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Einfluss von Bewegung auf die Konzentrationsfähigkeit bei Kindern mit ADHS
Dipl.-Psych. Antje Boeck
Übersicht
Einführung
Studie
Forschungsergebnisse
Diskussion
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Hintergrund
Bewegte Schüler – Bewegte Köpfe (Breithecker, 2004)
„normaler“ Unterricht
Bewegungspausen
Bewegungspausen + Bewegung im Unterricht
je mehr Aspekte der Bewegung desto bessere Konzentrationsleistungen
HU Berlin → Experimentelles Praktikum
BewegGründe für Kinder – Psychomotorik im Klassenzimmer
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Hintergrund
ADHS
Unaufmerksamkeit
Impulisivität
Hyperaktivität
Uni Hamburg → ADHS Forschungsgruppe
„Kann dem Bewegungsdrang von ADHS-Kindern nachgegeben und dieser positiv genutzt werden, um die Konzentrationsfähigkeit aufrecht zu erhalten...?“
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Hintergrund
ADHS Forschung (2nd International Congress on ADHD 2009)
Diagnose, Klassifikation, Epidemiologie
Komorbiditäten
Neurobiologie (Molekulargenetik, Proteomik, Bildgebung & Elektrophysiologie, Umweltfaktoren, Modelle)
Behandlung (Pharmakologie, Psychotherapie, Psychoedukation, Neurofeedback, Interventionen im Schulsetting etc.)
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Hintergrund
ADHS Forschung (2nd International Congress on ADHD 2009)
Diagnose, Klassifikation, Epidemiologie
Komorbiditäten
Neurobiologie (Molekulargenetik, Proteomik, Bildgebung & Elektrophysiologie, Umweltfaktoren, Modelle)
Behandlung (Pharmakologie, Psychotherapie, Psychoedukation, Neurofeedback, Interventionen im Schulsetting etc.)
→ Thema Bewegung fehlt!
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Hintergrund
Unteraktivierungshypothese (Kiphard, 2003)
mangelnde Durchblutung des Gehirns durch motorische Tätigkeiten ausgleichen
Energiekonzepte
exekutive Funktionen und Energie (Barkley, 1997; Sergeant, 2005)
bildgebende Verfahren (Bush et al., 2005)
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Hypothese
ADHS-Kinder, die sich zwischen zwei kognitiv beanspruchenden Aufgaben körperlich aktiv bewegen, zeigen eine bessere Konzentrationsleistung in der zweiten Aufgabe als ADHS-Kinder, die still sitzen bleiben müssen.
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Design
BZ BV MV MZ
FAKT-II zur kognitiven Beanspruchung
UV 1 körperliche Bewegung
körperliche Bewegung
Stillarbeit Stillarbeit
UV 2 Zielintention VorsatzbildungVorsatzbildun
gZielintention
AV Inhibitionsleistung und Fehlerzahl in einer Go/NoGo-Aufgabe
Anmerkung. Die Abkürzungen der Bedingungen stehen für: B = Bewegung, M = Mandala-Malen, V = Vorsatz, Z = Zielintention
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Design
BZ BV MV MZ
FAKT-II zur kognitiven Beanspruchung
UV 1körperliche Bewegung
körperliche Bewegung
Stillarbeit Stillarbeit
UV 2 Zielintention VorsatzbildungVorsatzbildun
gZielintention
AV Inhibitionsleistung und Fehlerzahl in einer Go/NoGo-Aufgabe
Anmerkung. Die Abkürzungen der Bedingungen stehen für: B = Bewegung, M = Mandala-Malen, V = Vorsatz, Z = Zielintention
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Durchführung
1 0
FAKT-II (Testform E) mit Reaktionstasten Beispielitems der Go/NoGo-Aufgabe (oben Go-Trial und unten NoGo-Trial)
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Stichprobe
53 (49) Jungen mit AD(H)S diagnostiziert durch die KJPP Lüneburg
IQ Tests (K-ABC; HAWIK-III, HAWIK-IV)
Konzentrationsleistungstests (TAP, KITAP, d2, KLT-R)
Fragebögen (DISYPS, CBCL, Conners Skalen
Anamnesegespräche
Ausschlüsse aufgrund von Medikation (2), Verweigerung (1), technischen Problemen (1)
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Stichprobe
ADHS-Kinder
Bedingung BZ BV MV MZ
N=12 N=11 N=12 N=14
M SD M SD M SD M SD
Alter 11.14 1.41 9.94 1.21 9.92 1.66 10.76 1.35
IQ 98 16.88 101 16.25 95.55 11.19 93.85 12.31
Anmerkung. Die Abkürzungen der Bedingungen stehen für: B = Bewegung, M = Mandala-Malen, V = Vorsatz, Z = Zielintention
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Ergebnisse
Bedingung
Bewegung Stillarbeit
abhängige Variablen M SD M SD F p
Inhibitionsleistung 76.83 (21.69) 66.12 (28.95) 2.103 .077
Fehler 32.78 (26.62) 45.04 (34.06) 1.932 .086
Reaktionszeiten 635.52 (83.37) 630.42 (59.81) 0.062 .805
Anmerkung. Inhibitionsleistung = korrekt inhibierte Reaktion nach einem Go-Trial in %, Fehler = Aktionsfehler und Auslassungsfehler, Reaktionszeiten in ms
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Ergebnisse
Haupteffekte
Bewegungsbedingung Zielbedingung Durchgang
abhängige Variablen
F p F p F p
Inhibitionsleistung 2.273 .070 1.161 .144 11.363 <.01
Fehler 2.086 .078 1.367 .124 20.401 <.01
Reaktionszeiten .069 .794 3.86 .056 .158 .693
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Erklärungsansätze
Psychomotorik vs. Austoben (Kiphard, 2003; Budde et al.,2008 etc.)
Alter (Sibley & Etnier, 2003)
Intelligenz
Subtypen der ADHS (Pitcher et al., 2003)
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Motorik
Zusammenhang kognitive und motorische Entwicklung
Graf et al. (2003) Konzentration und Koordination
Stroth et al. (2009) körperliche Fitness und exekutive Kontrolle
Budde et al. (2010) leichte sportliche Betätigung erhöht Leistung des Arbeitsgedächtnisses
Medina et al. (2010) Erhöhung der Aufmerksamkeit von ADHS-Kindern durch sportliche Betätigung
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Psychomotorik
Zusammenhang kognitive und motorische Entwicklung
Sibley & Etnier (2003) größte Effektstärken bei wahrnehmungsbezogenen Aufgaben
Voelcker-Rehage (2005) optische Differenzierungsleistung und zentralnervös determinierte motorische Fähigkeiten (Schnelligkeit und Koordination)
Budde et al. (2008) Koordinationsübungen fördern Konzentration
O'Dell & Cook (1996) Hemmung des STNR bei ADHS-Kindern
Haffner et al. (2006) Hatha-Yoga vs. Bewegungstraining bei ADHS-Kindern
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Übersicht
Unteraktivierung (EEG, fMRT, Video)
Kognitiv-energetisches Modell
Ereignisrate
langsam mittel schnell
ADHS Unteraktivierung Überaktivierung
sportliche Betätigung
geringe Intensität
Psychomotorik hohe Intensität
Unausgelesene Stichproben
signifikante Verbesserung
signifikante Verbesserung
tendenzielle Verbesserung
ADHS verbesserte RT, Aufmerksamkeit und Stabilität, verminderte Impulsivität, bessere Handlungskontrolle
Alter Intelligenz
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Lösungsansätze
körperzentrierte Verfahren, psychomotorische Übungen (Koordination)
(visuelle) Wahrnehmung (auch Bestandteil in IQ-Tests)
Prüfung und Hemmung fortbestehender frühkindlicher Reflexe, z.B Symmetrischer Tonischer Nackenreflex (STNR)
Übersicht * Einführung * Studie * Forschungsergebnisse * Diskussion
Weitere Zusammenhänge
? Welche Rolle könnten frühkindliche Reflexe
tatsächlich spielen?
Welche Rolle spielt das Alter?
Gibt es einen Zusammenhang zum IQ?
Wie könnte ein Forschungsdesign aussehen, das diese Fragen untersucht?
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Literatur
Budde, H., Voelcker-Rehage, C., Pietraßyk-Kendziorra, S., Ribeiro, P. & Tidow, G. (2008). Acute coordinative exercise improves attentional performance in adolescents. Neuroscience Letters, 441, 219–223.
Budde, H., Voelcker-Rehage, C., Pietraßyk-Kendziorra, S., Machado, S., Ribeiro, P. & Arafat, A.M. (2010). Steroid hormones in the saliva of adolescents after different exercise intensities and their influence on working memory in a school setting. Psychoneuroendocrinology, 35, 382-391.
Voelcker-Rehage, C. (2005). Der Zusammenhang zwischen motorischer und kognitiver Entwicklung im frühen Kindesalter – Ein Teilergebnis der MODALIS-Studie. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin, 56 (10), 358-363.
Haffner, J., Roos, J., Goldstein, N., Parzer, P. & Resch, F. (2006). Zur Wirksamkeit körperorientierter Therapieverfahren bei der Behandlung hyperaktiver Störungen: Ergebnisse einer kontrollierten Pilotstudie. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 34 (1), 37-47.
Sibley, B. A. & Etnier J. L. (2003). The relationship between physical activity and cognition in children: A meta-analysis. Pediatric Exercise Science, 15 (3), 243-256.
Graf, C., Koch, B., Klippel, S., Büttner, S., Coburger, S., Christ, H. et al. (2003). Zusammenhänge zwischen körperlicher Aktivität und Konzentration im Kindesalter – Eingangsergebnisse des CHILT-Projektes. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin, 54 (9), 242-246.
Stroth, S., Kubesch, S., Dieterle, K., Ruchsow, M., Heim, R. & Kiefer, M. (2009). Physical fitness, but not acute exercise modulates event-related potential indices for executive control in healthy adolescents. Brain Research, 1269, 114-124.
Medina, J.A., Netto, T.L.B., Muszkat, M., Medina, A.C., Botter, D., Orbetelli, R. et al. (2010). Exercise impact on sustained attention of ADHD children, methylphenidate effects. Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 2, 49-58.