Die Höhe.. -Beginnt bei 2000-2500 m.ü.M.

-Wir haben weniger Sauerstoff zur Verfügung

-Die Luft wird kälter und trockener

-Die Strahlung wird intensiver

-Je höher, desto weniger Rettungsmöglichkeiten

Der Sauerstoff kann nur durch ein Druckgefälle in die Körperzellen „gepresst“ werden – genau wie das Wasser ein Gefälle braucht, um zu fliessen

Der Sauerstoffdruck nimmt zusammen mit dem Luftdruck mit zunehmender Höhe ab, der Sauerstoff „fliesst“ entsprechend weniger

Auf ca. 5500 m Höhe herrscht ca. die Hälfte des Druckes auf Meereshöhe

Was passiert überhaupt in der Höhe???

8000 m.ü.M.8000 m.ü.M. Überleben nur kurzzeitig Überleben nur kurzzeitig möglichmöglichLängerer Aufenthalt wirkt Längerer Aufenthalt wirkt abbauendabbauend

5500 m.ü.M.5500 m.ü.M. Grenze permanenten LebensGrenze permanenten Lebens

3000 m.ü.M.3000 m.ü.M. Deutlicher LeistungsabfallDeutlicher LeistungsabfallHöhenkrankheitenHöhenkrankheiten

1500 m.ü.M.1500 m.ü.M. Einschränkung sportlicher Einschränkung sportlicher HöchstleistungHöchstleistung

Kein (grosser) Unterschied zwischen alt und jung

Kein Unterschied zwischen Geschlechtern Kein Unterschied zwischen trainiert und

untrainiert Kann auch diejenigen erwischen, die

schon oben waren Man kann in Europa nicht wirksame Höhe

trainieren

Was wir glauben zu wissen ist:

HöhenkrankheitHöhenkrankheit

HöhenlungenödemHAPE

Akute BergkrankheitAMS

HöhenhirnödemHACE

?

Gefässverschlüsse (Venen, Arterien)Netzhautblutungen

Zu rascher Anstieg Körperliche Anstrengung in der Höhe Psychische Belastung, Angst Flüssigkeitsmangel Kälte Individuelle Veranlagung Bereits gehabtes Lungenödem (Rezidivrisiko

60-80%) Nächtliche Atempause St. n. Infekt der Atemwege

Risikofaktoren

Die akute Bergkrankheit (AMS)

-Kopfweh-Appetitlosigkeit-Unlustgefühl („Stinker“)-Schlaflosigkeit-Leichte Schwindelgefühlen-Periphere Ödemen (Hände, Füsse, Gesicht)-Fieber 37°-38°

Tritt erst nach 6-8-12 auf, manchmal später

Die akute Bergkrankheit (AMS)

Was tun?

-Geht auf gleicher Höhe meist innerhalb von 1-2 Tagen weg („self limiting“-Ausruhen!!!-Genügend trinken (klarer Urin)

-Kopfweh: max 2x2 Aspirin/Panadol oder 2x400mg Brufen

Kopfweh in der HöheKopfweh in der Höhe

Wenn Kopfweh nach 2 Tbl. Aspirin oder Wenn Kopfweh nach 2 Tbl. Aspirin oder Panadol nicht weg, nach 2 Stunden Panadol nicht weg, nach 2 Stunden nochmals 2 Aspirin oder Panadol nehmennochmals 2 Aspirin oder Panadol nehmen

Wenn Kopfweh dann weg : Wenn Kopfweh dann weg : keine keine weiteren Massnahmenweiteren Massnahmen

Wenn Kopfweh dann nicht weg: Wenn Kopfweh dann nicht weg: Achtung mögliches Hirnödem!Achtung mögliches Hirnödem!sofort Abstiegsofort Abstieg

Höhenlungenödem (HAPE)

Immer mehr Atemnot in RuheHusten, blutig-schaumiger AuswurfBlaue Lippen/Fingerbeeren, BrustschmerzTotaler Konditionseinbruch

- Ab 2000 m möglich!!- beginnt häufig in der Nacht - kann auch nach längeren Aufenthalt auftreten- Trifft ab und zu auch an der Höhe gewohnte Personen (Sherpas, Hunza, Indios)

Höhenlungenödem (HAPE)

- nicht immer geht eine eindeutige Bergkrankheit vorweg

- Anfälligkeit von Mensch zu Mensch stark verschieden

- Kann innert Stunden dramatisch werden Mortalität ca. 3-6%

Therapie der HAPE

Es gibt nur eine Behandlung:

Abstieg!!

Solange der Patient allein gehen kann

Vorbeugung

Medikamentöse Prophylaxe: ??? (Diamox 1x 250-500 mg po, Nifedipin 1x 30-60 mg oder 3x

20 mg) Befragung in der Höhe: schwierig Nicht zu schnell zu hoch: ab 3500 m nicht mehr als 300 m zu

der vorgängigen Nacht schlafen Nicht höher steigen, wenn man sich nicht zu 100% fit fühlt

Jedes Unwohlsein oder Atemproblemen in der Höhe ist eine AMS

(...bis zum Beweis des Gegenteils)

Fragen?