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Lösungen Fallbeispiele ICD-Codierung

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Fallbeispiel Diabetes mellitus Typ 2

Herr Meier leidet unter einer Diabetes mellitus Typ 2. Zu Beginn seiner Erkrankung wurde er mit Antidiabetika behandelt. Seit 6 Monaten muss er Insulin spritzen. Die Sensibilitätsprüfung der Füße ergab, dass er die Vibration beim Stimmgabeltest nicht wahrnehmen kann. Bei der halbjährigen Kontrolluntersuchung des Augenarztes wurde eine diabetische Retinopathie diagnostiziert. Die Filterleistung der Nieren ist zu niedrig.

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungHomepage DIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog

Beispiel: Diabetes mellitus

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungHomepage DIMDI – Kapitel IV

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4. Stelle: Komplikationen

3. Stelle: Typ des Diabetes mellitus

Zusatzangaben:Inklusive und Exklusive

Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungHomepage DIMDI – Diabetes mellitus

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungHomepage DIMDI – Diabetes mellitus

4. Stelle: Komplikationen

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Richtige Diagnosestellung in der ambulanten VersorgungDiabetes mellitus Typ II

Diabetes mellitusDie Diagnose gilt als gestellt, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:

•Nachweis typischer Symptome (z.B. Polyurie, polydipsie, ungeklärter Gewichtsverlust)

•Nüchtern-Glukosee

Vorrangig im Plasma 7,0mmol/l /

126mg/dl) oder

•Nicht-Nüchtern-Glukose im Plasma 11,1 mmol / 200mg/dl)

DiagnoseDiagnose

DMP Diabetes mellitus

Therapieziele• Erhöhung der

Lebenserwartung

• Erhaltung oder Verbesserung der von einem Diabetes mellitus beeinträchtigten Lebensqualität

• individuelle Therapieziele

• Patienten-Schulungen

• AOK-Curaplan gesund und aktiv

• Ernährungsberatung

VertragVertrag VorteileVorteile

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Fallbeispiel Myocardinfarkt

Herr Müller (74 Jahre alt) erlitt im Oktober 2012 einen Myocardinfarkt.

Ihr Arzt bittet Sie die richtige Diagnosestellung zu ermitteln und den ICD 10 Schlüssel in das AIS einzugeben.

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungDIMDI – Kapitelübersicht ICD-10-Katalog

Beispiel: Myocardinfarkt

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungDIMDI – Kapitel IX

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Richtige Kodierung in der ambulanten VersorgungDIMDI – Herzkrankheiten