Absender[in]/Antragssteller[in]:

(Vor- und Zuname) (Telefon-Nr. für Rückfragen)

(Straße und Hausnummer) (Geburtsdatum)

(PLZ und Ort)

An dasAmtsgericht- Grundbuchamt -

ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES GRUNDBUCHAUSDRUCKS

Betrifft: Grundbuch von

(Bitte geben Sie das Geschäftszeichen, d.h. die Grundbuchblattnummer an, z.B. Dorsten Blatt 45.000)

Ich/Wir beantrage(n) die Erteilung eines amtlichen Grundbuchausdrucks (beglaubigt) einfachen Ausdrucks

(Gebühr pro Grundbuch: 20 EUR) (Gebühr pro Grundbuch: 10 EUR)des obengenannten Grundbuchs.

Ein Grundbuchausdruck kann mir aus folgendem Grund erteilt werden:

Ich/Wir bin/sind Eigentümer Ich/Wir bin/sind Erbbauberechtigter.

Für mich/uns ist ein Recht im Grundbuch eingetragen. (z.B.Grundschuld,Hypothek,Auflassungsvormerkung,Dienstbarkeito.ä.)

Auf mich/uns trifft keine der vorstehenden Möglichkeiten zu. Ich/Wir habe(n) folgendes berechtigtes Interesse an der Erteilung des Grundbuchausdrucks und kann/können dies durch die beigefügten Unterlagen (z.B. Kaufvertrag, Vollmacht des Eigentümers) belegen: (Begründung des berechtigten Interesses:)

, den

(Unterschrift/en)

Hier bitte keine Eintragungen! Vfg.: 1. Nach Antrag; Gebühr für Grundbuchausdruck, § 3 Abs. 2, Anlage 1 GNotKG

x begl. (20 EUR) = EUR KV Nr. 17001

x unbegl. (10 EUR) = EUR KV Nr. 17000

Insgesamt: = EUR

Gebührenfrei, § 2 GNotKG

2. KLR erfasst

3. 1 Mo. (ZA) // z.d.A.

, den Amtsgericht – Grundbuchamt -

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