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Emdr mit schwierigen Klienten: „dyadic resourcing“ Philip ManfielD, Phd. Emdria Europa Konferenz Hamburg 2010 übersetzt und adaptiert: Dipl.-Psych. Elfie Cronauer Sonntag, 10. Juni 12

Emdr mit schwierigen Klienten: „dyadic resourcing“ Philip ......Erwachsene, der ein Kind liebt (NICHT die Klientin) Vertiefen Sie diese Resource Dipl.-Psych. Elfie Cronauer EMDRIA-Tag

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Emdr mit schwierigen Klienten: „dyadic

resourcing“Philip ManfielD, Phd.

E m d r i a E u r o p a K o n f e r e n zH a m b u r g 2 0 1 0

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Sonntag, 10. Juni 12

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„Denken Sie an ein Kind, das in seinem Bettchen liegt und die Eltern im Zimmer nebenan kämpfen und schreien hört....“

Klienten mit sehr frühem Trauma sind diejenigen, die am meisten Ressourcen brauchen, denn sie dissoziieren, sind überflutet oder kämpfen, wenn sie frühe Traumen erinnern.

Frühes Trauma

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Klienten verfügen zwar über eine Erwachsenenperspektive, können aber oft keinen Bezug zu traumatischen Ereignissen herstellen.

Kein kohärentes Selbst - verzerrtes Selbst-Bild

Erwachsenenperspektive für andere Kinder ist gegeben aber nicht für das Selbst.

je früher der Beginn der PTBS, desto tiefer die Verletzungen

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je früher der Beginn der PTBS, desto tiefer die Verletzungen

Die Erwachsenenperspektive ist verzerrt

Die verzerrte Sicht vom Erwachsenen ist geprägt von der „Ratio“

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Sonntag, 10. Juni 12

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Frühes TraumaDiese Klienten sind am

schwierigsten zu „resourcen“Es gibt kaum Zugang zu positiven Erinnerungen

Die Traumatisierungen verliefen über lange Zeit, Erinnerungen sind möglicherweise von Trauma überlagert

Diese Klienten tendieren zu negativen Haltungen sich selbst gegenüber

Sie betrachten ihr inneres Kind als schlecht oder defizitär

Es fehlt Ihnen ein innerer sorgender Erwachsener

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Wann ist „elaborate resourcing“erforderlich ?

nur dann, wenn kognitives Einweben scheitert, was dann eintritt, wenn der Klient unfähig ist, das innere Kind als liebevoll anzusehen, und es keine angemessene Erwachsenenperspektive zu diesem Kind gibt.

„Welche Gefühle haben Sie zu diesem Kind? Mögen Sie es? Welche Gefühle haben Sie, wenn Sie daran denken, dieses Kind zu halten?“

„Können Sie sich selbst in diesem Alter malen?“

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Grundannahmen

Kinder brauchen einen liebevollen Erwachsenen, damit sie sich liebenswert fühlen können.

Klienten mit Bindungsstörungen brauchen eine innere Dyade: das liebenswerte Kind und der liebende/liebevolle Erwachsene

Sich geliebt fühlen und liebevolle Gefühle zu sich selbst spüren ist gleichermaßen wichtig

Um erfolgreich Ressourcen aufbauen zu können, müssen diese Klienten lernen, ihre beschädigten und zerstörten Selbste nicht abzurufen

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Dyadic resourcing

Ein Ressourcenprozess, der innerlich ein gesundes Kind und einen sorgenden, liebevollen Erwachsenen aufbaut in

Klaren Grenzen, die eine Kontamination der Resource mit negativen Projektionen verhindern

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Dyadic Resourcing (easier clients -Überblick)

Finden Sie einen liebevollen Erwachsenen (Resource) aus dem Leben der Klientin

Intensivieren Sie diese Resource

Fokussieren Sie auf diesen Erwachsenen, der die Klientin als Kind liebt

Vertiefen Sie diese ressourcenvolle Dyade

Schaffen Sie die Identifikation mit dem liebevollen Erwachsenen

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Dyadic Resourcing (difficult Clients)

Finden Sie einen Erwachsenen (resource) real oder fiktional

Intensivieren Sie diese Ressource, so dass sie wirklich wird

Fokussieren Sie diese Dyade: der Erwachsene, der ein Kind liebt (NICHT die Klientin)

Vertiefen Sie diese ResourceDipl.-Psych. Elfie Cronauer EMDRIA-Tag Köln, 2012

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Etablieren Sie eine Resource von einem

liebevollen Erwachsenen, real oder

fiktionalFinden Sie einen liebevollen Erwachsenen

Erarbeiten Sie seine positiven Eigenschaften

Schaffen Sie eine positive affektive Verbindung zwischen der Klientin und dem Erwachsenen und lassen Sie diese positive Erfahrung im Hier und Jetzt spüren

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Vermeiden Sie bei der initialen

ressourcenvollen Dyade zu komplexe Beziehungen

Eltern, Partner, Geschwister, Nachkommen

Jesus, Gott

„Gut. Denken Sie jetzt bitte an andere eine Person, von der sie sich von Herzen begeistern können.“

Kurze Sets an BLSDipl.-Psych. Elfie Cronauer EMDRIA-Tag Köln, 2012

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Fiktionale Ressourcen sind bei frühem

Trauma vorzuziehenDie Klientin ist noch nicht durch diese verletzt worden

Man ist nicht mit ihnen verflochten

Sie sind unkompliziert

Sie überbrücken das Bedürfnis der Klientin nach perfekter Beziehung

Sie können leichter nach innen genommen werden

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Wie findet man fiktionale Resourcen

Was ist Ihr Lieblingsmedium: TV, Bücher oder Filme?

Was ist Ihre Lieblingssendung, TV-Show, der Lieblingsfilm?

Welche Charaktere mögen Sie?

Was sind die positiven Charakterzüge?

Wie ist das für Sie, wenn Sie an ihn/sie denken?

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Lassen Sie die Ressource Wirklich werden

(eidetische Psychotherapie)

Die Klientin soll bei dem Gedanken, bei der Vorstellung an diese Person „strahlen“

„Sie brauchen Sie nicht genau zu erinnern, ich möchte einfach nur, dass Sie mir sagen, wie Sie diese Person sehen, auch wenn es nicht unbedingt mit den Fakten übereinstimmt, die Sie kennen.“

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Fokussieren Sie auf eine Dyade -ein Erwachsener,

der ein Kind liebt

Erfinden Sie ein Kind, das dieser Erwachsene aufzieht (NICHT die Klientin)

Suchen Sie das gewünschte Alter aus und setzen Sie es fest

Schaffen Sie ein lebendiges Bild von diesem Erwachsenen, der das Kind versorgt (Körperkontakt einschließen)

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Das Kind muss nicht real sein

„Hat die Person Kinder?Was denken Sie, was sie für ein Vater/eine Mutter ist?“

„Haben Sie gesehen, wie sich diese Person Kindern gegenüber verhält?“

Glauben Sie er/sie wäre ein guter Vater/eine gute Mutter, wenn er /sie Kinder hätte?“

„Was denken Sie, wie diese Person war, als ihre Kinder klein waren?“

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Vertiefen Sie diese Dyade

Vertiefen Sie Details über alle Sinne hinweg

Betonen Sie positive Affekte, wann immer sie auftauchen

Bauen sie eine positive Beziehung von der Klientin zu diesem lebendigen Bild auf

Achten Sie darauf, die Beobachterposition der Klientin zu wahren, indem sie die visuelle Perspektive im Blick behalten

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Vertiefen Sie diese Dyade

Feed the Flame (alle Sinne, Augenkontakt, Körperkontakt, Alter usf)

Add New Fuel

„Was taucht jetzt auf?“ ...“Nehmen Sie es war...“ Setzen Sie BLS ein, so lange die Klientin Positives berichtet

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Schaffen Sie die Identifikation mit dem

geliebten Kind („Morphing“)

„Morphing ist ein Prozess, der der Kl hilft, die Dyade Kind und Erwachsener anzunehmen, während die Gegenwartsperspektive erhalten bleibt.

Mit dem „Morphing-Prozess“ soll erst begonnen werden, wenn eine nährende Beziehung aufgebaut ist

Dies gelingt durch sehr kleine Schritte

Wenn Schritte übersprungen werden, fällt die Klientin oft in negatives Material zurück („Woher soll ich das wissen, ich hab es nie erlebt.“)

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Schritte des „Morphing the Dyad (child)“

„Was denken Sie, wie ist dies für das Kind?“

„Stellen Sie sich vor, wie das ist für das Kind?“

„Was denken Sie, fühlt das Kind im seinem Körper?“

„Stellen Sie sich vor, was es in seinem Körper fühlt!“

„Was denken Sie, wie es wäre, dieses Kind zu sein?“

„Stellen Sie sich vor, dieses Kind zu sein.“

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Übergangsfragen (transitorial Questions)

„Glauben Sie dass es schwer ist für den Erwachsenen, dieses Kind zu lieben?“

„Was denken Sie hat das Kind getan, um diese Liebe zu verdienen?“

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Schritte des „Morphing the Dyad (Adult)“

„Was denken Sie, wie ist dies für den Erwachsenen?“

„Stellen Sie sich vor, wie das ist für den Erwachsenen?“

„Was denken Sie, fühlt der Erwachsene im seinem Körper?

„Stellen Sie sich vor, was er in seinem Körper fühlt!“

„Was denken Sie, wie es wäre, dieser Erwachsene zu sein?“

„Stellen Sie sich vor, dieser Erwachsene zu sein.“

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Fallstricke

Erfahrung im Hier und Jetzt aufrecht erhalten, um Überlagerungen mit negativem Material zu vermeiden (Anker)

Erwachsenenperspektive fördern und wahren(Beobachterperspektive)

Keine persönlichen Geschichten zu der Vorstellung assoziieren lassen

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Fallstricke

Instabile Kl. Zunächst muss das Bild einer Dyade sicher etabliert sein.

Bei negativen Assoziationen zum Kind in der 3. Person-Perspektive zurückkehren und fragen...“und wenn Sie an den Großvater und dieses Kind denken....“

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Dyadic Resourcing Final step in Morphing

„Und jetzt pendeln Sie bitte mit Ihrer Aufmerksamkeit in Ihrem eigenen Tempo hin und her zwischen der Erfahrung des lieben Kindes und der Erfahrung des liebevollen Erwachsenen“

Diese Aufforderung zeigt, dass die Kl beide Erfahrungen in sich trägt. Oft verschmelzen innerer Erwachsener und inneres Kind

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Utilisieren weitererRessourcen

Die Vorstellung eines liebevollen Erwachsenen, der einem über die Schulter blickt

Die Vorstellung, dem Erwachsenen vom Trauma zu erzählen

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Literatur:Philip Manfield 2010

Dyadic resourcing

www.philipmanfield.com

Dipl.-Psych. Elfie Cronauer, Parkstraße 22, 41061 Mönchengladbach. mail: [email protected] und www.susanne-leutner.de

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