Habermann, Kolster Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie · 2 1 Das Canadian Model of Occupational Performance 44 Sabine George 2 1 1 Kernelemente des CMOP 45 2 1 2 Das Occupational

Habermann, KolsterErgotherapie im Arbeitsfeld Neurologie

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Inhaltsverzeichnis XIII

Inhaltsverzeichnis

1 Aspekte ergotherapeutischen Handelns im Arbeitsfeld der Neurologie 1

1 1 Der Gegenstandsbereich der Ergotherapie und seine Elemente 2Carola Habermann

1 1 1 Der Gegenstandsbereich 21.1.2 Elemente und wichtige Begriffe 21 1 3 Elemente im Arbeitsfeld Neurologie 31 1 4 Beeinträchtigung in der Aktivität

und der Partizipation 41 1 5 Die Betätigungsorientierung 41 1 6 Neuronale Bedingungen 91 1 7 Wirkungsweise von Ergotherapie 111 1 8 Einsatzbereiche von Ergotherapeuten 121 1 9 Indikationen zur Ergotherapie 131 1 10 Das Behandlungsteam 13

1 2 Das Phasenmodell in der neurologischen Rehabilitation 16Carola Habermann

1.3 Klassifikationen neurologischer Schädigungen 16Carola Habermann

1 3 1 ICD 10 181 3 2 ICF 18

1 4 Qualitätsmanagement in der neurologischen Ergotherapie 19Carola Habermann

1 5 Clinical Reasoning in der Arbeit mit neurologischen Patienten 21Carola Habermann

1 6 Evidenzbasierte Praxis 22Sabine George

1 6 1 Was ist evidenzbasierte Praxis? 221 6 2 Weshalb EBP? 231 6 3 So funktioniert die EBP 251 6 4 Umsetzungshilfen 291 6 5 Grenzen der EBP 321 6 6 Ausgewählte Ergebnisse zur Wirksam -

keit unterschiedlicher Interventionen in der neurologischen Ergotherapie 32

1 7 Paradigmen im ergotherapeutischen Arbeitsfeld „Neurologie“ 37Carola Habermann

1 8 Ethische Fragestellungen in der neuro-logisch orientierten Ergotherapie 37Carola Habermann

1 9 Zusammenfassung 39

Literatur 39 Weitere empfohlene Literatur 41

Links 42

2 Praxismodelle, ihre Assessments und Anwendungsmöglichkeiten 43

Einleitung 44Friederike Kolster

2 1 Das Canadian Model of Occupational Performance 44Sabine George

2 1 1 Kernelemente des CMOP 452 1 2 Das Occupational Performance Process

Model (OPPM) 472 1 3 Das Canadian Occupational Performance

Measure (COPM) 492 1 4 OPPM und COPM in der Praxis 512 1 5 Warum nach dem CMOP arbeiten? 532 1 6 Mögliche Schwierigkeiten bei der Arbeit nach

dem CMOP 572 1 7 Weiterführende Informationen 57

2 1 8 Weiterentwicklung des CMOP 58

Literatur 62Weitere empfohlene Literatur 62

2 2 Model of Human Occupation 63Bettina Weber, Petra Wosnitzek

2 2 1 Einleitung 632 2 2 Modellentstehung und Modellentwicklung

632 2 3 Zur Person Kielhofner 642 2 4 Modellvorstellung 642 2 5 Prozessmodell 722 2 6 Assessments zur Befunderhebung 73

Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) 81Marlen Natzius

Habermann, Kolster; Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie (ISBN 9783131256225) © 2008 Georg Thieme Verlag KG Habermann, Kolster; Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie (ISBN 9783131256225) © 2008 Georg Thieme Verlag KG

InhaltsverzeichnisXIV

Schlussbemerkungen zu den MOHO-Assessments 87Bettina Weber, Petra Wosnitzek

2 2 7 Zusammenfassung 87

Literatur 89

Links 89

2 3 Occupational Performance Model of Aust-ralia (OPMA) 90Anna Butcher, Judy Ranka

2 3 1 Einleitung 902 3 2 Grundannahmen 90

2 3 3 Funktion des Modells als Unterstützung in der praktischen und wissenschaft - lichen Arbeit 91

2 3 4 Konstrukte und Struktur des Modells 922 3 5 Assessments des OPMA 982 3 6 Anwendung des OPMA 992 3 7 Verbreitung des OPMA in Australien

und weltweit 1052 3 8 Zusammenfassung und

Schlussfolgerung 105

Literatur 106

Weitere empfohlene Literatur 106

3 1 Grundlagen der Zusammenarbeit mit dem Patienten 110Carola Habermann, Friederike Kolster

3 1 1 Narrative Aspekte von Krankheits- erfahrung und therapeutischem Handeln 110Gabriele Lucius-Hoene

3 1 2 Prinzipien der Arbeit mit Menschen mit fortschreitenden Erkrankungen 113Sonja Bernartz, Friederike Kolster

3 1 3 Prinzipien des therapeutischen Handelns 117Friederike Kolster

3 2 Grundlagen im therapeutischen Prozess 117Carola Habermann, Friederike Kolster

3 3 Ergotherapeutische Diagnostik 1183 3 1 Problemerhebung 1203 3 2 Erstbefund 1203 3 3 Arbeitshypothese 1253 3 4 Anwendung von Messinstrumenten und

Befundsystemen 127Ergotherapeutisches Assessment 138Sebastian Voigt -Radloff

TEMPA 143Cosima Pinkowski

3 3 5 Überprüfung der Indikation 148

3 4 Behandlungsplanung 148Carola Habermann, Friederike Kolster

3 4 1 Therapieziele 1523 4 2 Auswahl der Therapiemethoden und

therapeutischen Mittel 159

3 5 Durchführung der ergotherapeutischen Intervention 163Carola Habermann, Friederike Kolster

3 5 1 Grundlagen der Behandlung 163Ulrike Franke, Helga Ney-Wildenhahn, Astrid Honermann

3.5.2 Reflexion und Anpassung der Intervention 174

3 6 Evaluation und Dokumentation 174Carola Habermann, Friederike Kolster

3 6 1 Evaluation 1743 6 2 Dokumentation 175

3 7 Abschluss der Therapie 175Carola Habermann, Friederike Kolster

3 8 Weitere relevante Inhalte des ergotherapeutischen Prozesses 176Carola Habermann, Friederike Kolster

3 8 1 Angehörigenarbeit und Angehörigenintegration 176Sonja Bernartz, Friederike Kolster

3 8 2 Unterstützung bei der Krankheits-bewältigung nach Hirnschädigung 186Claudia Bouska

3 8 3 Occupational Balance – die Balance zwischen Tätigsein und Muße 191Tanja Stamm, Friederike Kolster

3 8 4 Unterstützung durch Peer-counseling 193Friederike Kolster

3 8 5 Unterstützung durch Selbsthilfegruppen 194Carola Habermann

3 9 Zusammenfassung 195

Literatur 196


Literatur und Ratgeber für Angehörige 199

Bezugsquellen 199

3 Der ergotherapeutische Prozess 109


Inhaltsverzeichnis XV

4 Neurologische Störungsbilder und ihre ergotherapeutische Behandlung 201

Einleitung 203Friederike Kolster

4 1 Hemiplegie 203Ulrike Dünnwald

4 1 1 Entstehung und Folgen einer Hemiplegie 203

4 1 2 Bewegung und Bewegungslernen 2144 1 3 Die ergotherapeutische Behandlung

von Menschen mit Hemiplegie 2264 1 4 Spätere Komplikationen einer

Hemiplegie 2564 1 5 Zusammenfassung 260

Literatur 260

4 2 Schwere erworbene Hirnschädigungen 263Reinhard Ott-Schindele

4 2 1 Überblick über das Krankheitsbild 2634 2 2 Ergotherapeutische Befunderhebung 2684 2 3 Therapieziele 2724 2 4 Behandlung 2744 2 5 Dokumentation und Evaluation von

Therapieverlauf und Therapieergebnis 282


4 3 Multiple Sklerose 287Herta Dangl, Regula Steinlin Egli

4 3 1 Krankheitsbild 2874 3 2 Therapie 295 Literatur 321 Weiter empfohlene Literatur 321 Verbände und Organisationen 321

4 4 Parkinson-Syndrome 322Sabine George, Kerstin Hummel

4 4 1 Einführung 3224 4 2 Ein Überblick über die Krankheitsbilder 3224 4 3 Befunderhebung bei Parkinson-

Syndromen 3364 4 4 Therapieziele beim IPS 3444 4 5 Therapie beim IPS 345 Literatur 359 Weitere empfohlene Literatur 362 Links 3624 5 Querschnittlähmung 363

Ruth Joss, Barbara Wolzt, Martha Horn

4 5 1 Medizinische Grundlagen 363

4 5 2 Die Rehabilitation von Menschen mit Querschnittlähmungen 366

4 5 3 Ergotherapeutische Arbeitsbereiche im Überblick 367Liegephase 367Mobilitätsphase 369Entlassungsphase 369

4 5 4 Die ergotherapeutische Befunderhebung 370

4 5 5 Die ergotherapeutische Behandlung 3754 5 6 ADL-Training und Hilfsmittelabklärung 3844 5 7 Ergotherapeutische Begleitung in

psychischen Krisen 3934 5 8 Vorbereitende Maßnahmen für die

Zeit nach der Rehabilitation 3944 5 9 Evaluation des Therapieerfolgs 395

Literatur 396

4 6 Sensibilitätsstörungen 396Carola Habermann

4 6 1 Einleitung 3964 6 2 Überblick über Sensibilität und ihre

Störungen 3974 6 3 Ergotherapeutische Befunderhebung 4014 6 4 Therapieziele 4114 6 5 Behandlung von Sensibilitätsstörungen 4154 6 6 Dokumentation und Evaluation 4214 6 7 Zusammenfassung 422

Literatur 422 Bezugsquellen 424

4 7 Schluckstörungen – Störungen der Nahrungsaufnahme 424Ricki Nusser-Müller-Busch

4.7.1 Begriffsbestimmung 4244 7 2 Krankheitsbild 4244 7 3 Die normale Schlucksequenz 4264 7 4 Klinisches Bild 4294 7 5 Befunderhebung und -bewertung 4314 7 6 Therapieziele 4344 7 7 Therapie 4384 7 8 Dokumentation und Evaluation von



4 8 Beeinträchtigung der Awareness 442Friederike Kolster

4.8.1 Vorbemerkung und Begriffsbestimmung 4424 8 2 Lineare und qualitative

Awarenessentwicklung 443


InhaltsverzeichnisXVI

4.8.3 Häufigkeit von Beeinträchtigungen der Awareness 444

4 8 4 Ätiologie und Lokalisation 4444 8 5 Abgrenzung der Awareness zu

anderen Beeinträchtigungen 4454 8 6 Bedeutung von Awareness und

Unawareness 4454 8 7 Befund der Awareness 4474 8 8 Therapie 449

Literatur 455

4 9 Neglekt und Extinktion 456Friederike Kolster, Thomas Leidag, Ralf Lehnguth

4 9 1 Überblick über das Störungsbild 4564 9 2 Befunderhebung 4704 9 3 Ergotherapeutische Behandlung 478 Literatur 498 Weitere empfohlene Literatur 499 Befund- und Testverfahren 499

4 10 Störungen elementarer und komplexer visueller Wahrnehmungs leistungen 499Georg Kerkhoff, Karin Oppenländer, Christian Groh-Bordin

4 10 1 Einführung 4994.10.2 Häufigkeit visueller Wahrnehmungs

störungen nach Hirnschädigung 5004 10 3 Anamnese zerebraler Sehstörungen 5024 10 4 Visuelle Reizerscheinungen und

verwandte Phänomene 5024 10 5 Sehschärfe, Kontrastsehen, Visual

Discomfort, Adaptation, Farbsehen 5054 10 6 Fusion, Stereosehen und visuelle

Belastbarkeit 5094 10 7 Homonyme Gesichtsfeldausfälle 5134 10 8 Visuelle Agnosien 5204 10 9 Balint-Holmes-Syndrom 5214 10 10 Neurovisuelle Frührehabilitation 5244 10 11 Wirksamkeit der Therapieverfahren 5254 10 12 Zusammenfassung 5264 10 13 Verwendete Testverfahren und Geräte 526


4 11 Pusher-Symptomatik 528Friederike Kolster

4 11 1 Überblick über das Störungsbild 5284 11 2 Beeinträchtigungen der Aktivität

und Partizipation 5354 11 3 Befunderhebung 5384 11 4 Therapie 5404 11 5 Evaluation und Dokumentation von


Literatur 552

4 12 Störungen der visuellen Raum-wahrnehmung und Raumkognition 553Georg Kerkhoff, Friederike Kolster

4.12.1 Begriffsbestimmung 5534 12 2 Dorsale und ventrale anatomische

Verarbeitungswege im Sehsystem 5534 12 3 Klinisches Bild 5544 12 4 Räumlich-perzeptive Störungen 5554 12 5 Räumlich-kognitive Störungen 5624 12 6 Räumlich-konstruktive Störungen 5634.12.7 Räumlichtopografische Störungen 5644 12 8 Diagnostik 5654 12 9 Behandlung 5704 12 10 Behandlungsverfahren 571


4 13 Apraxien 577Friederike Kolster

4 13 1 Überblick über das Störungsbild 5774 13 2 Befunderhebung 5854 13 3 Behandlung 5934 13 4 Dokumentation und Evaluation von


Literatur 600

4 14 Störungen exekutiver Funktionen 601Friederike Kolster, Renate Götze

4 14 1 Überblick über das Störungsbild 6014 14 2 Befunderhebung 6084 14 3 Behandlung 6104 14 4 Evaluation und Dokumentation von

Therapieverlauf und Therapieergebnis 618Fallbeispiel 619

Literatur 622 Material 623

4 15 Störungen der Aufmerksamkeit 623Claudia Weiand, Paul Walter Schönle

4 15 1 Funktionen und Modelle der Aufmerksamkeit 624

4 15 2 Anatomie 6274 15 3 Die Stufen der Regeneration des

Handlungssystem 6284 15 4 Diagnostik von

Aufmerksamkeitsstörungen 6354 15 5 Therapie von

Aufmerksamkeitsstörungen 637


4 16 Gedächtnisstörungen 643Marlis Grimm, Carola Habermann

4 16 1 Einführung 6434 16 2 Forschungs perspektiven 6444 16 3 Lernen und Gedächtnis 644


Inhaltsverzeichnis XVII

4 16 4 Der Aufbau des Gedächtnisses 6454 16 5 Lern- und Gedächtnisstörungen 6514 16 6 Störungen der Aktivität und

Partizipation 6584 16 7 Diagnostik und Befunderhebung 6594 16 8 Therapieziele 6664 16 9 Prävention 6674 16 10 Behandlung von Gedächtnisstörungen 6684.16.11 Evaluation – Reflexion und

Dokumentation 6824 16 12 Zusammenfassung 682

Literatur 683

Einleitung 699Carola Habermann

5 1 Das Bobath-Konzept 699Heidrun Pickenbrock, Anne Lyncker

5 1 1 Bobath in der Ergotherapie 6995 1 2 Historie – Das Konzept aus der Sicht

des Ehepaars Bobath 7005 1 3 Theoretische Annahmen 7005 1 4 Kernaspekte therapeutischer

Anwendung 7075 1 5 Bewertung des Bobath-Konzepts 7255 1 6 Aus-, Fort- und Weiterbildung 7255 1 7 Danksagung 725 Literatur 725 Links 726

5 2 Die kognitiv-therapeutische Übung nach Perfetti 726Ruth Lehmann, Erika Hunziker, Bart van He-melrijk, Fabio M Conti

Literatur 745 Weiter empfohlene Literatur 747

5 3 Neurotherapeutische Rehabilitation mit den Johnstone Luftpolsterschienen nach PANat 747Franziska Wälder

Literatur 781Weitere empfohlene Literatur 782Links 782Bezugsquellen 783

5 4 F O T T ® – Therapie des Fazio-Oralen Trakts 783Claudia Gratz

5 4 1 Adressen 800 Literatur 800

5 Elemente ergotherapeutischer Behandlung 697


5.5 Das Affolter-Konzept 801Margo Arts

Literatur 820 Weitere empfohlene Literatur 820 Wichtige Adressen 820

5 6 Handlungsorientierte Diagnostik und Therapie 821Friederike Kolster

5 6 1 Einleitung 8215 6 2 Entwicklung der HoDT 8225 6 3 Die Therapeutische Haltung

in der HoDT 8235 6 4 Die Prinzipien der HoDT 8235 6 5 Diagnostik und Interpretation der

Beeinträchtigung in der HoDT 8295 6 6 Zielsetzung 8345 6 7 Therapeutische Methoden in der HoDT 8345 6 8 Zusammenfassung der Vorgehensweise

in der HoDT 8405 6 9 Schnittstellen in der Interdisziplinarität

bzw Transdisziplinarität 8405 6 10 Dokumentation und Evaluation

in der HoDT 8415 6 11 Bewertung der HoDT in der Anwendung 841

Literatur 842

5 7 AOT – Alltagsorientierte Therapie bei Patienten mit erworbener Hirnschädigung 843Renate Götze

Literatur 853Weiter empfohlene Literatur 853

5 8 Neurotraining 854Verena Schweizer

Literatur 862

Therapiematerial: Bezugsquellen 685

4 17 Patienten mit Aphasie in der Ergotherapie 685Andrea Schultze-Jena

4.17.1 Begriffsbestimmung 6854 17 2 Klinisches Bild 6864 17 3 Psychosoziale Folgen der Aphasie 6934 17 4 Aspekte ergotherapeutischer Behandlung

bei Patienten mit Aphasie 6944 17 5 Zusammenfassung der Tipps für den

Umgang 694

Literatur 694


InhaltsverzeichnisXVIII

Weitere empfohlene Literatur 862 Bezugsquellen für Therapiematerial 862

5 9 Weitere Behandlungs ansätze, -methoden und Bewegungskonzepte 862Carola Habermann et al

5 9 1 Lagerung in Neutralstellung 863Heidrun Pickenbrock

5 9 2 Konzept der funktionellen Bewegungslehre 866Ulrike Rostin

5 9 3 Die Behandlungsmethode der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation, PNF 868Bernd Kraus

5 9 4 Spiraldynamik – ein Konzept für die ergotherapeutische Praxis 869Waltraud Flicker

6 Anhang 883

5 9 5 Feldenkrais-Methode 879Carola Habermann

5 9 6 Das neurolinguistische Programmieren, NLP 872Elke Post

Adressen und Informationen 8735 9 7 Forced-Use-Konzepte 874

Carola Habermann

5 9 8 Repetitives Üben 876Carola Habermann

5 9 9 Arm-BASIS- und Arm-Fähigkeits- Training® 878Carola Habermann

5 9 10 Spiegeltherapie/Spiegeltraining 879Carola Habermann

Literatur 881 Links 882

Glossar 884Sachverzeichnis 889

Habermann, Kolster; Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie (ISBN 9783131256225) © 2008 Georg Thieme Verlag KG

2 Praxismodelle, ihre Assessments und Anwendungsmöglichkeiten46

so zu integrieren, dass sie dem Klienten sagen kann, wie er bestimmte Ziele erreichen könnte. Meist gibt es mehrere Wege zum Ziel. Die Therapeutin erklärt, was aus ihrer Sicht die Vor- und Nachteile verschie-dener Ziele, Wege und Fahrstile sind. Letztendlich ist es aber der Klient, der diese Vor- und Nachteile abwägt und Entscheidungen trifft. Ist der Patient selbst nicht in der Lage, das Steuer zu übernehmen, etwa weil er starke kognitive Einschränkungen hat, kann er auch auf dem Rücksitz Platz nehmen und Bezugspersonen wie Angehörige oder Freunde über-nehmen das Steuer.

Im Text werden die Begriffe „Patient“ und „Klient“ synonym verwendet, wenn es um den Betroffenen geht. Das Wort „Klient“ meint darüber hinaus Bezugspersonen und Gruppen oder Organisationen, die Ergothe-rapie in Anspruch nehmen.

Gage und Polatajko sprechen auch an, dass die The-rapeutin in dieser Situation manchmal versucht ist, auf die Bremse zu treten oder den Klienten wieder auf den Beifahrersitz zu „verbannen“, wenn der Kli-ent Entscheidungen trifft oder Risiken eingeht, die sie für schwierig oder untragbar hält.

Beispiel:Ein Klient sagt, es sei ihm nicht wichtig, das Anziehen 1

wieder zu erlernen, weil ihn seine Frau dabei unter-stützen könne.Ein Klient mit Hemiparese formuliert keine Therapie- 1

ziele, die sich auf einen besseren Einsatz seines be-troffenen Armes im Alltag beziehen, sondern sagt, es

sei viel wichtiger für ihn, wieder gehen und stehen zu können.

In solchen Fällen sollte die Therapeutin versuchen, sich die Situation aus der Perspektive der Klienten vorzustellen, um besser nachvollziehen zu können, ob deren Entscheidungen realistisch und sinnvoll sind. Dann sollte sie ihnen explizit die Risiken ihrer Entscheidung auseinandersetzen.

Beispiel:So kann sie z. B. die Ehefrau nochmals befragen, ob sie wirklich bereit und in der Lage wäre, dem Klienten tag-täglich über Jahre hinweg beim Anziehen zu helfen und auf die Belastung hinweisen, die das mit sich bringt. Sie kann fragen, was das Ehepaar tun will, wenn die Frau dringend verreisen muss oder krank wird. Sie kann ih-nen darlegen, dass der Patient momentan in der Klinik zusätzlich zu anderen Therapien Anziehtraining bekom-men könnte und später ambulant diese Möglichkeit vielleicht nicht mehr haben wird. Bleiben Patient und Frau jedoch bei ihrer Entscheidung, respektiert die The-rapeutin diesen Entschluss und arbeitet an den Zielen der Klienten mit.

! Die Klienten tragen die Verantwortung für ihr Leben, egal ob sie „zufällig“ gerade in der Ergo-therapie sind oder nicht.

Abbildung 2.2 fasst die wichtigsten Annahmen zu den Rollen von Klient und Therapeutin in der klien-tenzentrierten Ergotherapie nochmals zusammen. Klient und Therapeutin sind Partner, die beide be-

COPM

Horizontales Beziehungsverhältnis, partnerschaftliche Zusammenarbeit

Therapeutin = Experte Klient = Experte

Betätigung zu ermöglichen

Analysiert die Zusammenhänge vonPerson, Umwelt und Betätigungs-performanz

Informiertdie Klienten

Gestaltet ein Setting, in dem KlientEntscheidungen treffen, Erfahrun-gen sammeln und so lernen kann,(wieder) autonom zu leben.

Weiß, welche Betätigungen wichtigsind für seinen Alltag

Kennt seine Umwelt am besten undhat Zugriff auf Ressourcen

Entscheidet über Ziel und Weg derTherapie und trägt die Verant-wortung

für seine Betätigungsperformanz

Abb. 2.2 Die wichtigsten Annahmen zu den Rollen von Klienten und Thera-peuten in einer klientenzentrierten Er-gotherapie.


2.1 Das Canadian Model of Occupational Performance (CMOP) 47

sondere Fähigkeiten in die Therapie einbringen. Nur durch eine gleichwertige und partnerschaftliche Zusammenarbeit können alle Informationen von beiden Seiten erfasst und so integriert werden, dass der bestmögliche Weg für den einzelnen Klienten „gefahren“ werden kann.

Das Occupational Performance 2.1.2 Process Model (OPPM)

Das OPPM ist das „Prozess-Modell“ zum CMOP. Es beschreibt, wie man im Idealfall vorgeht, um Betä-tigung zu ermöglichen. Der Occupational Perfor-mance Process (OPP) ist in 7 Schritte gegliedert (vgl. Abb. 2.3).

Schritt 1: Betätigungs performanz 2

anliegen (OPIs) identifizieren, validieren und Prioritäten setzen

Zunächst eruiert die Therapeutin, weshalb der Kli-ent Ergotherapie in Anspruch nehmen will bzw. soll, und ob eine Indikation besteht. Sie versucht heraus-zufinden, welche Betätigungen der Klient aus seiner Sicht nicht mehr ausreichend gut oder zufrieden stellend auswählen, organisieren oder durchführen kann. Diese subjektiv beeinträchtigten Tätigkeiten nennt man Betätigungsperformanzanliegen bzw. -belange (Occupational Performance Issues, kurz OPIs). „Validieren“ der OPIs bedeutet, dass die The-

rapeutin sich vergewissert, ob sie die Anliegen des Klienten richtig verstanden hat. Außerdem soll der Klient Prioritäten setzen, welche Anliegen mo-mentan für ihn im Vordergrund stehen. Eine Mög-lichkeit, Schritt 1 in die Praxis umzusetzen, ist das COPM-Interview (vgl. COPM).

Keine Indikation für Ergotherapie besteht, wenn zwar Körperstrukturen, -funktionen und/oder die Durchführung von Aktivitäten beeinträchtigt sind, dies jedoch keine (subjektiv wichtigen) Auswir-kungen auf den Alltag des Klienten hat. In diesem Fall berät die Ergotherapeutin den Klienten, wie er alleine oder mit anderen Berufsgruppen an den Ein-schränkungen arbeiten könnte.

Schritt 2: Theoretische Ansätze 2

auswählen

Nun wählt die Therapeutin geeignete Ansätze für die weitere Befunderhebung aus. McColl (2000) nennt 6 Arten von Ansätzen. Ansätze die sich mit:

physischen Faktoren befassen, z. B.: 1

Bobath-Konzept, –Assessment of Motor and Process Skills (AMPS, –Fisher 2003),Motor Activity Log (MAL, Taub 1993, erweiterte –deutsche Version von Bauder et al. 2001),

psychoemotionalen Faktoren befassen, z. B.: 1

kognitiv-verhaltensbezogene Methoden, inter- –aktive Gruppen

Ungelöst

Gelöst

Ergebnis

OP-Ergebnisseevaluieren

Pläne mithilfevon Betätigungumsetzen

Anzustrebende Ergebnisse aus-handeln und Aktionsplan entwickeln

Theoretische Ansätzeauswählen

OP-Komponentenund Umfeld-bedingungenidentifizieren

Stärken undMöglichkeitenherausfinden

Benennen – validieren – Prioritäten setzenOccupational – Performance (OP) – Probleme

1

2

3

4

5

6

7

Abb. 2.3 Das Occupational Perfor-mance Process Model (OPPM) (CAOT 1997; Abdruck mit freundlicher Ge-nehmigung der CAOT).


Sachverzeichnis 889

Sachverzeichnis

–– Luftschieneneinsatz 775 f– Bobath-Konzept 701– chronisch-progrediente Multiple

Sklerose 317– Definition 3– erlernte, Transfer 167 f– Fingerstabilisationshülse 761– Hemiplegie 249ff– ICF 702– klinischer Denkprozess 708,

710 f– kommunikative, inter-akti-

ve 630, 632 f–– Aufmerksamkeitsstörung,

Therapie 638 f– prospektive 630, 635

–– Aufmerksamkeitsstörung, Therapie 640 f

– Schaukelstuhl 757– soziale, Sensibilitätsstörung 401– spontane 630, 634

–– Aufmerksamkeitsstörung, Therapie 639 f

Aktivitäten des täglichen Lebens s. ADL

Aktivitätsanforderungen 2Aktivitätsauswahl, OPHI II 78Aktivitätsebene 8 f– Arbeitshypothese 126– Befunddokumentation 130 f– Hypothesenbildung 125 fAktivitätsstörung 6 f, 114, 206– Apraxie 583 f– Awarenesserarbeitung 612– nach erworbener Hirnschädi-

gung 267– Gedächtnisstörung 658 f– Multiple Sklerose 291– Neglekt 468, 833– neuropsychologische Phänome-

ne, HoDT 832 f– Pusher-Symptomatik 535, 833– Schluckstörung 431– Sensibilitätsstörung 400 fAktivrollstuhl 389Akuterkrankung 17Albert-Test 472 f, 476Alertness 624– TAP-Untertest 636Alien-Limb-Phänomen 335Alignment, neutrales 863Allästhesie 465Allensbacher Feinmotorik-

Test 136, 227Allodynie 714 fAlltagsaktivität– Ataxiebehandlung 311 f– Strukturierung 817

Alltagsgeschehnis, problemlösen-des 801ff,817

Alltagshandlung, Leitfragen 608Alltagsprotokoll 451Alltagssituation– Antizipation 348– Befunderhebung 128– HoDT 821– Intervention, diagnostische 830Altgedächtnis 646– Testverfahren 664Altgedächtnisinventar 664Alzheimer, Morbus 521 f, 655Amantadin 327Amnesie 654, 656– anterograde 656– retrograde 654, 656Amnestisches Syndrom 656AMPS (Assessment of Motor and

ProcessSkills) 51,70,81ff,132,137

– Auswertung 86 f– Befundung 86– Kalibrierungskurs 82– Parkinson-Syndrom 341 fAMPS-Score 83ffAmputation, Spiegeltherapie 881Analyseschema 285 fAneurysmaruptur, intrakraniel-

le 655Anforderungen, Reduktion 836Angebot, ergotherapeutisches,

Strukturierung 92Angehörige 277– Anforderungen 178, 180 f– Anpassung an Belastung, Pha-

senmodell 183 f– als Co-Therapeuten 184– Definition 177f– Integration bei Awarenesserar-

beitung 453ff– minderjährige 178– als Motivator 184– des Parkinson-Kranken 331 f,

343 f– Patient mit Apraxie 599 f– Patient mit Neglekt 481– Patient mit Pusher-Symptoma-

tik 541 f– Patient mit Schluckstörung 436– pflegende 179f– Überforderung 179– Unterstützung 185, 282, 344Angehörigenarbeit 176ff,282– AOT 850 f– PANat 750 f– Patient mit DES 617 f– phasenbezogene 182ff

AAAD (Assessment of Awareness of

Disability) 448Abschlussbericht 286Abschlussevaluation 174 fAbwehrmechanismus 191Abzeichnen 473 fAchromatopsie 508Achsenrigor 324Action Research Arm Test 149Adaptation 168 f– berufsspezifische 174Adaptive Verfahren 168 f– Leitfragen 124 fADL (Aktivitäten des täglichen

Lebens)– Befunderhebung 299– erweiterte 796 f– F.O.T.T. 793ff,796f– instrumentelle 470, 584– Luftpolsterschieneneinsatz 775 f– Multiple Sklerose 299– Parkinson-Syndrom 342– Pusher-Symptomatik 537 f– als Therapiemedium 161ADL-Skala 87ADL-Training 384ffAffektiveStörung,Multiple

Sklerose 290, 293 fAffolter-Konzept 278,417,801ff– Anwendungsbereiche 803– Befund 811 f– Entstehung 803 f– Schwerpunkte 804 f– Situation

–– geführte 812–– nichtgeführte 811 f

– Therapiekonzept 820– Transfer aus dem Bett 248– Ziel 802 fAgitiertheit 266Agnosie, visuelle 501, 520 fAkinese 324, 338– Auswirkungen 329 f– Beeinflussung 349Aktionsplan– OPPM 48, 52 f, 56– Umsetzung 48Aktionstremor 325– Beurteilung 340Aktivität– Aufmerksamkeitsstörung, Thera-

pie 637 f– Beeinträchtigung 4– Bewegungslehre, funktionel-

le 866– bilaterale, Arme/Hände 240– bimanuelle 239 f


6 Anhang890

Angehörigenarbeit, Überleitung in den häuslichen Alltag 185 f

Angehörigengespräche 182Angehörigenintegration 176ff– Bedingungen 177Angehörigenratgeber 181Angst 191Anosognosie 442, 461Antecollis 333Antidekubituskissen 391Anti-Freezing-Stock 350 fAntrieb 602Antriebsstörung 603, 605 f– Therapie 614 f– Unawareness 606Antworten 689 fAnziehtraining 353, 391 fAOT (Alltagsorientierte Thera-

pie) 191,843ff– Angehörigenarbeit 850 f

–– Hauptziele 851– Arbeiten

–– interdisziplinäres 846 f–– transdisziplinäres 846 f

– im außerhäuslichen Alltag 847– Einzeltherapie 848– Entwicklung 843 f– bei erworbener Hirnschädi-

gung 843ff– Fernziel 845– Gruppentherapie 849 f– Lernbedingungen 848– medizinische Bedingungen 847– Nachbesprechung 846– Nahziel 845– Neglekt 492ff– Patientenauswahl 844– Patientenzufriedenheit 852– Studie 850ff– Umweltbedingungen 848– Vorbesprechung 845– Zielfindung 844fAOT-Fragebogen 136, 844 fAOT-Gruppe 358AOTA (Berufsverband der US-ame-

rikanischen Ergotherapeuten) 2Apallisches Syndrom 266Aphasie 206, 468, 528, 578, 583,

657,685ff– amnestische 686 f– Behandlung 694– globale 15, 686 f– psychosoziale Folgen 693Aphasie-Syndrom 686 fApomorphin 327Apoplex s. SchlaganfallApraxie 335,468,577ff– Ablehnung des Geführtwer-

dens 598– Angehörigenarbeit 599 f– Basisziele 594

– Befunderhebung 585ff– Beobachtung 587– bukkofaziale 581, 590– Differenzialdiagnose 607f– gliedkinetische 578– Handlungsziel 594– ideatorische 578,581,590ff– ideomotorische 577,580f,590ff– Intervention 587 f

–– nonverbale 588–– verbale 588

– Kommunikation 599– Körperpflege 584– Läsionslokalisation 582– Leitfragen 585 f– Mobilitätsstörung 584– Nahrungsaufnahme 584– Prognose 582 f– mitsensomotorischemDefi-

zit 585– Therapie 593

–– Dokumentation 600–– Evaluation 600–– Grundprinzipien 595–– interdisziplinäres Team 599–– Setting 594

– Übung, kognitiv-therapeutische, nachPerfetti 740ff

– Unawareness 581 fÄquivalenzen, motorische 216Arbeit– phasenbezogene 182ff– wissenschaftliche, Unterstüt-

zung 91 fArbeiten– nach dem St. Galler Modell s.

Affolter-Konzept– klientenzentriertes 113 fArbeitsbereich, Kompensations-

strategien 356 fArbeitserprobung 173, 281Arbeitsfähigkeit– bei Sensibilitätsstörung 401– Wiederherstellung 170ffArbeitsgedächtnis 646 f– Subsysteme– TAP-Untertest 636– Testverfahren 663– zentrale Exekutive 646 fArbeitsgedächtnisstörung 657Arbeitshypothese 125ffArbeitsplatzanalyse 48, 171Arbeitsplatzanpassung bei Quer-

schnittlähmung 394Arbeitsplatzbeleuchtung 510Arbeitsplatzbesuch 123 fArbeitstraining, betriebliches 173 fArbeitswissen 579A-Re-Aktivität 630 fArm-BASIS-Training® 878 fArmbewegung 238ff

– Auswahl 240 f– Behandlung

–– Aktivitätsebene 242–– Funktionsebene 241

Arm-Fähigkeits-Training® 878 fArmfunktion, Übung, kognitiv-the-

rapeutische, nach Perfetti 736 fArm-Hebe-Versuch 213Armlagerung im Rollstuhl 257Armmobilisation– Behandlungseinheit 242ff– Dokumentation 245 f– passive 241ffArmmotorik, Befunderhebung 228Armschlinge 257Armspastik, entspannende

Übung 306 fArmvorhebetest 476Arteria-communicans-anterior-

Aneurysma, Ruptur 655Ashworth-Skala 149ASIA-Score, Querschnittläh-

mung 366Aspiration 429 fAssessment 121– betätigungsorientiertes 74– ergotherapeutisches s. Ergothe-

rapeutisches Assessment– klientenorientiertes 74– MOHO-based 73ff– OPMA 98 f– primäres 76– sekundäres 76– störungspezifisches,Awareness-

erfassung 449Assessment of Awareness of Disa-

bility (AAD) 448Assessment of Motor and Process

Skills s. AMPSAtaxie– Behandlung 311– Multiple Sklerose 292 f– optische 521ff– zerebelläre, Übung, kognitiv-the-

rapeutische, nach Perfetti 742Atem-Schluck-Koordination 429,

786Atem-Sprech-Koordination 786Atemwegsschutz, F.O.T.T.-Be-

fund 791Atmung, F.O.T.T.-Befund 791Atrophie, olivopontozerebellä-

re 333Aufgaben, räumlich-kognitive 562Aufgabenanalyse 8 fAufmerksamkeit 623ff– exekutive Aspekte 626 f

–– Anatomie 628– freischwebende 625– gerichtete 625– geteilte, TAP-Untertest 636


Sachverzeichnis 891

– Intensitätsaspekt 624ff–– Anatomie 628

– Merkmale 627 f– Selektivitätsaspekt 625ff

–– Anatomie 628– Testbatterie 663– verdichtete 625Aufmerksamkeitsmodell 466Aufmerksamkeitsstörung 528,

623ff– Diagnostik 636 f– Funktionstraining 678– Kurztest 663 f– Therapie 637ff– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 739Aufrichten zum Sitzen 279Aufstehen aus dem Rollstuhl 251Aufstehrollstuhl 389Augenbeweglichkeit, Verbesse-

rung 525Augenbewegungsstörung 501, 506Augenfolgebewegungsstörung 501Augenmuskelparese 290Ausdauer 228Ausdauerfähigkeit, PNF 868Auto fahren bei Querschnittläh-

mung 394Automatisierung 837Autonomie 824 f– biologische 156– funktionelle 156– pflegebedürftigerAngehöri-

ger 179– soziale 156Awareness 237,442ff,461– Arbeit, therapeutische 449

–– phasenbezogene 453– auftauchende 453, 568– Befunderhebung 447ff– Definition 442– Entwicklung 443 f– Erarbeitung 449 f, 479, 482, 828––Angehörigenintegration 453ff–– bei dysexekutivem Syn-

drom 611––Pusher-Symptomatik 546ff–– bei Raumwahrnehmungsstö-

rung 571– Phasenmodell 443– Pusher-Symptomatik 541– Rehabilitationserfolg bei Ne-

glekt 462– vorausschauende 453Awareness-Assessment 448 fAwarenessstörung (s. auch Unawa-

reness) 444ff– Hinweise 448

BBaby-Luftpolsterschiene 752– Einsatz 765 f, 774

Backward-chaining 674Balancierstab 758 f– Einsatz 773, 775Balint-Holmes-Syndrom 501,

521ffBarthel-Index 299, 441Basalganglien 652Basisdokumentation, ergothera-

peutische 130Basisstörung, Behandlung 166Basisziel 154 f– HoDT 834– therapeutische Interventi-

on 166, 839Bauchlage, LiN-Ausführung 864BDI (Berliner Dysphagie-In-

dex) 433Bechergriff 354Bedingungen,neuronale 9ffBeeinträchtigung, kognitive, leich-

te 653Befunde, fortlaufende 119Befunderhebung 119– Alltagssituation 128– Assessment s. Assessment– Beobachtung, gezielte 129– funktionsorientierte, Leitfra-

gen 122– HoDT 829ff– kognitiv-neurologische Fakto-

ren 48, 51– OPPM 47 f– physische Faktoren 47, 51– psychoemotionale Faktoren 47– Setting 121– soziokulturelle Faktoren 48– TEMPA 144– Umweltfaktoren 48, 51Befunderhebungsinstrument 127 f– Evidenz 128Befundsystem– arbeitstherapeutisch orientier-

tes 173– klientenzentriertes 132– neuropsychologisches 130ff– aus systematischer For-

schung 132,148ffBehandlung s. auch TherapieBehandlung-Evalutation-Pro-

zess 793Behandlungseinheit 242ff– Planung 236ff,242ffBehandlungsplanung 148,152ff– TEMPA 144Behandlungsschwerpunkt 167ffBehandlungssetting– personenbezogenes 279 f– Planung 162 f– räumliches 163– umweltbezogenes 280 fBehandlungsteam 13

Behandlungsverfahren, sensomoto-risches 749ff

Behinderung, Occupational Imba-lance 192

Bein-Luftpolsterschiene 752 f– Stehvermögenförderung 767 fBein, paretisches, Mobilisati-

on 757 fBeinbeugespastizität 529Beinschiene, funktionsunterstüt-

zende 260Belastbarkeit 215– visuelle 512Belastungserprobung 172, 281Benennen 690Benton-Test 663Beobachtung– Affolter-Konzept 811f– gezielte 830 f– HoDT 830 f– Kriterien, handlungsorientier-

te 226Beobachtungslernen 225Berliner Amnesietest 664Berliner Dysphagie-Index

(BDI) 433, 441Berufserprobung 173Berufsfindung 172fBerufsförderungswerk 173Berühren, Interaktionsregel 807Berührungsempfinden 416– Prüfung 403 fBerührungslokalisation 403 fBetätigung– CMOP 45– Engagement 58– Fähigkeitsbereiche 69– Gewohnheitsbereich 65, 68 f– MOHO 64ff,76– Motivation 76– Performanzbereich 65, 69 f– als therapeutisches Medium 4,

11, 45– Volitionsbereich 65Betätigungsform, MOHO 71Betätigungsidentität 71 f– OPHI II 78Betätigungskompetenz 71 f– OPHI II 78Betätigungsorientierung 4ffBetätigungspartizipation, MO-

HOST 76Betätigungsperformanz (s. auch

Occupational Performance) 2, 4– Beurteilung 49ff– Effekte 11– kanadisches Modell s. CMOP– nach Kielhofner 64 f– MOHOST 75 f– Qualität 81– Selbsteinschätzungsbogen 76ff


6 Anhang892

Betätigungsperformanz, Verbesse-rung 58

Betätigungsperformanzanliegen– COPM 54 f– OPPM 47Betätigungsperformanzergebnis,

Evaluation 48 fBetätigungssetting, OPHI II 78 fBeugespastizität im Bein 529Bewältigungsvermögen, einge-

schränktes, Aufgabenanpas-sung 222

Bewegen im Bett, Bobath-Kon-zept 247, 279

Beweglichkeitsprüfung 297 fBewegung– Ablauf, früherer, hochautomati-

sierter 237– aufgabenspezifische,Verbesse-

rung 719– Bewusstheit 871– einfache, alternierende, repetiti-

ve 340– Interaktionsregel 809– komplexe 340– koordinierte, Stimulation 868– normale 727 f– ökologischeTheorie 219ff– sensorische Funktion 399 fBewegungsausführung– Konzentration 325– bei zentraler Läsion 705Bewegungseinschränkung, senso-

motorische 292Bewegungsgruppe 358Bewegungsinduktionstherapie s.

Forced-Use-KonzeptBewegungslehre, funktionelle 866 f– Befunderhebung 866– Instruktionsverhalten 867– Kurssystem 867– neurophysiologische Basis 867– therapeutische Interventi-

on 866 fBewegungsmuster, F.O.T.T.-Be-

fund 791Bewegungsprogramm 219Bewegungsqualität 869– bei Hemiplegie 213 fBewegungsschema, abnormes 729Bewegungssinn, Prüfung 402Bewegungssteuerung 242Bewegungsstrategie bei Hemiple-

gie 213 fBewegungstrainer 759Bewegungsübergang 705Bewegungsverhalten 214ff– hypothetische Norm 866Bewusstheit durch Bewegung 871Bewusstlosigkeit 17Bewusstsein 97Bewusstseinsminderung 17

Beziehung, therapeutische, tragfähige 611 f

Bildbeschreibung 473, 491Blasenentleerung bei Querschnitt-

lähmung 387 fBlasenfunktionsstörung– Multiple Sklerose 293– Querschnittlähmung 365Blasenkatheterisierung 387 fBlickabweichung, konjugierte 501,

524Blickbewegungsstörung 521 fBlickparese 506– supranukleäre, progressive 334Bloc-Tapping-Test 663Blocked practice 224 f, 237Blutung, intrakranielle 263 fBobath, Berta 699 fBobath-Befundaufnahme 136Bobath-Konzept 129,417,699ff– Anwendung 707ff– Ausbildung 725– Bewegen im Bett 247– Bewertung 725– Definition 700f– Fortbildung 725– F.O.T.T. 440,783ff– Historie 700– klinischerDenkprozess 708ff– Neglekttherapie 489– Selbstübungsprogramm bei

Hemiplegie 256– theoretischeAnnahmen 700ff– Weiterbildung 725Bodenübungen, Luftpolsterschie-

neneinsatz 768 fBotulinum-Toxin 352, 439Bradykinese 324Brillenkorrektur 508Broca-Aphasie 686ffBroca-Region 685Brown-Séquard-Syndrom 364Bulbäre Störung, Multiple

Sklerose 290, 293Bursitis 715

CCanadian Model of Client-Centred

Enablement (CMCE) 59Canadian Model of Occupational

Performance s. CMOPCanadian Model of Occupational

Performance and Engagement (CMOP-E) 44, 57, 58 f, 822

Canadian Occupational Perfor-mance Measure s. COPM

Canadian Practice Process Frame-work(CPPF) 60ff,117

Chaining 613 fCheckliste– Angehörigengespräch 182– Hausbesuch 132 f

Clinical Reasoning 21 f, 121– Definition 21Closed-loop-Theorie 217 fCluster-Bildung 676CMCE (Canadian Model of Client-

Centred Enablement) 59CMOP (Canadian Model of Occupa-

tionalPerformance) 44ff– Schwierigkeiten 57CMOP/COPM-Zertifizierungs-

kurs 57CMOP-E (Canadian Model of Occu-

pational Performance and En-gagement) 44, 57, 58 f, 822

Coaching 613, 679 f, 848Cochrane-Reviews, Wirksamkeit

ergotherapeutischer Interventi-onen 32ff

Cogpack 615 fCommotio cerebri 205Compressio cerebri 205Computerarbeit, Vergrößerungs-

funktion 508, 510Computerbedienung bei Quer-

schnittlähmung 393Computerspiele, Awarenesserarbei-

tung 451COMT-Inhibitoren 327CONSORT-Statement 28Contusio cerebri 205COPM (Canadian Occupational

PerformanceMeasure) 44,49ff,132, 137

– Awareness, vorausschauen-de 453

– Checkliste für den Hausbe-such 132 f

– Gedächtnisstörung 660– bei HoDT 832– Parkinson-Syndrom 341COPM-Bogen 49 f, 58COPM-Manual 58CPPF (Canadian Practice Process

Framework) 60ff,117Critical Appraisal 25, 27 fCrowding 465, 477CRPS (komplexes regionales

Schmerzsyndrom) bei Hemiple-gie 257ff

CS-Schreibprogramm 340Cueing 613, 848

DDACHS-Prozessmodell 117 fDarmentleerung bei Querschnitt-

lähmung 388Darminkontinenz 293Datenbank 25 fDaumenlagerung 381Defizit– funktionelles, reaktive Überwin-

dung 867


Sachverzeichnis 893

– kognitives–– nach MS-Schub 312 f–– Übung, kognitiv-therapeuti-

sche, nach Perfetti 739Degeneration– kortikobasale 334 f– striatonigrale 333Dehnung 416– abnorme Reaktion 728Dekodierung 650ff,741Dekubitus bei Multipler Sklero-

se 291Dekubitusprophylaxe, Querschnitt-

lähmung 391Dementia with Lewy Bodies 323,

335Demenz– Abklärung 663– globale 335– bei Parkinson-Syndrom 326Demenzielle Entwicklung, Thera-

pieschwerpunkt 352Demyelinisierende Krankheit des

ZNS, ICD-10 18Denial of Illness 445Denken, planerisches, Arbeitsma-

terial 616Denkprozess, klinischer, Bobath-

Konzept 708ffDepression 191– Behandlung 352– Differenzialdiagnose 608– klinischer Denkprozess 713– bei Parkinson-Syndrom 326Dermatom-Schema 366DES s. Dysexekutives Syn-

drom 602ffDetailarmut 465, 477Diagnose– Definition 118– Klassifikation 18Diagnostik– Definition 118– ergotherapeutische 118ff– handlungsorientierte 128ff

–– und Therapie s. HoDT– verhaltensneurologische, ergo-

therapiespezifische 822Diaschisis 211Diskrimination 403 fDissoziation 741 fDistanzschätzung 556 fDokumentation 127, 143, 175, 359Dokumentationsbogen 127Dokumentationssystem, ergothera-

peutischer Prozess 284dondolergo s. SchaukelstuhlDopaminagonisten 327Druckaktivität 766 fDruckapplikation, intermittieren-

de 755 fDruckbandage 488

Druckempfinden 416Drucktechnik 494Dunkeladaptationsstörung 507,

509Durchblutungsstörung, zerebra-

le 204Durchgangssyndrom 266Durchstreichtest 472 fDysarthrie 333, 686Dysarthrophonie 333 f, 686Dysexekutives Syndrom

(DES) 601ff– Alltagsverhalten, Verände-

rung 613ff– Angehörigenarbeit 617 f– Awarenesserarbeitung 611– Awarenessphasen 604– Basisziel 611– Befunderhebung 608ff– Bezugspersonenbefragung 609– Differenzialdiagnose 607f– Handlungsziel 611– Läsionslokalisation 607– Leitfragen 608– Patientenbefragung 609– Prognose 607– therapeutische Beziehung 611 f– Therapie 610ff

–– computergestützte Verfah-ren 615 f

––Dokumentation 618ff–– Evaluation 618–– interdisziplinäres Team 617–– Setting 617

Dysgraphie 691Dyskinesie 343– biphasische 328Dyslexie 584, 691Dysphagie s. SchluckstörungDysregulation, sympathische 714Dystonie 325– Beeinflussung 351f– fokale 352

EEA s. Ergotherapeutisches Assess-

mentEAM (Ertomis Assessment-Metho-

de) 173Early Functional Abilities 149, 792EDV-Programm ergo-assess 140EFA-Bogen 792 fEFA (Early Functional Abili-

ties) 149, 792Eingangsbefundung 87Einheiten, motorische, Rekrutie-

rungsdefizit 728Einschränkung, räumlich-konst-

ruktive 341Einzelbehandlung 162, 279Elaboration 650Elektrorollstuhl 389

Elektrostimulation 257– funktionelle 384Ellenbogen-Luftpolsterschie-

ne 752 f, 774Emotion, Befunderhebung, Leitfra-

gen 123Empfindungswahrnehmung 399Enablement 59 fEncephalomyelitis disseminata s.

Multiple SkleroseEndbefund 119Engagement, Betätigung 58Enkodierung 650, 652– spezifische 650Enkodierungsstrategie, interna-

le 671, 675 fEntlassungsbefundung 87Entlassungsplanung 75Entspannungsgruppe 358Entwicklungsmodell 818Ergotherapeut– Arbeitbereiche 12– Unterstützung 116– Zusammenarbeit mit dem Pati-

enten 110ffErgotherapeutisches Assess-

ment 121,132,138ff– Domänen 138 f– Qualität 140– Schweregrad-Kategorien 138Ergotherapie (s. auch Behandlung;

s.auchTherapie) 2ff– Definition 4,53

–– neue 58– Elemente 2ff– bei fortschreitender Erkran-

kung 113ff– Indikation 13– Methode 159 f– Prinzipien 117– Sozialform 162– Wirkungsweise 11 f– Ziel 5– Zielgrößen 140– Zielsetzungsprozess 143Erholungshandlung 94Erlebenswelt, subjektive 828 fErmüdbarkeit, Multiple Sklero-

se 290, 294Ernährungssituation, F.O.T.T.-

Befund 791Erstbefund 119ffErsteindruck, Leitfragen 121 fErtomis 173Ertomis Assessment-Methode

(EAM) 173Erzählung– des Klienten 67– Krankheitserfahrung 111– in der Therapie 111 fEsshilfen 437


6 Anhang894

Esstraining 354, 386 fEthik,berufsspezifische 38Ethikkodex 38Evaluation 25, 29, 73, 174 f– OPPM 48 f– TEMPA 144Evalutation-Behandlung-Pro-

zess 793Evidenz– aus Forschung 23, 25, 28 f– klinische, externe 23Evidenzbasierte Gesundheitsver-

sorgung 24Evidenzbasierte Medizin 24EvidenzbasiertePraxis 20,22ff– Definition 22– Schritte 25– Struktur 23 fEvidenzgrad 26 fEvidenzhierarchie 26 fExekutive Funktion 601 f– Domänen 602– Lokalisation 607– Störung s. Dysexekutives Syn-

dromExekutivsyndrom 657Expertise, klinische, individuel-

le 22Exploration– akustische, bei Neglekt 477, 492– taktile 489– visuelle

–– gestörte 513––beiNeglekt 469,490ff

Explorationstraining, visuel-les 490,515ff

Extensionsmuster, Schluckstö-rung 790 f

Extinktion 456ff,465– crossmodale 458– Definition 456– Hypothesen 466 f– Modalitäten 458– motorische 496– taktile 496– Therapie 495ff– visuelle 461, 496Extremität– obere

–– Aktivitäten 704 f–– Alignmentstabilisation 754–– Eigenübungsprogramm 350–– Lagerung bei Querschnittläh-

mung 375––Luftpolsterschiene 752ff,

770ff–– passive Mobilisation 381–– Training 384

– paretische, Nichtgebrauch 705, 874 f

– untere

–– Alignmentstabilisation 754––Luftpolsterschiene 752ff

EyeMove-Programm 519 f

FFähigkeiten– AMPS 81ff– FAM 146– FIM 146– höhere, Störung 266– kognitive 300– motorische 69 f, 146– prozesshafte 69f,81ff– TEMPA 143FAM (Functional Assessment Mea-

sure) 145ffFamous-Face-Test 664Farbe-Wort-Interferenztest

(FWIT) 636, 664Farbhemianopsie 507Farbperimetrie 508Farbtonunterscheidungsstö-

rung 508Farbwahrnehmung, selektiver

Verlust 507Fatigue, Multiple Sklerose 290, 294Faustfixationskappe 759fFazilitation– Bedeutung 724– propriozeptive neuromuskuläre

(PNF) 418, 868 fFazio-oraler Trakt– Stimulation 439– Therapie s. F.O.T.T.®– Therapie nach Coombes 440FBL s. Bewegungslehre, funktio-

nelleFEDA(FragebogenerlebterDefizite

der Aufmerksamkeit) 636 fFeedback 223 f, 237– durchführungsorientiertes 223 f– extrinsisches 223– intrinsisches 223– reduziertes 224– über das Ergebnis 223 f– verbales 224– visuelles 224Feedback-System, posturale Kont-

rolle 703Feedforward-Prozess 703Feinmotorik-Test 136, 227Feinziel 157 fFeldenkrais-Gruppe 358Feldenkrais-Methode 417, 871 f– Bewertung 871 f– Fortbildung 872– Wirkung

–– auf normale Bewegung 871–– fazilitatorische 871–– systemische 871

Festination 324

FIM (Functional Independence Measure) 145ff,299,441

– F.O.T.T. 792 fFinger-to-Nose-Test 227Fingerflexionskontraktur,Prophy-

laxe, Luftpolsterschiene 755Fingerfolgetest 473Fingerstabilisationshülse 760ffFirst-letter-cuening 676Fixation verbessern 523Flexibilität, kognitive, Neurotrai-

ning 860Flimmererscheinungen 507FM-100-Test 508Forced Use 417Forced use 489 fForced-Use-Konzept 489f,874ff– Ausschlusskriterien 874– Bewertung 875 f– Evidenz 875– Indikation 875Formschätzung 558 fForschung, systematische 32– evidenzbasierte Praxis 23Fortbewegung, Übung, kognitiv-

therapeutische, nach Perfet-ti 737 f

Forward-chaining 674F.O.T.T.® (Therapie des Fazio-oralen

Trakts) 280,417,439,783ff– ADL 793ff– Angehörigenanleitung 797ff– Ausbildung 800– Befundaufnahme 791 f– ergotherapeutische Aktivitä-

ten 793ff– Evaluation 792 f– Fortbildung 800– Interdisziplinarität 797, 799 f– Konzeptentwicklung 783 f– Mahlzeitenbegleitung 793ff– Schwerpunkte 785 f– soziale Aspekte 785– Weiterbildung 800– Zähneputzen 795 f– Ziel 785 fF.O.T.T.AssessmentProfile 441F.O.T.T.-Instruktor 800F.O.T.T.-Kurs 784, 800F.O.T.T.-OMT (F.O.T.T.-Outcome-

Measurement-Tool) 792FragebogenerlebterDefiziteder

Aufmerksamkeit (FEDA) 636 fFreezing 324, 328Fremdeinschätzung, Awarenesser-

arbeitung 450Frontalhirnschädigung 607Früh-Reha-Barthel-Index 441Frührehabilitation, neurovisuel-

le 524 fFugl-Meyer-Test 227


Sachverzeichnis 895

Führen 801ff,812ff– Ausgangsposition des Patien-

ten 802, 816– einfaches 818– erfolgreiches 816– gezieltes 801ff– Körperstellung 814– pflegerisches 818f– PNF 868– Spürinformation 813ff

–– über das Geschehen 816– Umgebung 816 f– Wirksamkeit 817– Ziel 801, 813 fFunctional Assessment Measure

(FAM) 145ffFunctional Independence Measure

(FIM) 145ff,299,441,792fFunktionsebene, Hypothesenbil-

dung 125Funktionshand– aktive 379– Form 374, 379– Griffe 380– Lagerung 379 f– passive 379– Schutz 381Funktionskreis, sensomotori-

scher 399 fFunktionsstörung 114– Awareness s. Awareness– Befunddokumentation 130 f– nach erworbener Hirnschädi-

gung 265ff– mentale 206 f– MultipleSklerose 290ff– neuromuskuloskeletale 206– neuropsychologische Phänome-

ne, HoDT 832 f– Querschnittlähmung 364 fFunktionstherapie 676ffFunktionstraining 115, 825Fusion– motorische 510– sensorische 510Fusionsstörung 510 fFusionstraining 512Fuß-Luftpolsterschiene 752 f, 756FWIT (Farbe-Wort-Interferenz-

test) 636, 664

GGang, trippelnder 324 f, 335Gangapraxie 578Gärtnerei-Aufgabe im Neurotrai-

ning 855ff– Protokollblatt 858Gebrauch, erzwungener s. Forced-

Use-KonzeptGedächtnis 644– deklaratives 648

– episodisches 648, 652– explizites 648– implizites 648 f– Konsolidierung 650, 652– Lokalisation 652– Mehrspeichermodell 645– perzeptuelles 648 f, 652– prospektives 646

–– Testverfahren 664– prozedurales 648ff,652

–– Störung 657– semantisches 648 f, 652Gedächtnis-Psychomotorik-Trai-

ning, kombiniertes 668Gedächtnisanforderungen, Redu-

zierung 670 fGedächtnisassistent, persönli-

cher 673Gedächtnisfunktion 643Gedächtnishilfe,externe 671ff– elektronische 671, 673Gedächtnisinhalt, Abruf 650 f, 652

– verzögerter 675Gedächtnisleistung– im Alter 653– umfassende, Testverfahren 664Gedächtnis-Schaltkreis 652Gedächtnisstörung 643ff,651ff– Alltagssituation 660 f– im Alter, Prävention 667– bei Aphasie 693– auslösende Erkrankung 653 f– Basisziel 666ff– Befundbewertung 660, 665– Befunderhebung 659 f– Begleitsymptome 657 f, 660– Beobachtung, Arbeitsblätter 661– COPM 660– Freizeitverhalten 659– Funktionstherapie 676ff

–– Wirksamkeit 681– Gefahrenprävention 670, 672– Handlungsziel 666– Hierarchisierung der Störun-

gen 665– Kompensationsstrategien 669– Kompensationstherapie 670ff

–– Wirksamkeit 681 f– Kurztest 663 f– Leitfragen 660– modalitätsspezifische 657– Multiple Sklerose 294, 313– Problemlösetraining 671, 676– Produktivität 659– psychometrische Untersu-

chungsverfahren 662– psychosoziale Probleme 659– Raumgestaltung 670– Screeningverfahren 662 f– sekundäre 657– Selbstversorgung 658

– Testverfahren 659ff– Therapie 313,668ff

–– Dokumentation 682–– Evaluation 682–– integrative 679–– lerntheoretisch fundier-

te 671,673ff–– metakognitive 671, 676–– psychotherapeutisches Ver-

fahren 679––Wirksamkeit 680ff––Ziel 666ff

– Verhaltensbeobachtung 662– Verlauf 658Gedächtnisstrategie bei räumlich-

topografischerStörung 575Gedächtnistagebuch 673Gedächtnistraining 667– Computerprogramm 677 f– rein übendes 677 f– Wirksamkeit 644Gehen lernen bei Hemiple-

gie 250ffGehirn, Plastizität (s. auch Plastizi-

tät, neuronale) 10Gehirnerschütterung 205Gehirnprellung 205Gehirnquetschung 205Geist, OPMA 96Gelenkbeweglichkeit, Querschnitt-

lähmung 374Gesichtsapraxie 581, 590Gesichtsfeldausfall 300– homonymer 501,512ff

–– Kompensation 515––Therapie 515ff

– zentraler 513 fGesichtsfeldtraining– kompensatorisches 516– restoratives 515ffGesichtslähmung, Übung, kognitiv-

therapeutische, nach Perfet-ti 738 f

Gesundheitsversorgung, evidenz-basierte 24

Gewebesteifheit 325Gewohnheiten 65, 68 f– Erfassung 68Gleichgewichtsreaktion 703– nach erworbener Hirnschädi-

gung 270– fehlende, Ataxiebehandlung 311Gliedmaßenapraxie 580, 590Globusgefühl 424Glottopexie 439Go/No-Go, TAP-Untertest 636Greifen 238 fGreiftest 374Griffe,Funktionshand 380Grobziel 157 fGrundhaltung, therapeutische 110


6 Anhang896

Gruppen-AOT 844Gruppenbehandlung 162, 280– Luftschieneneinsatz 775ff– bei Multipler Sklerose 313 f– bei Parkinson-Syndrom 358– relevante Faktoren 850

HHabituation 65,68ff– OSA 77Halbseitenlähmung s. HemiplegieHalsmarksyndrom 364Haltetremor 325Haltung– klientenzentrierte 190, 823 f– therapeutische, HoDT 823Haltungsmuster– F.O.T.T.-Befund 791– hemiplegisches 210– Schlucksequenz 787ffHand, kontraläsionale, erzwunge-

ner Gebrauch 489 fHandbewegung 238ffHandeln 242– Antriebsstörung 606– ergotherapeutisches, Prinzipien

bei Hemiplegie 235 f– menschliches, OPMA 90 f– therapeutisches 117

–– narrative Struktur 112 fHandextensionszügel 757 f– Einsatz 772 fHandfunktion– Hemiplegie 254 f– Querschnittlähmung 374– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 736 fHandfunktionsstörung, zerebra-

le 151Handfunktionstraining 383Handgelenkflexionskontraktur,

Prophylaxe, Luftpolsterschie-ne 755

Handgelenkhakengriff 380Handinnenflächenstimulation,

taktile 756Handlagerung 378ffHand-Luftpolsterschiene 752 f,

758 f– Einsatz 772 fHandlung– Analyse 8, 98– Definition 3– Dokumentation 285– Elemente 578 f– Erarbeitung 163 f– HoDT 821– Komplexität 580– Komponenten 8 f– Motivation 826– Sequenzierung 579 f

Handlungsanforderung 37– Reduktion 837Handlungsfähigkeit des Patien-

ten 37,63ff– Unterstützung 8 fHandlungskompetenz– Anforderungen 159 f– Befunddokumentation 130 f– Erweiterung 821– HoDT 826 fHandlungskontext– externer 92 f, 97, 101– interner 92 fHandlungskontrolle– Grundlagen 602– Störung 603ff

–– Awarenesserarbeitung 612–– Testdiagnostik 609 f

Handlungslogik, individuelle 828 fHandlungsnachwirkung 11Handlungsorientierte Diagnostik

und Therapie s. HoDTHandlungsorientierung 7, 822Handlungsperformanz– Kernelemente 95ff– Komponenten 94ff,102– OPMA 92ff,102Handlungsphasen 9Handlungsregel 810Handlungsrolle 93 f, 101Handlungsrolleninterview 98Handlungsroutine, Analyse 98Handlungsstufen 630Handlungssystem– Aufmerksamkeit 623ff– Aufmerksamkeitsstörung 629– Regenerationsstufen 629ffHandlungswunsch des Patien-

ten 37, 821, 827Handlungsziel 154– HoDT 834– therapeutische Interventi-

on 163ff,839fHandschmerzen bei Hemiple-

gie 257Hands-off-Fazilitation 724Hands-on-Fazilitation 724Handwerk als Therapiemedi-

um 161Handwerkliche Technik, Neglekt-

therapie 494Hauptraumachsen, subjekti-

ve 555 f, 561Hausbesuch 170, 132 fHaushaltstraining 393Heilmittelversorgung 14Helladaptationsstörung 507, 509Hell-Dunkel-Adaptation, Stö-

rung 501Helparm 382 fHemiamblyopie 513

Hemianopsie 513– Unterscheidung von

Neglekt 462, 467 fHemibrille 492Hemiplegie(Hemiparese) 203ff,

528– Aktivität 249ff– Akutphase 246 f– armbetonte 6 f, 15 f– Armmobilisation 241ff– Aufrichtenüberdiebetroffene

Seite 250– Aufstehen 251– Basisziele 233 f– Befunderhebung 226ff

–– funktionsorientierte 227–– handlungsorientierte 226

– Beobachtung des Patienten 226– Bewegungsqualität 213 f– Bewegungsstrategie 213 f– Entwicklung 211 f– ergotherapeutische Behand-

lung 225ff–– funktionsorientierte Zie-

le 249–– Prinzipien 235 f––Zielbestimmung 232ff

– Freizeitverhalten 252, 254– Gehenlernen 250ff– Gewichtsverlagerung 757– Haltungsmuster 210– Handfunktion 254 f– Handlungsebenen, ergothera-

peutische 234 f– Handlungsziel 233 f– Hyperaktivität der indirekt

betroffenenSeite 528f,533f– Komplikation 256ff– Körperpflege 248– Langzeitphase 252ff– Lernsituation 246ff,250ff,254f– Luftpolsterschiene 752– motorische Pathologie 728– Muskelveränderung 212 f– Nahrungsaufnahme 249– Partizipation 249ff– Produktivität 252, 254– Rehaphasen 247ff– Schreibtraining 849– Seitneigung 534– Selbstübungsprogramm 256– Selbstversorgung 252, 254– Tonusaufbau 757– Tonusregulation 253, 757– Transfer vom Bett in den Roll-

stuhl 250 f– Umschulung 253Hilfe annehmen 824Hilfegeber 825Hilfenehmer 824 f– Leitfragen 180Hilfsbedürftigkeit 17


Sachverzeichnis 897

Hilfsmittel 169 f, 304, 318– nicht genutzte 169– kognitiv-therapeutische Übung

nach Perfetti 744– pflegeerleichternde 281fHilfsmittelversorgung 385– analytische Schritte 124– Schluckstörung 436 fHinderungsfaktoren, Checklis-

te 134 fHinweisreize, verschwinden-

de 674 fHippokampus 651Hirninfarkt 204, 263 fHirnleistungstraining 615Hirnödem 205Hirnschädigung– alltagsorientierte Therapie 191– diffuse 607– erworbene 263ff

–– Abschlussbericht 286–– Angehörige 277, 282––Befundauswertung 272ff––Befunderhebung 269ff,274––Behandlungssetting 279ff––Differenzialdiagnose 264f–– Gedächtnisstörung 653–– Gleichgewichtsreaktion 270–– Hilfsmittelversorgung 281 f–– Komplikation 267 f––Körperpflege 273,275f–– Leitfragen 269 f–– Lernstörung 653–– Nahrungsaufnahme 273, 275 f–– orale Fähigkeiten 270–– Prognoseindex 264–– Schmerzen 270–– Therapiedokumentati-

on 283ff–– Therapiemethoden 277 f–– Therapieprinzipien 276 f––Therapieverlauf 283ff–– Therapieziel 273, 275 f–– Verlauf 268 f

– Folgen 206f,209ff– hypoxiebedingte 263 f– Krankheitsverarbeitung 186ff– linksseitige 657– okzipitoparietale 554– parietale, bilaterale 521 f– Prognose 207ff– rechtsseitige 657– Reizerscheinungen, visuelle 502– Schluckstörung 787– Sehschärfe 505 f– Selbsthilfegruppe 195– traumatisch bedingte 205

–– Measurement of Self-Aware-ness 448

– Wirksamkeit ergotherapeuti-scher Interventionen 35

Hirntumor 205Hochfrequenzkinematogra-

phie 433HoDT (Handlungsorientierte Diag-

nostik und Therapie) 129, 141, 821ff

– Anforderungen an die Therapeu-tin 841

– Angehörigenintegration 829– Basisziel 834– Befunddokumentation, verba-

le 831– Befunderhebung 821,829ff– Befundinstrumente 832– Behandlung 821– Beobachtung, gezielte 129– Bewertung 841– Bezugspersonenintegration 829– COPM-Anwendung 832– Dokumentation 841– Entwicklung 822– Evaluation 841– Handlungsziel 834– Interdisziplinarität 840– Leitfragen 832– Neglekt 492 f– Praktikabilität 841– Prinzipien 823– Schlüsselsituationen 834, 836– therapeutische Haltung 823– therapeutische Methoden 834,

836ff– Transdisziplinarität 840– Wirksamkeit 822– Ziel 821, 834 fHoehn-und-Yahr-Stadien, Parkin-

son-Syndrom 323Holzarbeiten 495Horizontale, visuelle, subjekti-

ve 539– Störung 555HPP (Skala zur Beurteilung von

Handlungs-, Planungs- und Pro-blemlösestörungen) 448

HTA-Berichte (Health-Technology-Assessment-Berichte) 29

Hyo-Glotto-Pexie 439Hypästhesien 290Hyperaktivität der indirekt betrof-

fenen Seite 533 fHypermobilität, Multiple Sklero-

se 298Hypokinesie 324– unidirektionale 458 f, 468Hypomimie 324, 335Hypothese 121– perzeptive, nach Perfetti 730– Überprüfung 22Hypothesenbildung 125ffHypoxie, zerebrale 655

IICD(InternationaleKlassifikation

der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) 16, 18

ICD-10 18ICF(InternationaleKlassifikation

der Funktionsfähigkeit, Behinde-rung und Gesundheit) 4, 16, 18 f

– Anwendung 18– Aufbau 19– Bobath-Konzept 701 f– Checkliste für den Hausbe-

such 132ffICF-Dimensionen 19, 163ICF-Grafik 230IDA (Instrumentarium zur Dia-

gnostik der Arbeitsfähigkei-ten) 173

Identität, ergotherapeutische 91Identitätsstärkung 680Identitätsveränderung 187 fImagination, Feldenkrais-Metho-

de 871IMBA (Integration von Menschen

mit Behinderung in die Arbeits-welt) 149, 173

Imbalance, tonische 524Imitieren von Bewegungen bei

Apraxie 586, 588 fImmunmodulation 296Immunreaktion, abnorme 288Immunsuppression 296Impairment 702– klinischerDenkprozess 712ff– Kurzbefund 716Informationen, klientenbezogene,

Gliederung 229Informationsanalyse 22Informationsaufnahme 650Informationsbeschaffung 22Informationsgruppe 358Informationsverarbeitungsprozess,

Analyse 99Input– propriozeptiver 722– sensorischer 722 f– taktiler 271Inputstörung nach erworbener

Hirnschädigung 265 fInstabilität, posturale 324 f, 334Instrumentarium zur Diagnostik

der Arbeitsfähigkeiten 173Integration, funktionale, Felden-

krais-Methode 871Integration von Menschen mit

Behinderung in die Arbeitswelt (IMBA) 149, 173

Intelligenz 644Interaktionserfahrung, gespür-

te 818Interaktionsgeschehen 818


6 Anhang898

InteraktionsregelnnachAffol-ter 807ff

Interaktionstherapie, geführte s. Affolter-Konzept

Interdisziplinarität, HoDT 840Interessen des Klienten 66 fInternationaleKlassifikationder

Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit s. ICF

InternationaleKlassifikationderKrankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme s. ICD

Intersubjektivität, Aufrechterhal-tung 187

Intervention, ergotherapeuti-sche 5,163ff,839

– Anpassung 174– Bereichsunterscheidung 839– Bewegungslehre, funktionel-

le 866 f– Cochrane-Reviews 32ff– diagnostische 838

–– Alltagssituation 830– im Patientenbett 280– Indikation 148– kleinschrittige, gezielte 838– Phasen 163– Präzision 839 f– Reflexion 174– Überforderung des Patien-

ten 166 f– Umfeld 281– unterstützende 838– Wirksamkeit 32ff– Ziele 113Interview– AMPS 85 f– narratives 80– semistrukturiertes, OPHI II 78Irradiation, abnorme 728 f

JJargon 688Johnstone, Margaret 747 fJohnstone-Behandlungsan-

satz 748 fJohnstone-Luftpolsterschiene s.

LuftpolsterschieneJournal Clubs 32

KKampimetrische Verfahren 514Kamptokormie 325, 352Kantenfilter 510Kategorisieren 676Kauen, Wiedererlernen 791Kennbewegung 372 fKennmuskeln 366Kernspintomographie, Multiple

Sklerose 288 fKieler Altgedächtnistest 664Kielhofner, G. 63 f

Kinästhesie 397Kinästhetische Störung, Kompen-

sation 401Klient 46, 118– Definition 3– Erzählungen 67– Interessen 66 f– Präferenzen 23– Rollen 69– Werte 66 fKlientenfaktoren 2Klientenzentriertheit 3, 46, 831– CMOP 45 f– bei fortschreitender Erkran-

kung 113Klinische Skala für Contraversive

Pushersymptomatik (SCP) 539Kochgruppe 280Kognition 716– Befunderhebung, Leitfra-

gen 122 f– FAM 147– Feldenkrais-Methode 871Kognitive Störung, Multiple Sklero-

se 290, 293 fKommunikation– bei Apraxie 583 f, 599– FAM 147– FIM 146– gestische, Störung 693– interdisziplinäre 143– bei Neglekt 468, 481– nonverbale, F.O.T.T. 786– bei Querschnittlähmung 392 f– bei Raumwahrnehmungsstö-

rung 567– bei Tracheostoma 386Kommunikationsstörung, Parkin-

son-Syndrom 326Kommunikationsstrategie bei

Multisystematrophie 334Kommunikativ-sozialer Prozess,

NLP 872Kommunikator 334Kompensation 168, 229, 231– Sekundärschaden 124– zerebrale 10Kompensationstraining 312Kompetenz– kognitive 222– perzeptive 222Konfabulation 657 fKonsistenzstufenmodell 440Kontext 2, 4Kontextfaktoren 701 f– Behandlungsprinzipien 709 f– klinischer Denkprozess 708 fKontraktur– Hemiplegie 259 f– Parkinson-Syndrom 325 f– Prophylaxe, Luftschienenwir-

kung 755

– Querschnittlähmung 365Kontrastsehen, Störung 506 f, 509 fKontrolle– motorische 216ff,701,703ff

–– Analyse 98– posturale 215, 703

–– Befunderhebung 715 f–– Störung 716–– Übungsaufgaben 718––Verbesserung 706,716ff

– taktile, mangelnde 460Konvergenz 510, 512Koordinatensystem, subjekti-

ves 531 f– Verdrehung 555Koordination 215– in geschlossener Kette 299– inoffenerKette 299Koordinationsfähigkeit 298 fKoordinationsstörung, Multiple

Sklerose 292, 298 fKopfkissenphänomen 324Körper– eigener, Repräsentationsstö-

rung 460, 477 f– gelebter 69 fKörperabschnitte, funktionelle, Be-

wegungslehre, funktionelle 866Körperfunktion, ICF 702Körperlängsachse, verdrehte 528 fKörperpflege– Apraxie 584– erworbene Hirnschädigung 273,

275 f– Hemiplegie 248– Neglekt 468, 477– Pusher-Symptomatik 537– Querschnittlähmung 387 f– Training 354Körperseite– hemiplegische, erlernter Nicht-

gebrauch 748– Widerstandsveränderung, Inter-

aktionsregel 808Körperstellung beim Führen 814Körperstruktur– Bewegungslehre, funktionel-

le 866– ICF 702Korsakow-Syndrom 655Kortikosteroide 296Kostotransversalgelenke, Mobilisa-

tion 713Kraft, selektive, Prüfung bei Multi-

pler Sklerose 298Krampfanfälle, zerebrale 205Krankenversicherung, gesetzliche,

Leistungskatalog 24Krankheitserfahrung 110ff– Erzählung 111


Sachverzeichnis 899

Krankheitsverarbeitung 207– Anforderungsebenen 187ff– Einflussfaktoren 188f– emotionale 190 f– gelungene 189– handlungsbezogene 191– kognitive 191– Multiple Sklerose 294, 313– Parkinson-Syndrom 327– problematische 191– bei Unawareness 446– Unterstützung 115,186ff,189f,

847Krankheitsverleugnung 445Kreislauffunktionsstörung,Quer-

schnittlähmung 365Kreuzschmerz, mobilisierende

Übung 305 fKrise, psychische 393 fKurzsitztransfer 388Kurztest zur Erfassung von Ge-

dächtnis- und Aufmerksamkeits-störungen 663 f

Kurzzeitgedächtnis 645ff– arbeitendes (s. auch Arbeitsge-

dächtnis) 646 f

L135°-Lage, LiN-Ausführung 864Lagerung des Patienten– Modellieren 864– inNeutralstellung 417,863ff

–– Bewertung 865–– Kurse 866–– Literatur 866–– Maßnahme-Wirkung-Zusam-

menhang 865–– neurophysiologische Ba-

sis 865– Stopfen 864– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 744Lagerungsrollstuhl 389Lagerungsschiene 260Lagesinn, Prüfung 402Lähmung 204, 208, 211– inkomplette 364– komplette 364– Multiple Sklerose 292, 297– Querschnittlähmung 364– schlaffe 364– spastische 212, 364– zerebrale, ICD-10 18Langarm-Luftpolsterschiene 752,

756– Einsatz 770 fLängenschätzung 557 fLangfingerextensionskontraktur,

Prophylaxe, Luftpolsterschie-ne 755

Langsitztransfer 388

Langzeit-pH-Metrie 433Langzeitgedächtnis 645ff– explizites 647 f– implizites 648– Testverfahren 663Lateralgriff 380L-Dopa 323, 327 fLeben lernen mit Behinderung 825Lebensführung, eigenständige, EA-

Bogen 141Lebensgeschichte des Klienten– grafischesPorträt 80– OPHIII 77ffLebensqualität 114, 342Leistung– räumliche,Störung 553ff– räumlich-kognitive 562– räumlich-konstruktive 563 fLeistungsniveau, kognitives, Neuro-

training 856Leitfragen 121ff– vor adaptiven Verfahren 124 f– zum Ersteindruck 121 f– funktionsorientierte 122 f– handlungsorientierte 123– Hilfenehmer 180– Interventionsanpassung 174– Umwelt des Patienten 123 fLeitlinie 29ff– Definition 29– Entwicklung, 3-Stufen-Kon-

zept 30– ergotherapeutische 31– Qualitätskriterien 30– Validität 30Lendenwirbelsäulenbeschwer-

den 714Lern- und Merkfähigkeitstest,

verbaler 663Lernen 644, 803 f– Bedingungen, AOT 848– Definition 644– effektives 827f– Erwachsener 827 f– explizites 644– fehlerfreies 673

–– geführtes 848– implizites 644– motorisches 216ff,242,255f,

706 f, 867–– assoziative Phase 217–– autonome Phase 217–– Fitts-Posner-Modell 217–– kognitive Phase 217–– Spiegeltherapie 879–– Übungsgeräte 750

– neuronaler Prozess 11Lernfähigkeit, Testverfahren 663Lernfunktion 643Lernsituation,Einflussfakto-

ren 222 f

Lernstörung 651ffLerntechnik, basierend auf implizi-

temGedächtnis 671,673ffLernthemavariabilität 225Lerntheorie, Erkenntnisse,

HoDT 827 fLesefähigkeit, Neglekt 469, 473 fLesestörung 513, 691Lesetraining 491– hemianopes 515ffLeseübungen 523Leseverstehen 692Lesezeit, objektive 512Lewy-Body-Demenz 323, 335LFP (Lübecker Fähigkeitenpro-

fil) 173Limbisches System 651 fLiN s. Lagerung des Patienten in

NeutralstellungLinien halbieren 472 f, 556Literaturrecherche 25ffLive Body 69 fLM-70-Test 508Loci-Methode 675 fLogopädie 497 fLokomotion 704LPS s. LuftpolsterschieneLübeckerFähigkeitenprofil

(LFP) 173Luftpolsterschiene 747ff– Anwendung

–– sensomotorische 754 f–– somatosensible 755 f

– Applikation 751 f– Bodenübungen 768 f– Einsatz 770ff

–– Bewertung 781–– erfahrungsbasierter 780–– evidenzbasierter 780––Gruppenangebote 775ff––Setting 775ff

––– ortsbezogenes 777––– personenbezogenes 776––– situatives 777 f

– Kontraindikation 753– Problemlösungen 763 f– Studie 780 f– Übungsbehandlung 751ffLymphdrainage 258

MMaddox-Kreuz 511Magnetstimulation– periphere, repetitive 488– transkranielle 875Mahlzeitenbegleitung,

F.O.T.T. 793ffManipulieren 238 fMAO-B-Hemmer 327Massage, mobilisierende 867Massenblutung, intrazerebrale 204


6 Anhang900

Measurement of Self-Awareness in TBI 448

Medien 160ff– Anwendungsbedingungen 162– Einsatz 161Medizin, evidenzbasierte 24Mehrfachaufgabenparadigma 664MELBA(Merkmalprofilezur

Eingliederung Leistungsge-wandelter und Behinderter in Arbeit) 150, 173

MEMOS 673Merkfähigkeit, Testverfahren 663MerkmalprofilezurEingliederung

Leistungsgewandelter und Behinderter in Arbeit (MEL-BA) 150, 173

Messinstrumente 127 fMetaanalyse 26 fMetakognition 676Methode– Definition 159– der Orte 675 fMikrographie 324, 356Mimik, F.O.T.T. 786 Mini-Mental-State-Examination

663 fMinus-Symptom 211Mirroring 403 fMitbewegung 211, 241Mitte, subjektive 556 fMLS (Motorische Leistungsse-

rie) 227Mnemotechnik 667, 675Mobilisation– passive 241– widerlagernde 866Mobilitätsstörung 206Model of Human Occupation s.

MOHOModel of Human Occupation

Screen ing Tool (MOHOST) 75 fModell der menschlichen Betäti-

gung s. MOHOModellieren, Lagerung des Patien-

ten 864Modelling 613, 680, 848MOHO (Model of Human Occupa-

tion) 63ff,117– Anwendungsempfehlungen 88 f– Entwicklung 63 f– Stärken 87 fMOHO-Assessments 73ffMOHOST (Model of Human Occu-

pation Screening Tool) 75 f– Kinderversion 75Motivatorfunktion des Angehöri-

gen 184Motor Activity Log 150Motor imagery 730 f

Motorische Leistungsserie (MLS) 227

MRC-Kraftgrade 150MS s. Multiple SkleroseMSA (Multisystematrophie) 333 fMultipleSklerose 287ff,655– Adaptationen 304– Aktivitäten des täglichen Le-

bens 299– akuterSchub 301,306ff– Alltagsbewältigung 314– Angehörige 317– Befragung

–– der Betreuungsperson 296 f–– des Patienten 296 f

– Befundbewertung 301– Befunderhebung 296ff– begleitende Institutionen 301 f– Behandlungsbereiche 308– Beweglichkeitsprüfung 297 f– chronisch-progredienter Ver-

lauf 289,295,302,308,316ff– Diagnose 289– Eigenprogramm 305 f– Ergotherapie 306ff– Erstsymptome 290– Fatigue 290, 294– Feldenkrais-Methode 871– Hilfsmitteleinsatz 304, 318– ICD-10 18– kognitive Aspekte 304, 309, 315– Koordinationsfähigkeit 298 f– Krankheitsverarbeitung 294,

313– Leitfragen 296– Motorik 297ff– Muskeltonus 297– Nachsorge 302, 316– neurophysiologische Aspek-

te 303 f, 308, 315– Pathogenese 288– Prävalenz 288– Prognose 295– psychische Aspekte 304, 309– Rehabilitationsphase 301 f, 314 f– Rollstuhlversorgung 304, 318– Sekundärschäden 290 f

–– Vermeidung 318– Selbsthilfegruppe 195– Sensibilitätsprüfung 299– Therapie 296ff

–– medikamentöse 296––Planung 303ff–– psychosoziale 313 f, 315––Ziel 301ff

– Umgang mit dem Patienten 302– Verlauf 289– Wirksamkeit ergotherapeuti-

scher Interventionen 36Multisystematrophie (MSA) 333 fMundhygiene, F.O.T.T. 785

Muskelaktivität– phasische,Verbesserung 719ff– posturale, Verbesserung 718 fMuskelfasern, Viskoelastizität 212 fMuskelfunktionsprüfung, selekti-

ve 298Muskelhypertonus 365Muskelkraft 371– Erfassung 373 fMuskellänge, Luftschienenwir-

kung 754Muskelspannung– erhöhte 210 f– Luftschienenwirkung 754Muskelstatus 371Muskelsystem– phasisches 865– tonisches 865Muskeltest, manueller 370 fMuskeltonus s. TonusMuskeltraining, funktionelle Elekt-

rostimulation 384

NNachbarschaft, Regel 810Nachsprechen 690Nachtlagerung, Übung, kognitiv-

therapeutische, nach Perfet-ti 744

Nackenstimulation 490Nahrungsaufnahme 783ff– Apraxie 584– bei erworbener Hirnschädi-

gung 273, 275 f– F.O.T.T. 783ff– bei Hemiplegie 249– bei Neglekt 468– orale, Information 797 f– bei Pusher-Symptomatik 537Nahrungsaufnahmestörung 425,

783Nahrungsgabe, orale, Vorausset-

zungen 432Nahrungskonsistenz, Stufenmo-

dell 440Neglekt 451f,456ff,528,583,

832 f– Aktivitätsstörung 468, 833– akustischer 461– Allgemeinmaßnahmen 479ff– Angehörigenarbeit 481– assoziierteDefizite 457– assoziierte Phänomene 465– Aufmerksamkeitshypothese 466– ausgeprägter 463 f– Awarenessentwicklung 479, 482– Awarenessphasen 462 f– Befunderhebung 470ff––modalitätsspezifische 472

– Beobachtung 470 f– Definition 456


Sachverzeichnis 901

– Diagnostik, handlungsorientier-te 488

– Exploration–– akustische 477–– visuelle 469

– Fremdanamnese 471– Fremdgefährdung 469– Funktionsstörung 833– Handlungsfähigkeit 492ff

–– im kontraläsionalen Raum 464

– HoDT 488, 492 f– Kommunikation 468, 481– kontraläsionale Seite 456 f– Körperpflege 468,477– Lagerung des Patienten 481– Läsionslokalisation 467– Leitfragen 471– Lesefähigkeit 469, 473 f– Mobilität 469– motorischer 457 f, 476– Nahrungsaufnahme 468– olfaktorischer 461– Partizipationsstörung 468, 833– Patientenzimmergestaltung 480– posturaler 533– Prognosefaktoren 467– psychosoziale Probleme 470– Rehabilitationserfolg, Awa-

renesseinfluss 462– repräsentationaler 459 f, 477 f– Repräsentationshypothese 465 f– in Rückbildung 464– Schlüsselsituationen 483– Schreibfähigkeit 469, 474 f– Selbstgefährdung 469– sensomotorischer 460– Sicherheitsmaßnahmen 480– somatosensorischer 475 f– Therapie 478ff,833f––alltagsbezogene 492ff–– Dokumentation 498–– Evaluation 498––funktionsbezogene 487ff–– handlungsorientierte 488–– interdisziplinäres Team 497 f–– phasenbezogene 453, 479,

481ff––Prinzip 483ff–– Setting 497––Ziele 482,484ff

– Transfer 469, 481– Transformationshypothese 466 f– unidirektionale Hypokine-

sie 458 f, 468– Unterscheidung von sensomoto-

rischer Störung 461, 467 f– Verhaltensveränderung 833– visueller 460f,490ff

–– Unterscheidung von Hemianopsie 462, 467 f

– Wahrnehmungsebene 458ffNervenschmerzen, Spiegelthera-

pie 880 fNetzwerk, neuronales 9– Hemmung 11Neugedächtnis 646Neuigkeitsproblem 216Neuroimagination 880Neurologische Erkrankung 3– Erläuterung für die Angehöri-

gen 181– fortschreitende 113ff

–– Ergotherapie 115 f–– Ziel der therapeutischen

Intervention 114 fNeuron, motorisches, oberes, Schä-

digung 210ffNeuroprothese 489Neuropsychologie 497Neuropsychologische Störung 119– HoDT 821ff– Unawareness 445Neurotraining 615f,854ff– Alltagsbezug 861– Aufgabenstellung 860– Basis 855– Befunderhebung 854 f– Bewertung 861– Entwicklung 854– ergotherapeutische Aktivitä-

ten 855ff– Evaluation 861– Flexibilität, kognitive 860– Funktionen

–– erhaltene 859–– gestörte 860

– Gärtnerei-Aufgabe 855ff–– Protokollblatt 858

– Grundmaterial–– Hausmosaik 855–– Labyrinth 856–– Rotes Mosaik 855 f

– Material, Anforderungen 859– Problemlöseaufgabe 860– Selbstkontrolle 861– Vielseitigkeit 859– Ziel 854Neurotransmitter 10 fNeutralstellung 863ff– unterstützen 863Nichtgebrauch, erlernter 705, 748,

874 fNische 808 f, 820Nischenbett 281 fNischenlagerung 277NLP s. Programmieren, neurolingu-

istischesNone-Hole-Peg-Test 714Notizblock, räumlich-visueller 647Nottingham Sensory Assess-

ment 402

OOberflächensensibilität 397,399– Multiple Sklerose 299– Neglekt 475 f– Prüfung 402– Training 384Objektagnosie 520Obstipation 293Occupational Adaptation Pro-

cess 71OccupationalBalance 191ff– Dimensionen 192– Fragebogen 192Occupational Competence 71 fOccupational Identity 71 fOccupational Imbalance 192Occupational Performance s. auch

BetätigungsperformanzOccupational Performance History

Interview II s. OPHI IIOccupational Performance Model

of Australia s. OPMAOccupational Performance Process

Model s. OPPMOccupational Self Assessment s.

OSAOccupational Setting 71Occupational Task and Routine

Analysis 299Occupational Therapy Practice

Framework (OTPF) 72 fÖdem, Luftschienenwirkung 755Ökologische Theorie der Bewe-

gung 219ffOkulomotorikstörung 525On-Dyskinesien 328On-Off-Phänomen 328Open-loop-Theorie 218 fOPHI II (Occupational Performance

HistoryInterviewII) 77ff– Durchführung 80OPMA (Occupational Performance

ModelofAustralia) 90ff– Anwendung 99ff– Assessment 98 f– Grundannahmen 90 f– Struktur 92 f– Verbreitung 105OPPM (Occupational Performance

ProcessModel) 44,47ff,117– praktischeAnwendung 51ffOrganisation, sensomotori-

sche 228Orientierungsreaktion 632Orientierungsschätzung, visuel-

le 558, 561Orientierungsstörung 657Orientierungstraining 640, 678 fOSA (Occupational Self Assess-

ment) 76ff,297– Anwendung 77 f


6 Anhang902

Ösophagussphinkter, oberer, Myo-tomie 439

Ossifikation,periartikuläre 365OTPF (Occupational Therapy Prac-

tice Framework) 72 fOutputstörung nach erworbener

Hirnschädigung 265 f

PPagingsystem 673Pallästhesie 397Palmargriff 380PANat (Pro-Active Approach to

Neurorehabilitation integrating Airsplints and other Therapy Tools) 417,488,749ff

– Aktivität, therapeutische 762, 765ff

– Angehörigenarbeit 750 f– Befundanalyse 762– Behandlungsziel 762, 765– Ergebniskontrolle 779– Evaluation 779 f– Gruppenangebote 775ff– Leitsätze 751– neurophysiologischer Hinter-

grund 749 f– Patientenzufriedenheit 779 f– repetitives Üben 750Pantomime von Objektge-

brauch 586, 589Papez-Schaltkreis 651 fPapiertechnik 494Paradigma 37Paragrammatismus 689Paraphasie 688Paraplegie 363– inkomplette 373– komplette 371Parapraxie 581 f– Übung, kognitiv-therapeutische,

nachPerfetti 740ffParästhesien 290Parese s. Hemiplegie; s. Lähmung;

s. QuerschnittlähmungParkinson-Medikamente 327 f– Nebenwirkungen 327 fParkinson-Plus-Syndrome 333Parkinson-Syndrom 322ff,655– akinetisch-rigides 323, 329 f

–– asymmetrisches 334 f– AMPS 341 f– Angehörige 331 f, 343 f– Antizipation von Alltagssituatio-

nen 348– Äquivalenztyp 323, 330– Arbeitsorganisation 356 f– Assessmentmethoden 336– atypisches 323, 333– Befunderhebung 336ff

–– in Alltagssituationen 338 f

– Befundinterpretation 344– Beobachtung des Patienten 338– Bewegungsblockade, Überwin-

dung 350– COPM 341– Dokumentation 359– eigene körperliche Versor-

gung 353 f– Eigenübungsprogramm 346,

350– Einzeltherapie 358 f– Freizeitgestaltung 357– Gruppenbehandlung 358– Haushaltsführung 357– hereditäres 322 f– Hilfsmittelversorgung 357 f– Hoehn-und-Yahr-Stadien 323– idiopathisches 322 f––Therapie 345ff–– Therapieziel 344

– Informationsgruppe 358– Intervalltherapie 359– juveniles 323– Kardinalsymptome 324 f– Kompensationsstrategien 346 f– Komplikation der Behand-

lung 343– Körperpflege 353f– Krankheitsdauer 331– Krankheitsverarbeitung 327– Lebensqualität 342– Leitfragen 336– Mobilitätsverbesserung 353– partnerschaftsfeindliche Fakto-

ren 332– PDQL 342 f– Performanz-Komponen-

ten 336ff– personenbezogene Faktoren 331– primäres 322ff– psychische Auswirkungen 326 f– Regelung persönhlicher Angele-

genheiten 354ff– sekundäres 323, 335– Selbst-Management, Förde-

rung 345 f– Selbsthilfegruppe 195, 331– Tremor-dominantes 323– Umweltadaptation 357 f– Umweltfaktoren 331– UPDRS 340, 342 f– vegetative Symptome 326– Verlauf 323 f– Wirksamkeit ergotherapeuti-

scher Interventionen 36– Wohnungsadaptation 358Parkinson’s Disease Questionnaire

(PDQL) 342 fPartizipation 2– Beeinträchtigung 4ff

– Bewegungslehre, funktionel-le 866

– Bobath-Konzept 701– ICF 702– klinischer Denkprozess 708, 710– Ziele therapeutischer Interventi-

on 113 fPartizipationsstörung 6 f, 114, 206– Apraxie 583 f– chronisch-progrediente Multiple

Sklerose 317– nach erworbener Hirnschädi-

gung 267– Gedächtnisstörung 658 f– Hemiplegie 249ff– Multiple Sklerose 291– Neglekt 468, 833– neuropsychologische Phänome-

ne, HoDT 832 f– Pusher-Symptomatik 535, 833– Schluckstörung 431– Sensibilitätsstörung 400 fPatient 3, 46, 118– Befragung 120––HoDT 830ff

– Beobachtung 120 f, 129, 145–– gezielte, HoDT 129

– persönliche Faktoren, Befunder-hebung 120

Patient-Therapeut-Interaktion, Einflussfaktoren 11

Patienteninformation, evidenzba-sierte 31

Patientenleitlinien 31PDQL (Parkinson’s Disease Ques-

tionnaire) 342 fPeak-Dose-Dyskinesien 328Peddigrohr 494 fPEDro-Skala 27 fPeer-counseling 193 fPeer Feedback, Awarenesserarbei-

tung 450Perfetti-Konzept 308,417,726ff– Bedeutung der Sprache 733– Befunderhebung 731– Grenzen 745– Motor imagery 730 f– perzeptive Hypothese 730– Prognoseerstellung 731– Rehabilitationstheorie 744– Therapieplanung 731, 734– Vorteile 744 fPerformanz 2– OPMA 91– OSA 77Performanzfertigkeiten 2Performanzkapazität 65,69ff– Erfassung 70Performanzkomponenten– Analyse 8– Beeinflussung 349ff


Sachverzeichnis 903

– OPPM 48, 56– Verbesserung 8, 45, 62Performanzmuster 2Perseveration 581, 832, 860– motorische 582– sprachliche 693– Therapie 840– visuelle 505Person-Umwelt-Interaktion 806ff– Regeln 807ffPersönlichkeitsfaktoren, Krank-

heitsverarbeitung 188Perzeption 716– Feldenkrais-Methode 871Pflegebedürftigkeit 17PflegestufenacherworbenerHirn-

schädigung 264Pharmakotherapie, antispasti-

sche 259Physiotherapie 497Picking-up-Test 227PICO-Strategie 25 fPlastizität– muskuläre 706– neuronale 10, 209 f, 706, 789

–– Lernfähigkeit im Alter 667–– repetitives Üben 876

– zelluläre Ebene 209 fPlastozot-Röhrchen 755,760ffPlateau-Dyskinesien 328Platz, OPMA 97Plegie s. Hemiplegie; s. Lähmung;

s. QuerschnittlähmungPlus-Symptomatik 211PMA (persönlicher Gedächtnisas-

sistent) 673PNF (Propriozeptive neuromusku-

läre Fazilitation) 418, 868 fPositionsschätzung 559ffPQRST-Technik 676Präaffolter-Verfahren 487fPräferenz des Klienten 23Praxis, evidenzbasierte s. Evidenz-

basierte PraxisPraxismodell, ergotherapeuti-

sches 117Priming 648 f– Lokalisation 652Prismenbrille 492Prismendioptrie 511Problem,Definition 153Problemerhebung 120Problemlösetraining 671, 676Problemlösung– Luftpolsterschieneneinsatz 763 f– mechanisch-funktionelle 579,

586, 589Produktivität– Gedächtnisstörung 659– Sensibilitätsstörung 401Produktivitätshandlung 94

Prognoseindex, Hirnschädigung, erworbene 264

Programm, motorisches 218 fProgrammieren, neurolinguisti-

sches 872 f– Fortbildung 873– Wirkungsweise 873Projektionssystem– okzipitoparietales 553– okzipitotemporales 553 fProzess, ergotherapeutischer 117 f– Dokumentationssystem 284Prozessmodell 117 fPRPP-Quadranten 99 fPRPP-System of Task Analysis 98 f,

137, 299Pseudohalluzinationen, L-Dopa-

bedingte 328PSP (progressive supranukleäre

Blickparese) 334Psyche, klinischer Denkpro-

zess 713Psychiatrische Erkrankung, Ge-

dächtnisstörung 657Psychische Verfassung, Befunder-

hebung 300 fPsychisch-kognitive Störung,

NLP 872Psychosoziale Funktion, EA-Bo-

gen 142Puffer,episodischer 647Pusher-Symptomatik 528ff– Aktivitätsstörung 535, 833– Angehörigenarbeit 541 f– Angehörigenbefragung 539– Awareness 529, 531, 541––Erarbeitung 546ff

– Basisziele 540 f– Befunderhebung 538ff– Beobachtung 538 f– Diagnostik 539– Differenzialdiagnose 534– Fremdgefährdung 535– Funktionsstörung 833– Gleichgewichtsreaktion 532– Handlungsziele 540– Körperpflege 537– LagerungdesPatienten 544ff– Läsionslokalisation 534– Nahrungsaufnahme 537– Partizipationsstörung 535, 833– Prognose 534– psychosoziale Probleme 535– Selbstgefährdung 535– Sitzen in der Schwerkraftsenk-

rechten 548ff– Therapie 540ff

–– Dokumentation 551–– Evaluation 551–– interdisziplinäres Team 551––kleinschrittige 542ff

–– neuropsychologischer An-satz 550 f

–– Setting 551– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 743

QQM s. QualitätsmanagementQOROM-Statement 28Quadrantenanopsie 513Qualitätsmanagement 19ff– Ziele 20 fQualitätszirkel 21Querdisparation 512Querschnittlähmung 363ff– ADL-Training 384ff– Anziehtraining 391 f– Arbeitsplatzabklärung 394– ASIA-Score 366– Assessments 373– Auto fahren 394– Basisziele 367– Befunderhebung 370ff– Behandlungsschwerpunkte 375– Daumenlagerung 381– Dekubitusprophylaxe 391– Einteilung

–– motorische 366–– sensible 365 f

– Ellbogenlagerung 377 f– Entlassungsphase 369 f– ergotherapeutische Maßnah-

men 375 f– Esstraining 386 f– Funktionshand 378ff– Funktionshand-Form 374, 379– Gelenkstatus 370, 374– Handfunktion 372, 374– Handfunktionstraining 383– Handlagerung 378ff– Handlungsziel 367– Haushaltsführung 393– Hilfsmitteleinsatz 385– Kennbewegung 372 f– Kommunikationstraining 392– Kompensationsschulung 384 f– Komplikation 365– Körperpflege 387f– Lagerungsschema 371– Leitfragen 370– Liegephase 367ff– Mobilitätsphase 369– Mobilitätstraining 389 f– Muskelaktivitäten, funktionell

relevante 372 f– Muskeltest, manueller 370 f– neurologische Stabilität 371– Niveau––funktionelles 371ff–– neurologisches 365, 371

– psychische Krise 393 f


6 Anhang904

Querschnittlähmung, Rehabilitati-on 366 f

–– Phasen 367–– Ziel 367 f

– Rollstuhlversorgung 389– Rückenmarkerholung 365– Schädigungslokalisation 365– Schulterlagerung 376ff– Selbständigkeitspotenzial 371 f,

374– Sensibilitätstest 370 f, 374– Sensibilitätstraining 384– Therapieerfolg, Evaluation 395– Training, motorisch-funktionel-

les 375,381ff– Transfertraining 388 f– Unterarmlagerung 378– Wohnungsabklärung 394

RRandom practice 225, 237Range of Motion 150Raum– externer, Repräsentationsstö-

rung 459 f, 477– OPMA 97Raumauffassungsstörung 583Raumkognition 553ffRäumlich-kognitive Störung 468,

562 fRäumlich-konstruktive Stö-

rung 563 fRäumlich-perzeptive Störung 468,

555ffRäumlich-topografischeStö-

rung 564 f– Gedächtnisstrategien 575– Reaktionsverkettung 575Raumverarbeitungsstörung 521 fRaumwahrnehmung, visuelle,

Störung 553ff– Alltagsrelevanz 570– Awarenesserarbeitung 571– Basisfunktionentraining 571 f– Beobachtungsbogen 565 f– Kommunikation 567– Kompensation 571– Leitfragen 565– Testdiagnostik, neuropsychologi-

sche 568ff– Therapie, alltagsorientierte 574 f– Therapieziel 570 f– Training, Feedback-basier-

tes 572– Unawareness 554, 567 f– Verhaltensbeobachtung 566 fREAD-Programm 519Reaktionsverkettung bei räumlich-

topografischerStörung 575Re-Aktivität– adaptive 630 f

– Aufmerksamkeitsstörung, Thera-pie 637

– reflexive 630fRealitätsfindung 190Reasoning– diagnostisches 22– klinisches 21 f, 121Reflexion 61Reflexreaktion,vegetative,Quer-

schnittlähmung 365Rehabilitation– berufliche 171f– Felder 825 f– Luftpolsterschieneneinsatz 753 f– neurologische 5

–– Phasenmodell 16 f, 246–– Ziele des Patienten 114

– Spürinformation 805– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 727Rehabilitationsergebnis 707Rehabilitationstheorie, Perfetti-

Konzept 744Rehabilitationsverlauf, Therapie-

zielunterschiede 156Rehabilitationsziel 157f,232ffReichen 238 fReize, dichoptische 512Reizerscheinungen, visuelle 502,

505Renshaw-Hemmung 212Reorganisation, zerebrale 10Repräsentanz, kortikale 398– Veränderung 880Ressourcen 57– bei fortschreitender Erkran-

kung 115 f– geringe 529– Krankheitsverarbeitung 188– OPPM 48, 51 f– Rehabilitation,berufliche 171Restitution 229, 231Restneglekt 464 f, 585Rey-Osterrieth-Figure 663Rhinolaryngoskopie 791 fRichtziel 157 fRigor 324, 334– Beeinflussung 349– Beurteilung 340 fRivermead-Behavioural-Memory-

Test 662ffRivermead Motor Assessment 151Röhrengesichtsfeld 513Rollen des Klienten 69– OPHI II 78Rollencheckliste 69Rollstuhl– Anpassung 389 f– manueller 389– rangieren 564– Sitzkorrektur 390

– Wahl 390Rollstuhlgebrauch, Apraxie 584Rollstuhlversorgung 281 f– Multiple Sklerose 304, 318– Querschnittlähmung 389RPMS (repetitive periphere Mag-

netstimulation) 488Rückenlage, LiN-Ausführung 864Rückenmark 363Rückenmarkverletzung 363Ruhetremor 323, 325– Beurteilung 340Rumpfataxie 292Rumpfkoordinationsstörung 298Rumpfstabilität, Training 382Rutschbrett, passiver Transfer 388

SSAOF (Self Assessment of Occupa-

tional Functioning) 76Satzverständnis 691Schädel-Hirn-Trauma 263 f– Feldenkrais-Methode 871Schaltkreis– basolateraler 651 f– limbischer 652Schaukelstuhl 756ff– Studie 780 fScheinbewegungen 523Scheitern, geführtes 848Schiene, dynamische 260Schienenversorgung 104 f, 260Schlaganfall 15 f– Dysphagie 426– ischämischer 204– Rehaphasen 15 f– Wirksamkeit ergotherapeuti-

scher Interventionen 33 fSchlucken– fazilitiertes 791 f– F.O.T.T.-Befund 791Schlucksequenz 426ff– Haltungsmuster 787ff– lernen 438– Phasen 427ff,786ff––F.O.T.T. 786ff

– Stimulation 439Schluckstörung 424ff– Anamnese 431 f– Angehörigenberatung 436– Basisziele 435 f– Befundbewertung 433 f– Befunderhebung 431ff– diätetisches Management 440– Handlungsziele 435– Hilfsmittelversorgung 436 f– Komplikation 430 f– Multiple Sklerose 293– neurogene 426– oropharyngeale 425– ösophageale 425


Sachverzeichnis 905

– Parkinson-Syndrom 326– psychogene 426– Symptome 430– Therapie

–– Dokumentation 440 f–– invasive 439–– kompensatorische 440–– konservative 439 f–– restituierende 439 f

– Therapieziel 434 fSchluckvermögen, Befun-

dung 432 fSchluckvorgang 427ff– gesamtkörperliche Basisfunktio-

nen 427– Phasen 427 f– Phasenmodell 432 f– Schutzmechanismen 429– taktile Kontrolle 432– Untersuchung, videoendoskopi-

sche 433Schlüsselsituationen 483, 834, 836Schmerzempfinden 405f,417Schmerzen– Behandlungsprinzipien 715– nach erworbener Hirnschädi-

gung 270– klinischerDenkprozess 713ff– Luftschienenwirkung 755– Multiple Sklerose 290– Parkinson-Syndrom 326– Querschnittlähmung 365– Spiegeltherapie 880 f– thalamische 715Schmerzsyndrom, regionales, kom-

plexes,beiHemiplegie 257ffSchmerzwahrnehmung 397Schmidt-Schematheorie 218Schock, spinaler 365Schreibfähigkeit, Neglekt 469,

474 fSchreibstörung 355 f, 691Schreibtraining 253, 356, 392 f– AOT 849Schuh-Luftpolsterschiene 752 fSchulbesuch 123 f, 281Schulter-Arm-Hand-Syndrom 257– Prävention 259Schultergelenk, Subluxation 256 fSchulterlagerung 376ffSchulterschmerzen– bei Hemiplegie 257

–– Prävention 259– klinischer Denkprozess 713ScientificReasoning 22SCIM (Spinal Cord Independence

Measurement) 375SCP (Klinische Skala für Contraver-

sive Pushersymptomatik) 539Screening, neuropsychologi-

sches 130ff

Seele, OPMA 96Sehfähigkeit, Überprüfung bei

Multipler Sklerose 300Sehnentrennung bei Kontrak-

tur 260Sehnenverlagerung bei Kontrak-

tur 260Sehnervenentzündung, vorüberge-

hende 290Sehrinde, primäre 553Sehschärfe 505– für bewegte Objekte 505– reduzierte 505 f, 508 fSehschärfentafel 506Sehstörung, zerebral beding-

te 500ff– Anamnesebogen 502ffSehsystem, Verarbeitungswege,

anatomische 553 fSehtest, kurzer 512Seidenmalerei 494Seite, stabile 808 f, 81530°-Seitenlage, LiN-Ausfüh-

rung 86490°-Seitenlage, LiN-Ausfüh-

rung 864Seitneigung bei Hemiparese 534Selbst-Befragung, Awarenesserar-

beitung 451Selbst-Erhaltungs-Therapie 680Selbständigkeit 17, 371, 374Selbstaussage, handlungsleiten-

de 486Selbstbild 66, 680Selbsteinschätzung, Awarenesser-

arbeitung 450Selbsteinschätzungsbogen 76– Ergotherapeutisches Assess-

ment 140Selbsterhaltungshandlung 94Selbsthilfegruppe 194 f– Parkinson-Syndrom 331Selbsthilfeprinzip 195Selbstinstruktion 680, 848Selbstinstruktionstraining 614Selbstorganisation 91Selbsttraining 768Selbstübungsprogramm bei Hemi-

plegie 256Selbstversorgung 114 f– EA-Bogen 141– FAM 146– FIM 146– Gedächtnisstörung 658 f– HoDT 825– Sensibilitätsstörung 401Selbstwahrnehmung 187Self Assessment of Occupational

Functioning (SAOF) 76Sensibilität– F.O.T.T.-Befund 791

– kortikale Repräsentation 398– propriozeptive s. Tiefensensibili-

tät– Prüfung 402– Rezeptoren 398, 416– taktile 397Sensibilitätsstörung 396ff– adaptive Verfahren 414– Angehörige des Patienten 415– Basisziele 411– Befundbewertung 406– Befundbogen 403ff,412f,422f– Befunderhebung 401ff

–– Patientenfaktoren 406– Einzelbehandlung 418– Gruppenbehandlung 418– Handlungsziele 411– Leitfragen 401 f– Neglekt 475 f– Patientenaufklärung 415– periphere 400– Prognostik 399– qualitative 398– quantitative 398– Querschnittlähmung 364 f, 374– Schutzmechanismen 414– Stimulus 416– Therapie 415ff––Dokumentation 421ff––Evaluation 422ff–– Methoden 417 f––Setting 418ff–– Wirkort 416

– Übung, kognitiv-therapeutische, nach Perfetti 739

– zentrale 400Sensibilitätstest 402ffSensibilitätstraining 384, 406Sensomotorik– Befunderhebung, Leitfragen 122– EA-Bogen 142– klinischer Denkprozess 714 fSensomotorische Störung– Befunderhebung 119– Differenzierungvon

Neglekt 461, 467 f– HoDT 821– MultipleSklerose 290ffSensorisches System 399Sexualitätsstörung, Multiple Skle-

rose 292, 294 fShaping 613, 679, 848Shy-Drager-Syndrom 333SIMA-Studie 668Simultanagnosie 521 fSimultansehen fördern 523Sinnesfunktionsstörung 206– nach erworbener Hirnschädi-

gung 265Sitz, stabiler, im Bett, LiN-Ausfüh-

rung 864


6 Anhang906

Skotom 513Somästhesie 397Sonde, nasogastrale 431Sozialdienst 282Sozialität, Aufrechterhaltung 187Sozialverhalten– Grundlagen 602– Störung 603, 606 f

–– Therapie 615– Unawareness 607Spastik 705 f– gelernte 241– Luftschienenwirkung 754– Multiple Sklerose 292– Querschnittlähmung 365Spiegeltherapie 258,418,879ff– Evidenz 880– Indikation 880– neurophysiologische Basis 880Spiel, funktionelles 383Spinal Cord Independence Mea-

surement (SCIM) 375Spiraldynamik 869 f– Fortbildung 870Spiritualität 45Splint 488Spontansprache 687ffSportrollstuhl 389Sprachentwicklung, verzöger-

te 804Sprachproduktion 687 fSprachstörung 685ffSprachverständnis 690 fSprachverständnisstörung, Übung,

kognitiv-therapeutische, nach Perfetti 739

Sprechapraxie 689Sprechstörung 206– motorische 685 f– Multiple Sklerose 293Spürinformation– beimFühren 813ff– über die Position 803– in der Rehabilitation 805– Verarbeitungsstörung 804Stabilität– mobile, PNF 868– neurologische 371– posturale––Beeinflussung 351–– Beurteilung 340 f

Stabphänomen 805 fStärken des Patienten, OPPM 51 fStärken-Schwächen-Profildes

Klienten 140Steele-Richardson-Olszewski-

Syndrom 334Stehfähigkeit 715Stehtraining 318Stehvermögen, Bein-Luftpolster-

schiene 767 f

Stellung, entlastende 312Stereognosie 397Stereognosietest 299, 384, 402,

403, 405Stereosehschärfe 511Stimmfunktionsstörung 206Stimmungslage 300 fStimulation– galvanisch-vestibuläre 551,

572 f– optokinetische 491 f, 550, 572 f– propriozeptive, Luftschienenwir-

kung 755 f– somatosensorische, Luftschie-

nenwirkung 755– spezifische 677– taktile, Luftschienenwir-

kung 756– unspezifische 677Stopfen, Lagerung des Patien-

ten 864Stress bei Parkinson-Syndrom 331Stresssituation, Analyse 348Stretch Pressure 416Sturzgefahr bei Parkinson-Syn-

drom 340 fSturz-Tagebuch 351Stützfunktion 767Subluxation 256 fSubstantia-nigra-Degenerati-

on 335Supervision 116– therapeutische 768Symbolinterpretationsstö-

rung 692 fSympathische Regulation, Stö-

rung 715Syringomyelie 371

TTaktil-kinästhetisches Sys-

tem 804ff,818– Bedeutung 805 fTAP-Untertest– Alertness 636– Arbeitsgedächtnis 636– geteilte Aufmerksamkeit 636– Go/No-Go 636Tapping 416Tätigkeits-Muße-Balance 191ffTaub’sches Training s. Forced-Use-

KonzeptT-Balken, Lesehilfsmittel 491TBI (Traumatic Brain Injury), Mea-

surement of Self-Awareness 448Team, interdisziplinäres, Sachkom-

petenz gegenüber den Angehö-rigen 181

Technik des Kategorisierens 676Teilhabe s. PartizipationTEMPA 132,143ff

Temperaturempfinden 397,405f,417

Tendinitis 715Tenodeseneffekt,Greifen 379Testdiagnostik– räumlich-kognitive 568 f– räumlich-konstruktive 568 f– räumlich-perzeptive 568ffTetrahaltung, typische 390Tetraplegie 363– hohe, Selbständigkeit 386– inkomplette 373

–– motorisch-funktionelles Trai-ning 383 f

–– Selbständigkeitspotenzial 372– Klingelbedienung 386– komplette 371Thalamusinfarkt 655Therafit-Übungsgerät 759fTherapeutic Reasoning Process 72 fTherapie s. auch Behandlung; s.

auch ErgotherapieTherapieabschluss 175 fTherapieanforderungen, Redukti-

on 836Therapieinhalt, Berücksichtigung

der Verarbeitungsgeschwindig-keit 838

Therapielänge, Reduktion 837Therapiemethode– aktivitätsorientierte 159– Anwendungsbedingungen 160– Definition 159– schädigungsorientierte 159– teilhabeorientierte 159Therapieziel 148,152ff,163ff– Erstellung 152

–– Richtlinien 153 f– Formulierung

–– klinischer Denkprozess 712–– operationale 152

– Grad der Konkretheit 156 f– Hierarchisierung 155– des Patienten 152 f– Rehabilitationsverlauf 156– Selektion 155 f– zeitliche Erreichbarkeit 156, 158TIA (Transitorische zerebral-ischä-

mische Attacke) 204Tiefensensibilität 397, 399– Multiple Sklerose 299– Neglekt 475 f– Störung 583– Training 384Tischtest 474Toilettengang, selbständiger, Teil-

schritte 233Token-Programm 614Tonus– aktiver 724 f– F.O.T.T.-Befund 791


Sachverzeichnis 907

– Multiple Sklerose 297– passiver 724 fTonuserhöhung 724 f, 863Tonusregulation 248– bei Hemiplegie 253Top-Down-Methode, klientenzent-

rierte 113Trachealkanülenmanagement 439Tracheostoma 439– Kommunikation 386Tragen 239Training– Feedback-basiertes, bei Raum-

wahrnehmungsstörung 572 f– motorisch-funktionelles, bei

Querschnittlähmung 375– räumlich-konstruktives 573 fTransdisziplinarität, HoDT 840Transfer 481– aktiver 388– assistierter 388– aus dem Bett 248, 279– vom Bett in den Rollstuhl 250 f– erlernter Aktivitäten 167 f– bei Neglekt 469– passiver 388– in den Stand 236– über den Stand 388– Übung, kognitiv-therapeutische,

nach Perfetti 744Transfertraining 388 fTransformation– verbal-visuelle 742– visuelle 741Transitorische zerebral-ischämi-

sche Attacke (TIA) 204Tremor 323ff– Auswirkungen 328 f– Beeinflussung 349– Beurteilung 340– myoklonischer, irregulä-

rer 333ffTrickbewegungen 385Trinkhilfen 437Trinktraining 354Tumorerkrankung, Selbsthilfegrup-

pe 195Tumoroperation, postoperativer

Zustand 263Turm von London 609 f

UÜben– repetitives 417, 876 f

–– Evidenz 877–– Trainingsschema 877

– selbstkontrolliertes 225, 238, 256

– zeitliche Verteilung 224 fÜberforderung– bei Apraxie 595

– Reduktion, therapeutische Inter-vention 166 f

Übergabeformblatt 130 fÜberwärmung 302Übung 837– entspannende, bei Armspas-

tik 306 f– kognitiv-therapeutische, nach

Perfetti 308,489,726ff–– Anforderungen an den Patien-

ten 730–– Aufgabenstellung 729 f–– Bedeutung der Sprache 733––Beispiele 735ff–– Durchführung 734 f–– Entstehung 727–– Evaluation 735–– Grundsätze 729 f–– Hilfsmitteleinsatz 744–– Modalität 735–– perzeptive Hypothese 730–– Schwierigkeitsgrad 730–– selbständige 743––3-Stufen-Konzept 731ff–– Therapiemittel 734–– Übertragung in den All-

tag 743 f–– Übungsinhalt 734––Unterstützungsfläche 735–– Ziel 729, 735

– mobilisierende, bei Kreuz-schmerz 305 f

Übungsgeräte, Lernen, motori-sches 750

Ultrakurzzeitgedächtnis 645Umschulung bei Hemiplegie 253Umwelt– Adaptationsmöglichkeiten 124 f– Befunderhebung 120– Leitfragen 123 f– MOHO 70 f– OPHI II 78– OSA 77– räumliche 70 f– soziale 70 f

–– Krankheitsverarbeitung 188 f– stabile 802– Veränderung 45Umweltbedingungen– AOT 848– OPPM 48, 51, 56Umweltfaktoren 702Umwelt-Person-Interaktion 806ffUnabhängigkeit 61Unawareness 444ff,461– Auswirkungen 445 f– Definition 442– bei Pusher-Symptomatik 529,

531– Raumwahrnehmungsstö-

rung 554

– vorübergehende 445Unifed Parkinson’s Disease Rating

Scale (UPDRS) 340, 342 fUnterarmlagerung 378Unterarm-Luftpolsterschiene 752 f– Einsatz 771 f, 779Unterlage– Interaktionsregel 808– stabile 815Unterstützung, körperliche 237Unterstützungsfläche 236f,735– bessere Nutzung 352Unwohlsein, visuelles 501, 507,

509UPDRS (Unifed Parkinson’s Disease

Rating Scale) 340, 342 fUpper Extremity Performance Test

for the Elderly (TEMPA) 132, 143ff

VValens-Schiene 260Validation 822Vegetative Funktion, Befunderhe-

bung 300Vegetative Regulation, klinischer

Denkprozess 713Vegetative Störung– nach erworbener Hirnschädi-

gung 265– Parkinson-Syndrom 326– Querschnittlähmung 365Vegetativer Zustand 266Verarbeitungsgeschwindigkeit,

Berücksichtigung 838Vergessen 651Verhalten– Beobachtung bei Raumwahrneh-

mungsstörung 566 f– Organisation 701,703ffVerhaltensauffälligkeitennacher-

worbener Hirnschädigung 267VerhaltensmodifikationbeiGe-

dächtnisstörung 679 fVerhaltensverkettung 674Verschwommensehen 506Verstärkerplan 614Vertikale– posturale, subjektive 533– visuelle, subjektive 533, 539

–– Störung 555Videofeedback, Awarenesserarbei-

tung 451Videofluoroskopie 433Vierfingergriff 380Vigilanz 624Visual Discomfort 501, 507, 509Visusprüfung 715Visusstörung, Multiple Sklero-

se 290 f


6 Anhang908

VLMT (verbaler Lern- und Merkfä-higkeitstest) 663

Volition 65 f, 70 f– Komponenten 65ff– OSA 77Volitional Narrativ 67Vorhandlung 11Vorlesen, Störung 692Vorstellen, bildhaftes 675

WWahrnehmung, taktil-kinästheti-

sche 867– veränderte 806 fWahrnehmungsleistung, visuel-

le 499 fWahrnehmungsstörung– Führen 801– visuelle 499ff

–– zerebral bedingte 500 fWearingoff-/End-of-Dose-Akine-

se 328

Wechsler-Gedächtnistest 662 fWegnehmbarkeit, Regel 810Werkzeuggebrauch, Apraxie 586,

589Wernicke-Aphasie 686ffWernicke-Region 685Werte des Klienten, MOHO 66 fWesensveränderung 606Widerstandsveränderung, kla-

re 816Wiedererkennen 651Winkelschätzung 558Wirken, Regel 810Wohnungsanpassung bei Quer-

schnittlähmung 394Wohnungsbegehung 358Worker Role Interview (WRI) 173Wortfindungsstörung 685,688WRI (Worker Role Interview) 173Wunsch,Definition 153

ZZahlenverarbeitungsstörung 692Zähneputzen, F.O.T.T. 795 fZahnradphänomen 324Zeichnen– Leistung bei Raumwahrneh-

mungsstörung 568 f– Störung 692Zeit, OPMA 97Ziel,Definition 153Zieltreppe, HoDT 834 fZNS-Schädigung 3– Bewegungsausführung 705– nach Hirnreifeabschluss 14– Klassifikation 16,18– Rehabilitation 5– sekundäre Probleme 705– Sensibilitätsstörung 399Zwei-Punkte-Diskrimination 403 fZwischenbefund 119Zylindergriff 380


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Habermann, Kolster Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie · 2 1 Das Canadian Model of Occupational Performance 44 Sabine George 2 1 1 Kernelemente des CMOP 45 2 1 2 Das Occupational