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Instrumentar der
Wurzelbehandlung
WurzelkanalaufbereitungDR. KÁROLY BARTHA
Wurzelkanalaufbereitung
2
Wurzelkanalaufbereitung
Chemo-mechanische
AufbereitungMechanisch
Erweiterung
Reinigung
Chemisch
Reinigung
Desinfektion
3
Ziel von Mechanische
Aufbereitung
Aufbereitung - Konische Form, 3D Füllung
Mechanische Reinigung-Desinfizierung
4Herbert Schilder
Konische Form
Hängt von Wurzelkanalfüllungs-
methode
5
Aufbereitung
Koronale Drittel
aggressive Aufbereitung
Mittlere Drittel
Konizität
Apikale Aufbereitung
Mechanische Reinigung
apikaler Stopp
6
Apex
„klassische” Einengung
konische Kanal
mehrfachere
Einengung
„parallele” Einengung
7
Dummer et al. The position and topography of the apical canal constriction
and apical foramen. Int Endod J 1984;17:192–8.
Apikale Präparationapikaler Stopp
„Apical seat”
übererweiterte Foramen
8Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Präparations-Techniken
www.Zahnwissen.de
9
Präparations-Techniken
Standardisierte -
Step-back -
Crown-down -
Balance forced –
Hybrid Technik
10
Präparations-Techniken
Standardisierte –
11
Präparations-Techniken:
Step-back-
Diagnose
Trepanation
Arbeitslänge-Bestimmung
Apikaler Stopp → Master Feile min. #25
Häufiges Rekapitulation
Konische Präparation (Arbeitslänge wird verkürzt)
Rekapitulation mit Master Feile
12
1 mm
Step–back Technik
IAF (Initiale Apikale Feile)
MAF (Master Apikale File)
Dann: Arbeitslänge wird
verkürzt
(mit 0,5 oder 1 mm)
13
Step-back Technik
1 mm
Arbeitslänge
Ø = MAF
Apikaler Stopp
Konizität: 2%
Konizität: 5%
14
Präparation-Techniken:
Crown-down-
seltener Nachwehen
Kanal besser durchspülbar
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Crown-down Technik
Erst koronale Drittel:
GG Eingangs-Erweiterung
Erst größere
Arbeitslänge Bestimmung
Dann bis volle AL (ap. Drittel)
Aufbereitung, letzte Feile mind.
mit 2 Größe größerer als IAF
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Crown-down vs. Step-back
Crown-down ist sicherer, weniger
Kontakt mit der Wand
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Präparation-Techniken:
Balance forced – Roane
Für stark gekrümmte Kanäle
18
Präparationsfehlers
Verkürzung – weniger gekrümmt
Stufenbildung
Perforation
Transportation von Apex
19Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Vergrößerung
Vorsetzlupe
Lupe
OP Mikroskop
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Wurzelbehandlung –
die Schritte
Diagnostik
Anästhesie
Trockenlegung
Trepanation
Arbeitslängebestimmung
WK Aufbereitung
WK Füllung
Revision
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Trockenlegung
relative -
absolute - (Kofferdam)
22
23
24
Instrumentar für Kofferdam
Gummituch
Lochzange
Klammer + Klammerzange
Rahmen
Zahnseide
Vaseline
25
Kofferdamrahmen nach
Sauveur
26
27
Trepanation -
Zugangskavität
Handstück
Bohrer
FG
für Winkelstück
28
Trepanation
29Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
30
Gates-Glidden Bohrer
31Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Gates-Glidden Bohrer
Kanaleingangs Erweiterung
Aufbereitung der Koronale Drittel
32
Peeso Bohrer
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Arbeitslänge-Bestimmung
Radiologische –
Elektronische Methode
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Elektronische Bestimmung
35Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Endoblock, silicone Stopper
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WK Aufbereitung
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• Manuelle - Handinstrumenten
• Maschinelle
Handinstrumenten
Nervnadel
Kerr Reamer
Kerr File
Hedstroem File
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Nervnadel
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ISO Normen
Konizität = 2%
Symbole:
40
ISO Normen aktives Teil = 16 mm
gesamte Länge = 21 / 25 / 28 /31 mm
Durchmesser der Spitze (x 0,01mm):06/08/1015/20/25/30/35/4045/50/55/60/70/8090/100/110/120/130/140
Farbkodierung
41
ISO Normen
die Stufe: 0,05 oder 0,1 mm
42
ISO Normen
43
Spitze
44
Kerr - Reamer
45
Kerr - File
46
Hedstroem - File
47
Maschinelle Aufbereitung
NiTi Instrumente
Stahlinstrumente
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Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
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Endodontische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
Mtwo direct 115:1
SiroNiTi 115:1
SiroNiti air+ 66:1
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Endodotische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
SiroNiTi APEX
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Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
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Steuerung
Drehzahl und
Drehmoment einstellbar und
kontrolliert
autoreverse Funktion
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Steuerung
VDW Silver
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Kabellose Geräte
Entran (W&H)
InGeT Control (MicroMega)
ENDOTOUCH™ TC Endodontic Motor
(Sybron Endo/NSK)
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Maschinelle Aufbereitung
Endodotische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Dentaport ZX (Morita)
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
VDW Gold
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Tri Auto ZX (Morita)
Auto Stop und Start
auto torque reverse
auto apical reverse
Apexlokator
kabellos
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Warum NiTi?
mit 500% flexibel -
mit 1000% stärker gegen Stress als Stahl
7% Verformung ohne bleibende
Alteration
60Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie szerk.:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Konizität
61
GT-File S-Apex ProTaper
12% Spitze 7%, 8%, 9% dann 5%
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Querschnitt
62Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Querschnitt
ProtaperNext M-wire
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Spanraum
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FlexMaster Quantec GT-File
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Wievielmal benutzbar eines
NiTi Instrument?
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Durchspülung
66
Ultraschallgerät
67
WK Füllung
Provisorisch
Definitiv
68
Instrumente für
Kondensieren
69
Füllsysteme
70
Thermoplastische Methoden
Kombinierter Stift
71
Laterale Kondensation – warm
72
Vertikale Kondensation - warm
73
Thermoplastische Methoden
Injektierbare Guttapercha
Obtura System
74
Beefill 2in1 von VDW
75
Entfernung von frakturierten
Nadeln
Masserann Kit
76
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
77
