Original-Prüfungsfragen zum Thema Verdauung 2 (Leber, Gallenblase, Milz, Pankreas) · 2008-11-25 · Naturheilbund Gesundheit Heilpraktikerschule & Seminarzentrum Telefon 0700 330

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Original-Prüfungsfragen zum Thema Verdauung 2

(Leber, Gallenblase, Milz, Pankreas)

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1.

Bei welchen der nachstehenden Erkrankungen

kann es zu einer Milzschwellung kommen?

1. Maligne Lymphome

2. Leukämie

3. Leberzirrhose

4. Mononukleose

5. Pfortaderthrombose

nur 1 und 5 sind richtig

nur 2 und 4 sind richtig

nur 1,2 und 4 sind richtig

nur 2,3 und 5 sind richtig

1 1-5, alle sind richtig

2.

Welche der Aussagen zum Bilirubin-

kreislauf tritt nicht zu?

A) Bilirubin wird als Urobilinogen im

Darm resorbiert und über das Blut

der Leber wieder zugeführt.

B) Bilirubin stellt ein Abbauprodukt des

Hämoglobins dar.

C) Bilirubin kann immer im Urin fest-

gestellt werden.

D) Zusammen mit der Galle wird Biliru-

bin in den Darm abgegeben.

E) Indirektes Bilirubin wird in der Leber

zu direktem Bilirubin konjugiert.

3.

Welche der nachstehenden Befunde

passen zu einer Leberzirrhose?

1. Aszites

2. Gerinnungsprobleme

3. Pfortaderstau

4. Ödeme

5. Verwirrtheit

A) nur 1 und 3 sind richtig

B) nur 2,3 und 5 sind richtig

C) nur 1,3 und 4 sind richtig

D) nur 1,2,3 und 4 sind richtig

E) 1-5, alle sind richtig

4.

Bei der klinischen Untersuchung tasten

Sie bei einem Patienten eine schmerz-

lose geschwollene Gallenblase. Eine

schmerzlose Gelbsucht liegt ebenfalls

vor, Koliken jedoch nicht.

Auf welche Erkrankung schließen Sie?

A) Störung im Rahmen des Bilirubin-

abbaus

B) Alkoholmißbrauch

C) Hepatitis B

D) Gallensteine

E) Pankreaskopf-Karzinom

5.

Ein Patient in Ihrer Praxis klagt über

„Schmerzen, die in die rechte Schulter“

ausstrahlen. Welche der nachstehenden

Krankheitsbilder können Sie differential-

diagnostisch ausschließen?

1. Gallenbeschwerden

2. Herzinfarkt

3. HWS-Syndrom

4. Pankreatitis

A) keine der Aussagen sind richtig

B) nur 2 ist richtig

C) nur 2 und 4 sind richtig

D) nur 1,3 und 4 sind richtig


6.

Zu welchen differentialdiagnostischen

Überlegungen kommen Sie, wenn Sie

folgende Symptomatik hören: Plötzlich

aufgetretene Oberbauchschmerzen, die

auch in den Rücken ausstrahlen, dazu

Übelkeit und Erbrechen.

1. Gallensteinkolik

2. Pankreatitis

3. Myokardinfarkt

4. perforiertes Magenulkus


B) nur 2 und 4 sind richtig




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7.

Bei der klinischen Untersuchung eines

75-jährigen männlichen Patienten stellen

Sie gelbe Skleren und einen dunkel

gefärbten Urin fest. Der Patient erzählt

Ihnen, dass er seit mehreren Wochen an

Übelkeit und Appetitlosigkeit leidet.

Bei der Laboruntersuchung ergeben sie

folgende Befunde:

GOT stark erhöht, Gamma-GT stark erhöht,

LDH stark erhöht, Bilirubin erhöht,

AP erhöht, BSG leicht erhöht

Welche Verdachtsdiagnose haben Sie?

A) Verschlußikterus

B) akute Hepatitis

C) Pankreatitis

D) Gallenstein

E) chronische Hämolyse

8.

Bei welchen Krankheitsbildern erwarten

Sie einen Juckreiz vorzufinden?

1. Diabetes mellitus

2. Lebensmittelallergie

3. Niereninsuffizienz (Urämie)

4. Leberzirrhose

5. Krätze

A) nur 1,2 und 4 sind richtig


C) nur 2,3,4 und 5 sind richtig



9.

Bei der Palpation eines gesunden

Menschen sind folgende Organe

zu tasten:

1. volle Harnblase

2. leere Harnblase

3. Nieren

4. Leber

5. Milz






10.

Welche der nachstehenden Aussagen

ist richtig?

A) Die Leber befindet sich unterhalb

des Zwerchfells.

B) In der C-Schlinge des Ileums ruht

der Kopf der Bauchspeicheldrüse.

C) Über die Pfortader fließt das

Blut der Leber ab.

D) Gallensäuren werden haupt-

sächlich im Duodenum

resorbiert.

E) Anatomisch betrachtet liegen die

Nieren im kleinen Becken.

11.

Welche der folgenden Aussagen sind

richtig?

Bitte kreuzen Sie drei Antworten an.

A) Der Blinddarm (Caecum) ist

ein Teil des Dickdarms.

B) Die Milz erhält ihr Blut aus

der Pfortader.

C) Der Zwölffingerdarm liegt extra-

peritoneal (außerhalb) des

Bauchfells

D) Als Fundus (Magenkuppel) be-

zeichnet man den oberen Anteil

des Magens.

E) Im Magen wird unter anderem

Salzsäure und der Intrinsic

factor gebildet.










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12.

Bei welchen der nachstehenden Auf-

zählungen liegen alle Organe außer-

halb des Bauchfells, also extra-

peritoneal?

1. Nieren, Nebennieren, Aorta

2. Leber, Magen, Milz

3. Pankreas, Nieren, Nebennieren

4. Dünndarm, aufsteigender Dickdarm

5. Magen, Zwölffingerdarm, Dünndarm

A) keine der Aussagen 1-5 sind richtig





13.

Bei welchen Nahrungsbestandteilen

ist die Bauchspeicheldrüse an der

Verdauung beteiligt?

1. Eiweiße

2. Kohlenhydrate

3. Fette

4. Proteine

5. Zellulose





E) nur 1,2,3 und 4 sind richtig

14.

Welche der nachstehenden Aufgaben

und Funktionen wird von der Leber

übernommen?

1. Sie hat eine entgiftende Funktion.

2. Nährstoffe werden von der Leber

in körpereigene Substanzen um-

gewandelt.

3. Sie bildet eine Reihe von

Gerinnungsfaktoren.

4. Sie baut Lipase für die Fettver-

dauung auf.

5. Sie baut Östrogene ab.















4

15.

Bei welcher der nachstehenden Symptomen-

gruppe kommt Ihnen am ehesten der Ver-

dacht auf ein Pankreaskarzinom?

A) Verdauungsstörungen,

Oberbauchschmerzen,

Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust,

rezidivierende Thrombophlebitiden,

Ikterus.

B) Auftreten kolikartiger Schmerzen im

rechten

Oberbauch die bis in die rechte Schulter

ausstrahlen. Verstärkung der Schmerzen

nach Aufnahme fettreicher Nahrung.

C) Intermittierende Bauchschmerzen

von wechselnder Stärke. Die Bauch-

schmerzen treten meist morgens auf, nie

nachts. Nachlassen der Schmerzen nach

dem Stuhlgang, Stuhlverstopfung,

Meteoris-

mus, dyspeptische Beschwerden. Mit dem

Auftreten der Beschwerden kommt es zu

einer

Zunahme der Stuhlfrequenz bei

gleichzeitiger

Abnahme der Stuhlkonsistenz.

D) Epigastrische Schmerzen im rechten

Oberbauch, Nüchternschmerz, Schmerz-

besserung nach Nahrungsaufnahme.

E) Dauerhafte und rezidivierende Ober-

bauchschmerzen mit Ausstrahlung

in den Rücken, Patient läuft in

gebückter Haltung, Gewichtsabnahme,

evtl. Entstehung eines Diabetes mellitus.

16.

Welche der folgenden Aussagen treffen auf

die Milz zu?


A) Sie liegt im linken Oberbauch, etwa

in Höhe der 9.-11. Rippe.

B) Sie wiegt etwa 800 – 1200 g.

C) Sie liegt oberhalb des Zwerchfells,

retroperitoneal.

D) Die Milzvene mündet in die Pfort-

ader.

E) Sie liegt unterhalb des Zwerchfells,

intraperitoneal.

17.

Folgen eines Pfortaderhochdrucks

können sein?


A) Milzschwellung

B) Erweiterung der Speiseröhrenvenen

C) Caput medusae

D) Rechtsherzinsuffizienz

E) Linksherzinsuffizienz

18.

Typische Symptome einer Leberzirrhose

sind?

1. Ikterus

2. Dupuytren-Kontraktur

3. Gynäkomastie

4. Ösophagusvarizen

5. Caput medusae















5

19.

Bei einem Verschluß des Ductus

choledochus durch einen Gallen-

stein können sich welche der

folgenden Symptome ergeben?

1. Ikterus

2. Dunkelfärbung des Urins

3. heller Stuhl

4. Erhöhung des indirekten

(unkonjugierten) Bilirubin

5. Petechien






20.

Zu den typischen Symptomen einer

chronischen Pankreatitis gehören?

1. Auftreten von Fettstühlen

2. Gewichtszunahme

3. unverdaute Nahrungsbestand-

teile im Stuhl

4. diabetische Stoffwechsellage

5. Vitamin-K-Mangel






21.

Folgen eines Pfortaderhochdrucks

können sein?


A) Spider naevi (Gefäßsternchen)

B) Aszites (Bauchwassersucht)

C) Milzvergrößerung

D) Ösophagusvarizen (Krampfadern

der Speiseröhre)

E) Unterschenkelvarizen

22.

Zu den Stoffen die in der Leber gebildet

werden gehören?

1. Gerinnungsfaktoren

2. Enzyme zum Abbau von Östrogen

3. Enzyme für den Fettstoffwechsel

4. Stoffe zum Abbau von Medikamen-

ten

5. Enzyme für den Kohlenhydrat-

stoffwechsel






23.

Bei Vorliegen eines Verschlußikterus

sind folgende Symptome zu erwarten:

1. bierbrauner Urin

2. Ikterus

3. Juckreiz

4. Schmerzen im Oberbauch

5. heller, entfärbter Stuhl






24.

Einer Ihrer Patienten klagt über einen

rezidivierenden Ikterus, der jedoch ohne

Schmerzen auftritt. Bei der klinischen

Untersuchung finden Sie eine tastbare,

vergrößerte Gallenblase, die jedoch eben-

falls nicht schmerzhaft ist.

Welche Verdachtsdiagnose haben Sie?

A) Leberabszeß

B) Pankreaskopfkarzinom

C) Lebermetastasen

D) Hepatitis

E) Gallensteine










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25.

Welche der nachstehenden Krankheits-

bilder und Aussagen können Ursache

für einen Juckreiz am ganzen Körper

sein?

1. Psychisch bedingt

2. Lebensmittelallergie

3. Lebererkrankung

4. Krätze

5. Neurodermitis






26.

Ein Stein verschließt den Ductus

cysticus. Welche Auswirkung ent-

steht am ehesten?

A) Ikterus

B) Anstieg der Gallensäuren

C) dunkler Urin

D) weißer (acholischer) Stuhl

E) kolikartige Schmerzen im

rechten Oberbauch

27.


und Symptome erwarten Sie beim

Vorliegen einer chronischen Pankrea-

titis?

1. Alkoholabusus

2. diabetische Stoffwechsellage

3. starke Oberbauchschmerzen

4. Fettstühle

5. Bauchzeichnung der ober-

flächlichen Venen






28.

Eine Erhöhung der Gamma-GT-

Werte erwarten Sie z.B. bei:

1. chronischer Hepatitis

2. Alkoholabusus

3. akuter Hepatitis

4. Verschlußikterus

5. Leberkarzinom






29.

Die Geruchsqualität „süßlich-erdig-

faulig“ entsteht am ehesten bei?

A) chronischer Gastritis

B) Hypoglykämie

C) Pleuritis exsudativa

D) Leberausfall

E) Niereninsuffizienz

30.

Ein Stein der den Ducuts choledochus

verlegt ist häufig Ursache von?

(Ductus choledochus = abführender

Gallengang).


A) Koliken

B) Petechien

(punktförmige Hautblutungen)

C) Teerstuhl

D) Ikterus

E) Dunklem Urin










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31.

Welches der nachstehenden Symptome

ist typisch bei einem Verschlußikterus?

A) Aszites

B) Kaffeesatzerbrechen

C) Ödeme

D) Spider naevi

E) entfärbter Stuhl

32.


zur Pfortader sind richtig?

1. Als Arterie leitet sie das Blut aus der

Aorta direkt in die Leber.

2. Sie versorgt als Arterie aus der Aorta

den Pylorus (Magenpförtner) mit Blut.

3. Sie führt nährstoffreiches Blut aus

dem Magen-Darm-Trakt zur Leber.

4. Sie mündet in den rechten Venen-

winkel.

5. Sie mündet direkt in den rechten

Vorhof des Herzens.

A) nur 1 ist richtig




E) nur 2,3 und 5 sind richtig

33.

Auf das Leber-Galle-System treffen folgende

Aussagen zu:

1. Bei einer Verlegung des Ductus cysticus

(Gallenblasengang) durch Gallensteine

kommt es zu einem Ikterus.

2. Zusammen mit der Galle können auch

körperfrende Stoffe ausgeschieden

werden.

3. Gallensteine können zur Ausbildung

eines Ikterus führen.

4. Bei Gallensteinleiden ist die Konzen-

tration von Gallensäuren in der

Gallenflüssigkeit in der Regel erhöht.

5. Das Risiko der Entstehung von Gallen-

steinen wird erheblich herabgesetzt

durch die Faktoren: weibliches Geschlecht,

Adipositis und Diabetes mellitus.

A) nur 5 ist richtig




E) nur 2,3 und 4 sind richtig

34.

Welche Aufgabe hat die Gallenblase?

A) Fettverdauung

B) Bildung von Verdauungsfermenten

C) Produktion von Gallenflüssigkeit

D) Produktion von Bilirubin

E) Speicherung von Gallenflüssigkeit

35.

Welchen Verdacht haben Sie, wenn Sie

bei einem Patienten eine schmerzlos

gefüllte Gallenblase und einen schmerz-

losen Ikterus feststellen?

A) Alkoholintoxikation

B) Gallensteine

C) Pankreaskopfkarzinom

D) Hepatitis B

E) Bilirubinsynthesestörung










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36.

Welche Symptome erwarten Sie bei

einem Verschlußikterus vorzufinden?


A) dunkler Stuhl

B) Juckreiz

C) Braunfärbung des Urins

D) heller Stuhl

E) Aszites

37.

Welche der folgenden Veränderungen

treten als Ursache eines Pfortader-

hochdrucks auf?

1. Splenomegalie

2. Asites

3. Ösophagusvarizen

4. Caput medusae

5. Spider-naevi






38.

Welche der folgenden Krankheitsbilder

können ursächlich für die Ausbildung

einer Leberzirrhose verwantworlich

sein?


A) Chronischer Alkoholmißbrauch

B) Virushepatitis A

C) Chronische Verlegung und Infektion

der Gallengänge

D) Stoffwechselerkrankungen z.B.

Eisen- und Kupferspeicherkrankheit

E) Linksherzinsuffizienz

39.

Mögliche Komplikationen bei einem

Gallensteinleiden sind?

1. Akute Pankreatitis

2. Akute Appendizitis

3. Gallengangsverschluß mit

Cholestase

4. Gallenblasenempyem

5. Gallenkoliken






40.

Welche der nachstehend genannten

Risikofaktoren können zur Ausbildung

einer Fettleber führen?

1. Alkoholismus

2. Toxische Einflüsse

(Medikamente, Gifte...)

3. Diabetes mellitus

4. Eiweißmangelernährung

5. Adipositas


B) nur 1,2,3 und 4 sind richtig













9

41.

Welche Aussagenkomplexe zur Labor-

diagnostik sind richtig?

1. Befindet sich der Gamma-GT-Wert

im Normalbereich kann eine Leber-

oder Gallenerkrankung ausge-

schlossen werden.

2. Erniedrigte Werte von CHE (Cholin-

esterase) bei gleichzeitig erniedrigten

Werten für Albumin (Plasmaeiweiß)

lassen den Verdacht auf das Vorliegen

einer schweren Lebererkrankung, z.B.

einer Leberzirrhose, aufkommen.

3. Erhöhte Werte der Transaminasen

GOT und GPT können nach

Ausschluß anderer (extrahepatischer)

Organerkrankungen auf eine Er-

krankung der Leber und/oder der

Gallenwege hinweisen.

4. Bei einem isolierten Anstieg der Gesamt-

AP (Alkalische Phosphatase) im Serum,

ohne gleichzeitige Erhöhung anderer

Leberenzymwerte besteht der Verdacht

auf eine Stauung der Gallenflüssigkeit,

z.B. durch einen Verschlußikterus oder

eine cholestatische Lebererkrankung,

und schließt andere (extrahepatische)

Organerkrankungen aus.

5. Ein starker Anstieg der GLDH

(Glutamatdehydrogenase) auf Werte

von 1000IE/L bei gleichzeitig stark

erhöhten Werten von GOT und GPT

ist hinweisend auf eine Durchblutungs-

störung der Leber oder auf eine akute

Vergiftung, z.B. eine toxische Leber-

nekrose.















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Antwortblatt zur Übertragung der

Lösungen.

Kreuzen Sie unter der jeweiligen

Fragennummer die richtige Lösung an.

Beispiel:

Frage A B C D E

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Frage A B C D E

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Frage A B C D E

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Lösungsschlüssel Opr Verdauung 2


1 E, 2 C, 3 E, 4 E, 5 A, 6 E, 7 B, 8 E, 9 B,

10 A, 11 ADE, 12 B,

13 E, 14 D, 15 A, 16 ADE, 17 ABC, 18 E,

19 D, 20 C, 21 BCD,

22 E, 23 E, 24 B, 25 E, 26 E, 27 D, 28 E,

29 D, 30 ADE, 31 E,

32 B, 33 B, 34 E, 35 C, 36 BCD, 37 D, 38

ACD, 39 C, 40 E, 41 D



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