Die Ernährung unserer KinderDie Ernährung unserer KinderHerausforderung für Eltern und Schule?!Herausforderung für Eltern und Schule?!

Dr. Ernst TiefengraberDr. Ernst Tiefengraber

FA für Innerer MedizinFA für Innerer Medizin

(Gastroenterologie und Hepatologie)(Gastroenterologie und Hepatologie)

DefinitionenDefinitionen

Übergewicht: Übergewicht: Über den Normbereich gehende Erhöhung des Über den Normbereich gehende Erhöhung des

KörpergewichtesKörpergewichtes

Adipositas:Adipositas:Vermehrung des Fettgewebes im Körper das zu Vermehrung des Fettgewebes im Körper das zu

gesundheitlichem Risiko führtgesundheitlichem Risiko führt

BMIBMI

BMI= BMI= Körpergewicht in kgKörpergewicht in kg Körperoberfläche in m2Körperoberfläche in m2Bis 18,5: UntergewichtBis 18,5: Untergewicht18,5-24,9: Normalgewicht18,5-24,9: Normalgewicht25,0-29,9: Übergewicht/Präadipositas25,0-29,9: Übergewicht/Präadipositas30-34,5: Adipositas Grad I30-34,5: Adipositas Grad I35-39,9: Grad II35-39,9: Grad IIÜber 40: morbide AdipositasÜber 40: morbide Adipositas

TrendsTrends

Stetige Zunahme der Prävalenz seit 80ernStetige Zunahme der Prävalenz seit 80ern 15% USA 10% Europa15% USA 10% Europa Erwachsene und Kinder betroffenErwachsene und Kinder betroffen Immer früherer BeginnImmer früherer Beginn Ost West Gefälle in ÖsterreichOst West Gefälle in Österreich Nord Süd Gefälle in EuropaNord Süd Gefälle in Europa

TrendsTrends für Österreichfür Österreich

20% der Buben und 18% der Mädchen (6-20% der Buben und 18% der Mädchen (6-14 Lj) sind übergewichtig14 Lj) sind übergewichtig

9% der Buben und 7% der Mädchen 9% der Buben und 7% der Mädchen krankhaft übergewichtigkrankhaft übergewichtig

Epidemie des 21.JahrhundertsEpidemie des 21.Jahrhunderts

Die fatalen Folgen - körperlichDie fatalen Folgen - körperlich

Diabeteswelle mit allen Folgen (Infarkte, Diabeteswelle mit allen Folgen (Infarkte, Schlaganfälle, Nierenschäden mit Dialyse, Schlaganfälle, Nierenschäden mit Dialyse, Blindheit u.a.m.)Blindheit u.a.m.)

LeberverfettungLeberverfettung Orthopädische Probleme (WS, Knie, Hüfte)Orthopädische Probleme (WS, Knie, Hüfte) Dicke Kinder werden dicke ErwachseneDicke Kinder werden dicke Erwachsene

Psychische FolgenPsychische Folgen

StigmatisierungStigmatisierung Geringere Lebensqualität (vergleichbar mit Geringere Lebensqualität (vergleichbar mit

krebskranken Kindern!)krebskranken Kindern!) Risiko für Angst und Affekt –Störungen, Risiko für Angst und Affekt –Störungen,

DepressionenDepressionen Suchtentwicklung (mehr als 25 % zeigen Suchtentwicklung (mehr als 25 % zeigen

Suchtstrukturen)Suchtstrukturen) Fließende Übergänge zu Bulimie, binge Fließende Übergänge zu Bulimie, binge

eating, night eating Syndromeating, night eating Syndrom

Die UrsachenDie Ursachen

SomatischSomatisch ErnährungsmedizinischErnährungsmedizinisch BewegungsverhaltenBewegungsverhalten Psychosoziale AspektePsychosoziale Aspekte

Somatische UrsachenSomatische Ursachen

„„die Drüsen“ : selten SD Erkrankungen, die Drüsen“ : selten SD Erkrankungen, CushingCushing

Genetische Veranlagung: 2 dicke Eltern Genetische Veranlagung: 2 dicke Eltern 80% - 1 dicker Elternteil 25-40% - beide 80% - 1 dicker Elternteil 25-40% - beide Eltern normal 10%!Eltern normal 10%!

Viele Unklarheiten! Selfish brain Theorie, Viele Unklarheiten! Selfish brain Theorie, Leptine u..v.a.mLeptine u..v.a.m

ErnährungErnährung

Zu hohe Energiezufuhr durch hohen Fett Zu hohe Energiezufuhr durch hohen Fett und Zuckeranteil und Zuckeranteil

Dicke essen nicht mehr aber zu fettreich Dicke essen nicht mehr aber zu fettreich (ca.300-400cal/Tag – 1kg Fett = 7000 cal)(ca.300-400cal/Tag – 1kg Fett = 7000 cal)

Zuviel Naschen, zuwenig Obst, Gemüse Zuviel Naschen, zuwenig Obst, Gemüse und Ballaststoffe, zu viele Snacks und und Ballaststoffe, zu viele Snacks und Süßgetränke (1l Cola = 29 St. Würfelzucker)Süßgetränke (1l Cola = 29 St. Würfelzucker)

Ernährung IIErnährung II

Allgegenwärtiges ÜberangebotAllgegenwärtiges Überangebot

Bewusste Fehlinformation durch Industrie Bewusste Fehlinformation durch Industrie (leicht, kalorienbewusst….)(leicht, kalorienbewusst….)

Geld regiert die Welt – Umsätze wichtiger als Geld regiert die Welt – Umsätze wichtiger als Gesundheit der KinderGesundheit der Kinder

Beispiele Sportsponsoring, Schulgetränke, Beispiele Sportsponsoring, Schulgetränke, Buffet etc.Buffet etc.

BewegungsverhaltenBewegungsverhalten

Inaktivität durch Freizeitverhalte (TV, Inaktivität durch Freizeitverhalte (TV, Computer, Facebook etc.)Computer, Facebook etc.)

Bewegungsmangel Bewegungsmangel Bewegungsarmer Alltag Bewegungsarmer Alltag 300 – 400 cal tgl.!300 – 400 cal tgl.!

Psychosoziale UrsachenPsychosoziale Ursachen

Niedriger Bildungsstand der ElternNiedriger Bildungsstand der Eltern Übergewichtige ElternÜbergewichtige Eltern MigrationshintergrundMigrationshintergrund Niederer sozial ökonomischer StatusNiederer sozial ökonomischer Status

Therapeutische AnsätzeTherapeutische Ansätze

ErnährungErnährung AktivitätAktivität Psychologische BetreuungPsychologische Betreuung In schweren Fällen medizinische BetreuungIn schweren Fällen medizinische Betreuung

Rolle und Möglichkeiten der Schule Rolle und Möglichkeiten der Schule und der Elternund der Eltern

Ernährung zu Hause Ernährung zu Hause Reduktion von Fett und Zuckeranteilen, Reduktion von Fett und Zuckeranteilen,

hinterfragen von Werbebotschaften, hinterfragen von Werbebotschaften, Umstellung auf hochwertige nicht Umstellung auf hochwertige nicht

hochkalorische Nahrunghochkalorische Nahrung

5 x tgl. Obst und Gemüse, Ballaststoffe, Reduktion 5 x tgl. Obst und Gemüse, Ballaststoffe, Reduktion Softdrinks, Fettmanagement, mehr Fisch statt Softdrinks, Fettmanagement, mehr Fisch statt Fleisch u.v.a.m.Fleisch u.v.a.m.

SchulbuffetSchulbuffet

Schlüsselrolle Buffetbetreiber: Schlüsselrolle Buffetbetreiber: Wurstwaren unter 20% Fett, Käse unter 45% FIT, Wurstwaren unter 20% Fett, Käse unter 45% FIT,

keine gesüßten Getränke, dunkles Gebäck, Obst, keine gesüßten Getränke, dunkles Gebäck, Obst, GemüsesnacksGemüsesnacks

Projekt SIPCAN save your life! Projekt SIPCAN save your life!

Gescheite Jause – coole PauseGescheite Jause – coole Pause

www.sipcan.atwww.sipcan.at

SchulsportSchulsport

Überschuss tgl.300-400 calÜberschuss tgl.300-400 cal Tägliche Turnstunde (ca. 500 cal Tägliche Turnstunde (ca. 500 cal

Verbrauch!!)Verbrauch!!) Förderung Vereinssport durch Förderung Vereinssport durch

NeigungsgruppenNeigungsgruppen

ConclusioConclusio

Es muss zu einem gemeinsamen Kraftakt von Es muss zu einem gemeinsamen Kraftakt von Eltern und Schule kommen um die Eltern und Schule kommen um die Gesundheit der nächsten Generation zu Gesundheit der nächsten Generation zu bewahren und der Fettleibigkeitsepidemie bewahren und der Fettleibigkeitsepidemie als „der“ Epidemie des 21. Jahrhunderts als „der“ Epidemie des 21. Jahrhunderts Einhalt zu gebieten!Einhalt zu gebieten!

Das sind wir unseren Kindern schuldig! Das sind wir unseren Kindern schuldig!