• CareLink®

• die Therapie-Management Software

Integrierte Lösungen

Telemedizinischer Ansatz

Datensynchronisierung von CareLink Pro und Personal

Internet-Zugang möglich - Option zur Synchronisation mit CareLink Personal Patientendaten

Datenquellen

Informationen

1. Aktuelle InformationenTherapieentscheidungen treffen und/oder rechtzeitig Exkursionen vermeiden - bietet dem Anwender die Möglichkeit, auf niedrige und hohe Glukosewerte zu reagieren

2. Strukturierte AuswertungGeräte- und Therapieeinstellungen optimieren –

durch einen besseren Einblick in die Stoffwechsellage

Leitfaden zur Dateninterpretation

Schreibunterlage

I. Leitfaden Insulinpumpentherapie (CSII)

Bericht-Einstellungen

Berichte Leitfaden CSII

Therapie-Management

Therapie-Ergebnis

Identifizieren Sie Herausforderungen in der Therapie

Hypoglykämien:• Nächtliche hypoglykämische Episoden• Präprandiale hypoglykämische Episoden• Postprandiale hypoglykämische Episoden

Hyperglykämien:• Nächtliche hyperglykämische Episoden• Präprandiale hyperglykämische Episoden• Postprandiale hyperglykämische Episoden

Was geschah?Welche Ursache kommt in Frage?

Therapie-Ergebnis

*1 I.Hirsch. Diabetes Technology and Therapeutics 7 (5); 2005: 780-785.*2 Achtung: die punktuelle Glukosemessung gibt nur einen geringfügigen Ausschnitt des Blutzuckerverlaufs.

Beurteilungsparameter für Glukosestabilität:• MW/SD > 3 = stabiler Glukoseverlauf • MW/SD < 2 = sehr instabiler Glukoseverlauf• 2 ≤ MW/SD ≤ 3 = metastabiler Glukoseverlauf – genaue Analyse erforderlich

Therapie-Ergebnis

Die Wochenansicht ist detailreicher und kann gemeinsam mit dem Bericht „Tägliche Übersicht“ genutzt werden.

Therapie-Optimierung

Mögliche Vorgehensweise:1. Therapieänderung (Verhalten und/oder Insulinpumpen-Parameter) – Dokumentieren Sie

identifizierten Herausforderungen und verständigen Sie sich gemeinsam mit dem Patienten auf entsprechende Therapieänderungen

2. Besprechung der Umsetzung – höchstens 1-2 Herausforderungen3. Evaluierung des Erfolgs – Auslesen der Pumpendaten nach zwei Wochen

II. Daten sensorunterstützteInsulinpumpentherapie (SuP)

Bericht-Einstellungen

Berichte Leitfaden SuP/CGM

Hinweis :Um die Berichte „Therapie-Management-Daten“ und „Episodenübersicht“ zu generieren, werden Sensor- und Pumpendaten

von mindestens 5 Tagen benötigt. Die Sensordaten der 5 Tage müssen nicht aufeinanderfolgend sein; Pumpendaten müssen aufeinanderfolgend sein!

Therapie-Management

Therapie-Management

Beurteilung Sensor-GlukosestabilitätMW/SD = 128/71 = ~1,8 (sehr instabiler Glukoseverlauf – Hypoglykämievermeidung dringend empfohlen)

Wichtig: Sie sollten Ihre Analyse zunächst auf die Vermeidung von Hypoglykämien fokussieren, da nur dann die Stoffwechselsituation realistisch beurteilt werden kann und zusätzlich Glukoseschwankungen reduziert werden können.

Beurteilungsparameter Glukosestabilität:Verhältnis von Mittelwert (MW) zur Standardabweichung (SD)*• MW/SD > 3 = stabiler Glukoseverlauf • MW/SD < 2 = sehr instabiler Glukoseverlauf.• 2 ≤ MW/SD ≤ 3 = mäßiger Glukoseverlauf – genaue Analyse erforderlich

* I. Hirsch. Diabetes Technology and Therapeutics 7 (5); 2005: 780-785.

Therapie-Ergebnis

Kuchendiagramm: % Anteil der verbrachte Zeit im hypo- oder hyperglykämischen Bereich, demein bestimmtes Ereignis vorausging (z.B. 16% der verbrachten Zeit unter 70 mg/dl ging das Ereignis«Steigerung der Basalrate» voraus).

Therapie-Ergebnis

Ursachenprüfung

Hypoglykämien:• Nächtliche hypoglykämische Episoden• Präprandiale hypoglykämische Episoden• Postprandiale hypoglykämische Episoden

Hyperglykämien:• Nächtliche hyperglykämische Episoden• Präprandiale hyperglykämische Episoden• Postprandiale hyperglykämische Episoden

Was geschah?Welche Ursache kommt in Frage?

Therapie-Ergebnis

Die Wochenansicht ist detailreicher und kann gemeinsam mit dem Bericht „Tägliche Übersicht“ genutzt werden.

Therapie-Optimierung

Mögliche Vorgehensweise:1. Therapieänderung (Verhalten und/oder Insulinpumpen-Parameter) – Dokumentieren Sie

identifizierten Herausforderungen und verständigen Sie sich gemeinsam mit dem Patienten auf entsprechende Therapieänderungen

2. Besprechung der Umsetzung – höchstens 1-2 Herausforderungen3. Evaluierung des Erfolgs – Auslesen der Pumpendaten nach zwei Wochen

Weiterführende Materialien

Detaillierte Informationen zurDateninterpretation

Detaillierte Informationen zu den Berichten

Einsteiger-Broschüre: “Diabetes-Tagebuch auf einen Klick”Fortgeschrittenen-Broschüre: “Alle Daten im Griff” - Dateninterpretation

CareLink Personal