîñòü ìåêñè-êîðà ïðè îáëèòåðèðóþùåì àòåðîñêëåðîçå àð-òåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé // Àíãèîë. è ñîñóä.õèðóðãèÿ. – 2007. – Ò. 13, ¹ 3. – Ñ. 17–19.

5. Êàçàêîâ Ï.Î., Ïîïîâ Â.À., Äåáåëûé Þ.Â.,Áåëêèí À.À. Áëèæàéøèå è îòäàëåííûå ðåçóëü-òàòû ðåâàñêóëÿðèçèðóþùèõ îïåðàöèé ïðèõðîíè÷åñêîé êðèòè÷åñêîé èøåìèè íèæíèõêîíå÷íîñòåé // 6-é Âñåðîñ. ñúåçä ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ õèðóðãîâ. – 2000. – Ñ. 120.

6. Êèðèåíêî À.È., Êîøêèí Â.Ì., Áîãà÷åâ Â.Þ.Àìáóëàòîðíàÿ àíãèîëîãèÿ: Ðóêîâîäñòâî äëÿâðà÷åé. – Ì., 2007. – Ñ. 49.

7. Êèñåëåâñêèé Ä.À., Äçåâèöêèé Ä.È. Ðåçóëü-òàòû ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ îêêëþçèåé àðòåðèéãîëåíè â ñòàäèè êðèòè÷åñêîé èøåìèè //Ìàòåðèàëû íàó÷. êîíô. ìîëîäûõ ó÷åíûõ, ïî-ñâÿùåííîé 60-ëåòèþ Èíñòèòóòà õèðóðãèèèì. À.Â.Âèøíåâñêîãî ÐÀÌÍ. – Ì., 2005. –Ñ. 275–276.

8. Êîøêèí Â.Ì. Îáëèòåðèðóþùèé àòåðî-ñêëåðîç àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé: íå-äîñòàòêè è ïåðñïåêòèâû êîíñåðâàòèâíîãîëå÷åíèÿ // Êëèí. ôàðìàêîëîãèÿ è òåðàïèÿ. –2005. – Ò. 14, ¹ 4. – Ñ. 72–75.

9. Êîøêèí Â.Ì., Êèðèåíêî À.È., Áîãà÷åâ Â.Þ.Ïðèíöèïû îðãàíèçàöèè ñïåöèàëèçèðîâàííîéàíãèîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â àìáóëàòîðíîéïðàêòèêå: Ìåòîä. ðåêîìåíäàöèè. – Ì., 2002. –Ñ. 44.

10. Êðèâîùåêîâ Å.Ï., Öèìáàëèñò Ä.À., Êàçàí-öåâ À.Â. Âîçìîæíîñòè ìåòîäíîãî ëå÷åíèÿ áîëü-íûõ ñ êðèòè÷åñêîé èøåìèåé íèæíèõ êîíå÷-íîñòåé ïðè îêêëþçèðóþùèõ ïîðàæåíèÿõ äèñ-òàëüíîãî àðòåðèàëüíîãî ðóñëà // Ìàòåðèàëûíàó÷. êîíô. ìîëîäûõ ó÷åíûõ, ïîñâÿùåííîé60-ëåòèþ Èíñòèòóòà õèðóðãèè èì. À.Â.Âèøíåâ-ñêîãî ÐÀÌÍ. – Ì., 2005. – Ñ. 315.

11. Êðîòîâñêèé Ã.Ñ., Çóäèí À.Ì. Òàêòèêàëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ êðèòè÷åñêîé èøåìèåéíèæíèõ êîíå÷íîñòåé. – Ì., 2005. – Ñ. 13–14.

12. Ðîññèéñêèé êîíñåíñóñ: Äèàãíîñòèêàè ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ êðèòè÷åñêîé èøåìè-åé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé // Äîêóìåíò ñîâåùà-íèÿ ýêñïåðòîâ ðàáî÷åé ãðóïïû ïîä ïðåäñ.À.Â.Ïîêðîâñêîãî. – Ì., 2002. – Ñ. 40.

13. Ðóäóø Â.Ý., Êàëè÷èíèí À.Å. Ñî÷åòàííûåîïåðàöèè, íàïðàâëåííûå íà ñòèìóëÿöèþ êîë-ëàòåðàëüíîãî êðîâîòîêà ïðè äèñòàëüíûõ ôîð-ìàõ ïîðàæåíèÿ àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé// Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ: Ìàòå-ðèàëû X Âñåðîñ. ñúåçäà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõõèðóðãîâ. – Ì., 2004. – Ñ. 144.

14. Ôîêèí À.À., Ðèôåëü À.Â., Ðóäåíêî À.Â.,Àëåêñåéöåâ Â.À. Ñóäüáà ïàöèåíòîâ ïîñëå íå-óäà÷íûõ ðåêîíñòðóêòèâíûõ îïåðàöèé íà àð-òåðèÿõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ïîñëåäóþùèõâûñîêèõ àìïóòàöèé // Ìàòåðèàëû 16-é Ìåæäó-íàð. êîíô. Ðîñ. îáùåñòâà àíãèîëîãîâ è ñîñóäè-ñòûõ õèðóðãîâ. – Ì., 2005. – Ñ. 300.


ÃÈÃÈÅÍÀ È ÔÈÇÈÎËÎÃÈß

ÂÎÅÍÍÎÃÎ ÒÐÓÄÀ

© È.Â.ÈÂÀÍÎÂ, 2012ÓÄÊ 613.67

Ìåòîäèêè îöåíêè ðàáîòîñïîñîáíîñòèëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ ïðè ýêñïåðèìåíòàëüíîìâîçäåéñòâèè ïàòîãåííûõ è ýêñòðåìàëüíûõ ôàêòîðîâ

ÈÂÀÍÎÂ È.Â., ïðîôåññîð, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå ([email protected])

Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èñïûòàòåëüíûé èíñòèòóò (âîåííîé ìåäèöèíû) Âîåííî-ìåäèöèí-ñêîé àêàäåìèè èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Ivanov I.V. – Methods of evaluation of efficiency of laboratory animals in the experimental influenceof pathogenic and extreme factors. In the experimental study of various environmental factors thatnegatively impact on the functional state of the organism of military, an important component is theassessment of performance. To this end, studies in laboratory settings that simulate the main types ofhuman actions – mainly physical or mainly mental. In the described complex techniques used to simulatethe performance of separate elements of the targeted actions of a man in experiments in small (mice, rats)and large (dogs, monkeys) laboratory animals under the effect of investigated factors. As a result of thisapproach, obtained in experiments with complex methodologies formed a dose-time dependence of efficiencyof animals may be used, taking into account interspecies extrapolation regularities as a rapid assessment forpredicting effects in humans from exposure to adverse factors studied.

K e y w o r d s: adverse and extreme factors, laboratory animals, methodology for assessing performance.

Â ïîñëåäíèå ãîäû ïîâûøàåòñÿ àêòóàëü-íîñòü èññëåäîâàíèé ðåàêöèé îðãàíèç-

ìà âîåííîñëóæàùèõ íà âîçäåéñòâèå ðàç-ëè÷íûõ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ, â ò. ÷.ýêñòðåìàëüíûõ. Îäíàêî ñóùåñòâóåò ðÿäóñëîâèé, êîãäà èññëåäîâàíèÿ ñ ó÷àñòèåìèñïûòàòåëåé-äîáðîâîëüöåâ íåâîçìîæíû.Íàïðèìåð, ïðè ïðåâûøàþùèõ äîïóñòè-ìûå çíà÷åíèÿ âîçäåéñòâèÿõ èîíèçèðó-þùåãî è ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèé,òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ ëèáî íîâûõ ôàðìà-êîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ. Èçó÷åíèå êîëè÷å-ñòâåííûõ çàêîíîìåðíîñòåé ðåàêöèè íàòàêèå âîçäåéñòâèÿ, ïîèñê ñðåäñòâ ïðîôè-ëàêòèêè è çàùèòû ïðîâîäÿò â ýêñïåðè-ìåíòàõ íà ðàçëè÷íûõ æèâîòíûõ, ñîçäàâàÿàäåêâàòíûå ýêñïåðèìåíòàëüíûå ìîäåëè[3]. Ïîäîáíûå ìåòîäèêè îïèñàíû â ìíî-ãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèÿõ, íî èõ ñèñòå-ìàòèçàöèÿ äëÿ ðåøåíèÿ ïîäîáíûõ çàäà÷äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå ïðîâîäèëàñü.

Öåëü èññëåäîâàíèÿÎòîáðàòü è ñèñòåìàòèçèðîâàòü ìå-

òîäèêè, ïîçâîëÿþùèå â ìîäåëüíûõ ýêñ-

ïåðèìåíòàõ íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõïîëó÷àòü èñõîäíûå äàííûå äëÿ ïîñëåäó-þùåé ýêñòðàïîëÿöèîííîé îöåíêè ðàáîòî-ñïîñîáíîñòè ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ âîçäåé-ñòâèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ è ýêñòðåìàëüíûõôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû.

Èññëåäîâàíèÿ ñïîñîáíîñòè ýêñïå-ðèìåíòàëüíûõ æèâîòíûõ ê âûïîëíåíèþîïðåäåëåííûõ äåéñòâèé ïðîâîäÿòñÿ èñ-õîäÿ èç ïðåäñòàâëåíèÿ î âîçìîæíîñòèìîäåëèðîâàíèÿ íà áèîëîãè÷åñêèõ îáú-åêòàõ (ìûøè, êðûñû, ñîáàêè, îáåçüÿíû)[5, 10, 14, 15] ñëåäóþùèõ îñíîâíûõ âèäîâäåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà [4, 11, 12].

1. Äåÿòåëüíîñòü ïðåèìóùåñòâåííîôèçè÷åñêîãî òèïà:

a) ïðåèìóùåñòâåííî ñòàòè÷åñêàÿ ðà-áîòà – äëèòåëüíîå íàïðÿæåíèå ãðóïï ìûøöáåç ïåðåìåùåíèÿ òåëà èëè åãî ÷àñòåé;

á) ïðåèìóùåñòâåííî äèíàìè÷åñêàÿðàáîòà – ïîïåðåìåííîå íàïðÿæåíèå èðàññëàáëåíèå ãðóïï ìûøö ñ ïåðåìåùå-íèåì òåëà èëè åãî ÷àñòåé.

2. Äåÿòåëüíîñòü ïðåèìóùåñòâåííîóìñòâåííîãî òèïà, òðåáóþùàÿ íàïðÿæå-


ÃÈÃÈÅÍÀ È ÔÈÇÈÎËÎÃÈßÂÎÅÍÍÎÃÎ ÒÐÓÄÀ


1. Ãàëååâ È.Ø., Èâàíîâ È.Â. Ñðàâíåíèå ñïî-ñîáíîñòè áåëûõ êðûñ ê âûïîëíåíèþ óñëîâíûõíàâûêîâ â «ïðûæêîâîé» è «÷åëíî÷íîé» êàìå-ðàõ ïîñëå îáëó÷åíèÿ â áîëüøèõ äîçàõ // Áþëë.ðàäèàö. ìåäèöèíû. – 1987. – ¹ 2. – Ñ. 106–111.

2. Ãîðäåé÷èêîâà Í.Â. Èçó÷åíèå ýôôåêòèâ-íîñòè ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ âåùåñòâ ïðè ôèçè-÷åñêîé íàãðóçêå // Êîñìè÷. áèîë. è ìåäèöèíà.– 1975. – Ò. 9, ¹ 5. – Ñ. 5–10.

3. Äàðåíñêàÿ Í.Ã., Óøàêîâ È.Á., Èâàíîâ È.Â.è äð. Îò ýêñïåðèìåíòà íà æèâîòíûõ – ê ÷åëî-âåêó: ïîèñêè è ðåøåíèÿ. – Âîðîíåæ: Íàó÷íàÿêíèãà, 2010. – 237 ñ.

4. Äüÿêîíîâ È.Ô., Êóëàãèí Á.Â., Ïåòðîâ Â.Ï.Î ïñèõîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè âîåííûõñïåöèàëüíîñòåé // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 1985. –¹ 1. – Ñ. 46–49.

5. Èâàíîâ È.Â. Èñõîäíàÿ ðåàêòèâíîñòüîðãàíèçìà è ðàäèàöèîííûå âîçäåéñòâèÿ: ëå-÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå àñïåêòû ïðîáëåìû.– Ì.: Èçä-âî ÐÌÀÏÎ, 2005. – 395 ñ.

6. Èâàíîâ È.Â., Âÿëûõ Â.Í., Êî÷åòîâ À.Ñ.Óñòðîéñòâî äëÿ èññëåäîâàíèÿ âûñøåé íåðâ-íîé äåÿòåëüíîñòè ìåëêèõ ëàáîðàòîðíûõ æè-âîòíûõ: À. ñ. 498467 ÑÑÑÐ.

7. Èâàíîâ È.Â., Âÿëûõ Â.Í., Êî÷åòîâ À.Ñ.Óñòðîéñòâî äëÿ èññëåäîâàíèÿ ôèçè÷åñêîéðàáîòîñïîñîáíîñòè æèâîòíûõ: À. ñ. 1482662ÑÑÑÐ.

8. Èâàíîâ È.Â., Ñòîëÿðåíêî À.È. Òðåäáàíäëÿ ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ: À. ñ. 1709998ÑÑÑÐ.

9. Ìàëàõîâñêèé Â.Í., Ìèõàéëè÷åíêî Ï.Ë.Äîçîâûå ïîðîãè íàðóøåíèÿ ôèçè÷åñêîé ðà-áîòîñïîñîáíîñòè ìûøåé è êðûñ ïîñëå îáëó-÷åíèÿ // Ðàäèîáèîëîãèÿ. – 1989. – Ò. 29, âûï. 3.– Ñ. 379–383.

10. Ìåòîäèêè èññëåäîâàíèÿ óñëîâíî-ðåô-ëåêòîðíîé äåÿòåëüíîñòè ó æèâîòíûõ. Áèáëèî-ãðàôè÷åñêèé óêàçàòåëü. – Ì.: Íàóêà, 1974. –228 ñ.

11. Ïðàêòèêóì ïî äèôôåðåíöèàëüíîé ïñè-õîäèàãíîñòèêå ïðîôåññèîíàëüíîé ïðèãîäíî-ñòè: Ó÷åáíîå ïîñîáèå / Ïîä îáù. ðåä. Â.À.Áîä-ðîâà. – Ì.: ÏÅÐ ÑÝ, 2003. – 768 ñ.

12. Ïñèõîëîãè÷åñêàÿ îöåíêà è ïðîãíî-çèðîâàíèå ïðîôåññèîíàëüíîé ïðèãîäíîñòèâîåííûõ ñïåöèàëèñòîâ. – Ì.: Âîåíèçäàò,1988.

13. Ðûëîâà Ì.Í. Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ õðî-íè÷åñêîãî äåéñòâèÿ âðåäíûõ ôàêòîðîâñðåäû â ýêñïåðèìåíòå. – Ë.: Ìåäãèç, 1964. – 228 ñ.

14. Óøàêîâ È.Á., Êàðïîâ Â.Í. Ìîçã è ðàäè-àöèÿ (Ê ñòîëåòèþ ðàäèîíåéðîáèîëîãèè). –Ì.: Èçä-âî ÃÍÈÈÈÀèÊÌ, 1997. – 76 ñ.

15. Brookman M.A., Hoffman M.L. Methodo-logies for evaluating the impact of time-variablenuclear effects on small unit combat operations/ USA, The BDM Corp. McLean VA, DefenseNuclear Agency, 1977. – 188 ð.

Ïñèõîñîöèàëüíûå ïðåäïîñûëêè âîçâðàùåíèÿ ìîðñêèõ ïåõîòèíöåâ ñî ñêåëåòíî-ìûøå÷íûìè òðàâìàìè íà ñëóæáó (Psychosocial predictors of return to duty amongmarine recruits with musculoskeletal injuries). – Booth-Kewley S., Larson G.E.,Highfill-McRoy R.M. – Military Medicine. – 2009. – N 2. – P. 139–152 (àíãë.)

Äëÿ òîãî, ÷òîáû èññëåäîâàòü âëèÿíèåïñèõîñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ, áûëè ñîáðàíûäàííûå 166 ðåêðóòîâ êîðïóñà ìîðñêîé ïåõî-òû ÑØÀ, ïîëó÷èâøèõ ñêåëåòíî-ìûøå÷íûåòðàâìû âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ êóðñà áîåâîéïîäãîòîâêè. Ïðèíèìàëîñü âî âíèìàíèå, áûëèëè ñîëäàòû èñêëþ÷åíû èç êóðñà áîåâîé ïîä-ãîòîâêè èëè óñïåøíî åãî çàêîí÷èëè. Äåìî-ãðàôè÷åñêèå, ñâÿçàííûå ñ òðàâìàìè è ïñè-õîñîöèàëüíûå ôàêòîðû àíàëèçèðîâàëèñü äëÿòîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü ïðåäïîñûëêè ê íå-ñäà÷å êóðñà áîåâîé ïîäãîòîâêè. Ïðè÷èíàìèïîñëåäíåé íàèáîëåå ÷àñòî ÿâëÿëèñü íèçêàÿñàìîîöåíêà, íèçêèå êàðüåðíûå àìáèöèè, íå-

äîñòàòîê ðåøèòåëüíîñòè, äåïðåññèÿ. Îñíîâû-âàÿñü íà ìíîãîâàðèàíòíîé ëîãèñòè÷åñêîéìîäåëè, áûëè óñòàíîâëåíû 2 ïðåäïîñûëêèê íåñäà÷å êóðñà áîåâîé ïîäãîòîâêè: íèçêàÿñàìîîöåíêà è íèçêèå êàðüåðíûå àìáèöèè.Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè, ÷òî âíåøíåå âìåøàòåëü-ñòâî ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ ïåññèìèñòè÷åñêèõíàñòðîåíèé è óâåëè÷åíèÿ êàðüåðíûõ âîçìîæ-íîñòåé ÷àñòî íåîáõîäèìî. Ïñèõîñîöèàëüíûåôàêòîðû ìîãóò ñåðüåçíî ïîâëèÿòü íà ïîñò-òðàâìàòè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå è âîçâðàùå-íèå íà ñëóæáó.

(Âîåííî-ìîðñêîéèññëåäîâàòåëüñêèé öåíòð, ÑØÀ)

ÏÎ ÑÒÐÀÍÈÖÀÌ ÇÀÐÓÁÅÆÍÎÉÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÅ×ÀÒÈ


ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÀß

È ÂÎÅÍÍÎ-ÌÎÐÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 615.91.036.11.07

Àíàëèç ñòðóêòóðû è ïðè÷èí îñòðûõ îòðàâëåíèéõèìè÷åñêîé ýòèîëîãèè íà Ñåâåðíîì ôëîòå

ÕÀÍÊÅÂÈ× Þ.Ð., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÀÑÊÅÐÊÎ Í.Â.ÌÛÇÍÈÊÎÂ È.Ë., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû çàïàñàÄÎÌÀØÎÂ Â.È., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû ([email protected])

Ìåäèöèíñêàÿ ñëóæáà Ñåâåðíîãî ôëîòà, ã. Ñåâåðîìîðñê, Ìóðìàíñêàÿ îáëàñòü

Khankevich Yu.R., Askerko N.V., Myznikov I.L., Domashov V.I. – Analysis of the structure and causesof acute poisoning of chemical etiology in the Northern Fleet. Data for the incidence of acute poisoningamong the personnel of the Northern Fleet in 2002–2010 is analyzed, its dynamics and proportionof primary morbidity of sailors. In the class of clinical entity of «Injury, poisoning and certain otherconsequences of external causes» proportion of poisoning in servicemen of different categorieswas ranging from 0,5 to 1,8%. Deaths occurred in 23,4% of cases of poisoning. Among the causesof poisoning major were – failure to comply with requirements to ensure safe conditions of militaryservice and safe conduct of work, personal indisci pline of injured. Proposals for the preventionof poisoning in the current conditions of service in the Navy are suggested.

K e y w o r d s: safe conditions of military service, poisoning of chemical etiology, causes of poisoning,prevention of poisoning in the navy.

Ñëóæáà íà êîðàáëÿõ è â áåðåãîâûõ ÷àñòÿõ Âîåííî-ìîðñêîãî ôëîòà,

îñîáåííî â ñóðîâûõ êëèìàòè÷åñêèõ óñëî-âèÿõ Êîëüñêîãî Çàïîëÿðüÿ, ñîïðÿæåíà ñáîëüøèìè íåðâíî-ïñèõè÷åñêèìè è ôèçè-÷åñêèìè íàãðóçêàìè, à äëÿ ðÿäà ñïåöèà-ëèñòîâ – è ñ íåáëàãîïðèÿòíûì âîçäåé-ñòâèåì íà îðãàíèçì ôàêòîðîâ îáèòàåìî-ñòè, â ò. ÷. òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, êîòîðûå èñ-ïîëüçóþòñÿ ïðè ýêñïëóàòàöèè âîåííîéòåõíèêè, êîìïëåêñîâ âîîðóæåíèÿ è ðÿäàïðèáîðîâ [1]. Âûñîêàÿ ýíåðãîâîîðóæåí-íîñòü è äëèòåëüíûå ñðîêè ýêñïëóàòàöèèêîðàáëåé ñîçäàþò ïðåäïîñûëêè äëÿ ïî-æàðîâ, îïàñíûõ íå òîëüêî òåðìè÷åñêèìèïîðàæåíèÿìè, íî è èíãàëÿöèîííûìè îò-ðàâëåíèÿìè ìîðÿêîâ ïàðàìè îãíåòóøà-ùèõ âåùåñòâ è ãàçîîáðàçíûìè ïðîäóêòà-ìè ãîðåíèÿ. Â ïîñëåäíèå ãîäû âîçðîñëî÷èñëî ñëó÷àåâ îòðàâëåíèé ìåäèêàìåíòà-ìè, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿîäóðìàíèâàþùåãî ýôôåêòà èëè ïðèñóèöèäàëüíûõ ïîïûòêàõ.

Â íàñòîÿùåé ðàáîòå ïðîàíàëèçèðî-âàíû ñâåäåíèÿ çà 2002–2010 ãã. î ÷àñòîòåñëó÷àåâ îñòðûõ îòðàâëåíèé íà Ñåâåðíîìôëîòå, èõ äèíàìèêå è äîëå â ïåðâè÷íîéçàáîëåâàåìîñòè ìîðÿêîâ. Â àíàëèç âêëþ-÷åíû äàííûå ãîäîâûõ îò÷åòîâ ñîåäèíå-íèé è âîèíñêèõ ÷àñòåé ïî ôîðìàì 3/ÌÅÄ,âîåííûõ ãîñïèòàëåé ïî ôîðìå 4/ÌÅÄ,êàðòî÷åê ó÷åòà òðàâì è îòðàâëåíèé, ìà-òåðèàëû àäìèíèñòðàòèâíûõ ðàññëåäîâà-íèé îáñòîÿòåëüñòâ îòðàâëåíèé.

Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû ïîïðåäóïðåæäåíèþ îñòðûõ îòðàâëåíèé âÂîîðóæåííûõ ñèëàõ ÐÔ îïðåäåëåíû âðóêîâîäÿùèõ äîêóìåíòàõ ôåäåðàëüíîãîè âåäîìñòâåííîãî óðîâíÿ, ñàíèòàðíûõïðàâèëàõ, ìåòîäè÷åñêèõ óêàçàíèÿõ èèìåþò öåëüþ îáåñïå÷åíèå áåçîïàñíûõóñëîâèé âîåííîé ñëóæáû. Ïîðÿäîê èõðåàëèçàöèè â êîíêðåòíûõ óñëîâèÿõäåÿòåëüíîñòè âîèíñêîé ÷àñòè óñòàíàâ-ëèâàåòñÿ åå êîìàíäîâàíèåì â ïðèêàçàõè èíñòðóêöèÿõ.


ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÀßÈ ÂÎÅÍÍÎ-ÌÎÐÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ

Èñïîëüçîâàíèå ñïîðòèâíûõ è ïèùåâûõ äîáàâîê â êîðïóñå ìîðñêîé ïåõîòûÑØÀ: ýêñïåðèìåíòàëüíîå èññëåäîâàíèå (Sports and nutritional supplement usein USMC recruits: a pilot study). – Young C.R., Stephens M.B. – Military Medicine. –2009. – N 2. – P. 158–161 (àíãë.)

Ñõåìû ïñèõîïàòîëîãèè, ñâÿçàííûå ñ ðîñòîì òåíäåíöèè ñèìóëèðîâàíèÿçàáîëåâàíèé ïðè ïðîâåäåíèè ïñèõèàòðè÷åñêîãî îòáîðà â àðìèè Øâåéöàðèè(The pattern of psychopathology associated with malingering tendencies at basicpsychiatric screening of the Swiss Armed Forces). – Vetter S., Gallo W.T., Rossler W.,Lupi G. – Military Medicine. – 2009. – N 2. – P. 153–157 (àíãë.)

Îïðîñ ðåêðóòîâ êîðïóñà ìîðñêîé ïåõî-òû íà ïðåäìåò óïîòðåáëåíèÿ ïèùåâûõ äî-áàâîê ïðîâåäåí ïåðåä íà÷àëîì êóðñà áîåâîéïîäãîòîâêè. Äëÿ îïèñàíèÿ ñõåì óïîòðåáëå-íèÿ äîáàâîê èñïîëüçîâàëèñü ìåòîäû îïèñà-òåëüíîé ñòàòèñòèêè è îáùåïðèíÿòûå êîýô-ôèöèåíòû. Äîëÿ îòâåòèâøèõ ñîñòàâèëà 65%,ïîëîâèíà ðåñïîíäåíòîâ ñîîáùèëè, ÷òî óïîò-ðåáëÿëè ñïîðòèâíûå è ïèùåâûå äîáàâêè äîïðèáûòèÿ â ëàãåðü äëÿ íîâîáðàíöåâ. Ñðåäèíàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ äîáàâîê íàçâà-

íû ñóõîé áåëîê (ïðîòåèí) – 43%, ñïîðòèâ-íûå íàïèòêè (36%), âèòàìèíû (26%), êðåà-òèí (26%), îêèñü àçîòà (16%). Òàêèì îáðàçîìóïîòðåáëåíèå äîáàâîê â àíàìíåçå ðåêðóòîâêîðïóñà ìîðñêîé ïåõîòû íå ÿâëÿåòñÿ ðåäêî-ñòüþ. Îäíàêî âûÿñíåíèå âëèÿíèÿ ýòîãîóïîòðåáëåíèÿ íà ôèçè÷åñêóþ ðàáîòîñïîñîá-íîñòü è òðàâìàòèçì òðåáóåò ïðîäîëæåíèÿèññëåäîâàíèé.

(Îáúåäèíåííûé ìåäèöèíñêèéóíèâåðñèòåò, ÑØÀ)

Â èññëåäîâàíèè èñïîëüçîâàíû äàííûåíîâîáðàíöåâ, ñîáðàííûå â 2003 ã. â Øâåé-öàðèè, äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ïîâåäåíèåì ëèö,ïîäâåðæåííûõ ïàãóáíûì ïðèâû÷êàì è ñèìó-ëèðóþùèõ çàáîëåâàíèÿ. ×òîáû îïðåäåëèòüñèìóëÿíòîâ, àâòîðû èñïîëüçîâàëè êðèòåðèéÄåðîãàòèñà â ñî÷åòàíèè ñ «Óòî÷íåííûì ïå-ðå÷íåì 90 ñèìïòîìîâ». Äâóõìåðíûå ìåòîäûïðèìåíÿëèñü äëÿ òîãî, ÷òîáû ñðàâíèòü ñèìó-

ëèðóþùèõ ðåêðóòîâ è òåõ, êòî íå ñèìóëè-ðóåò. Îòìå÷åíî, ÷òî ó ñèìóëÿíòîâ ñðåäíèéáàëë îöåíêè ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ ñèìï-òîìîâ âûøå, ÷åì ó íåñèìóëèðóþùèõ. Ðåçóëü-òàòû èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî «Óòî÷íåí-íûé ïåðå÷åíü 90 ñèìïòîìîâ» èäåàëüíîïîäõîäèò äëÿ âûÿâëåíèÿ ñèìóëÿíòîâ ñðåäèíîâîáðàíöåâ.

(Öþðèõñêèé óíèâåðñèòåò)



1. Àñêåðêî Í.Â., Êîëÿäåíêî Â.Ñ., Ìàòî÷-êèíà À.À. Àíàëèç ïðè÷èí è îáñòîÿòåëüñòâ ïî-ëó÷åíèÿ òðàâì ñ òðóäîïîòåðÿìè âîåííîñëó-æàùèõ Ñåâåðíîãî ôëîòà çà ïåðèîä ñ 2002 ïî2008 ãîä // Ìîðñêîé ìåäèöèíñêèé æóðíàë.– 2009. – ¹ 2–3. – Ñ. 5–11.

2. Ãðåáåíþê À.Í., Áàðèíîâ Â.À., Áàøàðèí Â.À.Ïðîôèëàêòèêà è ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðèîòðàâëåíèÿõ òîêñè÷íûìè ïðîäóêòàìè ãîðå-íèÿ // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2008. – Ò. 329, ¹ 3.– Ñ. 26–32.

3. Ãðåáåíþê À.Í., Êîíåâ Â.Â., Ñèäîðîâ Ä.À.,Àçàðîâ È.È. Ïðîôèëàêòèêà îòðàâëåíèé õè-ìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè â àðìèè è íà ôëîòå// Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2009. – Ò. 330, ¹ 11. –Ñ. 15–19.

4. Ãðåáåíþê À.Í., Ìàíóéëîâ Â.Ì., Áóòèêîâ Â.Ï.è äð. Êëèíèêà, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõîòðàâëåíèé áàêëîôåíîì // Âîåí.-ìåä. æóðí.– 2009. – Ò. 330, ¹ 7. – Ñ. 18–23.

5. Ãðåáåíþê À.Í., Ñîñþêèí À.Å., Âàñèëþê Â.Á.,Ñèäîðîâ Ä.À. Îðãàíèçàöèÿ îêàçàíèÿ íåîòëîæ-íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ëå÷åíèÿ îñòðûõîòðàâëåíèé â Âîîðóæåííûõ cèëàõ Ðîññèé-ñêîé Ôåäåðàöèè // Ìåäèöèíà êàòàñòðîô. –2010. – ¹ 4. – Ñ. 20–22.

6. ßíüøèí Ë.À. Ãèãèåíè÷åñêèå àñïåêòûîáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè âîåííîé ñëóæáû(ñîîáùåíèå ïåðâîå) // Âîåí.-ìåä. æóðí. –2006. – Ò. 327, ¹ 1. – Ñ. 47–54.

7. ßíüøèí Ë.À. Ãèãèåíè÷åñêèå àñïåêòûîáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè âîåííîé ñëóæáû(ñîîáùåíèå âòîðîå) // Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2006.– Ò. 327, ¹ 2. – Ñ. 43–47.



Îáçîð ïîäãîòîâèë Ì . Ï î ä ä ó á í û é

Òðóäíîñòè, ñâÿçàííûå ñ ìåäèöèíîé êàòàñòðîô: îïûò Ìàëàéçèè (Les defiset les enseignements tires de la medecine de catastrophe: l’experience då la Malasie).– Jegatheesan Singaravelu. – International Review of the Armed Forces MedicalServices. – 2010. – V. 83, N 1. – P. 12–21 (ôðàíö.)

Ïîñëå ÷óäîâèùíîãî öóíàìè 2004 ã. âÈíäîíåçèè, êîãäà ñàíèòàðíûé êîðîëåâñêèéêîðïóñ àðìèè Ìàëàéçèè ïðèñîåäèíèëñÿê ìåæäóíàðîäíîé ïîìîùè, ïðîèçîøåë ðÿäíîâûõ êàòàñòðîô. Ýòî áûëè çåìëåòðÿñåíèÿâ ïàêèñòàíñêîì Êàøìèðå â 2005 ã. è èíäî-íåçèéñêîé ïðîâèíöèè Äæàêüÿêàðòà â 2006 ã.Êîìàíäû âîåííûõ ìåäèêîâ ñîòðóäíè÷àëèñ ìåñòíûìè âëàñòÿìè, ïðåäñòàâèòåëÿìè âî-åííûõ êðóãîâ, à òàêæå ñ äðóãèìè ñëóæáàìè,ïîìîãàâøèìè æåðòâàì çåìëåòðÿñåíèé. Öåëü

äàííîé ñòàòüè – ïîêàçàòü âêëàä ìåäèöèí-ñêèõ ñëóæá Ìàëàéçèè â îáëåã÷åíèå ÷åëî-âå÷åñêèõ ñòðàäàíèé ïðè ëèêâèäàöèè ÷ðåç-âû÷àéíîé ñèòóàöèè. Àâòîð íàñòàèâàåò íàòùàòåëüíîé ïîäãîòîâêå ê âûïîëíåíèþ ïî-ñòàâëåííîé çàäà÷è, ïðîðàáîòêå ïðîáëåì, ñâÿ-çàííûõ ñ ýòèì, è äðóãèõ ìåðàõ. Íåîáõîäèìîâçàèìîäåéñòâèå âîåííûõ ñëóæá ìåæäó ñîáîé,à òàêæå ñ ãðàæäàíñêèìè ëèöàìè. Ïîêàçàíî,êàêèì îáðàçîì âîåííûå ìîãóò óñòàíàâëèâàòüñâÿçè, íåâçèðàÿ íà ãðàíèöû.

Ìàññîâûå àâàðèè õèìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: ðîëü ãîñóäàðñòâåííîãî öåíòðàïî áîðüáå ñ îòðàâëåíèÿìè â ñèñòåìå îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùèâ Ñåðáèè (Accidents massifs d’origine chimique: Le role du centre anti-poisonsdans le schema d’organisation des services medicaux en Serbie). – Slavica Vucinic. –International Rewiew of the Armed Forces Medical Services. – 2010. – V. 83, N 1. –P. 56–60 (ôðàíö.)

Ìàññîâûå àâàðèè õèìè÷åñêîãî ïðîèñõîæ-äåíèÿ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ÷åëîâå÷åñêèì ôàê-òîðîì èëè ïîñëåäñòâèÿìè ïðèðîäíûõ êàòàñò-ðîô. Îíè ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ ìíîãî÷èñëåííûìèîïàñíûìè âåùåñòâàìè, ïðîèñõîæäåíèå êîòîðûõ– îò õèìè÷åñêîãî îðóæèÿ äî ïðîìûøëåííûõòîêñèíîâ. Ïîìîùü ïîñòðàäàâøèì çàâèñèòîò õàðàêòåðà êàòàñòðîôû, âðåìåíè ïðåáûâàíèÿâ î÷àãå è òîêñè÷íîñòè âåùåñòâ, ÷èñëà ïîñòðà-äàâøèõ è íàëè÷èÿ ìåäèöèíñêèõ ñðåäñòâ, êîîð-äèíàöèè ñðåäè êîìàíä ñêîðîé ïîìîùè, à òàêæåîò êà÷åñòâà ìåäèöèíñêîãî óõîäà çà ïîñòðàäàâ-øèìè. Ïîñëå õèìè÷åñêîé êàòàñòðîôû íóæíî êàêìîæíî áûñòðåå ïîëó÷èòü ñâåäåíèÿ î òîêñè÷íî-ñòè ïðîäóêòà è åãî âîçìîæíîì âëèÿíèè íà îê-

ðóæàþùóþ ñðåäó. Â ñëó÷àå êàòàñòðîôû ïåðâûìèäîëæíû îòðåàãèðîâàòü êîìàíäû ñêîðîé ïîìî-ùè, áðèãàäû Ì×Ñ è ïîëèöèè, êîòîðûì ïîíà-äîáèòñÿ èíôîðìàöèÿ î òîêñè÷íûõ âåùåñòâàõ.Öåíòð ïî áîðüáå ñ îòðàâëåíèÿìè èãðàåò îñíîâ-íóþ ðîëü â îöåíêå ðèñêà è ñíàáæåíèè èíôîð-ìàöèåé î õèìè÷åñêèõ òîêñèíàõ, èõ âîçäåéñòâèèíà çäîðîâüå ëþäåé è îêðóæàþùóþ ñðåäó, ñïî-ñîáàõ äåçàêòèâàöèè. Òàêîé öåíòð âûñòóïàåò â êà-÷åñòâå êîîðäèíàòîðà è äîëæåí ðàáîòàòü â òåñ-íîì êîíòàêòå ñ Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíå-íèÿ, ìåñòíûìè âëàñòÿìè, ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæ-äåíèÿìè, îðãàíèçàöèÿìè, îòâåòñòâåííûìè çàïîìîùü ïîñòðàäàâøèì, à òàêæå ñðåäñòâàìèìàññîâîé èíôîðìàöèè.

Ïðèìåíåíèå çàùèòíûõ íîñêîâ äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îáðàçîâàíèÿ âëàæíûõìîçîëåé íà íîãàõ è ïåðåíàïðÿæåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà (Sock systems to preventfoot blisters and the impact on overuse injuries of the knee joint). – Van Tiggelen D.,Wickes S., Coorevits P., Dumalin M., Witvrouw E. – Military Medicine. – 2009. –N 2. – P. 183–189 (àíãë.)

×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ âëàæíûõ ìîçîëåéè ïåðåíàïðÿæåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà î÷åíüâûñîêà âî âðåìÿ êóðñà áîåâîé ïîäãîòîâêè.189 ñîëäàò áûëè ðàçäåëåíû íà 2 ñìåøàííûåãðóïïû (íîñèëè ñïåöèàëüíûå íîñêè) è êîíò-ðîëüíóþ ãðóïïó. Â èòîãå ó 57% èç 173 ðåêðóòîâîáðàçîâàëèñü âëàæíûå ìîçîëè, ó 53% ðàçâèëîñüïåðåíàïðÿæåíèå êîëåííîãî ñóñòàâà. Îáðàçîâà-

íèå âëàæíûõ ìîçîëåé âî âðåìÿ õîäüáû èëè âî-åííûõ òðåíèðîâîê ïðèâîäèëî ê ïåðåíàïðÿæå-íèþ êîëåííîãî ñóñòàâà. Èññëåäîâàíèå ïîäòâåð-äèëî ñâÿçü ìåæäó îáðàçîâàíèåì ìîçîëåé è ïîñ-ëåäóþùèì ïåðåíàïðÿæåíèåì êîëåííîãî ñóñòà-âà âî âðåìÿ êóðñà áîåâîé ïîäãîòîâêè.

(Ãîñïèòàëü âîåííîé áàçûèì. êîðîëåâû Àñòðèä, Áåëüãèÿ)

74

ÈÇ ÈÑÒÎÐÈÈÂÎÅÍÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ


© Í.Þ.ÁÐÈÍÞÊ, 2012ÓÄÊ [61:355](092 Êàïïåëü)

Ãåíåðàë-ëåéòåíàíò Â.Î.Êàïïåëü:ïîñëåäíèé ïîõîä

ÁÐÈÍÞÊ Í.Þ.

Âîåííî-ìåäèöèíñêèé ìóçåé, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Brinyuk N.Yu. – Lieutenant-general V.O.Kappel: last campaign. The article is devoted to the lastdays of life and illness of one of commanders of the White movement, lieutenant-general VladimirOskarovich Kappel (1883–1920). Professional soldier, Nicholas Military Academy graduate, parti-cipant of the World War I, Kappel was one of the staunch opponents of Soviet power. It is difficultto overemphasize Kappel’s role in the armed struggle against Bolshevism in Volga region and Siberiain 1918–1919. He deserved reputation of the most talented and respected generals in the armyof Admiral Kolchak. Kappel died January 26, 1920, his death was recorded on the death certificate,signed by temporarily seconded to the staff of East-precision front by the Russian doctor and the doctorRyabov Romanian AK-tier Danets. The cause of the death of General called bilateral lung fever.

K e y w o r d s: lieutenant-general Vladimir Kappel, Russian Civil War, medical care for the woundedand sick.

Ôàêòû áèîãðàôèè îäíîãî èç âîåíà- ÷àëüíèêîâ Áåëîãî äâèæåíèÿ, ãåíå-

ðàë-ëåéòåíàíòà Âëàäèìèðà Îñêàðîâè÷àÊàïïåëÿ (1883–1920) ñòàíîâÿòñÿ äîñòî-ÿíèåì ãëàñíîñòè ëèøü â ïîñëåäíèå ãîäû.Ïðîôåññèîíàëüíûé âîåííûé, âûïóñêíèêÍèêîëàåâñêîé âîåííîé àêàäåìèè, ó÷àñò-íèê Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíû, Â.Î.Êàïïåëüÿâëÿëñÿ îäíèì èç óáåæäåííûõ ïðîòèâ-íèêîâ ñîâåòñêîé âëàñòè. Ëåòîì 1918 ã. âîé-ñêà ïîä åãî êîìàíäîâàíèåì îñâîáîäèëèîò áîëüøåâèêîâ Ñðåäíåå Ïîâîëæüå, àîñåíüþ òîãî æå ãîäà ïðåãðàäèëè êðàñíûìïóòü íà Óðàë è â Ñèáèðü. Â äíè âîåííûõíåóäà÷ êîë÷àêîâñêîé àðìèè, ëåòîì–îñå-íüþ 1919 ã., âîëæñêàÿ ãðóïïà Êàïïåëÿíåèçìåííî îêàçûâàëà óïîðíîå ñîïðîòèâ-ëåíèå ïðîòèâíèêó.

Ðîëü Â.Î.Êàïïåëÿ â âîîðóæåííîéáîðüáå ïðîòèâ áîëüøåâèçìà â Ïîâîëæüåè Ñèáèðè â 1918–1919 ãã. òðóäíî ïåðåîöå-íèòü. Îí ïî ïðàâó çàñëóæèë ñëàâó îäíîãîèç íàèáîëåå òàëàíòëèâûõ è àâòîðèòåòíûõâîåíà÷àëüíèêîâ â âîéñêàõ àäìèðàëàÀ.Â.Êîë÷àêà.

Ðàíåíèé Êàïïåëü íå èìåë, õîòÿ îá-ëàäàë ëè÷íîé õðàáðîñòüþ è «â òÿæåëûåìèíóòû áûë âñåãäà ñ âîéñêàìè â íàèáî-

ëåå îïàñíûõ ìåñòàõ» [7]. Çà ïîëòîðà ãîäàÃðàæäàíñêîé âîéíû çàôèêñèðîâàí ëèøüîäèí ýïèçîä, êîãäà åìó ïðèøëîñü îòïðà-âèòüñÿ â ãîñïèòàëü. Â àâãóñòå 1919 ã. îí çà-áîëåë äèçåíòåðèåé, íî â òå÷åíèå íåñêîëü-êèõ äíåé íå îñòàâëÿë ñðàæàâøèåñÿ âîé-ñêà è îáðàòèëñÿ ê âðà÷àì ëèøü ïîñëåòîãî, êàê çàáîëåâàíèå îáîñòðèëîñü. Êàï-ïåëü íàõîäèëñÿ íà èçëå÷åíèè â ãîñïèòà-ëå íå áîëåå 7–8 ñóòîê è ê íà÷àëó íàñòóï-ëåíèÿ àðìèé Âîñòî÷íîãî ôðîíòà â ìåæ-äóðå÷üå Èøèìà è Òîáîëà âíîâü âåðíóë-ñÿ ê ñâîèì âîéñêàì.

Â äåêàáðå 1919 ã., êîãäà ïîëîæåíèå íàôðîíòå è â òûëó ïðàâèòåëüñòâà À.Â.Êîë-÷àêà ñòàëî ïðàêòè÷åñêè áåçíàäåæíûì,ïîñëåäíèé íàçíà÷èë ãåíåðàë-ëåéòåíàí-òà Â.Î.Êàïïåëÿ íà ïîñò ãëàâíîêîìàíäó-þùåãî àðìèÿìè Âîñòî÷íîãî ôðîíòà.Êîë÷àê ïðèêàçàë Êàïïåëþ âûâåñòè îò-ñòóïàâøóþ àðìèþ â áåçîïàñíûé ðàéîí,ïîñòàâèâ åìó çàäà÷ó: ñîõðàíèòü êàê ìîæ-íî áîëüøåå ÷èñëî áîåñïîñîáíûõ êàäðîâäëÿ ïðîäîëæåíèÿ áîðüáû ñ ñîâåòñêîéâëàñòüþ.

6 ÿíâàðÿ 1920 ã. â ðàéîíå Êðàñíîÿð-ñêà îñòàòêè 2-é è 3-é êîë÷àêîâñêèõàðìèé ïîïàëè â îêðóæåíèå, ñîïðîâîæäàâ-

79



ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðèñâîåâðåìåííî îêàçàííîéìåäèöèíñêîé ïîìîùè,ùàäÿùåì ðåæèìå, íàäëå-æàùåì óõîäå è óñèëèÿõñàìîãî áîëüíîãî ïî ñî-õðàíåíèþ è âîññòàíîâëå-íèþ ñâîåãî çäîðîâüÿ, –îáëàäàâøèé êðåïêèì èçàêàëåííûì îðãàíèçìîìòðèäöàòèøåñòèëåòíèéãåíåðàë Â.Î.Êàïïåëü ìîãáû âûçäîðîâåòü. Ê íåñ÷à-ñòüþ, îí çàáîëåë âî âðå-ìÿ äëèòåëüíîãî ïîõîäà,ïðîõîäèâøåãî â ýêñòðå-ìàëüíûõ óñëîâèÿõ ïî ìà-ëîíàñåëåííûì òàåæíûìðàéîíàì, ãäå ïðè ïîëíîìîòñóòñòâèè êâàëèôèöè-ðîâàííûõ âðà÷åé îñóùå-ñòâèòü ïîëíîöåííîå ëå-÷åíèå áûëî íåâîçìîæíî.Íåãàòèâíóþ ðîëü â èñõîäå áîëåçíè ñûã-ðàëè ñàìîîòâåðæåííîñòü è ïðåäàííîñòüñâîåìó äåëó, ïðèñóùèå Êàïïåëþ, – ïî ñâè-äåòåëüñòâó åãî ñîñëóæèâöåâ îíè ïîðîæ-äàëè ïðåíåáðåæåíèå ñîáñòâåííîé áåçî-ïàñíîñòüþ è çäîðîâüåì. Âñå ýòè ôàêòîðûïðèâåëè ê óòÿæåëåíèþ ñîñòîÿíèÿ áîëü-íîãî è åãî ñìåðòè.

Â.Î.Êàïïåëü áûë âîñïèòàí â òðàäè-öèÿõ âûäàþùèõñÿ ðóññêèõ âîåííûõ ïåäà-ãîãîâ. Îäèí èç íèõ – ãåíåðàë Ì.È.Äðàãî-ìèðîâ – ñ÷èòàë âûñøèì êà÷åñòâîì ñîë-äàòà «ãîòîâíîñòü ñòðàäàòü è óìèðàòü, ò. å.

ñàìîîòâåðæåíèå: îíî îñâÿùàåò ïîâèíî-âåíèå, îíî çëåéøåå èãî äåëàåò áëàãèì,òÿã÷àéøåå áðåìÿ ëåãêèì…» [3]. Óêàçàííîåêà÷åñòâî áûëî ãëóáîêî ïðèñóùå Âëàäè-ìèðó Îñêàðîâè÷ó Êàïïåëþ. Ñîâðåìåííè-êè íå ðàç ïîä÷åðêèâàëè, ÷òî ñðåäè ó÷àñò-íèêîâ Áåëîãî äâèæåíèÿ îí âûäåëÿëñÿ«æåðòâåííîñòüþ âî èìÿ îáùåãî áëàãà…»[4]. Ñâîþ äåÿòåëüíîñòü íà ïîñòó ãëàâíî-êîìàíäóþùåãî âîéñêàìè Âîñòî÷íîãîôðîíòà Â.Î.Êàïïåëü ïîñâÿòèë ñïàñåíèþàðìèè, – è âûïîëíèë ýòó ìèññèþ öåíîéñîáñòâåííîé æèçíè.

Àêò î ñìåðòè ãåíåðàë-ëåéòåíàíòà Êàïïåëÿ. Ôîòî èç êíèãè«Êàïïåëü è êàïïåëåâöû» (2007)


1. Àêò ýêñãóìàöèè è ñóäåáíî-ìåäèöèí-ñêîé ýêñïåðòèçû îñòàíêîâ ãåíåðàëà Â.Î.Êàï-ïåëÿ. Ñì. http://www.pobeda.ru

2. Âûðûïàåâ Â.Î. Êàïïåëåâöû // Êàïïåëüè êàïïåëåâöû. – Ì.: Ïîñåâ, 2007. – Ñ. 327–331.

3. Äðàãîìèðîâ Ì.È. Àðìåéñêèå çàìåòêè. –ÑÏá.: Èçä-âî Â.Áåðåçîâñêîãî, 1895. – Ñ. 113.

4. Çèíîâüåâ Â.À. Âîñïîìèíàíèÿ î Áåëîéáîðüáå // Êàïïåëü è êàïïåëåâöû. – Óêàç. èçä.– Ñ. 367.

5. Ìîë÷àíîâ Â.Ì. Ïîñëåäíèé áåëûé ãå-íåðàë. – Ì.: Àéðèñ-ïðåññ, 2009. – Ñ. 150–151.

6. Ïàìÿòè ãåíåðàëà Êàïïåëÿ // Êàïïåëü

è êàïïåëåâöû. – Óêàç. èçä. – Ñ. 161–162.7. Ïåòðîâ Ï.Ï. Îò Âîëãè äî Òèõîãî îêå-

àíà â ðÿäàõ áåëûõ. – Ðèãà: Èçä-âî Ì.Äèä-êîâñêîãî, 1930. – Ñ. 249–250.

8. Ðîæäåñòâåíñêèé Ñ. Ãåíåðàë Â.Î.Êàï-ïåëü // Êàïïåëü è êàïïåëåâöû. – Óêàç. èçä. –Ñ. 194.

9. Ðÿáèêîâ Ï.Ô. Ó àäìèðàëà À.Â.Êîë÷à-êà. Âîñïîìèíàíèÿ ãåíåðàëà Ï.Ô.Ðÿáèêîâà.Ðóêîïèñü. Ãîñóäàðñòâåííûé àðõèâ Ðîññèé-ñêîé Ôåäåðàöèè, ô. 5793, îï. 1, ä. 1, ë. 74, 81–82,82 îá., 83 îá., 84.

10. Ùåïèõèí Ñ.À. Êîíåö áåëîãî äâèæå-íèÿ â Ñèáèðè. Ðóêîïèñü. Ãîñóäàðñòâåííûéàðõèâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ô. 6605, îï. 1,ä. 10, ë. 43, 46, 47 îá., 48, 53, 53 îá., 54–55.

80



15 äåêàáðÿ 2011 ã. èñïîëíèëîñü 80 ëåòñî äíÿ îñíîâàíèÿ Ðÿçàíñêîãî ãàðíèçîí-íîãî ãîñïèòàëÿ, ñôîðìèðîâàííîãî ïî ïðè-êàçó íà÷àëüíèêà Ñàíèòàðíîãî óïðàâëåíèÿÌîñêîâñêîãî âîåííîãî îêðóãà. Âîçãëàâèëãîñïèòàëü â òîò ïåðèîä âîåíâðà÷ 1 ðàíãàÈ.Í.Ïàðàøóáñêèé. Âî âíîâü ñîçäàííîìó÷ðåæäåíèè íà 150 êîåê áûëî ðàçâåðíóòîäâà îñíîâíûõ îòäåëåíèÿ – òåðàïåâòè÷åñ-êîå è õèðóðãè÷åñêîå. Ãîñïèòàëü áûë ðàç-ìåùåí â äâóõ çäàíèÿõ: «Ðåäóòíîì äîìå» –ïàìÿòíèêå àðõèòåêòóðû XVIII â. è áûâøåìïîìåùåíèè áîãàäåëüíè «äëÿ óâå÷íûõ íàâîéíå», ïîñòðîåííîé â 1884 ã.

Â 1932 ã. ãîñïèòàëþ áûëà ïðèäàíàøêîëà ñàíèíñòðóêòîðîâ, ïåðåâåäåííàÿ èçÌîñêîâñêîãî êîììóíèñòè÷åñêîãî êðàñ-íîàðìåéñêîãî ãîñïèòàëÿ. Ïåðâûì íà-÷àëüíèêîì øêîëû ñòàë âîåíâðà÷ È.À.Ãó-äîøíèêîâ. Âðà÷è ãîñïèòàëÿ ñîñòàâëÿëèîñíîâíîé êîñòÿê åå ïðåïîäàâàòåëåé, êíà÷àëó Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíûèìè áûëî ïîäãîòîâëåíî îêîëî 900 ñàíè-òàðíûõ èíñòðóêòîðîâ.

Óæå ÷åðåç 2 ãîäà ïîñëå ñôîðìèðîâà-íèÿ, â 1933 ã., Ðÿçàíñêèé ãîñïèòàëü çàíÿëïåðâîå ìåñòî â ñìîòðå ãîñïèòàëåé Ìîñ-êîâñêîãî âîåííîãî îêðóãà.

Âî âðåìÿ âîéíû ñ Ôèíëÿíäèåé (1939)ãîñïèòàëü ïåðåïðîôèëèðîâàëè â ýâàêîãîñ-ïèòàëü íà 600 êîåê, îêîëî 2000 ðàíåíûõ èáîëüíûõ ïðîøëè òîãäà ëå÷åíèå è ðåàáè-ëèòàöèþ â åãî ñòåíàõ.

Íà÷àëî Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîé-íû 1941–1945 ãã. çàñòàëî ãîñïèòàëü â ñå-ëåöêèõ âîåííûõ ëàãåðÿõ, ãäå îí â ïîëåâûõóñëîâèÿõ îáåñïå÷èâàë áîåâóþ ïîäãîòîâ-êó âîéñê ðÿçàíñêîãî ãàðíèçîíà è ëè÷íî-ãî ñîñòàâà ìîñêîâñêèõ âîåííûõ ó÷èëèù.Â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ó÷ðåæäåíèåáûëî ñâåðíóòî, îäíîâðåìåííî íà÷àëîñüåãî ïåðåôîðìèðîâàíèå â 395-é ñîðòèðî-âî÷íûé ýâàêîãîñïèòàëü íà 800 êîåê. Äîñåíòÿáðÿ 1943 ã. îí íàõîäèëñÿ íà Çàïàä-íîì, Áðÿíñêîì è Öåíòðàëüíîì ôðîíòàõ,à çàòåì ïåðåøåë â ïîä÷èíåíèå Âîåííî-ñàíèòàðíîãî óïðàâëåíèÿ Ìîñêîâñêîãîâîåííîãî îêðóãà.

Ñ íà÷àëà âîéíû íà ãîñïèòàëü áûëîâîçëîæåíî ðóêîâîäñòâî âñåé îðãàíèçàöè-îííîé è îïåðàòèâíî-ýâàêóàöèîííîéðàáîòîé âîåííî-ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèéÐÿçàíñêîé îáëàñòè. Çà 1941–1945 ãã. ãîñïè-òàëüíàÿ áàçà ýòîãî ðåãèîíà, èìåâøàÿ55 ãîñïèòàëåé, ïðèíÿëà 336 ñàíèòàðíûõ ïî-åçäîâ è îêîëî 170 òûñ. ðàíåíûõ, èç êîòî-ðûõ áîëåå 84 òûñ. ïðîøëè çäåñü ñòàöèîíàð-íîå ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ. Çà ýòî æåâðåìÿ íåïîñðåäñòâåííî â Ðÿçàíñêîì ñîð-òèðîâî÷íî-ýâàêóàöèîííîì ãîñïèòàëå ïðî-âåäåíî 6206 îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ,4397 ãåìîòðàíñôóçèé.

Áîëüøóþ ïîìîùü ãîñïèòàëü îêàçû-âàë ëè÷íîìó ñîñòàâó ôîðìèðóåìîé íàÐÿçàíñêîé çåìëå äèâèçèè èì. ÒàäåóøàÊîñòþøêî Âîéñêà ïîëüñêîãî, à òàêæå

© À.Ñ.ÊËÈÌÎÂ, Ì.Ô.ÃÐÎÌÎÂ, 2012ÓÄÊ 614.2:362.12(091)(470.315)

Ðÿçàíñêîìó ãîñïèòàëþ – 80 ëåò

ÊËÈÌÎÂ À.Ñ., çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû1

ÃÐÎÌÎÂ Ì.Ô., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû2

1Ãëàâíîå âîåííî-ìåäèöèíñêîå óïðàâëåíèå ÌÎ ÐÔ, Ìîñêâà; 2Ôèëèàë ¹ 6 ÔÃÓ «1586 ÂÊÃ»Ìèíîáîðîíû Ðîññèè, ã. Ðÿçàíü

Klimov A.S., Gromov M.F. – Ryazan hospital – 80 years. In December 2011 marked 80 years of thefounding of the Ryazan garrison hospital, originally housed in two buildings: «Redut house» – amonument of architecture of the XVIII century and the former almshouses room «for the maimed in thewar», was built in 1884 now Ryazan garrison hospital (from 2010 – Branch ¹ 6 FSI «in 1586 thedistrict military hospital in the Western Military District», the Defense Ministry of Russia) – a multi-fieldmedical preventive institution on the basis of which soldiers, military retirees, family members andmilitary retirees from Ryazan, Moscow, Tambov regions are treated. Every year more than 7 thousandpatients get treatment here. During the counterterrorism operations in Chechnya over 800 wounded werebrought to the hospital from the battle area.

K e y w o r d s: Ryazan hospital, medical aid to the wounded and sick, medical and preventive carein the Russian army.

Ðÿçàíñêîìó âîåííîìó ãîñïèòàëþ – 80 ëåò

Ðóêîâîäÿùèé ñîñòàâÔèëèàëà ¹ 6 ÔÃÓ«1586 ÂÊÃ» ÌèíîáîðîíûÐîññèè (ñëåâà íàïðàâî):çàâåäóþùèé êàáèíåòîìîáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãîñòðàõîâàíèÿ Â.Ã.Óìðèõèí,íà÷àëüíèê ôèëèàëàïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîéñëóæáû Ì . Ô . Ã ð î ì î â,çàìåñòèòåëü íà÷àëüíèêàôèëèàëà ãîñïèòàëÿïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòèïîäïîëêîâíèêìåäèöèíñêîé ñëóæáûÑ . Â . Ï à í ê ð à ò î â

Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòàñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà

ïðîâîäÿò íà÷àëüíèê ÎÀÐèÈÒìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû

À . Â . Ç å ì ë ÿ í ñ ê è éè ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà

Ì . Ï . Ê ó ç ì è í à

Ïðèçåðû è îðãàíèçàòîðû êîíêóðñà «Íà ëó÷øóþ ìåäèöèíñêóþ ñåñòðó ãîñïèòàëÿ»

Ìàòåðèàë î ãîñïèòàëå îïóáëèêîâàí â ðóáðèêå «Èç èñòîðèè âîåííîé ìåäèöèíû»

Ðÿçàíñêîìó âîåííîìó ãîñïèòàëþ – 80 ëåò

Ìàòåðèàë î ãîñïèòàëå îïóáëèêîâàí â ðóáðèêå «Èç èñòîðèè âîåííîé ìåäèöèíû»

Ãîñïèòàëüíûé õðàì

Çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêèâðà÷ Ñ . Â . Ï î ï ê î â à (ñïðàâà) è ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðàÍ . À . Ñ à ê ñ

Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîåèññëåäîâàíèåïðîâîäèò âðà÷Â . Å . Î ð ë î â

Óëüòðàçâóêîâîåèññëåäîâàíèå

âûïîëíÿåò âðà÷Â . Ô . Ñ è í ÿ ê î â

82



íàóê. Â ðàçëè÷íûå ãîäû çàùèòèëè äèñ-ñåðòàöèè âîåííûå âðà÷è ãîñïèòàëÿÂ.Í.Âåäóëà, Ï.À.Åðëûø¸â, È.Â.Çîòîâ,Á.Ò.Êîìèññàðåíêî, Î.À.Êðèâîøååâ,Â.Ê.Êóçüìèíîâ, Å.Ï.Ëàêøèí, Ë.À.Ñàêñ,Ñ.À.Ñåçîâ, Ã.Â.Óðæóìöåâ, Ä.À.Ëóçãèí.

Âàæíåéøàÿ ðîëü â îðãàíèçàöèè ëå-÷åáíîãî ïðîöåññà ïðèíàäëåæèò çàìåñòè-òåëþ íà÷àëüíèêà ôèëèàëà ïî ìåäèöèíñ-êîé ÷àñòè ïîäïîëêîâíèêó ìåäèöèíñêîéñëóæáû Ñ.Â.Ïàíêðàòîâó, âåäóùèì ñïåöè-àëèñòàì ïîäïîëêîâíèêàì ìåäèöèíñêîéñëóæáû Ñ.Í.Êóçüìè÷åâó è Æ.Â.Àíòîíî-âîé. Äîëãî è ïëîäîòâîðíî ðàáîòàþò íàêëþ÷åâûõ äîëæíîñòÿõ ïîäïîëêîâíèêèìåäèöèíñêîé ñëóæáû È.À.Áî÷êàð¸â,Â.À.Ï÷åëêèí, ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæ-áû À.Â.Çåìëÿíñêèé, êàïèòàí ìåäèöèí-ñêîé ñëóæáû Ñ.Í.Âàðàíêèí.

Â ãîñïèòàëå òðóäÿòñÿ ìíîãèå îôè-öåðû ìåäèöèíñêîé ñëóæáû çàïàñà è âîòñòàâêå: Þ.Ì.Àôàíàñåíêî, Â.Â.Ìàð-÷åíêîâ, Â.Â.Ïåòðóøèí, Â.Ô.Ñèíÿêîâ,Â.Ã.Óìðèõèí, À.Í.Ôðîëîâ, À.Â.Èùåíêî,Â.Ï.Ãàéäóê, Â.È.Ìèõàëüöîâ, À.Ä.Äàâû-äîâ, Â.À.Ìàøêîâ, È.Â.Çîòîâ. Áîëüøîé

âêëàä â ðàçâèòèå ó÷ðåæäåíèÿ âíîñÿòâðà÷è-ñïåöèàëèñòû Ë.Á.Ãàéäóê, Ã.Í.Ãî-ðîøêî, Ñ.Ë.Ãîðñêèé, Ë.È.Òèòîâà,È.Ð.Ðàõìàòóëëèíà, Ì.Â.Ãðåáåííèêîâ,Ñ.À.Åâñååâ, Ñ.À.Ñåðãååâ, ïðîâèçîðûÎ.Ä.Äàíèëîâà, Å.Â.Çîòîâà.

Òðóäíî ïðåäñòàâèòü ñåáå æèçíüãîñïèòàëÿ áåç ðàáîòíèêîâ ñëóæá îáå-ñïå÷åíèÿ Â.È.Ñîëîâüåâà, Î.Ê.Ñòðîéêî-âîé, Ò.Ì.Ôåäå÷êèíîé, Í.Ô.Ôåäîòîâîé,Ò.Å.Åôèìîâîé.

Âûñîêèé ïðîôåññèîíàëèçì, äîáðîñî-âåñòíîå îòíîøåíèå ê òðóäó îòëè÷àþòãëàâíóþ ìåäèöèíñêóþ ñåñòðó ãîñïèòàëÿÍ.Å.Àíäðèàíîâó, ñòàðøèõ ìåäèöèíñêèõñåñòåð È.À.Àíäðååâó, Ë.À.Èëüèíûõ,Í.Ñ.Ñèìêèíó, Ã.Ì.Êîëîñîâó, Ò.Ì.Æàðêî-âó, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð Ñ.Â.Øåÿíîâó,È.À.Êåõîåâó, ôåëüäøåðà ÂÂÊ Â.Â.Êàÿ.

Îôèöåðû è ãðàæäàíñêèé ïåðñîíàëÐÿçàíñêîãî ãàðíèçîííîãî ãîñïèòàëÿ ñ îï-òèìèçìîì ñìîòðÿò â áóäóùåå, ïðîäîëæàÿäåëàòü âñå äëÿ ñîõðàíåíèÿ è óêðåïëåíèÿçäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ Ðîññèéñêîéàðìèè, âîåííûõ ïåíñèîíåðîâ è ÷ëåíîâèõ ñåìåé.

© ÊÎËËÅÊÒÈÂ ÀÂÒÎÐÎÂ, 2012ÓÄÊ 61:355 (091)

Âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèèÔÃÓ «1586-é âîåííûé êëèíè÷åñêèé ãîñïèòàëü»Ìèíîáîðîíû Ðîññèè – 90 ëåò

ÀÍÄÐÎÍÅÍÊÎÂ È.À., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÐÛÁÀÊÎÂ Î.À., çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêåÌÀÕÑÎÍ È.Ï., ïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå

Âîåííî-âðà÷åáíàÿ êîìèññèÿ ÔÃÓ «1586-é âîåííûé êëèíè÷åñêèé ãîñïèòàëü» Ìèíèñòåðñòâàîáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, Ìîñêâà

Andronenkov I.A., Rybakov O.A., Makhson I.P. – The military-medical commission FSI «1586thMilitary Hospital», Russian Ministry of Defence – 90 years. The military-medical commission FSI«1586th Military Hospital» of the Ministry of Defense undertakes a significant part of the activities of theentire military medical expertise in the Armed Forces. The commission covers the territory of the Centraland Volga Federal Districs (19 subordinate entities of the Russian Federation). Currently, the committeeconsists of three functional departments: recruitment examination and acquisition of military schools,separation of military and military service examination, and examination of the medical department,flight and selection of specialists. A significant component in the military-medical commission is inspectionof flight and flight-lift Air Force, for which the commission has a staff department of medical-flightexamination, in which medical examination of pilots is carried out (annually – about 500 people).

K e y w o r d s: social protection of servicemen, citizens, military service, and members of their families,military and medical expertise in the Armed Forces of the Russian Federation.

Âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèè ÔÃÓ «1586 ÂÊÃ»Ìèíîáîðîíû Ðîññèè (äî 2010 ã. – 19 ÂÂÊ ÌÂÎ) – 90 ëåò

Ìàòåðèàë îá ó÷ðåæäåíèè îïóáëèêîâàí â ðóáðèêå «Èç èñòîðèè âîåííîé ìåäèöèíû»

Êîëëåêòèâ âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèè

Ðàñøèðåííîåçàñåäàíèå ÂÂÊïðîâîäèò ïðåäñåäàòåëüêîìèññèè ïîäïîëêîâíèêìåäèöèíñêîé ñëóæáûÈ . À . À í ä ð î í å í ê î â

Íà÷àëüíèêîòäåëåíèÿ ýêñïåðòèçû

(âîåííîñëóæàùèõè âîåííîîáÿçàííûõ)

ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîéñëóæáû â îòñòàâêå

À . Ï . Ø å â ÷ è êñîâìåñòíî ñ âðà÷îì-

íåâðîëîãîì Â . À . Ã ë î ò ê îè âðà÷îì-õèðóðãîì

Â . Ì . Ê ó ç í å ö î â û ìîáñóæäàþò

ýêñïåðòíûåäîêóìåíòû

ñ ñåêðåòàðåì ÂÂÊÔèëèàëà ¹ 1 ÔÃÓ

«1586 ÂÊÃ» ÌÎ ÐÔ

Âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèè ÔÃÓ «1586 ÂÊÃ»Ìèíîáîðîíû Ðîññèè (äî 2010 ã. – 19 ÂÂÊ ÌÂÎ) – 90 ëåò

Íà÷àëüíèê îòäåëåíèÿâðà÷åáíî-ëåòíîé ýêñïåðòèçûïîäïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîéñëóæáû çàïàñà À.È.Ïåðåÿñëèâåöîáúÿâëÿåò çàêëþ÷åíèå ÂËÊëåòíî-ïîäúåìíîìó ñîñòàâó

Âðà÷-îêóëèñòË . Ê . Ñ î ë î â ü ÿ í î â à

âûïîëíÿåòèññëåäîâàíèåãëàçíîãî äíà

ëåòíîìó ñîñòàâó

Íà÷àëüíèê îòäåëåíèÿ ýêñïåðòèçû (âîåííî-ñëóæàùèõ è âîåííîîáÿçàííûõ) ïîëêîâíèêìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå À.Ï.Øåâ÷èêè ñåêðåòàðü êîìèññèè À . Ô . Ì å ä â å ä å â à ðàáî-òàþò ñ äîêóìåíòàìè àðõèâà

Àíòðîïîìåòðè÷åñêèå èçìåðåíèÿ ëåòíîãîñîñòàâà ïðîâîäèò âðà÷-õèðóðã Â . Ì . Ê ó ç í å ö î â

83



Ñâîå íà÷àëî âîåííî-âðà÷åáíàÿ êîìèñ-

ñèÿ ÔÃÓ «1586 ÂÊÃ» Ìèíèñòåðñòâà

îáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (äî ìàÿ

2010 ã. – 19-ÿ âîåííî-âðà÷åáíàÿ êîìèñ-

ñèÿ Ìîñêîâñêîãî âîåííîãî îêðóãà) áåðåò

ñ 18 ìàðòà 1922 ã., êîãäà ñîâìåñòíûì ïðè-

êàçîì Ðåââîåíñîâåòà è Íàðêîìçäðàâà

¹ 675 áûëè ââåäåíû â äåéñòâèå ïîëîæå-

íèå î íåé è åå øòàòû.

Â àäìèíèñòðàòèâíî-õîçÿéñòâåííîì

îòíîøåíèè êîìèññèÿ ïîä÷èíÿëàñü íà-

÷àëüíèêó ñàíèòàðíîé ñëóæáû îêðóãà,

à â îòíîøåíèè äåÿòåëüíîñòè ïî îñâèäå-

òåëüñòâîâàíèþ – Öåíòðàëüíîé âðà÷åá-

íîé êîìèññèè. Â øòàòå èìåëîñü 9 äîëæ-

íîñòåé: ïðåäñåäàòåëü (âðà÷), âðà÷è (2),

äåëîïðîèçâîäèòåëè (2), ïåðåïèñ÷èêè (3)

è ñëóæèòåëü.

Â ýòîò ïåðèîä â ñîñòàâ Ìîñêîâñêîãî

âîåííîãî îêðóãà âõîäèëî 8 ãóáåðíèé:

Âèòåáñêàÿ, Êàëóæñêàÿ, Ìîãèëåâñêàÿ,

Ìîñêîâñêàÿ, Ðÿçàíñêàÿ, Ñìîëåíñêàÿ,

Òàìáîâñêàÿ è Òóëüñêàÿ. Âîåííî-âðà÷åá-

íàÿ ýêñïåðòèçà íà òåððèòîðèÿõ ãóáåðíèé

áûëà ïðåäñòàâëåíà íåøòàòíîé ãàðíèçîí-

íîé (ãóáåðíñêîé) âðà÷åáíîé êîìèññèåé

ïðè ãàðíèçîííîé àìáóëàòîðèè.

Âñëåä çà îáðàçîâàíèåì âðà÷åáíîé

êîìèññèè îêðóãà 12 ìàÿ 1922 ã. áûë èçäàí

ïðèêàç ïî Ìîñêîâñêîìó îêðóæíîìó

âîåííî-ñàíèòàðíîìó óïðàâëåíèþ ¹ 10

îá îðãàíèçàöèè ãîñïèòàëüíûõ âðà÷åá-

íûõ êîìèññèé, êîòîðûå áûëè ñîçäàíû

â 11 ãîñïèòàëÿõ.

Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî â ïåðèîä

1920-õ ãã. äîêóìåíòû, îïðåäåëÿþùèå ïðî-

âåäåíèå âîåííî-âðà÷åáíîé ýêñïåðòèçû,

èìåëè ðàçðîçíåííûé õàðàêòåð. Âûøåäøåå

â 1930 ã. «Ïîëîæåíèå î âîåííî-âðà÷åá-

íûõ êîìèññèÿõ», ââåäåííîå â äåéñòâèå

ïðèêàçîì ÐÂÑÐ îò 21 àïðåëÿ 1930 ã.

¹ 100, ðåãëàìåíòèðîâàëî ïðàâà è îáÿçàí-

íîñòè âñåõ òàêèõ êîìèññèé, ñóùåñòâóþ-

ùèõ â Êðàñíîé àðìèè, â ò. ÷. è îêðóæíûõ.

Ðîëü îêðóæíîé âîåííî-âðà÷åáíîé êî-

ìèññèè (ÂÂÊ) çíà÷èòåëüíî ïîâûñèëàñü,

åé áûëè ïðåäîñòàâëåíû òå æå ïðàâà, ÷òî

è Öåíòðàëüíîé ÂÂÊ, çà èñêëþ÷åíèåì ðàç-

ðàáîòêè íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòîâ ïî

âîåííî-âðà÷åáíîé ýêñïåðòèçå.

Â ýòîò ïåðèîä óòâåðæäåíèþ â îêðóæ-

íîé ÂÂÊ ïîäëåæàëè ñâèäåòåëüñòâà î

áîëåçíè íà êîìàíäíûé ñîñòàâ è ìåäè-

öèíñêèé ïåðñîíàë â ñëó÷àå ïðèçíàíèÿ

èõ ãîñïèòàëüíûìè (ãàðíèçîííûìè)

âðà÷åáíûìè êîìèññèÿìè íåãîäíûìè

èëè îãðàíè÷åííî ãîäíûìè ê âîåííîé

ñëóæáå, à òàêæå íà âîåííîñëóæàùèõ âñåõ

êàòåãîðèé ïðè èõ íóæäàåìîñòè â ñàíà-

òîðíî-êóðîðòíîì ëå÷åíèè è âîåííî-

ñëóæàùèõ, ïðèçíàííûõ âðà÷åáíûìè êî-

ìèññèÿìè ïðè ïñèõèàòðè÷åñêèõ ëå÷åá-

íûõ çàâåäåíèÿõ íåãîäíûìè ê âîåííîé

ñëóæáå.

Íàðÿäó ñ âîïðîñàìè ìåäèöèíñêîãî

îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ â ãîñïèòàëüíûõ

è ãàðíèçîííûõ âðà÷åáíûõ êîìèññèÿõ,

îêðóæíàÿ ÂÂÊ çàíèìàëàñü è ïðîáëå-

ìàìè êà÷åñòâà ïðèçûâà â îêðóãå. Èíòå-

ðåñåí òîò ôàêò, ÷òî åñëè â 1928 ã. ïðî-

öåíò îñâîáîæäåííûõ îò ÷èñëà îñâèäå-

òåëüñòâîâàííûõ ïî Ìîñêâå ñîñòàâëÿë

24,6, òî â 1933 ã. – 4,32.

Â 1936 ã. îêðóæíàÿ ÂÂÊ è îêðóæíàÿ

ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ

áûëè îáúåäèíåíû è ñîçäàíà îêðóæíàÿ

âîåííî-âðà÷åáíàÿ ýêñïåðòíàÿ ëàáîðàòîðèÿ

(ÎÂÂÝË) êàê îòäåëüíîå ó÷ðåæäåíèå ñ

ñàìîñòîÿòåëüíûì øòàòîì, íå âõîäèâøèì

â ñîñòàâ îêðóæíîãî âîåííî-ñàíèòàðíî-

ãî óïðàâëåíèÿ. Â ñîñòàâå ÎÂÂÝË èìåëîñü

4 îòäåëåíèÿ: ïðèçûâà è ýêñïåðòèçû

âîåííîñëóæàùèõ, âðà÷åáíî-ëåòíîé ýêñ-

ïåðòèçû, ìîñêîâñêàÿ ãàðíèçîííàÿ ÂÂÊ,

íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé è ðàöèîíàëèçà-

òîðñêîé ðàáîòû (ïîñëåäíåå îòäåëåíèå

â ìàðòå 1939 ã. áûëî óïðàçäíåíî).

Ñ 1939 ã. ÎÂÂÝË ñòàëà èìåíîâàòüñÿ

îêðóæíîé âîåííî-âðà÷åáíîé êîìèññèåé

ÌÂÎ.

Â ïðåäâîåííûé ïåðèîä îêðóæíàÿ ÂÂÊ

óñèëèëà ñâîþ ðàáîòó ïî ëèíèè âîåíêî-

ìàòîâ – ïðîâîäèëèñü èíñòðóêòèâíûå è

ïðîâåðî÷íûå âûåçäû, ïðîáíûå ìîáèëè-

çàöèè.

Â ïåðâûå ìåñÿöû Âåëèêîé Îòå÷å-

ñòâåííîé âîéíû ÂÂÊ ïðîäîëæàëà ðàáî-

òàòü, ïåðåéäÿ íà âîåííîå ïîëîæåíèå, âñå

ñîòðóäíèêè íåñëè êðóãëîñóòî÷íîå äåæóð-

ñòâî. Â ïåðèîä ýâàêóàöèè, ñ 30.10.1941 ã. ïî

23.02.1942 ã., êîìèññèÿ ðàáîòàëà â ã. Ãîðü-

êîì è èìåëà øòàò ìèðíîãî âðåìåíè, ñî-

ñòîÿâøèé èç 9 âîåííîñëóæàùèõ è 15 âîëü-

íîíàåìíûõ ðàáîòíèêîâ (â ò. ÷. 7 âðà÷åé-


ÎÔÈÖÈÀËÜÍÛÉ ÎÒÄÅË

3 ôåâðàëÿ ñ. ã. íà çàñåäàíèè ïðåññ-êëóáàÌèíèñòåðñòâà îáîðîíû âðèä íà÷àëüíèêà Ãëàâíîãîâîåííî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâëåíèÿ ÌÎ ÐÔ ïîëêîâ-íèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû À.À.Êàëìûêîâ âñòðåòèë-ñÿ ñ ïðåäñòàâèòåëÿìè ñðåäñòâ ìàññîâîé èíôîðìà-öèè. Âåë çàñåäàíèå íà÷àëüíèê óïðàâëåíèÿ ïðåññ-ñëóæáû è èíôîðìàöèè Ìèíîáîðîíû ïîëêîâíèêÈ.Å.Êîíàøåíêîâ. Ïðèñóòñòâîâàëè ïðåäñòàâèòåëèâåäóùèõ èíôîðìàöèîííûõ àãåíñòâ Ðîññèè, à òàêæåöåíòðàëüíûõ ÑÌÈ (Ðîññèéñêàÿ ãàçåòà, ÊðàñíàÿÇâåçäà, èíôîðìàöèîííûé ïîðòàë «Îðóæèå Ðîññèè»,æóðíàë «Âîèíñêîå áðàòñòâî», ÌÊ è äð.).

Ðå÷ü øëà î íàèáîëåå àêòóàëüíûõ âîïðîñàõ ìå-äèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ Âîîðóæåííûõ ñèë â èõíîâîì îáëèêå. Â ÷àñòíîñòè, À.À.Êàëìûêîâ îáîçíà-÷èë ïåðñïåêòèâíûå ïëàíû Ìèíîáîðîíû ïî ñòðîè-òåëüñòâó íîâûõ ãîñïèòàëåé è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè-÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé â òåõ ãàðíèçîíàõ, ãäå îíè îáú-åêòèâíî íåîáõîäèìû, äàë ïîÿñíåíèÿ î òîì, êàê áóäåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ìåäèöèíñêîåîáñëóæèâàíèå ïðèêðåïëåííûõ êîíòèíãåíòîâ, ðàññêàçàë î äåéñòâèÿõ âîåííûõ ìåäèêîâïî ïðåäîòâðàùåíèþ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé â çèìíèé ïåðèîä.

Æóðíàëèñòû, âåðíóâøèåñÿ èç òâîð÷åñêèõ êîìàíäèðîâîê, â ñâîþ î÷åðåäü ïîäåëè-ëèñü ñîáñòâåííûìè íàáëþäåíèÿìè î ñîñòîÿíèè äåë ïî ìåäèöèíñêîìó îáåñïå÷åíèþâ îòäàëåííûõ âîèíñêèõ ãàðíèçîíàõ, íàçâàâ â êà÷åñòâå ïîëîæèòåëüíîãî ïðèìåðà îäèíèç íèõ – Åëàíñêèé.

Ïðåäëàãàåì ÷èòàòåëÿì âûäåðæêè èç íåêîòîðûõ ïðîçâó÷àâøèõ âîïðîñîâ è îòâå-òîâ íà íèõ.

Ðåàëèçóþòñÿ ëè ìåäèöèíñêîéñëóæáîé Âîîðóæåííûõ ñèë êàêèå-òîäîïîëíèòåëüíûå èëè íîâûå ìåðû ïîïðîôèëàêòèêå îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõçàáîëåâàíèé?

Ìåäèöèíñêîé ñëóæáîé ÂÑ ÐÔðåàëèçóþòñÿ ñëåäóþùèå äîïîëíè-òåëüíûå ìåðû ïî ïðîôèëàêòèêå ïðî-ñòóäíûõ çàáîëåâàíèé:

– îðãàíèçîâàí ïîñòîÿííûé ìî-íèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ çàáîëåâàåìîñòèâîåííîñëóæàùèõ îñòðûìè ðåñïèðà-òîðíûìè èíôåêöèÿìè;

– ïî êàæäîìó ñëó÷àþ ïíåâìîíèè ïðîâîäÿòñÿ ñëóæåáíûå ðàçáèðàòåëüñòâà ñ âû-ÿñíåíèåì ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ, âèíîâíûõ äîëæíîñòíûõ ëèö, ñ äîêëàäîì êîìàíäó-þùåìó ñîîòâåòñòâóþùèì âîåííûì îêðóãîì;

– îòäåëüíî îòñëåæèâàþòñÿ ïíåâìîíèè òÿæåëîãî òå÷åíèÿ, â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõîáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïîä ðóêîâîäñòâîì ãëàâíûõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöè-àëèñòîâ Ìèíîáîðîíû;

– â âîåííî-ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ äëÿ îêàçàíèÿ ïðàêòè÷åñêîé è ìåòîäè÷åñêîéïîìîùè íàïðàâëåíû êâàëèôèöèðîâàííûå âðà÷è-ñïåöèàëèñòû èç ÷èñëà ïðîôåññîðñêî-ïðåïîäàâàòåëüñêîãî ñîñòàâà Âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè èì. Ñ.Ì.Êèðîâà;

© Âîåí.-ìåä. æóðí.

© Âîåí.-ìåä. æóðí.



– ïðè ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèé ïðèìåíÿþòñÿêîìáèíàöèè ìåäèöèíñêèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñðåäñòâ êàê ñïåöèôè÷åñêîãî, òàê èíåñïåöèôè÷åñêîãî õàðàêòåðà;

– îñíîâíîå âíèìàíèå ïðè îñóùåñòâëåíèè êîíòðîëüíûõ ìåðîïðèÿòèé íàïðàâëå-íî íà ó÷åáíûå ñîåäèíåíèÿ è âîèíñêèå ÷àñòè, à òàêæå ïîäðàçäåëåíèÿ, ðàçìåùåííûåíà ïîëèãîíàõ;

– ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ èíôåêöèÿìè äûõàòåëüíûõ ïóòåé âðà÷àìè âîåííî-ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé (ïîäðàçäåëåíèé) ïðèìåíÿþòñÿ íîâåéøèå äîñòèæåíèÿìåäèöèíñêîé íàóêè.

Ðÿä çàäà÷ ïî ñîõðàíåíèþ çäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ íîðìàòèâíûìè äîêóìåíòàìè âîç-ëîæåí íà êîìàíäèðîâ ñîåäèíåíèé è âîèíñêèõ ÷àñòåé. Íå äóáëèðóþòñÿ ëè ýòè ôóíêöèè?

Ñîõðàíåíèå è óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ çèæäåòñÿ íà ïðîôèëàêòèêåçàáîëåâàíèé, êîòîðàÿ äîñòèãàåòñÿ ñîçäàíèåì íàäëåæàùèõ óñëîâèé ñëóæáû è áûòà.Ïîñëåäíåå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàííîñòüþ êîìàíäèðîâ (ñò. 75 Óñòàâà âíóòðåííåé ñëóæáûÂîîðóæåííûõ Ñèë Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè), à íå ìåäèöèíñêîé ñëóæáû.

Â ñòàòüå 335 Óñòàâà âíóòðåííåé ñëóæáû ÂÑ ÐÔ (óòâåðæäåí Óêàçîì ÏðåçèäåíòàÐîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 10 íîÿáðÿ 2007 ã. ¹ 1495) òàê è çàïèñàíî: «Çàáîòà î ñîõðà-íåíèè è óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ – îáÿçàííîñòü êîìàíäèðîâ (íà÷àëü-íèêîâ)».

Îõðàíà çäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ äîñòèãàåòñÿ:– ïðîâåäåíèåì êîìàíäèðàìè (íà÷àëüíèêàìè) ìåðîïðèÿòèé ïî îçäîðîâëåíèþ

óñëîâèé ñëóæáû è áûòà (â ò. ÷. ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ãèáåëè èëè óâå÷èé), ñòðîãèì ñîáëþ-äåíèåì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë è íîðì ïî ðàçìåùåíèþ âîåííîñëóæàùèõ, îðãàíèçàöèèèõ ïèòàíèÿ, âîäîñíàáæåíèþ è äðóãèì âèäàì ìàòåðèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ è áûòîâîãîîáñëóæèâàíèÿ è äð;

– ñèñòåìàòè÷åñêèì èõ çàêàëèâàíèåì, ðåãóëÿðíûìè çàíÿòèÿìè ôèçè÷åñêîéïîäãîòîâêîé è ñïîðòîì (çàêàëèâàíèå, çàíÿòèÿ ôèçïîäãîòîâêîé è ñïîðòîì ïðîâîäÿò-ñÿ â öåëÿõ ïîâûøåíèÿ óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê ðàçëè÷íûì èçìåíåíèÿì ôèçè÷åñ-êèõ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû, ê óñëîâèÿì, ñâÿçàííûì ñ îñîáåííîñòÿìè âîåííîéñëóæáû è âûïîëíåíèåì áîåâûõ çàäà÷);

– îñóùåñòâëåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ)è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé (ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîéè îáùåñòâåííîé ãèãèåíû, ïîëíîòà îõâàòà è ñâîåâðåìåííîñòü åæåãîäíîé äèñïàíñåðè-çàöèè ïîä÷èíåííûõ âîåííîñëóæàùèõ è äð.).

Òàêèì îáðàçîì, îáÿçàííîñòè êîìàíäèðà íå äóáëèðóþò ôóíêöèè ìåäèöèíñêîéñëóæáû.

Â ÑÌÈ ïîÿâèëàñü èíôîðìàöèÿ î òîì, ÷òî Ãëàâíîå âîåííî-ìåäèöèíñêîå óïðàâëåíèåÌèíîáîðîíû îñòàíåòñÿ íà ïðåæíåì ìåñòå. Ýòî òàê? È êàêèì îáðàçîì Âàì óäàëîñüýòîãî äîáèòüñÿ?

Äà, ýòî òàê. Îñíîâíûìè àðãóìåíòàìè ïåðåäèñëîêàöèè ÃÂÌÓ â Ìîñêâó ÿâëÿëèñüñëåäóþùèå.

Âî-ïåðâûõ, â ñîîòâåòñòâèè ñ Óêàçîì Ïðåçèäåíòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèèîò 23 èþíÿ 2011 ã. ¹ 859ñ äîëæíîñòü íà÷àëüíèêà Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèíñêîãîóïðàâëåíèÿ ÌÎ ÐÔ – íà÷àëüíèêà Âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè èì. Ñ.Ì.Êèðîâàðàçäåëåíà íà äâå ñàìîñòîÿòåëüíûå äîëæíîñòè.

Âî-âòîðûõ, öåíòðàëüíûå âîåííî-ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ áàçî-âûìè, äèñëîöèðóþòñÿ â Ìîñêâå èëè áëèæàéøåì Ïîäìîñêîâüå. Ýòî Ãëàâíûé âîåííûéêëèíè÷åñêèé ãîñïèòàëü èì. Í.Í.Áóðäåíêî, 2-é Öåíòðàëüíûé âîåííûé êëèíè÷åñêèéãîñïèòàëü èì. Ï.Â.Ìàíäðûêè, 3-é Öåíòðàëüíûé âîåííûé êëèíè÷åñêèé ãîñïèòàëüèì. À.À.Âèøíåâñêîãî.

Â-òðåòüèõ, âîåííàÿ ìåäèöèíà îðãàíèçóåò ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå âîéñêè ôóíêöèîíèðóåò ñàìîñòîÿòåëüíî â ñèñòåìå âñåñòîðîííåãî îáåñïå÷åíèÿ Âîîðóæåí-íûõ ñèë. Äàííàÿ ðàáîòà òðåáóåò ïîñòîÿííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ öåíòðàëüíûìè îðãà-íàìè âîåííîãî óïðàâëåíèÿ Ìèíîáîðîíû è ôåäåðàëüíûìè îðãàíàìè èñïîëíèòåëü-



íîé âëàñòè (Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ, Ìèíòðàíñ, Ôåäåðàëüíîå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîåàãåíòñòâî è äð.), êîòîðûå äèñëîöèðóþòñÿ â Ìîñêâå.

Ïðè îðãàíèçàöèè êîìïëåêñà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, íà-ïðàâëåííûõ íà îõðàíó è óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ âîåííîñëóæàùèõ, ÃÂÌÓ ðàçðàáàòûâà-åò ïðîåêòû çàêîíîäàòåëüíûõ, íîðìàòèâíûõ ïðàâîâûõ àêòîâ è ïðèêàçîâ ìèíèñòðàîáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Òàêàÿ ðàáîòà îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïîñòîÿííîì âçàè-ìîäåéñòâèè ñ çàèíòåðåñîâàííûìè ôåäåðàëüíûìè îðãàíàìè èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè(Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ, Ìèíôèí, Ìèíýêîíîìðàçâèòèÿ è äð.), öåíòðàëüíûìè îðãàíàìèâîåííîãî óïðàâëåíèÿ, à òàêæå íåïîñðåäcòâåííûì ó÷àñòèåì ïðåäñòàâèòåëåé ÃÂÌÓâ ñëóæåáíûõ ñîâåùàíèÿõ.

Ó÷èòûâàÿ èçëîæåííîå, ìèíèñòðîì îáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðèíÿòîðåøåíèå î äèñëîêàöèè Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâëåíèÿ Ìèíèñòåðñòâàîáîðîíû ÐÔ â Ìîñêâå. Ñ 1 ôåâðàëÿ 2012 ã. ìåñòî äèñëîêàöèè Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâëåíèÿ ÌÎ ÐÔ – ã. Ìîñêâà.

Þ Á È Ë Å È

© Ñ.À.ÁÅËßÊÈÍ, 2012ÓÄÊ 616:355 (092 Ðåâñêîé À.Ê.)

8 ôåâðàëÿ 2012 ã. èñïîëíèëîñü 80 ëåò áûâøåìó çàìåñòèòåëþ ãëàâ-íîãî õèðóðãà Ìèíèñòåðñòâà îáîðîíû ÑÑÑÐ, çàñëóæåííîìó äåÿòåëþíàóêè ÐÔ, äîêòîðó ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîðó ïîëêîâíèêó ìåäè-öèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå Àíäðåþ Êîíñòàíòèíîâè÷ó Ðåâñêîìó.

À.Ê.Ðåâñêîé ðîäèëñÿ â Ìîñêâå. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ Ëåíèíãðàäñêîãîâîåííî-ìîðñêîãî ïîäãîòîâèòåëüíîãî ó÷èëèùà ïîñòóïèë â Âîåííî-ìîðñêóþ ìåäèöèíñêóþ àêàäåìèþ, ïî îêîí÷àíèè êîòîðîé ñëóæèë ñòàð-øèì îðäèíàòîðîì õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ âîåííîãî ãîñïèòàëÿ Ñå-âåðíîãî ôëîòà, çàòåì íà êîðàáëÿõ ýòîãî ôëîòà. Â 1962 ã., îêîí÷èâ êëèíè-÷åñêóþ îðäèíàòóðó ïðè êàôåäðå âîåííî-ìîðñêîé (âîåííî-ìîðñêîéè ãîñïèòàëüíîé) õèðóðãèè ÂÌåäÀ èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, ïðîõîäèë ñëóæáó

íà÷àëüíèêîì õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ âîåííîãî ãîñïèòàëÿ ÑèáÂÎ. Â 1965 ã. ñòàë ïðåïîäà-âàòåëåì, çàòåì ñòàðøèì ïðåïîäàâàòåëåì êàôåäðû âîåííî-ïîëåâîé õèðóðãèè ÂÌåäÔ ïðèÒîìñêîì ãîñóäàðñòâåííîì ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå (âïîñëåäñòâèè Òîìñêèé âîåííî-ìåäè-öèíñêèé èíñòèòóò), à â 1969–1981 ãã. ðóêîâîäèë ýòîé êàôåäðîé. Ñ 1981 ã. áûë ñòàðøèìïðåïîäàâàòåëåì êàôåäðû õèðóðãèè ÂÌåäÔ ïðè Öåíòðàëüíîì èíñòèòóòå óñîâåðøåíñòâîâà-íèÿ âðà÷åé – ÖÈÓÂ (íûíå ÃÈÓÂ ÌÎ ÐÔ). Â 1985 ã. íàçíà÷åí çàìåñòèòåëåì ãëàâíîãî õèðóðãàÌÎ ÑÑÑÐ.

Ïîñëå óâîëüíåíèÿ èç Âîîðóæåííûõ ñèë (1988) ïðîäîëæàë òðóäèòüñÿ ïðîôåññîðîìêàôåäðû õèðóðãèè ÃÈÓÂ ÌÎ ÐÔ, ÿâëÿëñÿ ñòàðøèì íàó÷íûì ñîòðóäíèêîì Ãîñóäàðñòâåííîãîíàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî èñïûòàòåëüíîãî èíñòèòóòà âîåííîé ìåäèöèíû ÌÎ ÐÔ.

Àíäðåé Êîíñòàíòèíîâè÷ – àâòîð áîëåå 300 íàó÷íûõ ðàáîò, â ò. ÷. 17 ìîíîãðàôèé. Ïîä åãîðóêîâîäñòâîì âûïîëíåíû 13 äîêòîðñêèõ è 17 êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé. Îí – îñíîâàòåëüñèáèðñêîé øêîëû âîåííî-ïîëåâûõ õèðóðãîâ, àêòèâíî ïðèíèìàâøèõ ó÷àñòèå â îðãàíèçàöèèõèðóðãè÷åñêèé ïîìîùè ðàíåíûì 40-é àðìèè âî âðåìÿ âîéíû â Àôãàíèñòàíå è ôåäåðàëüíûõâîéñê â êîíòðòåððîðèñòè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ íà Ñåâåðíîì Êàâêàçå.

À.Ê.Ðåâñêîé ó÷àñòâîâàë â âîéíå â Àôãàíèñòàíå. Îí óäîñòîåí ïðåìèè èì. Í.Í.ÁóðäåíêîÏðåçèäèóìà ÀÌÍ ÑÑÑÐ çà «Àòëàñ îãíåñòðåëüíûõ ðàíåíèé» è ïðåìèè èì. Ñ.Ñ.ÞäèíàÏðåçèäèóìà ÐÀÌÍ çà ìîíîãðàôèþ «Îãíåñòðåëüíûå ðàíåíèÿ æèâîòà è òàçà», íàãðàæäåíîðäåíîì Êðàñíîé Çâåçäû è 16 ìåäàëÿìè.

Êîìàíäîâàíèå Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâëåíèÿ Ìèíèñòåðñòâà îáîðîíûÐîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, Ãîñóäàðñòâåííîãî èíñòèòóòà óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé ÌÎ ÐÔ,Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî èñïûòàòåëüíîãî èíñòèòóòà (âîåííîé ìåäèöèíû) Âîåííî-ìåäèöèí-ñêîé àêàäåìèè èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, 3-ãî Öåíòðàëüíîãî âîåííîãî êëèíè÷åñêîãî ãîñïèòàëÿèì. À.À.Âèøíåâñêîãî, ðåäàêöèîííàÿ êîëëåãèÿ «Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà», êîëëåãèè ó÷åíèêè ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþò Àíäðåÿ Êîíñòàíòèíîâè÷à Ðåâñêîãî ñ þáèëååì, æåëàþò åìóäîáðîãî çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ è óñïåõîâ â òðóäå.



Ãëàâíîå âîåííî-ìåäèöèíñêîå óïðàâëåíèå ÌÎ ÐÔ, Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿèì. Ñ.Ì.Êèðîâà èçâåùàþò, ÷òî 13 àïðåëÿ 2012 ã. â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ñîñòîèòñÿ

Âñåðîññèéñêàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Àêòóàëüíûåïðîáëåìû ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ âîéñêîâîãî çâåíà ÂÑ ÐÔ»,

ïîñâÿùåííàÿ 110-ëåòèþ ñî äíÿ ðîæäåíèÿ Ë.À.Õîäîðêîâà

Íà êîíôåðåíöèè ïëàíèðóåòñÿ ðàññìîòðåòü ñëåäóþùèå âîïðîñû:1. Îðãàíèçàöèÿ ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ÂÑ ÐÔ â ìèðíîå âðåìÿ: ðåàëèè è ïåðñïåêòèâû.2. Îðãàíèçàöèîííûå àñïåêòû ñîâðåìåííîé ñèñòåìû ëå÷åáíî-ýâàêóàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿâîéñê (ñèë) â ÂÑ ÐÔ.3. Ïóòè ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà è ýôôåêòèâíîñòè îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ðàíåíûìè áîëüíûì â ìèðíîå è âîåííîå âðåìÿ.4. Ïðîáëåìû óïðàâëåíèÿ ìåäèöèíñêîé ñëóæáîé ÂÑ ÐÔ è íàïðàâëåíèÿ èõ ðåøåíèÿ.5. Îñîáåííîñòè îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ëå÷åíèÿ ðàíåíûõ è áîëüíûõ ñ áîåâîéïàòîëîãèåé â óñëîâèÿõ ñîâðåìåííûõ âîåííûõ êîíôëèêòîâ.6. Îðãàíèçàöèÿ ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ âîéñê (ñèë) â ñïåöèàëüíûõ îïåðàöèÿõ(ïî ïðèíóæäåíèþ ê ìèðó).7. Îïûò îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ïîäðàçäåëåíèé, ÷àñòåé è ñîåäèíåíèéÂÑ ÐÔ (ÂÑ ÑÑÑÐ) â âîéíàõ XX ñòîëåòèÿ.8. Àíàëèç è îöåíêà âîçìîæíîñòåé ñèë è ñðåäñòâ ìåäèöèíñêîé ñëóæáû âîåííîãî îêðóãà,äðóãèõ ñèëîâûõ ìèíèñòåðñòâ è âåäîìñòâ (ÌÂÄ, ÂÂ ÌÂÄ ÐÔ, Ì×Ñ ÐÔ, ÔÑÁ Ðîññèè),ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè ïî îðãàíèçàöèè âçàèìîäåéñòâèÿè îêàçàíèþ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ðàíåíûì è áîëüíûì, èõ ëå÷åíèþ è ýâàêóàöèè â ìèðíîåè âîåííîå âðåìÿ.9. Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõïðèðîäíîãî è òåõíîãåííîãî õàðàêòåðà.10. Âêëàä Ë.À.Õîäîðêîâà â îðãàíèçàöèþ ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ÐÊÊÀ â ãîäû ÂåëèêîéÎòå÷åñòâåííîé âîéíû (1941–1945 ãã.).

Òðåáîâàíèÿ ê îôîðìëåíèþ òåçèñîâÒåçèñû îáúåìîì äî òðåõ ñòðàíèö ôîðìàòà À4 ÷åðåç 1,5 èíòåðâàëà, ñ ïîëÿìè: 3 ñì ñëåâà,

1 ñì ñïðàâà, ïî 2 ñì ñâåðõó è ñíèçó. Øðèôò Times New Roman (ðàçìåð 12), ñâåòëûé. Ïåðâàÿñòðîêà – ôàìèëèè è èíèöèàëû àâòîðîâ (ñòðî÷íûìè áóêâàìè), âòîðàÿ – íàçâàíèå äîêëàäà(ïðîïèñüþ), òðåòüÿ – íàçâàíèå ó÷ðåæäåíèÿ è ãîðîäà (ñòðî÷íûìè áóêâàìè). Òåçèñûïðåäñòàâëÿòü â äâóõ ïå÷àòíûõ ýêçåìïëÿðàõ è íà ýëåêòðîííîì íîñèòåëå â òåêñòîâîì ðåäàê-òîðå «Word 2003» è áîëåå ïîçäíèõ âåðñèÿõ ñ ýêñïåðòíûì çàêëþ÷åíèåì, ïîäòâåðæäàþùèì,÷òî â ìàòåðèàëàõ òåçèñîâ íå ñîäåðæèòñÿ ñâåäåíèé, èìåþùèõ îãðàíè÷èòåëüíûå ãðèôûðàñïðîñòðàíåíèÿ, èëè ñîäåðæàòñÿ ñâåäåíèÿ, èìåþùèå îãðàíè÷èòåëüíûé ãðèô ðàñïðî-ñòðàíåíèÿ «ÄÑÏ». Íà âòîðîì ïå÷àòíîì ýêçåìïëÿðå äîëæíû áûòü óêàçàíû: äîëæíîñòü,ó÷åíàÿ ñòåïåíü, ó÷åíîå è âîèíñêîå çâàíèÿ, ïî÷òîâûé àäðåñ, êîíòàêòíûé òåëåôîí àâòîðîâè èõ ïîäïèñè. Ïî ðåçóëüòàòàì êîíôåðåíöèè ïëàíèðóåòñÿ èçäàòü ñáîðíèê ìàòåðèàëîâ.

Çàÿâêè íà ó÷àñòèå â êîíôåðåíöèè, òåçèñû äîêëàäîâ íàïðàâëÿòü ïî àäðåñó: 194044,Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, óë. Àêàäåìèêà Ëåáåäåâà, äîì 6, Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, êàôåäðàîðãàíèçàöèè è òàêòèêè ìåäèöèíñêîé ñëóæáû. Ìèðãîðîäñêîìó Àëåêñàíäðó Íèêîëàåâè÷ó.

Êîíòàêòíûå òåëåôîíû: (812) 292-34-47; +79112834754.E-mail: m i r g o r o d s k i y @ m a i l . r uÎêîí÷àòåëüíûé ñðîê ïðèåìà òåçèñîâ – 7 ìàðòà 2012 ã.

ÎÐÃÊÎÌÈÒÅÒ

Î Á Ú ß Â Ë Å Í È Å

Ó÷åíûé ñîâåò è ñîòðóäíèêè Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿ, ÷ëåíû Ñàíêò-Ïåòåðáóðã-ñêîãî íàó÷íîãî îáùåñòâà èñòîðèêîâ ìåäèöèíû ñ ãëóáîêèì ïðèñêîðáèåì èçâåùàþò,÷òî 1 ÿíâàðÿ 2012 ã. íà 67-ì ãîäó æèçíè ïîñëå òÿæåëîé áîëåçíè ñêîí÷àëñÿ áûâøèéíà÷àëüíèê Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿ ÌÎ ÐÔ (1990–1998), çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ,êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå

ÊÐÓÒÎÂÂàëåíòèí Ñåðãååâè÷,

è âûðàæàþò ñîáîëåçíîâàíèå ðîäíûì è áëèçêèì ïîêîéíîãî.



1. Â ðåäàêöèþ íàïðàâëÿþòñÿ ïåðâûé è âòîðîé ýêçåìïëÿðû ñòàòüè, îòïå÷àòàííûå14-ì êåãëåì íà îäíîé ñòîðîíå ëèñòà áóìàãè ôîðìàòà À4 (210½297 ìì) èëèáëèçêîãî ê íåìó ÷åðåç 2 èíòåðâàëà ìåæäó ñòðîêàìè.

2. Íà ñòàòüþ ïðåäñòàâëÿþòñÿ ïîäïèñàííîå êîìàíäèðîì ÷àñòè (ðóêîâîäèòåëåìó÷ðåæäåíèÿ, îðãàíèçàöèè) ïðåïðîâîäèòåëüíîå ïèñüìî è óòâåðæäåííîå èì ýêñïåðò-íîå çàêëþ÷åíèå, à íà èçîáðåòåíèå èëè ðàöèîíàëèçàòîðñêîå ïðåäëîæåíèå –îäèí ýêçåìïëÿð çàâåðåííîé êîïèè àâòîðñêîãî ñâèäåòåëüñòâà èëè óäîñòîâåðåíèÿ.Íåîáõîäèìî ïðåäñòàâèòü CD-R-RW-äèñê ñ çàïèñüþ ñòàòüè è âñåõ ïðèëîæåíèé, ñîçäàí-íûõ â òåêñòîâîì ðåäàêòîðå Microsoft Word íå âûøå 2003 âåðñèè (ðàñøèðåíèå òåêñòîâîãîôàéëà – rtf). Ýëåêòðîííûå âåðñèè ôîòîãðàôèé â ôîðìàòå TIFF èëè JPG (öâåòíûåñ ðàçðåøåíèåì íå ìåíåå 600 dpi, à â ðåæèìå ãðàäàöèé ñåðîãî – íå ìåíåå 1200 dpi).Â ãðàôèêàõ, ðèñóíêàõ, ñõåìàõ, êàðòàõ, ñîçäàâàåìûõ ñðåäñòâàìè Microsoft Word, íå äîïó-ñòèìû ïðîáåëû è çíàêè òàáóëÿöèè (èñïîëüçóþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå èíñòðóìåíòû).

3. Îáúåì îðèãèíàëüíîé ñòàòüè, âêëþ÷àÿ òàáëèöû, ðèñóíêè, ñïèñîê ëèòåðàòóðû,íå äîëæåí ïðåâûøàòü 14 ñòðàíèö, ïî îáìåíó îïûòîì ðàáîòû – 6, ðåöåíçèè – 5.Íà îòäåëüíûõ ëèñòàõ ïðåäñòàâëÿþòñÿ: ðåçþìå ñòàòüè îáúåìîì ïîëñòðàíèöû íà ðóññêîìè àíãëèéñêîì ÿçûêàõ è êëþ÷åâûå ñëîâà.

Â îðèãèíàëüíîé ñòàòüå, êàê ìèíèìóì, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü ðàçäåëû:«Öåëü èññëåäîâàíèÿ», «Ìàòåðèàë è ìåòîäû», «Ðåçóëüòàòû è îáñóæäåíèå», «Âûâîäû».

Ôîòîãðàôèè è èõ ýëåêòðîííûå âåðñèè äëÿ ïîäðóáðèêè «Þáèëåè» äîëæíû äóáëèðî-âàòüñÿ çàâåðåííûì àâòîðîì îòòèñêîì ñ óêàçàíèåì ôàìèëèè þáèëÿðà.

4. Íà ïåðâîé ñòðàíèöå ñòàòüè ïèøóòñÿ åå íàçâàíèå, ôàìèëèÿ è èíèöèàëû àâòîðà(àâòîðîâ), ó÷åíîå (ïî÷åòíîå) çâàíèå (ñòåïåíü), âîèíñêîå çâàíèå, ìåñòà ðàáîòû (ïîëíîåíàèìåíîâàíèå è ìåñòîíàõîæäåíèå ó÷ðåæäåíèÿ) àâòîðîâ. Ñòàòüÿ ïîäïèñûâàåòñÿâñåìè àâòîðàìè. Óêàçûâàþòñÿ: ôàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî, ãîä è äàòà ðîæäåíèÿ êàæäîãîàâòîðà, ñåðèÿ è íîìåð ïàñïîðòà (à òàêæå êåì è êîãäà âûäàí äîêóìåíò), ñëóæåáíûéè ïîëíûé äîìàøíèé àäðåñà ñ ïî÷òîâûìè èíäåêñàìè è e-mail, íîìåðà òåëåôîíîâ è ôàêñà,íîìåð ñòðàõîâîãî ñâèäåòåëüñòâà ãîñóäàðñòâåííîãî ïåíñèîííîãî ñòðàõîâàíèÿ.

Â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè íàëîãîâîé èíñïåêöèè «Âîåííî-ìåäèöèíñêèé æóðíàë»ìîæåò îïëà÷èâàòü àâòîðñêèé ãîíîðàð çà îïóáëèêîâàííûå ìàòåðèàëû ëèøü òåì àâòîðàì,êîòîðûå óêàçàëè ñâîå èìÿ, ôàìèëèþ è îò÷åñòâî (ïîëíîñòüþ), ñëóæåáíûé è ïîëíûéäîìàøíèé àäðåñà ñ ïî÷òîâûìè èíäåêñàìè, íîìåðà òåëåôîíîâ. Îáÿçàòåëüíî ïðèëàãàþòñÿêñåðîêîïèè ïàñïîðòà (1-ÿ ñòðàíèöà è ñòðàíèöà ñ ïîñëåäíèì ìåñòîì ðåãèñòðàöèè), ñòðàõî-âîãî ñâèäåòåëüñòâà ãîñóäàðñòâåííîãî ïåíñèîííîãî ñòðàõîâàíèÿ. Çà ìàòåðèàëû â ðóáðèêå«Êðàòêèå ñîîáùåíèÿ» ãîíîðàð íå âûïëà÷èâàåòñÿ.

5. Òàáëèöû, äèàãðàììû, ñõåìû ñîçäàþòñÿ ñðåäñòâàìè Microsoft Word íå âûøå2003 âåðñèè. Íåëüçÿ ñîçäàâàòü âèäèìîñòü còðîê â òàáëèöàõ è ñõåìàõ ñ ïîìîùüþ êëàâèøè«Enter» è «Tab». Öèôðîâîé ìàòåðèàë íåîáõîäèìî îáðàáîòàòü ñòàòèñòè÷åñêè. Ôîòî-òàáëèöû, òàáëèöû è äèàãðàììû â âèäå ðèñóíêîâ, ïðåçåíòàöèé, îáúåêòîâ, âñòàâëåííûõâ äîêóìåíò Word, óòðàòèâøèå ñâÿçü ñ èõ ñîçäàâøåé ïðîãðàììîé, íå ïðèíèìàþòñÿ.

6. Áèáëèîãðàôè÷åñêèé ñïèñîê (â îðèãèíàëüíûõ ñòàòüÿõ – íå áîëåå 15 èñòî÷íèêîâ,â îáçîðíûõ – äî 30) ïå÷àòàåòñÿ íà îòäåëüíîì ëèñòå ÷åðåç 2 èíòåðâàëà ìåæäó ñòðîêàìè.Áèáëèîãðàôèÿ äîëæíà ñîäåðæàòü îòå÷åñòâåííûå è çàðóáåæíûå ðàáîòû ïî äàííîé òåìåçà ïîñëåäíèå 5–7 ëåò. Èñòî÷íèêè ïðèâîäÿòñÿ â àëôàâèòíîì ïîðÿäêå.

7. Íå äîïóñêàåòñÿ ïðåäñòàâëåíèå ñòàòåé, íàïðàâëåííûõ äëÿ îïóáëèêîâàíèÿâ äðóãîé æóðíàë èëè óæå îïóáëèêîâàííûõ, áåç ññûëêè íà ñîîòâåòñòâóþùåå èçäàíèå.

8. Ðåäàêöèÿ îñòàâëÿåò çà ñîáîé ïðàâî ïðè ðåäàêòèðîâàíèè ñîêðàùàòü ìàòåðèàëûñòàòüè èëè ïå÷àòàòü åå â âèäå êðàòêîãî ñîîáùåíèÿ (ðåôåðàòà). Êîððåêòóðû àâòîðàìíå âûñûëàþòñÿ, âñÿ ðàáîòà ñ íèìè ïðîâîäèòñÿ ïî àâòîðñêîìó îðèãèíàëó.

Ñòàòüè íàïðàâëÿþòñÿ ïî àäðåñó:119160, Ìîñêâà, ðåäàêöèÿ «Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà».Ýëåêòðîííàÿ ïî÷òà: [email protected]

Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåãèÿ «Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà»

Ê ñâåäåíèþ àâòîðîâ«Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà»


ÕÐÎÍÈÊÀ

© Í.Ã.×ÈÃÀÐÅÂÀ, 2012ÓÄÊ 61:355

Ó÷àñòèå Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿâ ìåæäóíàðîäíîì ôåñòèâàëå «Èíòåðìóçåé-2011»è ìåæäóíàðîäíîé âûñòàâêå «Ìåìîðèàë-2011»

×ÈÃÀÐÅÂÀ Í.Ã., äîêòîð áèîëîãè÷åñêèõ íàóê

Âîåííî-ìåäèöèíñêèé ìóçåé, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Â èþíå 2011 ã. Âîåííî-ìåäèöèíñêèé ìóçåé ïðèíÿë ó÷àñòèå â äâóõ êðóï-

íûõ ìåæäóíàðîäíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ,ïðîõîäèâøèõ â Ìîñêâå.

Åæåãîäíîå ó÷àñòèå ìóçåÿ â ìåæäó-íàðîäíîì ôåñòèâàëå «Èíòåðìóçåé» óæåñòàëî äîáðîé òðàäèöèåé. Â ìèíóâøåì ãîäóôåñòèâàëü «Èíòåðìóçåé-2011» ïðîõîäèëâ Öåíòðàëüíîì äîìå õóäîæíèêà 3–7 èþíÿïîä äåâèçîì «Ïðîñòðàíñòâî êóëüòóðû –ïðîñòðàíñòâî äîâåðèÿ». Îðãàíèçàòîð ôå-ñòèâàëÿ – Ìèíèñòåðñòâî êóëüòóðû ÐÔïðè ó÷àñòèè Ðîññèéñêîãî êîìèòåòàÌåæäóíàðîäíîãî ñîâåòà ìóçååâ, Ñîþçàìóçååâ Ðîññèè, ïðè ïîääåðæêå Ïðàâèòåëü-ñòâà ã. Ìîñêâû, Ìåæãîñóäàðñòâåííîãîôîíäà ãóìàíèòàðíîãî ñîòðóäíè÷åñòâàãîñóäàðñòâ – ó÷àñòíèêîâ ÑÍÃ è Áëàãî-òâîðèòåëüíîãî ôîíäà Â.Ïîòàíèíà.

Â ðàáîòå 13-ãî ìåæäóíàðîäíîãî ìóçåé-íîãî ôåñòèâàëÿ ó÷àñòâîâàëè 143 ìóçåÿ(â ò. ÷. 27 ìóçååâ çàðóáåæíûõ ñòðàí), âåäó-ùèå êàôåäðû ìóçåîëîãèè, ìóçåéíîãî äåëàè îõðàíû ïàìÿòíèêîâ âûñøèõ ó÷åáíûõçàâåäåíèé ñòðàíû, ðÿä èçäàòåëüñòâ.

Â ðàìêàõ ìóçåéíîãî ôîðóìà ñîñòîÿ-ëèñü çàñåäàíèå Ðîññèéñêîãî êîìèòåòàÌåæäóíàðîäíîãî ñîâåòà ìóçååâ (ÈÊÎÌÐîññèè) è îáùåå ñîáðàíèå Ñîþçà ìóçå-åâ Ðîññèè, â ðàáîòå êîòîðûõ ïðèíÿë ó÷à-ñòèå äèðåêòîð Âîåííî-ìåäèöèíñêîãîìóçåÿ ïðîôåññîð À.À.Áóäêî.

Íà ôåñòèâàëü Âîåííî-ìåäèöèíñêèéìóçåé ïðåäñòàâèë ýêñïîçèöèþ, îáúåäè-íèâøóþ öèêë òåìàòè÷åñêèõ âûñòàâîê,ïîäãîòîâëåííûõ ê 65-ëåòèþ Ïîáåäû

â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíå 1941–1945 ãã., 65-ëåòèþ íà÷àëà Íþðíáåðãñêî-ãî ïðîöåññà, 70-ëåòèþ íà÷àëà ÂåëèêîéÎòå÷åñòâåííîé âîéíû è ïîñâÿùåííûõìàëîèçâåñòíûì è íåîæèäàííûì ñòðàíè-öàì èñòîðèè Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû(«Ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ», «Âìåñòå ìûñèëüíû/United we are strong», «Ýòî – ñ÷åòâñåãî ÷åëîâå÷åñòâà...»).

Íà ñòåíäå ìóçåÿ áûëî ïðåäñòàâëåíîèçîáðàæåíèå ìóçåéíîãî ïðîñòðàíñòâàâûñòàâêè «Ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ»,äåìîíñòðèðîâàëèñü òàêæå ïëàêàòû âîåí-íîãî âðåìåíè. Âåäü ïîáåäà â êðîâîïðî-ëèòíîé âîéíå áûëà îäåðæàíà ñîâìåñò-íûìè óñèëèÿìè ìíîãèõ íàðîäîâ, à åå îðó-æèåì áûë íå òîëüêî øòûê, íî è ðóêè èìàñòåðñòâî ìåäèêîâ, âåðíóâøèõ â ñòðîéñîòíè òûñÿ÷ ñîëäàò.

Âîåííî-ìåäèöèíñêèé ìóçåé ïðèíÿëàêòèâíîå ó÷àñòèå â êîíêóðñíîé ïðîãðàì-ìå ìóçåéíîãî ôåñòèâàëÿ â äâóõ íîìèíà-öèÿõ: «Ýêñïîíàò â ôîêóñå. Íîâûé âçãëÿäíà ñòàðóþ êîëëåêöèþ» è «Ìóçåé – ðåñ-ïåêòàáåëüíûé ó÷àñòíèê ðûíêà».

Äëÿ ïîñëåäíåé íîìèíàöèè ìóçåéïðåäñòàâèë ñàéò www.milmed.spb.ru êàêôîðìó èñïîëüçîâàíèÿ âîçìîæíîñòåéÈíòåðíåòà äëÿ ïîçèöèîíèðîâàíèÿ ìóçåÿ,ñîçäàíèÿ åãî ïîëîæèòåëüíîãî èìèäæàè ïðèâëå÷åíèÿ ïîñåòèòåëåé.

Äëÿ ó÷àñòèÿ â êîíêóðñå «Ýêñïîíàò âôîêóñå. Íîâûé âçãëÿä íà ñòàðóþ êîëëåê-öèþ» áûë çàÿâëåí ýêñïîíàò îäíîãî èçâûñòàâî÷íûõ ïðîåêòîâ ìóçåÿ – êîìïëåêòäîêóìåíòîâ çàêëþ÷åííîãî êîíöåíòðà-

Áóêëåò âûñòàâêè, èçäàííûéÂîåííî-ìåäèöèíñêèì ìóçååì

Â Ìîñêâå, â Öåíòðàëüíîì âûñòàâî÷íîì çàëå «Ìàíåæ», 22–23 èþíÿ 2011 ã. ñîñòî-ÿëàñü ìåæäóíàðîäíàÿ âûñòàâêà «Ìåìîðèàë-2011» (Àðìèÿ è îáùåñòâî), ïîñâÿùåííàÿâûïîëíåíèþ ìåæïðàâèòåëüñòâåííûõ ñîãëàøåíèé î âîèíñêèõ çàõîðîíåíèÿõ. Íà ñòåíäåÂîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿ, îôîðìëåííîì ïðè àêòèâíîì ó÷àñòèè Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî èñïûòàòåëüíîãî èíñòèòóòà (âîåííîé ìåäèöèíû) Âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè èì. Ñ.Ì.Êèðîâà, áûëà ïðåäñòàâëåíà ýêñïîçèöèÿ, ðàññêà-çûâàþùàÿ î ðàáîòå ìåäèöèíñêîé ñëóæáû è åå öåíòðàëüíîãî îðãàíà óïðàâëåíèÿâ ãîäû Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû, ðîëè è çíà÷åíèè Âîåííî-ìåäèöèíñêîéàêàäåìèè â ïîäãîòîâêå ìå-äèöèíñêèõ êàäðîâ è îðãà-íèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáå-ñïå÷åíèÿ, ñîçäàíèè àðõèâàâîåííî-ìåäèöèíñêèõ äîêó-ìåíòîâ è ñïðàâî÷íîãî áþðîî ðàíåíûõ è áîëüíûõ, ðàáîòåÂîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿêàê àðõèâíî-ñïðàâî÷íîãî ó÷-ðåæäåíèÿ, èìåþùåãî îáùå-íàöèîíàëüíîå çíà÷åíèå.

ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÀß

ÂÛÑÒÀÂÊÀ

« Ì Å Ì Î Ð È À Ë - 2 0 1 1 »

Ìàòåðèàë î âûñòàâêå îïóáëèêîâàí â ðóáðèêå «Õðîíèêà»

Ó÷àñòèå Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿâ ìåæäóíàðîäíîé âûñòàâêå «Ìåìîðèàë-2011»


ISSN 0026-9050. Âîåí.-ìåä. æóðí. – 2012. – Ò. 333, ¹ 2. – Ñ. 1–96.

Èíäåêñ 70138

Ó÷àñòèå Âîåííî-ìåäèöèíñêîãî ìóçåÿâ ìåæäóíàðîäíîé âûñòàâêå «Èíòåðìóçåé-2011»



ÕÐÎÍÈÊÀ

© Â.Ì.ÏÓÒÈËÎ, Â.Í.ÒÐÅÃÓÁÎÂ, 2012ÓÄÊ [61:355]:378

Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû âîåííî-ìåäèöèíñêîãîîáðàçîâàíèÿ

ÏÓÒÈËÎ Â.Ì., êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáûÒÐÅÃÓÁÎÂ Â.Í., ïðîôåññîð, ïîëêîâíèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû

Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãîîáðàçîâàíèÿ «Ïåðâûé Ìîñêîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíèÈ.Ì.Ñå÷åíîâà Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè», Ìîñêâà

29 íîÿáðÿ 2011 ã. â êîíôåðåíö-çàëåðåêòîðàòà Ïåðâîãî Ìîñêîâñêîãî ãîñóäàð-ñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòàèìåíè È.Ì.Ñå÷åíîâà (Ïåðâûé ÌÃÌÓèì. È.Ì.Ñå÷åíîâà) ñîñòîÿëàñü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Àêòóàëüíûåïðîáëåìû âîåííî-ìåäèöèíñêîãî îáðà-çîâàíèÿ», êîòîðàÿ áûëà ïðèóðî÷åíàê 85-ëåòèþ âîåííîãî îáó÷åíèÿ â ýòîìñòàðåéøåì îòå÷åñòâåííîì ìåäèöèíñêîìâóçå.

Îñíîâíûìè öåëÿìè ïðîâåäåíèÿ êîí-ôåðåíöèè ÿâëÿëèñü èñòîðè÷åñêèé àíàëèçâîåííî-ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âÐîññèè, îáìåí íàó÷íûì è ïðàêòè÷åñêèìîïûòîì âîåííîãî îáó÷åíèÿ, çíàêîìñòâîñ íîâûìè ïåðåäîâûìè äîñòèæåíèÿìè âïåäàãîãèêå, ïîâûøåíèå êà÷åñòâà è ýô-ôåêòèâíîñòè ó÷åáíî-âîñïèòàòåëüíîãîïðîöåññà ñî ñòóäåíòàìè ó÷åáíûõ âîåí-íûõ öåíòðîâ ìåäèöèíñêèõ âóçîâ, íàëàæè-âàíèå ìåæäèñöèïëèíàðíûõ êîíòàêòîâñïåöèàëèñòîâ.

Â ðàáîòå êîíôåðåíöèè ïðèíÿëè ó÷à-ñòèå áîëåå 150 ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñ-òîâ, â ò. ÷. èç Ïåðâîãî ÌÃÌÓ èì. È.Ì.Ñå-÷åíîâà, Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãîìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà èì. Í.È.Ïè-ðîãîâà, Ìîñêîâñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãîìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòå-òà, Ðîññèéñêîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèèïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, Âñåðîñ-ñèéñêîãî öåíòðà ìåäèöèíû êàòàñòðîô«Çàùèòà» Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè,Ãëàâíîãî âîåííî-ìåäèöèíñêîãî óïðàâ-ëåíèÿ Ìèíîáîðîíû Ðîññèè, Ãîñóäàð-ñòâåííîãî èíñòèòóòà óñîâåðøåíñòâîâà-íèÿ âðà÷åé ÌÎ ÐÔ, Ãëàâíîãî âîåííîãîêëèíè÷åñêîãî ãîñïèòàëÿ èì. Í.Í.Áóð-äåíêî è äð.

Îòêðûâàÿ êîíôåðåíöèþ, ïðîðåêòîðÏåðâîãî ÌÃÌÓ èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà ïî ñâÿ-çÿì ñ îáùåñòâåííîñòüþ è âîñïèòàòåëü-íîé ðàáîòå, çàâåäóþùèé êàôåäðîé áåç-îïàñíîñòè æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ìåäè-öèíû êàòàñòðîô ëå÷åáíîãî ôàêóëüòåòàýòîãî âóçà, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò ÐÀÌÍïðîôåññîð È.Ì.×èæ ïîäðîáíî ðàñêðûëèñòîðè÷åñêèå àñïåêòû âîåííî-ìåäèöèí-ñêîãî îáðàçîâàíèÿ â Ðîññèè. Äàëåå ïåð-âûé çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ÂÖÌÊ«Çàùèòà» ïðîôåññîð È.È.Ñàõíî îñâåòèëâîïðîñû ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñëóæáû ìå-äèöèíû êàòàñòðîô â ñîñòàâå íàöèîíàëü-íîé ñèñòåìû ãðàæäàíñêîé çàùèòû, íà÷àëü-íèê ó÷åáíîãî âîåííîãî öåíòðà (ÓÂÖ) ïðèÏåðâîì ÌÃÌÓ èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà äîöåíòÂ.Ì.Ïóòèëî ïðîàíàëèçèðîâàë èñòîðèþîðãàíèçàöèè âîåííî-ìåäèöèíñêîé ïîä-

Ïðîðåêòîð Ïåðâîãî ÌÃÌÓ èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà,÷ëåí-êîððåñïîíäåíò ÐÀÌÍ, ãåíåðàë-ïîëêîâ-íèê ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â îòñòàâêå È.Ì.×èæ


ÕÐÎÍÈÊÀ

Çà ñîäåðæàíèå è äîñòîâåðíîñòü ñâåäåíèé â ðåêëàìíîì îáúÿâëåíèèîòâåòñòâåííîñòü íåñåò ðåêëàìîäàòåëü.

Ïîäïèñàíî ê ïå÷àòè 24.02.12.Áóìàãà îôñåòíàÿ.Ó÷.-èçä. ë. 8,6.Êàòàëîæíàÿ öåíà 54 ð. 00 ê.

Îòïå÷àòàíî â òèïîãðàôèè ÎÀÎ «Èçäàòåëüñêèé äîì «Êðàñíàÿ çâåçäà»123007, ã. Ìîñêâà, Õîðîøåâñêîå øîññå, 38, http://www.redstarph.ru

Ó÷ðåäèòåëü – Ìèíèñòåðñòâî îáîðîíû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.Çàðåãèñòðèðîâàí Ìèíèñòåðñòâîì ïå÷àòè è èíôîðìàöèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.Íîìåð ðåãèñòðàöèîííîãî ñâèäåòåëüñòâà 01975 îò 30.12.1992 ã.

Ñäàíî â íàáîð 26.01.11.Ôîðìàò 70½1081/

16.

Óñë. ïå÷. ë. 8,4.Çàêàç ¹ 752.

Ìàêåò è êîìïüþòåðíàÿ âåðñòêà Â.Â.ÌàòèèâàÏåðåâîä Â.Â.Ôåäîòîâîé

ãîòîâêè â óíèâåðñèòåòå, íà÷àëüíèêó÷åáíîé ÷àñòè – çàìåñòèòåëü íà÷àëü-íèêà ÓÂÖ ïðè Ïåðâîì ÌÃÌÓèì. È.Ì.Ñå÷åíîâà äîöåíò Í.Í.Ãàé-äàìîâè÷ äàëà õàðàêòåðèñòèêó ó÷åá-íûì âîåííûì öåíòðàì êàê íîâîéôîðìå ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû âî-åííîé ïîäãîòîâêè, íà÷àëüíèê îò-äåëà âîåííî-ñïåöèàëüíûõ äèñ-öèïëèí ÓÂÖ ïðè Ïåðâîì ÌÃÌÓèì. È.Ì.Ñå÷åíîâà Å.Â.Ïëàõîâ ðàñ-êðûë ìåòîäèêó ïðèâèòèÿ êîìàíäíî-ìåòîäè÷åñêèõ íàâûêîâ â ïðîöåññåïðåïîäàâàíèÿ äèñöèïëèí, íà÷àëüíèêîòäåëà âîåííîé òîêñèêîëîãèè è ìå-äèöèíñêîé çàùèòû ó÷åáíîãî âîåííîãîöåíòðà ïðè Ïåðâîì ÌÃÌÓ èì. È.Ì.Ñå-÷åíîâà, ïðîôåññîð À.À.Òèìîøåâñêèéäîâåë èíôîðìàöèþ î ðîëè âîåííîé òîê-ñèêîëîãèè è ðàäèîáèîëîãèè â ñèñòåìåìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, íà÷àëüíèêîòäåëà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáå-ñïå÷åíèÿ âîéñê ÓÂÖ ïðè Ïåðâîì ÌÃÌÓèì. È.Ì.Ñå÷åíîâà ïðîôåññîð Â.Í.Òðå-ãóáîâ îáîñíîâàë ðîëü èñêóññòâà â ôîðìè-ðîâàíèè è âîñïèòàíèè âîåííî-ìåäèöèí-ñêèõ ñïåöèàëèñòîâ.

Ïðåäñòàâëåííûå â õîäå êîíôåðåíöèèäîêëàäû è âîçíèêøèå äèñêóññèè íàãëÿä-íî ïîäòâåðäèëè àêòóàëüíîñòü ïðîâîäè-ìîãî ìåðîïðèÿòèÿ, êîòîðàÿ âî ìíîãîì îá-óñëîâëåíà âîçðîñøåé ïîòðåáíîñòüþÌèíèñòåðñòâà îáîðîíû ÐîññèéñêîéÔåäåðàöèè â ïîäãîòîâêå âûñîêîêâàëè-ôèöèðîâàííûõ âðà÷åáíûõ êàäðîâ è åñ-òåñòâåííîé èõ óáûëüþ èç âîéñêîâîãî çâåíàâ ñâÿçè ñ óâîëüíåíèåì â çàïàñ èëè íà-

çíà÷åíèåì íà âûøåñòîÿùèå äîëæíîñòèíà ôîíå ïðîâîäèìîãî ðåôîðìèðîâàíèÿâîåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Íå ñëó÷àéíî èìåííî ó÷åáíûé âîåí-íûé öåíòð ïðè Ïåðâîì ÌÃÌÓ èìåíèÈ.Ì.Ñå÷åíîâà, îáëàäàþùèé çíà÷èòåëü-íûì îïûòîì îðãàíèçàöèè îáðàçîâàòåëü-íîé äåÿòåëüíîñòè, ñîâðåìåííîé ó÷åáíî-ìàòåðèàëüíîé áàçîé è âûñîêîïðîôåñ-ñèîíàëüíûì ïðîôåññîðñêî-ïðåïîäàâà-òåëüñêèì ñîñòàâîì, ñîâìåñòíî ñ óíèâåð-ñèòåòñêèì òåõíîïàðêîì âûñòóïèë èíèöè-àòîðîì ïðîâåäåíèÿ äàííîãî íàó÷íîãî ôî-ðóìà, ðåçóëüòàòû ðàáîòû êîòîðîãî áûëèâûñîêî îöåíåíû åãî ó÷àñòíèêàìè. Ïî ìíå-íèþ ñîáðàâøèõñÿ, êîíôåðåíöèÿ íå òîëü-êî ñïîñîáñòâîâàëà îáúåäèíåíèþ óñèëèéó÷åíûõ è ïðàêòèêîâ ìåäèöèíñêèõ îáðà-çîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé, íî è â ïðîöåññåàðãóìåíòèðîâàííîé è ïðåäìåòíîé äèñêóñ-ñèè ïîìîãëà âûÿâèòü ìíîãèå íåðåøåííûåïðîáëåìû.

Ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè

Ïå÷àòü îôñåòíàÿ.Óñë. êð.-îòò. 9,8.Òèðàæ 2907 ýêç.

Documents

2012 * ÔÅÂÐÀËÜ Ò. 333 * ¹ 2sc.mil.ru/files/morf/military/archive/N2 2012 февраль.pdf · Àäðåñ ðåäàêöèè: 194044, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, óë. Àêàäåìèêà