HNO-Erkrankungen

Melanie BeckerVerena Bischof

Christina BkmannAlice ten Brink

Tina BrggemannMaren Buhmann

Anatomie des Rachenraumes

Erkrankungen des Rachenraumes

Tonsillitis Peritonsilliarabszesse Mundbodenphlegmone Epiglottitis Diphterie Laryngitis/Pharyngitis Sialadenitis Pfeiffersches Drsenfieber

Pfeiffersches Drsenfieber

benannt nach Emil Pfeiffer Viruserkrankung der Lymphknoten am

Hals betroffen vor allem ltere Kinder und junge

Erwachsene grippehnliche Symptome

bertragung

Kusskrankheit Trpfcheninfektion, Schmierinfektion,

Kontaktinfektion Erreger infiziert Ephitelzellen in Nase,

Mund und Rachen Erreger bleibt nach Infektion ein Leben

lang im Krper (wie alle Herpes-Viren)

Diagnose

Nachweis von EBV-Antikrpern auffllige Erhhung der Leukozytenzahl

Krankheitsverlauf

Inkubationszeit 8-21 Tage Grippehnliche Beschwerden Lymphknoten am Hals und Nacken

schwellen an Halsentzndung, Mandelentzndung mit

schmutzig grauem Belag Krankheitsdauer: wenige Tage - 2 Woche

Asymptomatischer Verlauf

Erkrankung kann chronisch werden monate- bis jahrelang immer wieder

Fieber, geschwollene Lymphknoten geschwchtes Immunsystem: erneutes

Aktivwerden des EBV ist mglich

Folgeerkrankungen, Komplikationen

Hepatitis Enzephalitis Herzmuskelentzndungen Milzriss

Therapie

kein spezifisches Medikament verfgbar Antiseptika, Antiphlogistika, Analgetika Antibiotika, wenn zustzliche bakterielle

Infektion hufig, da Immunsystem geschwcht

Anatomie der Nase

Erkrankungen im Nasenbereich

Sinusitis Rhinitis Heuschnupfen Nasenbluten Nasenscheidewandverkrmmung Tumoren (Spinaliom) Geruchsstrungen Schnarchen

Schnarchen

Knatterndes Gerusch in den oberen Atemwegen

Zeitweiliger Verschluss der oberen Atemwege (UARS: Upper Airway Resistance Syndrom)

Schnarchen- Ursachen

bergewicht Allergien Krperlage Genetische Veranlagung Alkohol Medikamente Verkrmmte Nasenscheidewand,

vergrerte Polypen, Tonsillen

Schnarchen- Folgen

Hypoxie Arousals Tagesmdigkeit Nervositt Konzentrationsstrungen Hypertonie (Infarkt-, Schlaganfallrisiko) OSAS ( obsruktives Schlafapnoesyndrom)

Schnarchen- Therapie

Gewichtsreduktion Schnarchbinde Chirurgische Eingriffe Schnarchapparate Kiefer- Protrusionsschiene Theophyllin uvm.

Schnarchbinde

LAUP

LAUP Radiofrequenztherapie

Schlafapnoe- Definition

Griech.: A- pnoe ohne Luft Atempausen von mindestens 10 Sec

Dauer im Schlaf, Hufigkeit > 10 pro Std.(Nicht Atempausen whrend des Einschlafens und im REM-Schlaf)

Apnoe- Index > 20

Schlafapnoe

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom:Durch Entspannung und Erschlaffung der Muskulatur des weichen Gaumens werden die Atemwege verschlossen und der freie Luftfluss verhindert

Schlafapnoe- ProzessApnoe

pO2 sinkt,pCO2 steigt

Atemstimulans

Arousalffnung oberer Atemwege

Kollaps oberer

Atemwege

pO2 steigt, pCO2 sinkt

Atemarbeit sinkt,Einschlafen

OSAS 90%:

Schlafapnoe- Folgen

Stimmen im Wesentlichen mit denen des Schnarchens berein

Sekundenschlaf Depressionen Sauerstoffmangel fhrt zu Cor pulmonale

Schlafapnoe - Therapie

Stimmt im Wesentlichen mit der des Schnarchens berein

Atemmaske (CPAP, BIPAP)

Sleep Strip

CPAP Protrusionsschiene

Anatomie des Ohrs

Quelle: http://members.chello.at/thomas.knob/ohr.jpg

Erkrankungen des Ohrs

Otitis Externa Otitis media Hrsturz Meniresche Erkrankung Tinnitus

Tinnitus

Tinnitus -Definition

Tinnitus aurium (lat.): das Klingeln der Ohren Akustische Wahrnehmung, zustzlich zum

Schall, der auf das Ohr wirkt Gerusch

Brummen Pfeifen Zischen Rauschen Klingeln

Erheblicher Leidensdruck

Tinnitus - Klassifikation

Nach dem Entstehungsmechanismus: Objektiver Tinnitus Subjektiver Tinnitus

Nach dem Ort der Entstehung: ueres Ohr Mittelohr Innenohr Hrnerv Zentrales auditorisches System

Tinnitus - Klassifikation

Nach dem Zeitraum der Wahrnehmung: Akuter Tinnitus (bis 3 Monate) Subakuter Tinnitus (3 Monate-1 Jahr) Chronischer Tinnitus (lnger als 1 Jahr)

Nach der sekundren Symptomatik: Kompensiert Dekompensiert

Tinnitus - Therapieanstze

Akuter Tinnitus: Rheologische Infusionsbehandlung Procaintherapie Kortisontherapie

Ziel: Beseitigung o. deutliche Minderung der Lautheit

Tinnitus- TherapieanstzeChronischer Tinnitus:Kompensiert: Tinnitus- Counselling

weg von der Behandlung, hin zur BetreuungZiel: Akzeptanz des Ohrgerusches

Dekompensiert: Tinnitusmasker Retraining-Therapie

Ziel: Kompensierung

Schwindel

Lat. Vertigo Multisensorisches Syndrom

Gestrte Wahrnehmung verschiedener Sinne Verlust der Krpersicherheit im Raum

Gleichgewichtsstrungen

Ursachen von Schwindel

Vorbergehende, teilweise Blockade der Arterien (Gehirn)

Als NW von Medikamenten Strung des Hirnstamms Strungen im Innenohr

(Gleichgewichtsorgan)

Formen von Schwindel

z.B.: systematischer Schwindel Ursache liegt im Bereich des

Gleichgewichtsorgans Synonyme: Vestibularisschwindel

Ohrschwindel

Systematischer Schwindel als Symptom

Erkrankungen: Vestibularisausfall Vestibularisschdigung Labyrinthitis Menire- Krankheit

Morbus Menire

Erstbeschreiber: franz. Arzt Prosper Menire

Erkrankung des Innenohrs mit anfallsartig auftretender Symptomatik:

Tinnitus Hrminderung Ohrdruck Drehschwindel

Morbus Menire-Krankheitsbild

Endolymphatischer Hydrops(Flssigkeitsansammlung)

Innenohrerkrankung mit Produktionsstrung der Endolymphe

Diagnose und Therapie

Schwer diagnostizierbar Therapie: unbefriedigend

Behandlung des Erbrechens mit Antiemetika

Zusammenfassend

Schwindel kann harmlos sein oder Symptom einer ernsten Erkrankung, z.B. Hirntumor

HNO-ErkrankungenAnatomie des RachenraumesErkrankungen des RachenraumesPfeiffersches Drsenfieberbertragung DiagnoseKrankheitsverlauf Asymptomatischer VerlaufFolgeerkrankungen, KomplikationenTherapie Anatomie der NaseErkrankungen im Nasenbereich SchnarchenFoliennummer 14Schnarchen- UrsachenSchnarchen- FolgenSchnarchen- TherapieFoliennummer 18Foliennummer 19Schlafapnoe- DefinitionSchlafapnoeSchlafapnoe- ProzessSchlafapnoe- FolgenSchlafapnoe - TherapieFoliennummer 25Foliennummer 26Anatomie des OhrsErkrankungen des OhrsTinnitusTinnitus -DefinitionTinnitus - KlassifikationTinnitus - KlassifikationTinnitus - TherapieanstzeTinnitus- TherapieanstzeSchwindelUrsachen von SchwindelFormen von SchwindelSystematischer Schwindel als SymptomMorbus MenireMorbus Menire-KrankheitsbildDiagnose und TherapieZusammenfassend