Phyto-pharmakologieExperimentelle und klinischePharmakologiepflanzlicher Arzneimittel

Theodor Dingermann, Frankfurt/M.Dieter Loew, Frankfurt/M.

Mit 26 Abbildungen und 75 Tabellen

Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2003

VII

Inhalt

Vorwort V

Abkiirzungen XI

Allgemeiner Teil

1 Begriffsbestimmungen 3

1.1 Phytopharmaka 31.2 Extrakte 31.3 Verhaltnis von Droge zu Drogenzubereitung (DEVnativ) 3

2 Gesetzliche Anforderungen 52.1 Nationale Anforderungen an Arzneimittel 52.2 Nationale Anforderungen an Phytopharmaka 62.3 Phytopharmaka in den EU-Landern 11

3 Qualitatssicherung 17

4 Aquivalenz von Phytopharmaka/Extrakten 19

5 Nachweis von Wirkungen und Wirksamkeit 26

5.1 Evidence Based Medicine und Phytopharmaka 28

6 Unerwiinschte Arzneimittelwirkungen 34

7 Sinnhaftigkeit von pflanzlichen Kombinationen 39

8 Verordnungsfahigkeit von pflanzlichen Arzneimitteln 45

9 Anwendungsgebiete fur Phytopharmaka 48

Spezieller Teil

1 Zentralnervensystem 531.1 Nichtorganische Insomnie, Definition, Pathogenese, Klinik 531.2 Baldrianwurzel 54

2 Anxiolytika 652.1 Einteilung, Definition, Pathogenese, Klinik 65

2.2 Kava-Kava-Wurzelstock 66

VIII Inhalt

3 Antidepressiva 873.1 Definition, Pathogenese, Klinik 873.2 Johanniskraut 88

4 Antidementiva 1054.1 Definition, Pathogenese, Klinik 1054.2 Ginkgo-biloba-Extrakt 109

5 Herzkreislauf 1225.1 Koronare Herzkrankheit 122

5.2 Herzrhythmusstorungen 1235.3 Herzinsuffizienz 1235.4 Standardisierte herzglykosidhaltige pflanzliche Drogen und Extrakte 1255.5 Crataegusblatter mit Bliiten 128

6 Periphere arterielle Verschlusskrankheit 1456.1 Definition, Pathogenese, Klinik, Therapieziel 1456.2 Experimented Pharmakologie und Pharmakokinetik 1476.3 Klinische Pharmakologie und klinische Wirksamkeit 1476.4 Dosierung, Anwendungsdauer 1506.5 Toxikologie, unerwunschte Arzneimittelwirkungen, Interaktionen 1506.6 Risikogruppen, Schwangerschaft, Stillzeit, Padiatrie 151

7 Chronische Veneninsuffizienz 153

7.1 Einteilung, Definition, Pathogenese, Klinik 1537.2 Rosskastaniensamen Trockenextrakt 1567.3 Mausedornwurzelstock 1657.4 Steinkleekraut 1677.5 Buchweizenkraut 172

8 Erkrankungen der Atemwege 1798.1 Definition, Pathogenese, Klinik 1798.2 Wirkstoff, Extrakte, Droge 1828.3 Phytopharmaka bei grippalem Infekt 1838.4 Pflanzliche Antitussiva 1848.5 Indikation, Dosierung, Anwendungsdauer 1908.6 Toxikologie, unerwunschte Wirkungen, Interaktionen 1918.7 Risikogruppen 192

9 Beeinflussung des Immunsystems 1959.1 Wirkstoff, Extrakt, Droge 1969.2 Klinische Anwendung von pflanzlichen Immunstimulanzien 1969.3 Dosierung, Anwendungsdauer 199

9.4 Toxikologie, unerwunschte Wirkungen, Interaktionen 2009.5 Risikogruppen, Schwangerschaft, Stillzeit, Padiatrie 200

Inhalt IX

10 Magen-Darm-Erkrankungen 202

10.1 Definition, Pathogenese, Klinik des Reizmagen-Reizdarm-Syndroms 20210.2 Drogen und Extrakte 20310.3 Therapie des Reizmagen-Reizdarm-Syndroms 204

11 Obstipation 21411.1 Definition, Klinik 21411.2 Drogen und Extrakte 21611.3 Full- und Quellstoffe 21711.4 Antiresorptiv und sekretagog wirkende Substanzen 21811.5 Pharmakokinetik der Anthranoide 21811.6 Dosierung, Anwendungsdauer 21911.7 Toxikologie, unerwunschte Wirkungen, Interaktionen 21911.8 Risikogruppen, Schwangerschaft, Stillzeit, Padiatrie 220

12 Diarrhoe 22412.1 Definition, Klinik 22412.2 Drogen und Extrakte 22512.3 Pflanzliche Antidiarrhoika 22512.4 Dosierung, Anwendungsdauer 22612.5 Toxikologie, unerwunschte Arzneimittelwirkungen, Interaktion 22712.6 Risikogruppen, Schwangerschaft, Stillzeit, Padiatrie 227

13 Erkrankungen der Leber 22813.1 Definition, Pathogenese, Klinik 22813.2 Wirkstoff, Extrakt, Droge 22913.3 Pharmakologie 23013.4 Pharmakokinetik 23013.5 Klinische Anwendung 23113.6 Dosierung, Anwendungsdauer 23213.7 Toxikologie, unerwunschte Wirkungen, Interaktionen 23313.8 Risikogruppen, Schwangerschaft, Stillzeit, Padiatrie 234

14 Erkrankungen der ableitenden Gallenwege 23714.1 Artischockenblatter 23714.2 Curcumawurzelstock 239

14.3 Schollkraut 24214.4 Fixe Kombinationen 245

15 Urologika 25015.1 Definition, Klinik 25015.2 Drogen und Extrakte zur Durchspiilungstherapie (Aquaretika) 25115.3 Drogen und Extrakte bei entzundlichen Harnwegserkrankungen 255

15.4 Sonstige Drogen 257

X Inhalt _ _ _ _

16 Benigne Prostatahyperplasie 259

16.1 Definition und Klinik 25916.2 Sagepalmenfriichte 26316.3 Brennesselwurzel 26516.4 Hypoxis-rooperi-Wurzelstock 26816.5 Kiirbissamen 27016.6 Graserpollen 272

17 Gynakologika 278

17.1 Definition und Klinik 27817.2 Monchspfefferfriichte 28017.3 Traubensilberkerzenwurzel 291

18 Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises 29918.1 Definition, Pathogenese, Klinik 29918.2 Klinik und Therapie rheumatischer Erkrankungen 300

18.3 Wirkstoff, Extrakte, Droge 30218.4 Teufelskrallenwurzel 30218.5 Weidenrinde 30818.6 Pappelrinde/-blatter, Goldrutenkraut, Eschenrinde 31118.7 Colchicum 31318.8 Capsicum 31718.9 Pfefferminzol 32118.10 Sonstige Drogen 324

19 Haut- und Schleimhauterkrankungen 33219.1 Entziindungen und Verletzungen der Haut 33419.2 Stumpfe Traumen, Prellungen, Distorsion 33719.3 Chronisches Ekzem 33819.4 Virusinfektionen der Haut 339

20 Padiatrie 345

20.1 Allgemeine Vorbemerkungen 345

20.2 Sinnvolle Darreichungsformen von Phytopharmaka in der Padiatrie 34720.3 Indikationen fur Phytopharmaka in der Padiatrie 34920.4 Risikogruppen 351

Sachregister 353