FrakturbehandlungFrakturbehandlungbeim Pferdbeim Pferd

Grundbegriffe des Bohrens, Grundbegriffe des Bohrens, Gewindeschneidens und Ermittlung Gewindeschneidens und Ermittlung

der Schraubenlängeder Schraubenlänge

InstrumenteInstrumente

- Platte- Knochenbohrer- Tiefenmessgerät- Gewindebohrer- Bohrhülse- Gewebeschutz- Imbus

Funktion von SchraubenFunktion von Schrauben

ZugschraubeZugschraube

Die Zugschraube sollte mit ihrem Gewinde nur das distale Fragmentfassen, sonst sperrt es. Somit darf die Zugschraube entweder nur vorne einGewinde haben, oder das Schraubenloch im proximalen, näheren Fragmentwird soweit aufgebohrt, dass die Gewindegänge hier hindurchgleiten können.Würde ein durchgehendes Schraubengewinde beide Fragmente fassen, wärees nicht möglich, diese zusammenzupressen

Welche Schrauben gibt es?Welche Schrauben gibt es?

KORTIKALISSCHRAUBE SPONGIOSASCHRAUBE

- niedriges Gewinde- weiter Kerndurchmesser- nicht selbstschneidend

- hohes Gewinde- geringer Kerndurchmesser- Schaft ohne Gewinde- selbstschneidend

Die Kortikalisschraube ist die bevorzugte Schraube beim Pferd.

Die Spongiosaschraube wird lediglich bei jungen Fohlen mitWeichem Knochen verwendet.Der Schaft

SchraubenmaßeSchraubenmaßeSchraubenkopf - Durchmesser: 8,0 mmSchraubenkopf – Höhe: 4,6 mmKernstück: 3,0 mmGewinde-Außendurchmesser: 4,5 mmGewindesteigung: 1,75 mmImbus: 3,5 mmBohrer für Gewinde: 3,2 mmBohrer für Gleitloch: 4,5 mm

Schraubenkopf - Durchmesser: 8,0 mmSchraubenkopf – Höhe: 4,6 mmKernstück: 3,0 mmSchaftstück: 4,5 mmGewinde-Außendurchmesser: 6,5 mmGewindesteigung: 2,75 mmImbus: 3,5 mm

Bohrer für Gewinde: 3,2 mm

Kopflose KompressionsschraubeKopflose Kompressionsschraube

Diese kopflose Kompressionsschraube ist eine kanülierte, selbstschneidende Schraube mit einem Gewinde als Schraubenkopf.

Durch diesen Gewindeschraubenkopf, wird sie unter das Niveau des Knochens versenkt.

Vorteil: keine mechanische Irritation von umliegendem Gewebe.

Selbstschneidende SchraubenSelbstschneidende Schrauben

Bohrloch etwas größer als der SchraubenschaftBohrloch etwas größer als der Schraubenschaft Bei dichtem Knochen starke Beanspruchung der Bei dichtem Knochen starke Beanspruchung der

SchraubeSchraube Verkanten der Schraube führt zur Zerstörung des Verkanten der Schraube führt zur Zerstörung des

GewindesGewindes Keine Verwendung für KortikalisKeine Verwendung für Kortikalis Kein Einsatz als ZugschraubenKein Einsatz als Zugschrauben

Spongiosaschrauben sind in der Regel selbstschneidendSpongiosaschrauben sind in der Regel selbstschneidend

Nichtschneidende SchraubenNichtschneidende Schrauben

Vorbohren etwas größer als SchaftdurchmesserVorbohren etwas größer als Schaftdurchmesser Gewinde schneidenGewinde schneiden

Kortikalisschrauben sind in der Regel nicht schneidendKortikalisschrauben sind in der Regel nicht schneidend Bevorzugte SchraubeBevorzugte Schraube

Schraubenposition bei Zug- und Schraubenposition bei Zug- und PositionsschraubenPositionsschrauben

Normal zum FrakturspaltNormal zum Frakturspalt Normal zur Längsachse des KnochensNormal zur Längsachse des Knochens

Mittelmaß zwischen diesen beidenMittelmaß zwischen diesen beiden

BohrbüchseBohrbüchse

Bei PlattenschraubenBei Plattenschrauben „„Schablone“ für die Position der SchraubeSchablone“ für die Position der Schraube Position „Neutralstellung“, „Kompressionsstellung“Position „Neutralstellung“, „Kompressionsstellung“

LC-DCP- Bohrbüchse

Universalbohrbüchse

NeutralstellungNeutralstellung

Keine Verschiebung zwischen Platte und Knochen

KompressionsstellungKompressionsstellung

Beim Anziehen der Schraube wird der Beim Anziehen der Schraube wird der Knochen Richtung Frakturspalt gepresstKnochen Richtung Frakturspalt gepresst

Bohren des GewindelochesBohren des Gewindeloches

Sorgfältig ohne VerkippenSorgfältig ohne Verkippen Verkippen führt zu einem konischen BohrlochVerkippen führt zu einem konischen Bohrloch Ein konisches Loch gibt keinen HaltEin konisches Loch gibt keinen Halt Umso härter der Knochen, desto langsamer Umso härter der Knochen, desto langsamer

bohrenbohren

Gewinde schneidenGewinde schneiden

Sorgfältig ohne VerkippenSorgfältig ohne Verkippen Gewindeschneider vor- und zurückdrehen, um Späne zu Gewindeschneider vor- und zurückdrehen, um Späne zu

entfernen (ca. 3x vor – 1x zurück)entfernen (ca. 3x vor – 1x zurück) Bis zum Ende des BohrlochesBis zum Ende des Bohrloches

- Spongiosa-Gewindeschneider

- Kompakta-Gewindeschneider

- Knochenbohrer

Ermittlung der SchraubenlängeErmittlung der Schraubenlänge

Mit Längenmessinstrument oder kalibrierten BohrerMit Längenmessinstrument oder kalibrierten Bohrer

Mittels Längenmessgerät:Mittels Längenmessgerät: Einführen bis zur Austrittsöffnung des LochesEinführen bis zur Austrittsöffnung des Loches Fixierung an gegenüberliegenden Ende mittels HakenFixierung an gegenüberliegenden Ende mittels Haken Abstufung der Länge in 5mm-Schritten, ab einer Länge von 40 Abstufung der Länge in 5mm-Schritten, ab einer Länge von 40

mm in 2mm-Schrittenmm in 2mm-Schritten

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!Danke für Ihre Aufmerksamkeit!