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Mercedes-Benz Youngtimer-Bewertung Bitte senden Sie das vollständig ausgefüllte Formular entweder per Post oder per E-Mail oder Fax an uns zurück: E-Mail: [email protected] Fax: 0 89 1206-1407 Telefonische Terminvereinbarung: 0 89 1206-2201 Mercedes-Benz Vertrieb PKW GmbH Niederlassung München Herrn Florian Patzel HPC TF 05 Arnulfstraße 61, 80636 München Leider bin ich am 22. September verhindert. Bitte vereinbaren Sie einen indivi- duellen Bewertungstermin mit mir. Anbei mein ausgefüllter Bewertungsbogen. Das unten genannte Fahrzeug ist nicht mehr in meinem Besitz. 1. Ihre Kontaktdaten Titel, Name Firma Straße Fax PLZ, Ort E-Mail Telefon Mobil 3. Serviceleistungen Ist das Fahrzeug scheckheſtgepflegt? ja nein Wenn ja, wo wurde das Fahrzeug gewartet? Nächste HU/AU (siehe Vorderseite Zulassungsbescheinigung) Letzter Kundendienst (Monat/Jahr) bei Kilometerstand 4. Individuelle Fahrzeugdaten Anzahl Halter Raucherfahrzeug ja nein Reimport ja nein 2. Fahrzeugdaten Die Hinweise in Klammern zeigen Ihnen wo Sie die Informationen auf der Zulassungsbescheinigung Teil II, ehemals Fahrzeugschein, finden. Hersteller/Marke Fahrgestellnummer (Feld E) Erstzulassung (Feld B) Modell (z. B. Sondermodell) KBA-Schlüssel (Feld 2.1/2.2) Kilometerstand Aufbau (z. B. Cabrio, Limousine) Typ Kennzeichen Farbe metallic uni matt Anzahl Türen Polsterfarbe Leder Stoff andere Leistung in kW (Feld P.2/P.4) Hubraum (P.1) Anzahl Zylinder Schadstoffklasse (Feld 14) Diesel Benzin andere Schaltgetriebe Automatik Halbautomatik

Fragebogen Youngtimer Aktionst V2 0818 · Leistung in kW (Feld P.2/P.4) Hubraum (P.1) Anzahl Zylinder Schadstoffklasse (Feld 14) Diesel Benzin andere Schaltgetriebe Automatik Halbautomatik

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Page 1: Fragebogen Youngtimer Aktionst V2 0818 · Leistung in kW (Feld P.2/P.4) Hubraum (P.1) Anzahl Zylinder Schadstoffklasse (Feld 14) Diesel Benzin andere Schaltgetriebe Automatik Halbautomatik

Mercedes-Benz Youngtimer-Bewertung

Bitte senden Sie das vollständig ausgefüllte Formular entweder per Post oder per E-Mail oder Fax an uns zurück:

E-Mail: [email protected]: 0 89 1206-1407

Telefonische Terminvereinbarung:0 89 1206-2201

Mercedes-Benz Vertrieb PKW GmbH Niederlassung München Herrn Florian PatzelHPC TF 05 Arnulfstraße 61, 80636 München

Leider bin ich am 22. September verhindert. Bitte vereinbaren Sie einen indivi-duellen Bewertungstermin mit mir. Anbei mein ausgefüllter Bewertungsbogen.

Das unten genannte Fahrzeug ist nicht mehr in meinem Besitz.

1. Ihre Kontaktdaten

Titel, Name Firma

Straße Fax

PLZ, Ort E-Mail

Telefon Mobil

3. Serviceleistungen

Ist das Fahrzeug scheckheftgepflegt? ja nein

Wenn ja, wo wurde das Fahrzeug gewartet?

Nächste HU/AU (siehe Vorderseite Zulassungsbescheinigung) Letzter Kundendienst (Monat/Jahr) bei Kilometerstand

4. Individuelle Fahrzeugdaten

Anzahl Halter Raucherfahrzeug ja nein Reimport ja nein

2. Fahrzeugdaten Die Hinweise in Klammern zeigen Ihnen wo Sie die Informationen auf der Zulassungsbescheinigung Teil II, ehemals Fahrzeugschein, finden.

Hersteller/Marke Fahrgestellnummer (Feld E) Erstzulassung (Feld B)

Modell (z. B. Sondermodell) KBA-Schlüssel (Feld 2.1/2.2) Kilometerstand

Aufbau (z. B. Cabrio, Limousine) Typ Kennzeichen

Farbe metallic uni matt Anzahl Türen

Polsterfarbe Leder Stoff andere

Leistung in kW (Feld P.2/P.4) Hubraum (P.1) Anzahl Zylinder

Schadstoffklasse (Feld 14) Diesel Benzin andere Schaltgetriebe Automatik Halbautomatik

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5. Wertmindernde Vorschäden

Tauschaggregat ja nein Nachlackierung ja nein Unfallfreiheit ja nein

Technischer Mangel

Falls das Fahrzeug einen Unfall hatte, geben Sie bitte die Art des Schadens und Schadenssumme an

Ist der Schaden behoben? ja nein

6. Angaben zur Ausstattung

ABS Airbag (Seite) Airbag (vorne) Airbag (weitere) Alarmanlage Allradantrieb

Anhängerkupplung ASR CD-Player Einparkhilfe El. Fensterheber ESP

Klimaanlage Klimaautomatik Leichtmetallfelgen Navigation groß Navigation klein Schiebedach

Sitzheizung Sportpaket Tempomat Wegfahrsperre Xenon Umklappbare Rücksitze

7. Sonstige wichtige Ausstattungen/nachträgliche An-/Einbauten

Sommerreifen Reifenprofiltiefe > 2 mm Reifenprofiltiefe < 2 mm keine Sommerreifen Felgenbeschädigungen ja nein

Zusätzliche Reifen auf Stahlfelgen auf Leichtmetallfelgen nein

Zusätzliche Einbauten/Zubehör/Hardtop?

8. Fahrzeugbeurteilung nach Schulnoten Beurteilen Sie bitte Ihr Fahrzeug nach dem Schulnotensystem und ergänzen Sie wichtige Angaben zum technischen und optischen Zustand.

Note 1: sehr guter optischer und technischer Zustand Lediglich minimale Gebrauchsspuren am Fahrzeug wie z. B. ein kleiner Steinschlag im Frontbereich. Fahrzeug hat keine Kratzer, Dellen oder ähnliche Beschädigungen und wurde immer lückenlos in der entsprechenden Markenwerkstatt gewartet. Es handelt sich um ein Nichtraucherfahrzeug/etwaige Gerüche können nicht festgestellt werden.

Note 2: guter optischer und technischer Zustand Fahrzeug hat wenige, übliche Gebrauchsspuren in geringer Anzahl (wenige, kleine Steinschläge im Frontbereich; aber keine auffälligen Kratzer, Dellen oder Steinschläge auf der Windschutzscheibe). Die Wartungsarbeiten wurden lückenlos in der entsprechenden Markenwerkstatt durchgeführt. Keinerlei Undichten an den Aggregaten oder andere technische Beeinträchtigungen. Alle Ausstattungsmerkmale funktionieren einwandfrei. Es handelt sich um ein Nichtraucherfahrzeug/etwaige Gerüche können nicht festgestellt werden.

Note 3: gebrauchter Zustand Das Fahrzeug weist die üblichen Gebrauchsspuren auf, z. B. einige kleine Kratzer und kleinere Dellen an einem einzelnen Bauteil. Etwaige Beschädigungen sind nicht flächig rundum vorhanden. Der Innenraum weist leichte Abnutzungserscheinungen auf, die durch eine Reinigung weitestgehend beseitigt werden können. Alle Ausstattungsmerkmale funktionieren gut.

Note 4: stark gebrauchter Zustand Neben den üblichen Gebrauchsspuren weist das Fahrzeug echte Beschädigungen auf, z. B. tiefe Kratzer bis auf den Grund, maximal zwei auffallende Beulen an der Karosserie, Flugrost oder „Rostblasen“ an der Karosserie (nicht aber an tragenden Teilen), Beschädigungen an der Windschutzscheibe (Steinschläge), der Innenraum hat Verschleißerscheinun-gen, die auch durch eine intensive Reinigung nicht mehr beseitigt werden können Die wesentlichen Ausstattungsmerkmale und technischen Aggregate (Klimaanlage, Schiebedach, Schaltung, Kupplung, Bremsen etc.) funktionieren aber noch fehlerfrei.

Note 5: verschlissener Zustand Die Optik und der Zustand der Technik sind schlecht, Flüssigkeitsverlust an mehreren Aggregaten, Verschleißteile (Bremsen, Auspuff, Kupplung, Batterie etc.) sind teilweise über das Limit strapaziert. Achtung: Fahrzeuge müssen noch fahrbereit sein.

Note 6 Fahrzeug ist zwar noch fahrbereit, sollte aber im Rahmen der Altautoverordnung entsorgt werden.

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