Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Einführung in die Medizinethik

Themen:

(1) Informierte Zustimmung (Rest)

(2) Ärztliche Schweigepflicht

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärung und Einwilligung("informed consent")

Standard-Bedingungen:

(a) Kompetenz des Patienten

(b) Verständnis

(c) Keine Außensteuerung

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärungsstandards ?

Professioneller Standard

Vernünftigkeits-Standard

• Subjektiver Patienten-Standard

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Informed Consent: Problemfälle

(1) Kinder

(2) Patienten mit psychiatrischen Problemen

(3) Zeugen Jehovas

(4) Notfall-Patienten

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Reine Prognose-Aufklärung

Recht auf Selbstbestimmung

Fürsorge ??

Hoffnung??

"Therapeutisches Privileg"

→ Barmherzige Lüge: ethisch hochproblematisch und m.E. höchstens im Einzelfall begründbar

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Ärztliche Schweigepflicht

Geschichte

Ethik

Recht

Ausnahmen

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Schweigepflicht in der Medizingeschichte

Aus dem Hippokratischen Eid (460-370 v.Chr.):

"Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren"

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Schweigepflicht

Im Dienste von:

- individuellem Patientenvertrauen

- anamnestisch kundiger = guter Medizin

- Allgemeininteresse

wichtig:

Zuverlässigkeit; Ausnahmeregelungen transpa-rent und im Anwendungsfall mitzuteilen

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

(1) Grundrecht auf informationelle Selbst-bestimmung (ableitbar aus Art 1.I +2.I GG)

(2) Strafrecht insbes. § 203 StGB

(3) Berufsrecht → MBO → Landesärztkammern

(4) plus: Zivil-, Arbeits-, Sozialrecht

Rechtliche Basis der ärztlichen Schweigepflicht

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(Beweispflichtige) Ausnahmen

(1) Explizite Entbindung durch den Patienten(2) Mutmaßliche " " " " (3) Gesetze(4) Höhere rechtliche/ ethische Güter

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Beispielfall: OLG Ffm 2000

• Offenbarungsrecht !

• Offenbarungspflicht ?

→ Gestuftes Vorgehen beim Bruch der Schweige-pflicht gegen den erklärten Willen des Patien-ten.