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P.b.b. 02Z031117M, Verlagsort : 3003 Gablitz, Mozartgasse 10 Preis: EUR 10,–
Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie
Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems
Journal für
www.kup.at/ JNeurolNeurochirPsychiatr
Homepage:
www.kup.at/ JNeurolNeurochirPsychiatr
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und Stichwortsuche
Interview "Neue Antidepressiva"
Journal für Neurologie
Neurochirurgie und Psychiatrie
2001; 2 (2)
Seggauer Fortbildungstage 2018
Entzündlicher Formenkreis, Therapieansätze und Pathophysiologie. Individualisierte Arzneimitteltherapie
13. bis 14. Oktober 2018in schloss seggau bei leibnitz zum Programm
62 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 2/2001
INTERVIEW MIT PRIM.DR. VYSSOKI ZUM THEMA„NEUE ANTIDEPRESSIVA
Vor dem Hintergrund einer kürzlichpublizierten Metaanalyse zur Wirk-samkeit von Antidepressiva [Br JPsychiatr 2001; 178: 234–41] wurdevon International MedCommuni-cations (IMC) folgendes Interviewmit Prim. Dr. David Vyssoki (DV,Psycho-soziales Zentrum ESRA,Wien) geführt:
IMC: Was sind die derzeit neuestenAntidepressiva und was können sie?
DV: In meiner Berufspraxis als Psych-iater und Primarius einer Spezial-ambulanz für Psychotraumatologiespielen die Patientenzufriedenheitund die Compliance eine zentraleRolle. Um diese Ziele zu erreichen,sind wirksame Antidepressiva miteiner guten Verträglichkeit sehr we-sentlich. Die rasante Entwicklungneuer Substanzen in den letzten Jah-ren erfüllt zunehmend die Bedürfnissenach Zufriedenheit und Zusammenar-beit zwischen Arzt und Patient, ins-besondere da neuere Substanzenschneller wirken und nebenwirkungs-ärmer sind. Die modernste Klasse derAntidepressiva, zu denen auch dieSubstanz Venlafaxin gehört, unter-scheidet sich von den bisherigenSubstanzen durch ihren sogenanntendualen Wirkmechanismus.
IMC: Was ist ein dualer Wirkmecha-nismus?
DV: Wir wissen heute, daß der biolo-gische Hintergrund der Depression
nicht nur in einer Störung des soge-nannten Serotonin-Systems begrün-det liegt, sondern daß auch das Nor-adrenalin-System im Gehirn betrof-fen ist. Serotonin und Noradrenalinsind Botenstoffe des Gehirns, derengestörte Balance die Symptome derDepression hervorruft. Will mandieses Ungleichgewicht zuverlässigbehandeln, muß man beide Substan-zen medikamentös gleichsam nach-regulieren. Im optimalen Fall kommtes dabei zu einer Remission.
IMC: Was bedeutet Remission genau?
DV: Unter Remission verstehen wirdas völlige Verschwinden der De-pressionsbeschwerden bzw. ein Ab-sinken auf einen Wert unter 7 auf derHamilton-Skala, und dieser Begriffgilt international als der neue Stan-dard in der Bewertung der Wirksam-keit von Antidepressiva.
IMC: Worin liegt der Nutzen einerRemission?
DV: Das Ziel jeder ärztlichen Be-handlung ist die Heilung und dieSymptomfreiheit, das bezeichnen wirals Remission. Je näher wir diesemZiel kommen, um so bessere Ergeb-nisse erzielen wir. Denn, kommt eswährend eine Behandlung mitAntidepressiva zu dieser Remission,dann ist das Wiederauftreten derErkrankung weit weniger wahr-scheinlich als wenn dieses Stadiumnicht erreicht wird. Zudem könnensich PatientInnen nach Remissionwieder völlig in ihr psychosozialesUmfeld integrieren, d. h., es kommtzum Verschwinden all jener bela-stenden Symptome und psycho-sozialer Beeinträchtigungen. DieErfahrung des Erreichens der Remis-
sion unterstützt die Arzt-Patienten-Beziehung und verbessert dadurchdie angestrebte Compliance.
IMC: Welche Praxisrelevanz hat indiesem Zusammenhang also dieneue Studie?
DV: Diese Metaanalyse belegt dieWichtigkeit der korrekten Diagnostikund Therapie der Depression. DieReduktion der Symptomatik und dieRemission als zentrales Ziel der Be-handlung mit AD, wie bereits vorhererwähnt, belegt zu bekommen, un-terstützt uns in unserer Arbeit amVertrauensverhältnis zum Patienten.
Amerikanische Kollegen von der Uni-versität Pittsburgh werteten die Ergeb-nisse von acht Studien über die aktu-elle psychopharmakologische Be-handlung der „Major-Depression“aus. Sie belegen die Sinnhaftigkeit derBehandlung der Depression mit zeit-gemäßen Medikamenten unter derZielsetzung, eine Remission zu errei-chen, insbesondere mit Venlaflaxin.
Betont wird der frühere Wirkungs-eintritt bereits in der 2. Woche dermedikamentösen Behandlung, insbe-sondere da der Großteil der an die-sen Studien partizipierenden Patien-ten im ambulanten und niedergelas-senen Bereich behandelt wurde.
Gesprächspartner von IMC war:Prim. Dr. David VyssokiPsycho-soziales Zentrum ESRA1020 Wien, Tempelgasse 5Tel.: 01/214 9014Fax: 01/214 9014-30E-Mail: [email protected]: www.ikg-wien.at/site/unter/html/so/esra.htm
INTERVIEW INTERVIEW „NEUE ANTIDEPRESSIVA“
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