Austrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Austritt / den Austritt meines Kindes aus dem Ju-Jutsu St. Wendel e.V.: Name: Vorname:

Geb.-Datum: Telefon:

Postleitzahl: Wohnort:

Straße: Ortsteil:

E-Mail Adresse:

Hiermit widerrufe ich auch mit sofortiger Wirkung die zugehörige Einzugsermächtigung per Lastschrift. Sollten von diesem Konto noch weitere Einzugsermächtigungen bestehen (etwa bei Geschwisterkindern), so sind diese davon nicht betroffen.

den,

Unterschrift:

(bei Minderjährigen Erziehungsberechtigter)

Bitte geben Sie diese Austrittserklärung Ihrem zuständigen Trainer oder senden Sie diese an oben angegebene Adresse.

Ju-Jutsu St. Wendel e.V. Postfach 1442 66594 St. Wendel Konto: 239095 BLZ: 592 510 20 Kreissparkasse St. Wendel