Anhang 195

Zu den groBen Gebieten der Chemotherapie gehOrt auch noch die Behandlung der Peritonitis. Diese erfolgt eigentlich fast immer unabhangig von der Sen­sibilitatsbestimmung: Tetracyclin oder Chloramphenicol parenteral und oral Neo­mycin und Sulfadiazin; evtl. Peritonealspiilung mit Neomycin, aber nur bei nach­gewiesener sensibler Proteusflora.

Die lokalen Applikationen der Chemotherapeutica in der Augen-, Ohren- und Hautklinik bediirfen ebenfalls so gut wie niemals der Sensibilitatsbestimmung. Nachdem hier die meisten Nebenwirkungen der Breitspektrumantibiotica weg­fallen, kann man diese Stoffe unbedenklicher verwenden als bei der allgemeinen Therapie. Da lokal sehr hohe Konzentrationen erzielt werden, wird das an sich schon breite Spektrum der Tetracycline und des Chloramphenicols noch weiter verbreitert. Eine noch dariiber hinausgehende Verbreiterung wird durch Hinzu­fiigen von Polymyxin und Neomycin erzielt. Auf diese Weise ist der Wirkungs­bereich der kombinierten Praparate als Salben oder als Losungen zur Instillation sehr groB und mit den iiblichen Kriterien der Aligemeintherapie kaum zu um­reiBen.

Zusammenfassend kann man sagen, daB es in der taglichen Praxis zahlreiche FaIle gibt, bei denen die bakteriologische Untersuchung und die Sensibilitats­bestimmung einen nur relativen Wert haben. Bei der Chemotherapie dieser FaIle gebiihrt das Primat der klinischen "Obedegung und nicht dem mikrobiologischen Befund.

Anhang

A. Zusammensetzung der Niihrboden Agar I. 1 % Liebigs Fleischextrakt, 1 % Proteose-Pepton Nr. III (Difco); 0,3 %

NaCI, 1 % Dextrose. Der Agar wird mit Hilfe von Phosphat auf das gewiinschte PH eingestellt.

Agar II. 1 % Liebigs Fleischextrakt; 2% Proteose-Pepton Nr. III (Difco); 2 % Hefeextrakt, 1 % Dextrose, 0,3 % Kochsalz. PH-Einstellung mit Phosphat.

Agar III. Dem Agar II wird 20% Blut hinzugefiigt. Agar IV. 3 % Caseinhydrolysat "Bayer"; 3 % Agar "Bayer"; 0,3 % NaCl. Das

PH wird mit Phosphat eingestellt. Das Medium ist frei von Sulfonamid-Antago­nisten.

Agar V. 2% Fleischhydrolysat "Busam 57" *; 1 % Dextrose; 3 % Agar. Das Medium ist frei von Sulfonamid-Antagonisten.

Agar VI. (Zur Resistenzbestimmung gegen Sulfonamide und Antibiotica im Blattchentest.) 2 % Fleischhydrolysat "Busam 57"; 3 % Agar. Dieses Medium wird mit lO% Blut zu Biutplatten aus­gegossen (PetrischaIen).

FlUssige NahrbOden: Die routinemaBig verwendete Bouillon hat bis auf den

* Bezugsquelle: Bayer, Leverkusen. Klein. Bakteriologiache Grundlagen

Loaung I ml

97,5 95,0 90 84,7 70 60 50 40 30 20 8,5 5

Tabelle 25

Loaung II ml

2,5 5,0

10 15,3 30 40 50 60 70 80 91,5 95

PH der Miachung von Loaung I und II

13*

5,3 5,6 5,9 6,1 6,5 6,6 6,8 7,0 7,2 7,4 7,8 8,4

196 Anhang

Tabelle 26. O. Zusammen!assung

vorzugswelse vorzugswelse Hemmstoff StammloBung empfohiener TeBtstamm

ffir die Titration empfohiener Test

Penicillin Phosphatpuffer m/15 Bac. subtilis Agar-Lochtest PH 6,5 100 Elml ATCC6633 gefroren aufbewahren (Sporensusp.)

Streptomycin Phosphatpuffer m/15 Bac. subtilis Agar-Lochtest PH 7,8 1000 ylml ATCC 6633 gefroren aufbewahren (Sporensusp. )

Tetracyclingruppe Phosphatpuffer m/15 Bac. cereus Agar-Lochtest PH 5,6 1000 ylml ATCC8035 dichte Einsaat! gefroren aufbewahren (Sporensusp.) (2 Mon.) (Aureomycin besser frisch herstellen)

Chloramphenicol In kleinen Tropfen Bac. subtilis Agar-Lochtest mit Methanol vorlosen. ATCC 6633 5 Std.-Wachstums-Dann mit Phosphat-puffer m/15 PH 6,5 auf-

(Sporensusp.) verzogerung

fiillen 1000 ylml. Kann bei Zimmertemparatur durch Wochen auf-bewahrt werden

Erythromycin Phosphatpuffer m/15 Bac. subtilis Agar-Lochtest PH 7,8 1000 ylml ATCC6633

(Sporensusp.)

Bacitracin Phosphatpuffer m/15 Pseudodiphtherie Agar-Lochtest PH 6,5 100 Elml (leicht aufzufinden) o berflii.chen-

beimpfung

eomycin Phosphatpuffer m/15 Staph. aur. Agar-Lochtest PH 7,8100 ylml ATCC6538P o berflii.chen-

N

beimpfung

P olymyxin B Phosphatpuffer m/15 Brucella bronchi- Agar-Lochtest PH 6,5 1000 Elml septica ATCC 9617

Sulfonamide s. Text (S. 185) Bac. subtilis Agar-Lochtest ATCC6633 (Sporensusp. )

Agarzusatz die Zusammensetzung des Agar I. Fiir Sulfonamide sind die Priifun­gen in den fliissigen Komponenten des Agars IV oder V durchzufiihren. Bei an­spruchsvollen Keimen Blutzusatz.

Hirnbriihe (fUr turbidimetrische Tests). Das Hirn eines Rindes wird von allen blutigen Teilen sorgfaltig gereinigt und in kleine Wiirfel zerschnitten. 500 g Hirn werden mit 11 Wasser 1 Std. lang im Dampftopf gekocht. Die triibe BrUhe wird mit Natronlauge auf PH 9,5-10 gebracht; die Triibung flockt aus und kann

Anhang

der technischen Daten fur die Tests

unterste Nachweismoglichkeit

des empfohlenen Tests im Serum

0,02 Elml

0,5-1 ylml

Chlortetracyclin, Tetracyclin und Oxytetracyclin;

0,002 ylml

3 ylml

0,04 ylm

0,015 Elml

keine eigenen Er -fahrungen, s. GROVE undRANDALL

keine eigenen Er­fahrungen, s. GROVE undRANDALL

fUr Sulfadiazin 0,5 ylml;

fUr Sulfamerazin 3 ylml;

fUr Sulfamethazin 6 ylml

Niihrboden

Agar Nr. I, PH 6,5

Agar Nr. I, PH 7,8

AgarNr. II Puffer 6,1 Agar Nr. I, PI! = 6,1 ist ebenfalls ver-wendbar

AgarNr. I PI! = 6,5

Agar Nr. I PI! = 7,8

Agar Nr. III PH = 7,4

s. GROVE U. RAN-DALL

Agar Nr. IV odeI' V

Bezugsquellen fiir Testsubstanz in Deutschland

Bayer, Leverkusen; Farbwerke Hoechst; Chemie Griinenthal,

Stolberg

wie bei Penicillin

Tetracyclin; , Farbwerke Hoechst I Bayer, Leverkusen I Boehringer, Ingelheim '1'

Chemie Griinenthal, Stolberg

Chlortetracyclin; 'I'

Lederle, FiI. Miinchen Oxytetracyclin ; Pfizer durch Boehrin­ger,Ingelheim

Bayer, Leverkusen Boehringer, Mannheim

Schering, Berlin

Byk-Gulden, Konstanz

Byk-Gulden, Kon­stanz; OWG-Chemie G.m.b.H., Kiel

Boehringer, Ingelheim

Bayer. Leverkusen Nordmark, Hamburg

197

lIHnimalbeschickung der Bliittchen i./Sens. Test

0,2E

5y

lOy (nul' Tetracyclin)

5y

1 Y

2E (Rohrchentest geboten)

10 y (Rohrchen test geboten)

IDE (Rohrchentest geboten)

25 y (nurSulfadiazin) ( antagonistenfreier Nahrboden)

abfiltriert werden. Rucksauerung PH 7,2. Die Bouillon ist wasserklar und giinz­lich farblos. Zusatz von 1 % Dextrose. Peptonzusatz ist nicht notig.

B. Puffer Es wird durchwegs mit mfl5-Phosphat gearbeitet (s. Tab. 25, S. 195). L08ung I: 9,078 g KH2P04 (Monokaliumphosphat "Sorensen") auf 11 Wasser. L08ung II: 11,1876 g Na2HP04 ·2 H 20 (Dinatriumphosphat "Sorensen") auf

11 Wasser. Die Losungen sind VOl' Luftkohlensaure zu schiitzen.

198 Literatur

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Sachverzeichnis

Ablese-Endpunkt 56, 65ff, 68, 73, 75 Abtotungsrate bei der Kombinationstherapie

31, 32ff Acceleratoreffekt beim Lochtest 102 Addition 27,29,30,31 Adjuvans 29, 156 Agar s. NahrbOden --Diffusionstest 86, 141 Agarplatten fUr den Lochtest 88 Agarschichtdicke 92, 141 Aktivitatsbestimmung s. Titration Aktivitatsverluste 62, 73, 135, 139 Alkalireserve 70, 101, 102, 104 Alkoholgehalt der Testlosung 92 Anisomycin 184 Antagonismus (s. auch NahrbOden u. Kom-

binationstherapie) 26ff, 35 -, competitiver 37 - durch Kombination 34 -, nichtcompetitiver 38 Antagonisten im Serum 101 -, Verwendung bei der Titration 113 Antagonistenfreie NahrbOden 39, 165, 167 Antagonistengehalt der NahrbOden 166ff Antibiotica, Definition 1 _. -Kombinationen (s. auch Kombinations­

therapie) 26ff., 34 Assimilationsumsatz (s. auch Wachstums­

geschwindigkeit) 17, 18, 20, 23 Aureomycin s. Tetracyclin

Bacitracin 181 ff. -, Diffusion im Agar 99, 142, 182 -, Stammlosung 181 -, Standardisierung 51, 181 -, Teststamme 182 -, Therapie 181 -, Titration 181 -, Wirkungsmodus 24 -, Wirkungsspektrum 181 Bacitracintitration im Lochtest 106 Bac. cereus 75, 106 - subtilis s. Subtilis Bactericidie 9, 14 - bei Arzneimittelkombinationen 32ff., 34,

159 -, klin. Bedeutung 25, 127, 128 Bacteriostase 6, 9, 14

Bacteriostase bei Arzneimittelkombi-nationen 29

- bei Desinfektionsmitteln 26 Bacteriostatica 18 Bebriitungsdauer 64 - bei der turbidimetrischen Titration 81 - beim Verdiinnungstest 62 Bebriitungstemperatur 62 Bezugssystem 49 ff. Bicarbonatgehalt des Serums (s. auch Phos-

phorsaure u. Alkalireserve) 102 Blattchenbesteck 149 ff., 170 Blattchentest s. auch Papierblattchentest -, Beurteilung der Hemmhofgrolle 147 -, Direktausstrich 149 -, Hemmstoffgehalt der Blattchen 147, 148 Blutkonzentration, Umrechnung auf Serum­

konzentration 83, 84 Boviserin s. Tierserum

Carbomycin 180 Caseinhydrolysat 37, 89, 164 Chemotherapeutica, Einwirkungsdauer 3, 7 -, Pharmakodynamik 125 -, Rolle der Immunitatskrafte 4, 25, 119 -, Theorien iiber Wirkungsweise 3ff. -, Zellchemismus der Wirkung 9, 35ff. Chemotherapie, Definition 1 Chloramphenicol 178ff. -, Diffusion im Agar 99 -, EiweiIlbindung 107 - bei Meningitis 187 -, Stabilitat 178 -, Stammlosung 178 -, Standardisierung 178 -, Teststamme 179 -, Therapie 178 -, Titration 179 -, - in Hemmstoffgemischen 115 - -Wirkungsbereich 178 -, Wirkungsmodus 14ff. -, Zusammenwirken mit Sulfonamiden 30,

31 Chloramphenicoltitration, Empfindlich-

keit 65 -, turbidimetrischer Test 79ff. Cholangitis 194 Competitive Hemmung 35ff.

206 Sachverzeichnis

Cylindertest 109ff. Cystitis 192

Desinfektion 3 Desinfektionsmittel u. Chemotherapeutica 25,

26 Differentialindikation 192ff. Diffusion beim Cylindertest 1I0 - der Hemmstoffe im Agar 97, 1I6, 142, 158 Diffusionstest 48ff. Diffusionsvorsprung 92, 98, 1I6 Direktverarbeitung von infektiiisem Material

189 Durchfalle des Kindesalters 190

Eichkurve s. Standard Eigenhemmung s. Immunkiirper Einheit s. Standardisierung Einsaat, Technik 63, 64 Einsaatgrii.6e 61, 62, 63 -, Auswirkung auf die Hemmdosis 45ff. -, Bemessung nach Faustregeln 137 - beim Blattchentest 142 -, Einflu.6 auf den Ablese-Endpunkt 67 - beim Lochtest 87, 90 - beim Sensibilitatstest 134 - beim Sulfonamidtest 170 - bei der Tetracyclintitration 75 - bei der turbidimetr. Titration 80 Eigenhemmung (s. auch Immunkiirper) 104 Eiwei.6bindung der Chemotherapeutica 73,

101, 102ff. -, Korrektur 107 -, der Sulfonamide 168 Eiwei.6fehler bei der Titration 101 Eiwei.6niederschlage 69, 74 Empfindlichkeit des Lochtests 100 - der Mikro-Titration 85 - der Papierblattchentitration 1I2 - der Serumtitration 71 - der Titration i. allg. 61, 62 - der turbidimetrischen Titration 81 - des Verdiinnungstests 64 Endkonzentration 13 Endocarditis lenta 25, 124, 128 - -, Sensibilitatstest 159ff. Enteiwei.6ung von Serum 169 Enterococcen, Wirkung des Penicillin auf 20 Equiserin s. Tierserum Erythrocyten als Indicator 69 Erythromycin 179ff. -, Eiwei.6bindung 102, 107 -, PH-Abhangigkeit der Hemmdosis 64, 71 -, PH-Optimum 180 - Stabilitat 180 -, Standardisierung 179 -, Teststamme 105, 106, 180

Erythromycin, Titration 180 -, Wirkungsmodus 24 -, Wirkungsspektrum 180 Exponentielle Wachstumsphase 12

Farbumschlag s. Indicatoren Fehlerbreite beim Lochtest 107, 108 - beim Verdiinnungstest 54ff. Fehlerquellen der therapeutischen Indikation

123 - bei der Serumtitration 7lff., 73, 103 Fleischhydrolysat, antagonistenfreies 39 Foisaure 36, 37, 39 Fumagillin 184

Gewebekonzentration 1I8, 1I9, 120, 124, 130 Grenztiter 53, 55 - bei Hemmstoffgemischen 1I4 Grenzwerte beim Verdiinnungstest 56

Hemmhofgrii.6e, Ausmessung 93 -, Faktoren der (Lochtest) 87 - bei Hemmstoffgemischen 1I6, 1I7 - beim Lochtest 97ff. - beim Sensibilitatstest 143ff. - bei Serum 101 -, Streuung der Me.6ergebnisse 108 Hemmhofscharfe beim Lochtest 100 Hemmungsdosis 42ff. -, Schwankungen 133 Heterogenitat der Kultur (s. auch Popula­

tionsheterogenitat) 21, 42ff.

Immunkiirper als Fehlerquelle 62,75 - beim Lochtest 104 Inaktivierung bei der Titration von Hemm-

stoffgemischen 1I3, 1I4 Indikation, chemotherapeutische 121 ff. Indicatoren 67ff. Infektionsabwehr, organismische 4, 25, 119,

127 Inhibitions-Index 37, 38 Inhibitoren 27, 35ff., 46, 47, 48, 50 Interferenz 27, 30, 34

Keimzahlbestimmung 9ff. Klebsiella 1I5, 176 Kombinationstherapie (s. auch Synerglsmus,

Antagonismus, Potenzierung) 25, 26ff. - bei Endocarditis 159ff. -, Grundlagen 26ff. -, Sensibilitatstest 154ff., 171 -, Titration von Hemmstoffgemischen 113ff. -, Ziele 156 Kontamination 77, 82, 109, 1I2, 138, 174

Sachverzeichnis 207

Kontrollen beim Sensibilitatstest (Verdiin. nung) 137, 138

- b. d. turbidimetr. Titration 79 - beim Verdiinnungstest 54,78 KOIlZentration 42 KOIlZentrationsbestimmung s. auch Titra·

tion 49 Korperfliissigkeiten, Titration 71, 101

Labilitat der Hemmstoffe 62, 70 - - im Serum 101 Liebigs Fleischextrakt 38 Liquoid 82, 85 Liquortitration 76 LochgroJ3e beim Lochtest 90 Lochtest 87ff., 152 -, Auswertung 94 -, Fehlerbreite 107, 108 - bei Korperfliissigkeiten 101 -, LaboratoriumRroutine 109 -, Niihrboden'Pn 101, 102, 104 -, Titration der Sulfonamide 168 -, Variationen fUr die einzelnen Antibiotica

105ff. -, Versuchsparameter 97 Logarithmische Wachstumsphase 12 Lokaltherapie 132, 195

Master·Standard 50,51 Membranfilter 10,43,47 Meningitis 25, 124, 186ff. -, baktericide Wirkung bei 127, 128 -, Sensibilitatabestimmung 189 Mikromethoden, Verdiinnungstest 82ff. -, Papierbliittchentest 111

Nachweisgrenze s. Empfindlichkeit NahrbOden, Antagonismus gt'gen Sulfon·

amide 37ff. -, antagonistenfreie 165 -, EinfluJ3 auf den Ablese.Endpunkt 66 - fiir den Lochtest 100, 105ff. - 'PH 64,70 -, Pufferung 67 - fUr den Verdiinnungstest 69ff. Nahrbodenantagonisten, Titration der 164ff. Niihrbodenrezepte 195 Neomycin 183ff. -, Stammliisung 184 - ', Standardisierung 183 -, Titration 184 -, Wirkungsmodus 24 -, Wirkungsspektrum 183 Nitrofurane 184, 185 Nullgrenze, s. Empfindlichkcit Nystatin 184

Oberfliichenwachstum beim Lochtest 93 Organotropie 3

p.Aminobenzoesiiure 5, 27, 35ff., 47, 76, 101, 114, 164ff.

Papierbliittchcntest (s. auch Bliittchentest), z. Titration 111

- zur Sensibilitatsbestimmung 14lff. Papierbliittchentitration, Anwendung fUr ver·

schiedene Hemmstoffe 112 ParasiteIlZeIle, Schiidigung durch Chemo.

therapeutica 2ff. Parasitatropie 3 Penicillin 172ff. -, Antagonismus von Bacteriostatica 34 -, Ausschaltung in Hemmstoffgemischen

114 -, bactericide lVirkung des 19ff. -, Bacteriolyse durch 11 -, Bindung an BluteiweiJ3korpcr 35, 50 -, Diffusion im Agar 92 - ·Einheit 173 -, EiweiJ3bindung 107, 125 -, Gewebekonzentration 154 -, LOslichkeit, Stabilitat 172 -, MikroHtration 82, 111 -, PH bei der Titration 173 -, PoteIlZierung der bactericiden Wirkung

32, 159ff. -, Sensibilitatsbestimmung bei Endocarditis

160 -, SerumkoIlZentration 162, 163 --, Stammlosung 173 -, Standardisierung 173 -, Testatamme 105, 174 - , Therapie 172 -, Titration im Verdiinnungstest 53 -, - im Lochtest 87ff. --, Wirkungsmodus 19ff. -', Wirkungsspektrum 172 -, Zusammenwirken mit Streptomycin 31,

32, 33,46, 154ff. -, - mit Sulfonamiden 79 Penicillinase 40ff., 114, 115 -, Aktivitiitskontrolle 115 - ·Einheit 41 Penicillinasebildner 46 Penicillinasekontrolle 75, 92, 105 Penicillintitration, Aktivitatsverluste 72 -, Empfindlichkeit 64, 65, 70, 72 - in Gegenwart von Streptomycin 115ff. - im Lochtest 91 fff. -, Mikromethode im Vollblut 82ff. -, Papierbliittchen.Mikrotest IlIff. Penicillinasekontrolle 75 Pepton, Antagonismus gegen Sulfonamide

38,165

208 Sachverzeichnis

Peritonitis 195 Persisters 21, 22 Petrischalen 90, 141 PH s. Nahrboden·PH PH-Optimum fiir die Titration (s. auch Phos-

phorsaure) 70ff. - im Verdunnungstest 53ff. Phenolrot 67 Phosphorsaure, Verwendung beim Lochtest

fiir Serum 104 Photometer 11, 42, 79 Pneumonie 193, 194 Populationsheterogenitat 21, 42ff., 47, 61 Potenzierung 26,27,28, 114 -, bactericide 32, 127, 159 -, bacteriostatische 29, ff. 154 Polymyxin B 183ff. -, Stammli:isung 183 -, Therapie 182 -, Titration 183 -, Wirkungsmodus 24 -, Wirkungsspektrum 182 Proliferationsgeschwindigkeit s. Assimila­

tionsumsatz und Wachstumsgeschwin­digkeit

Prontosil4 Pseudomonas aeruginosa 24, 40 Puffergemische 192 Pyelitis 190 Pyocyaneus s. Pseudomonas

Rasenbildung beim Lochtest 98 RasenbiIdungszeit 142 Reihen-Verdiinnungstest s. Verdunnungstest Resistenz 8 -, relative und absolute 120 -, -, beim Blattchentest 147 Resistenzbestimmung s. Sensibilitatsbestim-

mung Resistenzsteigerung 157 Rinderalbumin 73 -, Verwendung im Lochtest 107 Ri:ihrchentest s. Verdunnungstest Ruhende Kulturen 25,26 - -, Wirkung des Chloramphenicol auf 16 - -, - des Penicillin auf 20 Ruhephase 12, 13 Ruhr 15, 18, 45, 121

Saurebildung der Kultur 67 Schnell-Test (Sensibilitatsbestimmung) 186 ff. Schwellendosis, Herabsetzung der 28 Sensibilitat 8, 65, 118ff. Sensibilitatsbegriff 118, 125, 126, 127 Sensibilitatsbestimmung im Agar-Diffusions-

verfahren 141ff.

Sensibilitatsbestimmung, Agar-Lochtest 152 - gegeniiber Hemmstoffgemischen 148, 149 - im Papierblattchentest 141ff. Sensibilitatskategorien, Einteilung 133 Sensibilitatskriterien fur die verschiedenen

Hemmstoffe 129 Sensibilitatstest, Beurteilung des klinischen

Nutzens 126 - bei Endocarditis lenta 159ff.

fiir Sulfonamide 170ff. (Verdunnung in festen Nahrbi:iden) 139ff. (Verdunnung in flussigen Nahrbi:iden) 133, 137

-, Versagen des 123ff. Serum-Hemmhi:ife 90 Serumhemmung 104 Serumkonzentration, Umrechnung auf Blut-

konzentration 83, 84 Serumschwund 73 Serumtitration, EiweiBbindung lO1ff. -, Fehlerquellen 73 - im Lochtest 101, 105 -, Mikromethoden 82ff. -, PH 70, 71 ff. - fur Sulfonamide 168 Serumzehrung 73 Sichtbarkeitsgrenze fiir das freie Auge 44 Sofort-Therapie 186 Sporensuspension 58, 61, 89, 90 Spontanabsterben 12 Standard beim Cylindertest 110 - beim Lochtest 94, 97 ff. - bei der Papierblattchentitration III - bei der turbidimetrischen Titration 79 - beim Verdiinnungstest 63 ff. Standardisierung der Chemotherapeutica

49ff. Staph. aur. SG 511, 72 - - -, Eigenschaften 106 - - -, Verwendung bei der turbidimetri-

schen Chloramphenicoltitration 80 Staphylokokken, Penicillinasebildner 46, 47 -, Wirkung der Antibiotica auf 19, 23, 24 Stickstoffassimilation 17, 18 Stoffwechselmessung zur Keimzahlung 11 Streptokokken, hamolysierende, als Test-

stamm 69 - bei der Mikrotitration 83 Streptomycin 174ff. -, Einsaatabhangigkeit der Wirkung 45 -, EiweiBbindung 107 -, Gewebespiegel 154 -, PH-Abhangigkeit der Hemmdosis 64 -, PH-Optimum 175 -, Resistenzverteilung in der Population 43 -, Stabilitat 175 -, Standardisierung 175

Sachverzeichnis 209

Streptomycin, Teststamme 176 -, Titration 175 -, Wirkungsmodus 22 -, Wirkungsspektrum 175 -, Zusammenwirken mit Penicillin 31, 33,

155 Streptomycinresistenz, kiinstliche 117 Streptomycintitration 70, 71 - in Gegenwart von Penicillin 115 Sterilisierende Dosis 128, 159ff. Sterilisierung durch Chemotherapeutica 16,

21, 22, 26, 32, 33, 119 Subbacteriostase 15, 44, 48 Subtilis 40, 53, 70, 89, 111 -, Eigenschaften 105 -, Herstellung der Sporensuspension 90 -, streptomycinfeste Variante 117, 118 -, Wirkung von Chloramphenicol auf 15, 16 Sulfanilamid 5 -, Inhibitionsindex 38 Sulfonamide 185ff. -, Antagonisten gegen 6; 35ff. -, Ausschaltung in Hemmstoffgemischen 114 -, bacteriostatische Wirkung der 18, 19 -, Einsaatabhangigkeit der Wirkung 45 -, EiweiBbindung 168 -, Sensibilitatstest 170 -, Stammlosung 185 -, Titration 168 -, Verdiinnungstest 171 -, Wirkungsmodus 18ff. -, Wirkungsspektrum 185 -, Zusammenwirken mit Chloramphenicol

30,31 -, - - Penicillin 29 Sulfonamidresistenz, absolute 39 Sulfonamidwirkung, Pharmakodynamik der

7,125 Synergismus 26ff. -, bactericider 32ff., 159ff. -, bakteriostatischer 115, 154ff. -, Eignung des Agartests zum Nachweis

157,158

Terramycin s. auch Tetracyclin -, Antagonismus gegeniiber Penicillin 34 Testfliissigkeit 53 Testlosung, Verarbeitung beim Lochtest 91,

92 Teststamme 61, 65, 66 -, Eigenhemmung der 76 -, hamolysierende Streptokokken 69 - fiir den Lochtest 105 - fiir Penicillin 174 - fiir die Titration vonHemmstoffgemischen

113, 115, 116, 117 - bei der turbidimetrischen Titration 80

Klein, Bakteriologische Grundlagen

Tetracychin, Ausschaltung in Hemmstoff. gemischen 115

-, EiweiBbindung 107 -, Sensibilitatstest 135, 139 -, Stammlosung 177 -, Therapie 176 -, Wirkungsmodus 22, 23 -, Wirkungsspektrum 176 Tetracyclingruppe 176ff. -, Stabilitat 177 -, Standardisierung 176 -, Titration 177 Tetracyclintitration, Bebriitungsdauer 75 -, Empfindlichkeit des Serumtests 75 - im Lochtest 106 -, PH· Optimum 70 -, - (Lochtest) 102 Therapeutische Reserve 125 Tierserum, Verwendung beim Lochtest 103 -, - - Verdiinnungstest 72 Titer s. Grenztiter Titerverlust (s. auch Labilitat u. Aktivitats-

verlust) 62 Titration im Agar-Diffusionstest 86ff. -, EiweiBfehler 52 -, Empfindlichkeit 61 - im fliissigen Nahrboden 53 - von Hemmstoffkombinationen 113ff. -, bei der Kombinationstherapie 52 -, Lochtest 87 ff. -, turbidimetrische Interpolation 78ff. -, wahrer und gefundener Wert 54ff. Triibungsmessung 11, 78ff. Tuberkulostase 25 Turbidimetrie (s. auch Triibungsmessung)

78ff. Typhus 121, 130 Typhuserreger, Wirkung von Chlorampheni­

col auf 14ff. Tyrothricin 182 -, Wirkungsmodus 24

Vberlebensquote (s. auch Persisters u. Sterili­sation) 34

Umschlagspunkt s. Ablese-Endpunkt und In­dicatoren

Urintitration 105 UrmaB 50

Verdopplungszeit 44, 143 Verdrangung 6, 35 ff. Verdrangungsindex (s. auch Inhibitionsindex)

39 Verdiinnungsfaktor 54,67,81 Verdiinnungstest 53ff., 133ff. -, Fehlerquellen 63

14

210 Sach verzeichnis

Verdiinnungstest in fliissigen NahrbOden 53ff.

-, Kontrollsystem 78 -, Laboratoriumstechnik 76ff. -, Mikromethoden 82ff. Vermehrungscyclus 12 Viomycin 184 Viridans-Streptokokken, Sensibilitatsbestim-

mung 159ff_ - --, Wirkung des Penicillin auf 20ff. - --, - des Tetracyclin auf 32 - --, VerhaltengegenKombinationen32ff.

Wachstumsgeschwindigkeit (s. auch Assimi­lationsumsatz) 12

- beim Blattchentest 143 -, EinfluB auf die Ablesung der Hemmdosis

44 -, - - - Chloramphenicolwirkung 17 -, - - - Penicillinwirkung 20, 21 -, - - - Tetracyclinwirkung 23

Wachstumsgeschwindigkeit beim Lochtest 97,98,99

WachstumshOfe 164 Wachstumsphasen 12 Wachstumsvorsprung 98 Warburg-Apparatur 11 Wasserblau 67 Wirkungsaktivierung s. Synergismus WirkungsgroBe 49 ff. Wirkungslatenz 15, 19 Wirkungsmaximum 15, 16, 18 Wirkungsmechanismus 13 Wirkungsmodus 13 Wirkungsspektrum 25, 121 Wirkungssteigerung s. Synergismus

Zonenphanomen der Penicillinwirkung 20 Zusammenwirken von Chemotherapeutica s_

Synergismus, Antagomismus, Kombina­tionstherapie, Potenzierung

Zweischicht-Agar 110