ARZT UND RISIKO

VORBEUGEN IST BESSER ALS HAFTEN

A.T.TEICHMANN

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT / SOZIALRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT – HAFTUNG AUS BEHANDLUNGSVERTRAG

• DIENST / WERKVERTRAG• BEWEISPFLICHT DES KLÄGERS• BEWEISERHEBUNG u.a. DURCH

SACHVERSTÄNDIGENGUTACHTEN bzw. -ANHÖRUNG

ARZTHAFTUNG

• STRAFRECHTLICHE ERMITTLUNG i.d.R. WEGEN KÖRPERVERLETZUNG ALS UNERLAUBTER HANDLUNG

• VERSCHULDENSNACHWEIS DURCH ERMITTLUNGSBEHÖRDE

• KAUSALITÄTSNACHWEIS „mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit“

• GELD- ODER FREIHEITSSTRAFE, KEINE SCHADENSHAFTUNG

ARZTHAFTUNG

• SOZIALRECHT – HAFTUNG AUS BEHANDLUNGSVERTRAG MIT KV/KK

• NEBENPFLICHTEN• BEWEISPFLICHT DES BEKLAGTEN• BEWEISERHEBUNG u.a. DURCH

MEDIZINISCHEN DIENST DER KK

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGSACHVERSTÄNDIGENWESEN

• FACHZUGEHÖRIGKEIT• KOMPETENZ• PFLICHT ZUR GUTACHTENERSTELLUNG• BESORGNIS DER BEFANGENHEIT• AUFBAU DES SV-GUTACHTENS• HAFTUNG DES SV

ARZTHAFTUNGBEFANGENHEIT DES SV

• PERSÖNLICHE BEZIEHUNG ZUM BEKLAGTEN• GEMEINSAME AUS- WEITERBILDUNG• GEMEINSAME WISS. TÄTIGKEIT• ERSTELLUNG EINES PRIVATGUTACHTENS• BEFANGEN IN ANALOGEM RECHTSSTREIT• JEDE ART EINES PROZESSRELEVANTEN

INTERESSENSKONFLIKTES• ÜBERSCHREITEN DES BEWEISBESCHLUSSES• PARTEILICH ERSCHEINENDE FORMULIERUNGEN• .......

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGBEHANDLUNGSFEHLER

• FEHLERHAFTE DIAGNOSE• FEHLERHAFTE INDIKATIONSSTELLUNG• FEHLERHAFTE BEHANDLUNG• VERLETZUNG DER GEBOTENEN SORGFALT• UNTERLASSUNG insb. DER ERHEBUNG GEBOTENER

BEFUNDE

ARZTHAFTUNGSCHWERE DES BEHANDLUNGSFEHLERS

• Sog. „EINFACHER“ BEHANDLUNGSFEHLER• Sog. „GROBER“ BEHANDLUNGSFEHLER, der einem

sorgfältig arbeitenden Arzt eines Fachgebietes schlechterdings nicht unterlaufen darf, bzw. gegen elementare Regeln des Faches verstößt

• DIE FESTELLUNG EINES GROBEN BEHANDLUNGSFEHLERS DURCH DAS GERICHT HAT BEWISERLEICHETERUNGEN BIS HIN ZUR BEWEISLASTUMKEHR ZU GUNSTEN DES KLÄGERS ZUR FOLGE !

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGBEFUNDERHEBUNGSPFLICHT

• WAR DIE ERHEBUNG EINES BEFUNDES GEBOTEN?

• WELCHER BEFUND WÄRE MIT WELCHER WAHRSCHEINLICHKEIT ERHOBEN WORDEN?

• WIE WÄRE AUF DEN HYPOTHETISCHEN BEFUND ZU REAGIEREN GEWESEN?

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGBEHANDLUNGSSTANDARD

• FACHARZTSTANDARD• STANDARD IST NICHT DAS OPTIMUM• ÜBLICHE VORGEHENSWEISE• LEITLINIEN• ÄNDERUNG DES GEBOTENEN STANDARDS

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

RISIKOKOMMUNIKATION

WAHRSCHEINLICHKEIT, MIT DER SICH EIN RISIKOVERWIRKLICHT =

QUANTITÄTBEDEUTUNG UND AUSMASS DES

VERWIRKLICHTEN RISIKOS = QUALITÄT

RISIKOFORMEL R = p x S(p-WAHRSCHEINLICHKEIT, S- SCHADEN)

ARZTHAFTUNGTYPISCHE KOMPLIKATION

• ... eine solche, die auch unter Anwendung der gebotenen Sorgfalt nicht stets sicher zu vermeiden ist

• NICHT BEWEISEND FÜR FEHLERHAFTES UNDDAMITHAFTUNGSBEGRÜNDENDES VORGEHEN

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGDOKUMENTATION

BEHANDLUNG DOKUMENTATION HAFTUNG

RICHTIG RICHTIG NEIN

RICHTIG FALSCH JA

FALSCH RICHTIG JA

FALSCH FALSCH NEIN

ARZTHAFTUNGDOKUMENTATION

• DIE ÄRZTLICHE DOKUMENTATION DIENT AUSSCHLIESSLICH MEDIZINISCHEN ZWECKEN

• SIE DIENT NICHT DER ABWEHR VON HAFTUNGSANSPRÜCHEN

• WAS NICHT DOKUMENTIERT IST, IST AUCH NICHTGEMACHT WORDEN

• ALLGEMEINE VORGEHENSWEISEN• BEWEISERHEBUNG DURCH

ZEUGENBEFRAGUNG

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGKAUSALITÄT

• DER FESTGESTELLTE BEHANDLUNGSFEHLER IST NOTWENDIGE BEDINGUNG DES EINGETRENEN SCHADENS

• EINFACHER BH: KAUSALITÄT HOCH WAHRSCHEINLICH

• GROBER BH: SCHADEN NUR MÖGLICH

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGAUFKLÄRUNG

• RISIKOAUFKLÄRUNG• THERAPEUTISCHE AUFKLÄRUNG• „IM GROSSEN UND GANZEN“• TYPISCHE KOMPLIKATIONEN

UNABHÄNGIG VON DEREN HÄUFIGKEIT

• DOKUMENTATION DER A.

ARZTHAFTUNG

• ZIVILRECHT / STRAFRECHT• SACHVERSTÄNDIGER• BEHANDLUNGSFEHLER• BEFUNDERHEBUNGSPFLICHT• BEHANDLUNGSSTANDARD• TYPISCHE KOMPLIKATION• DOKUMENTATION• KAUSALITÄT• AUFKLÄRUNG• ÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

ARZTHAFTUNGÖKONOMISCHE IMPLIKATIONEN

• HAFTPFLICHT-VERSICHERUNG• DECKUNGSSUMME• RÜCKSTELLUNGEN UND

PRÄMIENERHÖHUNGEN• VERLAGERUNG VON LASTEN AUF

LEISTUNGSERBRINGER• STRATEGIEN DER KRANKENVERSICHERER