Augenheilkunde

Verstehen - Lernen - Anwenden

Gerhard K. Lang

unter Mitarbeit von 0. Gareis Gabriele E. Lang Doris Recker C. W. Spraul P. Wagner

3., vollständig überarbeitete Auflage

510 Abbildungen 50 Tabellen

Georg Thieme Verlag

Glossar

Anatomische Übersicht

Ophthalmologische Untersuchung . I Gabriele E. Lang, Gerhard K. Lang

Geräte 1 Anamnese 3 Visusprüfung 4 Motilitätsprüfung 6 Prüfung der Augenstellung 7 Untersuchung der Lider und Tränenwege 8 Beurteilung der Bindehaut . 8 Untersuchung der Hornhaut (Kornea) Untersuchung der Vorderkammer 12 Untersuchung der Linse 12 Untersuchung des Augenhintergrundes (Ophthalmo- skopie) 13 Konfrontationstest (Untersuchung des Gesichtsfeldes) 14 Prüfung des Augeninnendrucks 15 Verabreichung von Augentropfen und Augensalbe, Anlegen eines Verbands 16

Lider (Palpebrae) Peter Wagner, Gerhard Lang

Grundkenntnisse Untersuchungsmethoden 21 Fehlbildungen Lidkolobom 22 Epikanthus 23 Blepharophimose . . Ankyloblepharon 24

Inhaltsverzeichnis

2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5

2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.5 2.5.6 2.5.7

2.6 2.6.1 2.6.2

2.7 2.7.1 2.7.1.1 2.7.1.2 2.7.1.3 2.7.1.4 2.7.1.5 2.7.1.6 2.7.1.7 2.7.2 2.7.2.1 2.7.2.2 2.7.2.3

3

3.1 3.2

3.2.1 3.2.2

3.3 3.3.1 3.3.1.1

Fehlstellungen Ptosis palpebrae 24 Entropium Ektropium 30 Trichiasis (schleifende Wimpern) 32 Blepharospasmus (Lidkrampf) 32 Erkrankungen von Lidhaut und Lidkante 33 Allergische Lidhautentzündung (Kontaktekzem) . 33 Lidödem 34 Blepharitis squamosa 35 Herpes simplex der Lider Zoster ophthalmicus 37 Lidabszess 39 Zeckenbefall (Ixodinae) der Lider 40 Phthiriasis palpebrarum 40 Erkrankungen der Liddrüsen 41 Hordeolum (Gerstenkorn) 47 Chalazion (Hagelkorn) 42 Tumoren . . Benigne Tumoren . . Schweißdrüsenretentionszysten (Hidrozystome) Xanthelasma 44 Molluscum contagiosum (Dellwarze) 44 Cornu cutaneum (Hauthorn) 46 Keratoakanthom 46 Hämangiom 46

... 43

Neurofibromatose (Morbus von Recklinghausen) 48 Semimaligne und maligne Tumoren 49 Basaliom 49 Plattenepithelkarzinom 50 Talgdrüsenkarzinom

Tränenorgane 53 Peter Wagner, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 53 Untersuchungsmethoden 56 Untersuchung der Tränenbildung 56 Untersuchung des Tränenabflusses 57 Erkrankungen der ableitenden Tränenwege 62 Dakryozystitis 62 Dacryocystitis acuta (purulenta, phlegmonosa) 62 Dacryocystitis chronica 63

3.3.1.3 Dacryocystitis neonatorum . 63 Kanalikulitis . 65

3 5.2 3.5.3

4

4.1 4.2 4.3

4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6

4.4 4.4.1

4.4.2

Inhaltsverzeichnis

Tumoren des Tränensackes 65 Störungen der Tränenfunktion 66 Keratoconjunctivitis sicca (trockenes Auge) . 66 Epiphora 68 Erkrankungen der Tränendrüse ... 68 Dacryoadenitis acuta 68 Dacryoadenitis chronica 69 Tumoren der Tränendrüse 70

Bindehaut (Konjunktiva) 71 Gerhard K. Lang, GabrieIe E. Lang

Grundkenntnisse 71 Untersuchungsmethoden 72 Degenerationen und Altersveränderungen . . . 73 Lidspaltenfleck (Pinguecula) 73 Flügelfell (Pterygium) . . . 74 Narbenpterygium . . . 76 Hyposphagma 76 Kalkinfarkt . . . 77 Xerosis conjunctivae 77 Konjunktivitis Allgemeines zu Ursachen, Symptomatik und Diagnostik der Konjunktivitis 79 Infektiöse Konjunktivitis 87

4.4.2.1 Bakterielle Konjunktivitis 95 Chlamydienkonjunktivitis 96 Viruskonjunktivitis 98 Neugeborenenkonjunktivitis (Ophthalmia neonatorum) Konjunktivitis durch Parasiten und Pilze 103

4.4.3 Nichtinfektiöse Konjunktivitis 103

Epibulbäres Dermoid 109 4.5.2 Hämangiom 109

Epitheliale Tumoren Bindehautzyste

4.5.3.2 Papillom der Bindehaut 112 4.5.3.3 Karzinome der Bindehaut 112 4.5.4 Melanozytäre Tumoren 112

Bindehautnävus 113 Melanosis der Bindehaut (Melanosis conjunctivae)

4.5 Tumoren 109

Inhaltsverzeichnis

4.5.4.3 Kongenitale Melanose (angeborene okuläre Melanose) 118 4.5.5 4.5.6

4.6

5

5.1 5.2

5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8

5.3 5.3.1 5.3.1.1 5.3.1.2 5.3.2

5.4 5.4.1 5.4.2

5.4.3

5.4.4 5.4.5 5.4.5.1 5.4.5.2 5.4.6 5.4.7

5.5 5.5.1

5.5.2 5.5.3

Bindehautiymphom 118 Kaposi-Sarkom 119 Bindehauteinlagerungen 119

Hornhaut (Kornea) Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 121 Untersuchungsmethoden . . . 124 Spaltlampenuntersuchung 124 Anfärben der Hornhaut 225 Hornhauttopographie 125 Feststellen der Hornhautsensibilität 127 Messen der Hornhautendothelzelldichte 127 Messen des Hornhautdurchmessers 228 Hornhautdickenmessung (Hornhautpachymetrie) 128 Konfokale Hornhautmikroskopie 129 Fehlbildungen 129 Wölbungsanomalien 129 Keratokonus (Hornhautkegel) 129 Keratoglobus und Cornea plana 131 Größenanomalien der Hornhaut (Mikro- und Megalo- kornea) Infektiöse Keratitis 132 Schutzmechanismen der Hornhaut 132 Begünstigende Faktoren, Auslöser und Pathogenese von Hornhautinfektionen 132 Allgemeines zur Diagnostik von infektiösen Keratiti- den 134 Bakterielle Keratitis 734 Virale Keratitiden 137 Herpes-Simplex-Virus-Keratitis . 137 Varizella-Zoster-Keratitis 139 Mykotische Keratitis (Pilzkeratitis) 140 Akanthamöbenkeratitis 142 Nicht infektiöse Keratitis, Keratopathien 143 Keratitis punctata superficialis 143 Keratoconjunctivitis sicca 144 Keratitis e lagophthalmo 144 Keratitis neuroparalytica 146 Erosio und rezidivierende Hornhauterosio 148

5.5.4 Kontaktlinsentrageprobleme 148

Inhaltsverzeichnis

5.5.5 Bullöse Keratopathie (Endothel-Epithel-Dekompensa- tion) 149

6 Hornhautablagerungen, -degenerationen und -dystrophien 252 Hornhautablagerungen 257 Arcus senilis (Greisenbogen) 152 Cornea verticillata 252 Argyrose und Chrysiasis 152 Eisenlinien 152 Kayser-Fleischer-Ring 152 Hornhautdegenerationen 253 Hornhautbanddegeneration (bandförmige Kerato- pathie) 153 Degenerative Verdünnung der peripheren Hornhaut (Rand- furchenkeratitis) -.. 253

5.6.3 Hornhautdystrophien 255 Operationen an der Hornhaut 157 Kurative Hornhauteingriffe 258 Perforierende Keratoplastik (PKP) Lamelläre Keratoplastik (LKP) 159 Phototherapeutische Keratektomie 262 Refraktive Hornhauteingriffe 261 Astigmatische Keratotomie (AK) Radiale Keratotomie (RK) 163

Hochfrequenz-Koagulation) . . . 264 INTACS (ICRS: Intrastromale korneale Ringsegmente und Stabsegmente) 164 Photorefraktive Keratektomie (PRK) 265 Laserassistierte epitheliale Keratomileusis (LASEK)

5.7.2.7 Laserassistierte In-situ Keratomileusis (LASIK) 166 Aberrometrie - Wellenfrontkorrektur 266 Implantierte Kontaktlinse (ICL) 266 Bioptik (Kunstlinsenimplantation LASIK) 268

5.7

3 Konduktive Keratoplastik (Holmium-Laser-Koagulation,

Clear Lens Extraction (CLE) 168

Lederhaut (Sklera) . . . 269 Gerhard K. Lang

1 Grundkenntnisse 169 2 Untersuchungsmethoden 169 3 Farbveränderungen 169 4 Staphylome und Ektasien 170

Inhaltsverzeichnis

6.5 6.6

6.5.1 6.5.2

7

7.1 7.2 7.3 7.4

7.4.1 7.4.1.1 7.4.2 7.4.3

7.4.4 7.4.5 7.4.6

7.4.7.1 7.4.7.2

7.4.8.1

7.4.8.3

7.5

8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3

8.2 8.3

8.3.1 8.3.2

Verletzungen 170 Entzündungen 170 Episkleritis 172 Skleritis 173

linse (Lens cristallina) Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 179 Untersuchungsmethoden 182 Fehlbildungen, Anomalien der Linsenform 183 Trübungen der Linse (Katarakte) 184 Erworbene Katarakte 187 Cataracta senilis (Altersstar) 187 Katarakt bei Allgemeinerkrankungen 192 Katarakt bei Augenerkrankungen (Cataracta complica- ta) 194 Katarakt nach intraokularen Eingriffen 196 Katarakt bei Verletzungen (Cataracta traumatica) 196 Medikamentös bedingte Katarakt 197 Kongenitale Katarakte (bei Geburt vorhanden) . 197 Vererbte kongenitale Katarakte 198 Katarakte infolge frühembryonaler (transplazentarer) Schädi- gung 199 Therapie der Katarakt 200 Medikamentöse Therapie 200 Operative Therapie 200 Nachstar (Cataracta secundaria) 207 Besonderheiten bei der Operation kindlicher Katarakte 211 Lageveränderungen der Linse (Luxatio und Subluxatio len- tis) 214

Gefäßhaut (Tunica vasculosa bulbi) 217 Gabriele E. Lang, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 217 Regenbogenhaut (Iris) 217 Ziliarkörper (Corpus ciliare) 219 Aderhaut (Choroidea) 219 Untersuchungsmethoden 219 Fehlbildungen 220 Aniridie 220 Kolobome 221

10.2.6 10.2.7

Inhaltsverzeichnis

Farbanomalien 224 Störungen der Pigmententwicklung, Heterochromie 224 Albinismus 224 Entzündungen 225 Akute Iritis und Iridozyklitis 226 Chronische Iritis und Iridozyklitis 230 Choroiditis 231 Sympathische Ophthalmie (Ophthalmia sympathica) 232 Gefäßneubildungen auf der Iris: Rubeosis iridis 233 Tumoren 234 Maligne Tumoren (malignes Uveamelanom) 234 Gutartige Uveatumoren 236

Pupille (Pupilla) 237 Oskar Gareis, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 237 Untersuchungsmethoden . . Prüfung der Lichtreaktion 239 Prüfung der Naheinstellungsreaktion 242 Medikamentöse Beeinflussung der Pupille 242 Störungen der Pupillomotorik 244 lsokorie bei normaler Pupillenweite 245 Anisokorie mit erweiterter Pupille am betroffenen Auge 246 Anisokorie mit enger Pupille am betroffenen Auge . . Isokorie bei enger Pupille 249 Isokorie bei weiter Pupille 250

Glaukom Gerhard K. Lang

Allgemeine Vorbemerkung 251 Grundkenntnisse 251 Untersuchungsmethoden 256 Schräge Beleuchtung der Vorderkammer 256 Spaltlampenuntersuchung 256 Gonioskopie 256 Messung des intraokularen Druckes (IOD) 258 Ophthalmoskopie der Papille 262 Gesichtsfelduntersuchung . . Untersuchung der retinalen Nervenfaserschicht 269

Inhaltsverzeichnis

Farbanomalien . . Störungen der Pigmententwicklung, Heterochromie 224 Albinismus 224 Entzündungen 225 Akute Iritis und lridozyklitis 226 Chronische Iritis und Iridozyklitis 230 Choroiditis 231 Sympathische Ophthalmie (Ophthalmia sympathica) 232 Gefäßneubildungen auf der Iris: Rubeosis iridis 233 Tumoren 234 Maligne Tumoren (malignes Uveamelanom) 234 Gutartige Uveatumoren 236

Pupille (Pupilla) 237 Oskar Gareis, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 237 Untersuchungsmethoden 239 Prüfung der Lichtreaktion 239 Prüfung der Naheinstellungsreaktion 242 Medikamentöse Beeinflussung der Pupille 242 Störungen der Pupillomotorik 244 Isokorie bei normaler Pupillenweite 245 Anisokorie mit erweiterter Pupille am betroffenen Auge 246 Anisokorie mit enger Pupille am betroffenen Auge 247 lsokorie bei enger Pupille 249 lsokorie bei weiter Pupille 250

Glaukom 251 Gerhard K. Lang

Allgemeine Vorbemerkung 251 Grundkenntnisse 251 Untersuchungsmethoden 256 Schräge Beleuchtung der Vorderkammer 256 Spaltlampenuntersuchung 256 Gonioskopie 256 Messung des intraokularen Druckes (IOD) 258 Ophthalmoskopie der Papille 262 Gesichtsfelduntersuchung . 268 Untersuchung der retinalen Nervenfaserschicht 269

Inhaltsverzeichnis

10.3 10.3.1 10.3.2

10.4 10.4.1 10.4.2

10.5

11

11.1 11.2 11.3

11.3.1 11.3.2

11.4 11.4.1

11.4.1.1 11.4.1.2

Primäre Glaukome 270 Primär chronisches Offenwinkelglaukom (PCOG) 270 Primäres akutes Winkelblockglaukom . 285 Sekundäre Glaukome 292 Sekundäre Offenwinkelglaukome 292 Sekundäre Winkelblockglaukome 292 Kongenitale und infantile Glaukome 293

Glaskörper (Corpus vitreum) 299 Christoph W. Spraul, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 299 Untersuchungsmethoden 302 Altersveränderungen 302 Glaskörperverflüssigung (Syneresis) 302 Glaskörperabhebung 302 Pathologische Glaskörperveränderungen 304 inkomplette Rückbildung von embryonalem Mesenchym (Entwicklungsstörungen) 304 Mittendorf-Fleck 305 Bergmeister-Papille 305 Persistenz der Arteria hyaloidea 305 Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper

11.4.2 Pathologische Glaskörpertrübungen 307 Asteroide Hyalose 307 Synchisis scintillans 308 Amyloidhyalose 308 Glaskörpereinblutung 308 Glaskörperentzündung (Vitritis) und Endophthalmitis Vitreoretinale Dystrophien 313 Juvenile Retinoschisis 313 Morbus Wagner 324

(PHPV)

11.5 Die Rolle des Glaskörpers bei verschiedenen okulären Verän- derungen sowie bei der Kataraktoperation Netzhautablösung 324

11.5.2 Retinale Gefäßproliferationen Kataraktoperation 325

11.6 Operative Therapie: Vitrektomie

12

12.1 12.2

12.2.1 12.2.2

12.2.3 12.2.4

12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5

12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 12.4.6

12.5 12.5.1 12.5.1.1

12.5.2 12.6 12.7

12.7.1 12.7.2 12.7.3 12.7.4 12.7.5

12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3

Inhaltsverzeichnis

Netzhaut (Retina) ... 321 Gabriele E. Lang, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 321 Untersuchungsmethoden 326 Prüfung der Sehschärfe 326 Untersuchung des Augenhintergrundes 326 Allgemeines zu physiologischen und pathologischen Fundus- befunden ... 332 Farbsinnstörungen und Farbsinnprüfung 334 Elektrophysiologische Untersuchungsmethoden 336 Gefäßerkrankungen 340 Diabetische Retinopathie (Retinopathia diabetica) 340 Retinale Venenverschiüsse 346 Retinale Arterienverschlüsse 348 Fundus hypertonicus und arterioscleroticus 351 Morbus Coats 354 Frühgeborenenretinopathie (Retinopathia praematuro- rum 355 Degenerative Netzhauterkrankungen 357 Netzhautablösung (Amotio retinae, Ablatio retinae) 357 Altersabhängige Retinoschisis 362 Periphere Netzhautdegenerationen 364 Chorioretinopathia centralis serosa 365 Altersbezogene Makuladegeneration 365 Myopischer Fundus (Fundus myopicus) 372 Dystrophische Netzhauterkrankungen 373 Makuladystrophien 373 Morbus Stargardt 373 Morbus Best (vitelliforme Makuladystrophie) 375 Retinopathia pigmentosa 376 Medikamentös bedingte Retinopathie 379 Entzündliche Netzhauterkrankungen 381 Retinale Vaskulitis 381 Retinochoroiditis toxoplasmotica 382 AIDS-bedingte Netzhautveränderungen 384 Virusretinitis 385 Netzhautentzündung infolge einer Borreliose 386 Parasitär bedingte Netzhautentzündungen 387 Tumoren und Hamartome der Netzhaut 388 Retinoblastom 388 Astrozytom 390 Hämangiome 391

Inhaltsverzeichnis

13 Sehnerv (N. opticus) 393 Oskar Gareis, Gerhard K. Lang

13.1 Grundkenntnisse 393 13.1.1 Intrabulbärer Teil des Sehnervs: Die Papille 394

lntraorbitaler und intrakranieller Teil des Sehnervs 395 13.2 Untersuchungsmethoden 396 13.3 Randunscharfe Papillenveränderungen 397

13.3.1.1 Schräger Sehnerveneintritt 397 Gekippte Sehnervenscheibe 398

13.3.1.3 Pseudostauungspapille (Pseudoneuritis hyperopica) 399 Markhaltige Nervenfasern (Fibrae medullares) 399

13.3.1.5 Bergmeister-Papille (Membrana epipapillaris; Reste der A. hyaloidea) 400 Drusenpapille 402

13.3.2 Erworbene randunscharfe Papillenveränderungen: Papillen- ödeme ... 402 Stauungspapille (STP) 402 Neuritis nervi optici (Sehnervenentzündung) 406 Anteriore ischämische Optikoneuropathie (AION) 408 Infiltratives Papillenödem 413

Angeborene randunscharfe Papillenveränderungen 397

13.4 13.4.1 13.4.2 13.4.3

13.5 13.5.1 13.5.2

14

14.1 14.2 14.3

14.3.1 14.3.2 14.3.3

Randscharfe Papillenveränderungen 414 Optikusatrophie (Sehnervenschwund) 414 Grubenpapille 417 Kolobom der Papille (Handmann-Anomalie, Morning-glory- Papille) 418 Tumoren 419 Intraokulare Sehnerventumoren 429 Retrobulbäre Sehnerventumoren . 420

Sehbahn 421 Oskar Gareis, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 422 Untersuchungsmethoden 423 Erkrankungen der Sehbahn 424 Prächiasmale Läsionen 427 Chiasmale Läsionen . . Retrochiasmale Läsionen 431

Inhaltsverzeichnis

Augenhöhle (Orbita)

15.1 Grundkenntnisse 435 15.2 Untersuchungsmethoden 437 15.3 Fehlbildungen 441

Kraniofaziale Dysplasien 441 Kraniostenosen 441 Mandibulofaziale Dysplasien 442 Dysplasia oculoauriculovertebralis 442 Dysostosis mandibulofacialis 442 Okulomandibuläre Dysostose 442 Rubinstein-Taybi-Syndrom 442 Meningoenzephalozele 443 Osteopathien 443 Orbitabeteiligung bei Autoimmunerkrankung: Endokrine Orbitopathie 443

15.5 Entzündliche Veränderungen 446 Orbitaphlegmone 446 Sinus-cavernosus-Thrombose 448

15.5.3 Pseudotumor Orbitae 448 15.5.4 Myositis 449

Periostitis Orbitae 450 Mukozele 450 Mykosen (Mukormykose, Aspergillus-Mykose) 450

Pulsierender Exophthalmus 450

Orbitatumoren 452 Intermittierender Exophthalmus 452 Orbitahämatom (orbitale Blutung unterschiedlichster Gene- se) ... 452 Hämangiom 453 (Epi)dermoidzyste 453 Neurinom/Neurofibrom 453 Meningeom 453 Langerhans-Zell-Histiozytose . .

15.7.1.6 Leukämische Infiltrate 454 Lymphome 454 Rhabdomyosarkom 454 Metastasen und fortgeleitete Tumoren 455 Sehnervengliome 455 Verletzungen 455

Christoph W. Spraul, Gerhard K. Lang

15.6 Vaskuläre Veränderungen 450

15.7 Tumoren

15.8 Orbitachirurgie 455

Inhaltsverzeichnis

16

16.1 16.1.1 16.1.2 16.1.3 16.1.4

16.2 16.2.1 16.2.2

16.3 16.3.1 16.3.2 16.3.3 16.3.4

16.4 16.4.1 16.4.2

16.5 16.5.1 16.5.2

16.5.3 16.5.4

16.6

17

17.1 17.2

17.2.1 17.2.1.1 17.2.1.2

17.2.1.3 17.2.1.4 17.2.2

Optik und Refraktionsfehler Christoph W. Spraul, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 457 Sehleistung und Sehschärfe Refraktion: Emmetropie und Ametropie 457 Akkommodation (Naheinstellungsvermögen) 460 Adaptation an unterschiedliche Lichtintensitäten 462 Untersuchungsmethoden 464 Refraktionsbestimmung 464 Prüfung der potenziellen Auflösungskapazität der Netzhaut bei getrübten optischen Medien 466 Refraktionsanomalien 466 Myopie (Kurzsichtigkeit) 466 Hyperopie (Weitsichtigkeit) 471 Astigmatismus (Stabsichtigkeit) 475 Anisometropie (Ungleichsichtigkeit) 479 Akkommodationsstörungen 480 Akkommodationsspasmus Akkommodationslähmung . . Korrektur von Refraktionsfehlern 482 Brillengläser 482 Kontaktlinsen 486 Vorteile und Eigenschaften von Kontaktlinsen . . Prismen 490 Vergrößernde Sehhilfen 490 Abbildungsfehler von Augenlinsen und Brillengläsern 490

Bulbusmotilität und Schielen . . Doris Recker, Gerhard K. Lang

Grundkenntnisse 496 Begleitschielen (Strabismus concomitans; manifestes Schielen) 501 Formen des Begleitschielens 503 Einwärtsschielen (Esotropie, Strabismus convergens) 503 Störungen im Verhältnis von Akkommodation und Konvergenz 506 Auswärtsschielen (Strabismus divergens, Exotropie) 506 Höhenschielen (Hyper- und Hypotropie) 508 Diagnostik des Begleitschielens Prüfung der Augenstellung mit der Taschenlampe 509

Inhaltsverzeichnis

Diagnose einer Schielamblyopie bei Säuglingen und

17.2.2.3 Diagnose von ein- und wechselseitigem Schielen (einseitiger

Ausmessen des Schielwinkels 520 17.2.2.5 Bestimmen der Fixationsart 513

6 Prüfung des Binokularsehens 513 Therapie des Begleitschielens 514 Brillenverordnung 514

Kleinkindern (Preferential-looking-Test)

Abdecktest) 509

17.2.3.2 Therapie bzw. Vermeiden einer Schielamblyopie Operation 516

18.3.9 18.4 5 8.5.1

18.5.3 18.6

18.6.1 18.6.2

Latentes Schielen (Heterophorie) 527 Scheinbares Schielen (Pseudostrabismus) 518 Augenmuskellähmungen (Ophthalmoplegie) und Lähmungs- schielen (Strabismus paralyticus) 528 Nystagmus (Augenzittern) 531

Unfallophthalmologie Gerhard K. lang

Allgemeine Vorbemerkung 535 Untersuchungsmethoden Einteilung der Augenverletzungen nach dem Verletzungs- mechanismus 536 Mechanisch bedingte Verletzungen 537 Lidverletzung 537 Verletzungen der Tränenorgane 537 Bindehautverletzung 539 Fremdkörper auf Binde- und Hornhaut 542 Erosio corneae (Epitheldefekt der Hornhaut) 544 Stumpfes Bulbustrauma 545 Orbitabodenfraktur 552 Verletzung mit Bulbusöffnung 553 Pfahlungsverletzung der Orbita 556 Chemisch bedingte Verletzungen: Verätzungen 557 Physikalisch bedingte Verletzungen 562 Verblitzung 562 Verbrennungen 563 Strahlungsverletzungen (ionisierende Strahlen) 564 lndirektes okuläres Trauma Angiopathia retinae traumatica (Purtscher) 565 Höhenretinopathie . .