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Direkte thermische Laserbehandlung

Mittels Laser wird die Gefäßneubildung ver-brannt. An der gelaserten Stelle ist die Netz-haut nicht mehr funktionstüchtig und der Pati-ent nimmt einen dunklen Fleck wahr. Daher wenden wir diese Behandlung nur in Ausnah-mefällen an.

Kosten der Therapie Bei den intravitrealen Injektionen handelt es sich um eine Leistung aus dem Leistungskata-log der gesetzlichen Krankenversicherung. Allerdings sind nicht Klinikärzte, sondern nur Kassenärzte berechtigt, diese direkt zu Lasten der Krankenkassen abzurechnen.

Die Augenklinik Merheim ist einem Vertrag beigetreten, der von der Vereinigung operie-render Augenärzte (VoA) ausgehandelt wurde. In diesem Rahmen können die Injektionen und Nachbehandlungen mit optischer Kohärenzto-mographie ohne Zuzahlungen erbracht wer-den, sofern gewisse vertragliche Vorausset-zungen erfüllt sind.

Dem VoA Vertrag haben sich leider nicht alle Krankenkassen angeschlossen. Die vertragli-chen Bedingungen und ob eine Behandlung über den VoA Vertrag bei Ihnen möglich ist, werden wir Ihnen detailliert erörtern.

Die Informationen in diesem Flyer wurden mit großer Sorg-falt zusammengestellt. Medizinisches Wissen unterliegt aber einem ständigen Wandel, weswegen sich auch die Beurteilung des dargestellten Krankheitsbildes ändern kann. Fotos/Abbildungen: © philipimage-iStock, ©Kliniken Köln

Kliniken der Stadt Köln gGmbH 51058 Köln info@kliniken-koeln.de Amsterdamer Straße Holweide Merheim

Klinik für Augenheilkunde Krankenhaus Merheim Ostmerheimer Strasse 200 51109 Köln Tel.: 0221-8907-3809 Fax: 0221-8907-3972 E-Mail: augenklinik@kliniken-koeln.de

Patienteninformation

Feuchte altersabhängige Makuladegeneration (Feuchte AMD)

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Therapiemöglichkeiten / Kosten der Therapie

Jedes Bild, das Sie sehen, wird auf Ihre Netzhaut „projiziert“. Die Stelle des schärfsten Sehens auf der Netzhaut ist die Makula. Bei einer feuchten Makuladegeneration bilden sich in diesem Be-reich neue Gefäße unter der Netzhaut. Dadurch wird die Zusammenarbeit zwischen Netzhaut und ihrer äußeren Schicht, dem retinalen Pigment-epithel, gestört.

Diagnose Zur Diagnostik der feuchten altersabhängigen Makuladegeneration werden je nach Krankheits-bild und Verlauf neben der klinischen Untersu-chung verschiedene Verfahren eingesetzt.

Fluoreszenzangiographie Hierbei wird dem Patienten ein Farbstoff (Fluo-reszein) in eine Armvene gespritzt wird. Durch diesen Farbstoff lassen sich mit Hilfe einer spe-ziellen Kamera sowohl die normalen als auch die krankhaften Gefäße darstellen.

Fluoreszensangiographische Befunde einer AMD

Optische Kohärenztomographie (OCT) Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, das mittels eines speziellen Lasers einen optischen Querschnitt der Netzhautstruktur darstellt. Krankhafte Veränderungen in der Netzhaut wer-den so sichtbar.

Intravitreale Injektionen (Injektionen in den Glaskörperraum):

Eylea® und Lucentis®: Diese Medikamente fangen den Botenstoff (VEGF), der für das Gefäßwachstum ver-antwortlich ist, ab. Sie sind in Deutschland für die Behandlung der Makuladegeneration zugelassen und wissenschaftlich erprobt.

Avastin®: Aufgrund seiner großen Wirksamkeit wird das Medikament tausendfach täglich vor-wiegend in der Krebstherapie in Deutschland eingesetzt. Obwohl Studien bestätigen, dass Avastin® mit Lucentis® gleichwertig ist, ist es für die Behandlung am Auge nicht zuge-lassen. Weil Avastin® ungefähr ein vierzigs-tel von Eylea® und Lucentis® kostet, wird es trotz der fehlenden Zulassung für Maku-ladegeneration deutlich bevorzugt angewen-det. Für den Einsatz müssen bestimmte ver-tragliche Voraussetzungen erfüllt werden.

Macugen®: Die Ergebnisse der zu diesem Medikament vorliegenden Studien sind deutlich schlech-ter, so dass wir es nicht einsetzen.

Feuchte Makuladegeneration

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

bei Ihnen wurde eine altersabhängige Makula-degeneration (AMD) festgestellt. Hierbei han-delt es sich um eine Erkrankung der Netzhaut. Die Netzhaut entspricht, wenn Sie das Auge mit einem Fotoapparat vergleichen, dem Film im Fotoapparat. Wenn dieser Film nicht richtig funktioniert, gibt es keine gute Abbildungsquali-tät.

Darstellung einer feuchten Makuladegeneration

Die Makuladegeneration gibt es in zwei unter-schiedlichen Formen: Zum einen die soge-nannte „trockene Makuladegeneration“ und zum anderen die sogenannte „feuchte Makula-degeneration“. Nur die „feuchten“ Formen sind derzeit aktiv behandelbar.

Im Vergleich zur trockenen führt die feuchte Makuladegeneration deutlich schneller zu einer Sehverschlechterung. Deswegen sollte eine Behandlung möglichst umgehend erfolgen.

OCT-Bild einer feuchten Makuladegeneration

Therapiemöglichkeiten