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E. Paul Scheidegger, Brugg onlinedoctor.ch [email protected] Hautnah II

Hautnah II - Haut-, Allergie- und Venenpraxis · Verruca vulgaris Laryngeale Papillome Condylomata acuminata HPV . 31 16 35 45 18 39 11 6 33 Animal ... „Stammbaum HPV . HPV sog

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E. Paul Scheidegger, [email protected]

Hautnah II

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Akne und Rosaceainfektiöse Dermatosen

BakterienVirenPilze

Fallbeispiele

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Akne

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Angriffspunkte der Therapie

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STUFE 1 Acne COMEDONICA

offene und geschlossene Mitesser vorwiegend im Gesicht nur vereinzelt entzündliche Papeln und Pusteln

STUFE 2 Acne PAPULOPUSTULOSA

Gerötete, entzündete Knötchen ( Eiter )

STUFE 3 Acne CONGOBLATA

Tiefe in der Haut gelegene,häufig eiternde Knoten

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Zeitpunkt nicht verpassen !

Tipp für die Praxis

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Steroidakne alle Läsionen in gleichem Stadium, keine offenen Komedonen

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Akne und Schwangerschaft

Topisch (Benzac)

(Erythromycin)

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Was ist neu 2017

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

Unknown! But trends show that it is more common if you…

• Are fair skinned • Blush easily • Are female.

• Most common between the ages 30 to 50

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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Rosazea (inkl periorale Dermatitis)

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MythsCoffeeandCaffeineCauseFlare-ups

RosaceaisCausedbyPoorHygiene

RosaceaisContagious

RosaceaistheSameasAcne

ThosewithRosaceaareHeavyDrinkers

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ü  Trigger meidenü  Sonnenschutzü Weniger ist mehrü Keine topische Steroideü Antibiotica oder Retinoideü Augenü  Langzeitpflege

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Was ist neu 2017

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Was ist neu 2017

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Was ist neu 2017

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Was ist neu 2017

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Was ist neu 2017

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infektiöse Dermatosen

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Symmetrien vs Asymmetrien

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Bis zum Beweis des Gegenteils ist jede asymmetrische Hautveränderung eine Infektion !

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Blickdiagnosen

Symmetrie muss gesucht werden !

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CAVE – Blickdiagnosen

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CAVE – Symmetrie, kein Pilz !

Symmetrie muss gesucht werden !

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infektiöse Dermatosen – Bakterien

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Sie kennen die wichtigsten Bakterien

StreptokokkenStaphylokokkenBorrelien

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Toxinämie

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Toxic Shock Syndrome

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Bakterien und die HautBorrelien

schraubenförmige, gramnegative Bakterien aus der Gruppe der Spirochäten. Benannt wurden sie nach Amédée Borrel, einem bekannten Bakteriologen aus Strassburg (1867–1936).

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infektiöse Dermatosen – Viren

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Dellwarze – ein Pox-Virus !

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Die verschiedenen Gesichter der Warze.....

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Am Finger

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Am Finger – um und unter dem Nagel

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Am Fuss

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Am Fuss

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An der Lippe

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An der Lippe

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In der Mundhöhle

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An der Zunge

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Im Gesicht

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Im Gesicht ... mit Verätzung

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Am Hals

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Am Ellbogen

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Am Genitale

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Am Genitale = Feigwarze

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Am Genitale = Condylom

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Am Genitale = Condylom

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Wer bin ich ? HPV

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HPV Ich bin klein...

nm – 10 hoch minus 9

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HPV Ich komme immer in Begleitung

-zig millionenfach

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HPV Ich werde übertragen

Condome schützen nur bedingt

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Eine Familie von Viren

Verruca vulgaris

Laryngeale Papillome

Condylomata acuminata

HPV

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31

1635

4518

39

116

33

Animal papillomaviruses

HPV „Genotypen“ ca 118 „Stammbaum

HPV

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HPV HPV sog „Genotypen“

Vv vulgaris 1-4, 26-29, 38 ... Condyloma 6,11, 42 .... Hoch Risiko 16,18

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HPV Hochrisiko HPV 16/18

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HPV HPV 16/18 und HPV 6/11

GARDASIL verhindert die HPV Infektion, wirkt aber nicht bei bereits erfolgter Infektion !

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HPV Ablauf einer Infektion

Erste Läsion

Immun- reaktion

Ca. 9 Mon.

I N F E K T I O N

Inkubation (1-8 Mon.)

Aktives Wachst. (3-6 Mon.) Wirts-

Zurückhalt. (3-6 Mon.)

Spät- stad.

Aufrechterh. klinische Remission

Persistente oder

wiederkehrende Krankheit

15 %

1 % 60 %

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HPV Wie häufig

Kondylome

Subklinische Infektion

Subklinische Infektion mit DNA- oder RNA-Sonden festgestellt

Frühere Infektion - aus Antikörpern ersichtl.

Keine frühere oder derzeitige Infektion

Koutsky, Am J Med. 1997

25 %

60 %

10 %

4 %

1 %

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HPV

1%

15%

60%

Spitze vom Eisberg

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HPV Vulgäre Warzen

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ?

dass Warzen durch kleinste infektiöse Erreger (HPV-Viren) verursacht werden und nur mit einem Elektronenmikroskop bei 80‘000facher Vergrösserung für unser Auge sichtbar werden.

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst

dass unsere Haut von zig-Milliarden von diesen Erregern «übersäht» ist.

somit Chirurgie alleine nicht zum Ziel führt.....

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ?

dass Warzen oft spontan abheilen 30 % der Kinder 2 % der Erwachsenen

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ?

dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen und somit nicht immer behandelt Werden müssen....

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ?

dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen

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HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ?

dass Warzen-Behandlungen (wie z. B. Zellgift, Vereisungen, Verätzung, Laser, Chirurgie) nicht immer harmlos sind (Infektionen, Schmerzen).

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HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 1/5

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HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 2/5

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HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 3/5

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HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 4/5

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HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 5/5

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Therapie – Warze (?) …70% Selbstheilung innert 2 Jahren

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HPV Vulgäre Warzen.... Abwarten erlaubt !

dass eine abwartende Einstellung eine legitime Therapie darstellt bis das eigene Abwehrsystem (=Immunsystem) die Warzen zur Abheilung bringt

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HPV Vulgäre Warzen.... Wann behandeln ?

- bei Schmerzen - bei Funktionsbehinderungen - bei kosmetischen Gründen

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Condyloma – Feigwarzen HPV 6 und 11

geleg 16 und 18

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Condyloma – Symptome Meistens keine !

Jucken, Brennen, Bluten, Ausfluss

Obstruktion

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Condyloma – Lokalisation

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Prävention von Peniskrebs

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Condyloma – Lokalisation

auch immer anal

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Condylom – Laser

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25 %

60 %

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25 %

60 %

Aldara

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Infect Dis Obstet Gynecol. 2002;10(2):79-88.

Effect of adjuvant imiquimod 5% cream on sustained clearance of anogenital warts following laser treatment.

Hoyme UB, Hagedorn M, Schindler AE, Schneede P, Hopfenmuller W, Schorn K, Eul A.

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Und für die „alten“ auch...

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3 X IM Injektionen 0, +2 Mte, +6 Mte

Gardasil – HPV 6,11,16,18

Cervarix – HPV 16,18

http://www.ag.ch/kantonsarzt/de/pub/gesundheitsfoerderung/infektionsschutz/hpv_impfung.php

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infektiöse Dermatosen – Pilze

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Die meisten Nägel-veränderungen sind nicht durch Pilze verursacht !

Tipp

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Pilz-Infektionen Nomenklatur

Tinea capitis Tinea faciei / barbae Tinea corporis Tinea pedis Tinea manus Tinea unguium = Onychomykose Candidose Intertrigo

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Candida-Stomatitis

C. albicansDiabetes, ImmunsuppressionAbstreifbare weissliche BelägeFluconazol p.o., Betadine

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Tinea capitis

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Tinea capitis

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Tinea capitis

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Tinea capitis

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Tinea pedis

DD: Gram-negativer Fussinfekt (Pseudomonas aer.)

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Tinea pedis

DD: Gram-negativer Fussinfekt (Pseudomonas aer.)

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Onychomykose

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Onychomykose

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Onychomykose

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Onychomykose

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Onychomykose

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Onychomykose

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Onychomykose

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Therapie

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Tinea faciei / barbae

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Tinea corporis

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Tinea corporis: Pityriasis versicolor

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Tinea corporis

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Tinea manus

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Tinea pedis

Dyshidrosiformer Typ (Mykid)

DD:Dyshidrosiformes Ekzem, Psoriasis pustulosa

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Tinea pedis

Squamös-hyperkeratotischer Typ

DD: Chronisches Ekzem, Ichthyosen

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Therapie

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Fallbeispiele

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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Die Auflösung

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서울아산병원 종합건강검진 프로그램amc.seoul.kr/asan/file/downDomainFile.do?fileName=health/... · •골반초음파 •인유두종바이러스(hpv) 남성 여성

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p16INK4a HPV-Infektion

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Präsentation Hpv Sam Hausnotruf

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Die Geschichte von HPV Die Geschichte von Harald zur Hausen

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Das Exanthem - Haut-, Allergie- und Venenpraxis...3. Enanthem 4. Allgmeinsymptome 5. Danger signs Fall 1 19 j. Patient mit Fieber 37.8, Kopfschmerzen, Arthralgien, Nicht juckendem

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3. Auflage Herausgeber: Univ.-Prof. Dr. Dietmar Thurnher...die Zahl an HPV-assoziierten Oropharynxkarzi-nomen von Frauen und Männern gemeinsam die der HPV-assoziierten Zervixkarzinome

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HPV vaccination - Infectious Diseases - Home · 2016. 5. 24. · HPV Vaccination : 10 years programme •Programme « Girls - Women vaccination » •Target : prevention of Cervical

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Home - HPV Rorschach · Dank an alle, die Sich für den HPV Rorschach einsetzen, zum Referat über. Gesundheit im HPV Rorschach Brigitte Jung, Gesundheitsbeauftragte im HPV, stellt

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Haut-, Allergie- und Venenpraxis | 5200 Brugg€¦ · 67tå--z V) 14

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HPV Splügen, Rorschach

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