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Rapport annuel AFAS Jahresbericht SVF 2019
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Table des matières / Inhaltsverzeichnis 1 Rapport d’activité AFAS 2019 / Tätigkeitsbericht SVF 2019 .................................................................. 2
1.1 Le mot de la Présidente / Wort der Präsidentin .............................................................................. 2
1.2 Coordination externe et interne / Externe und interne Koordination ............................................ 4
1.2.1 Au niveau interne / Auf interner Ebene ............................................................................... 4
1.2.2 Au niveau externe / Auf externer Ebene ............................................................................. 6
1.2.3 Quelques axes forts de l’activité 2019 / Einige Aktivitäts-Schwerpunkte des SVF .............. 7
1.3 Amélioration du fonctionnement / Verbesserung der Tätigkeiten ............................................... 10
1.3.1 Gestion de la qualité / Qualitätsmanagement................................................................... 10
1.3.2 RAI-HC coordination / RAI-HC Koordination ...................................................................... 11
1.3.3 Comptabilité analytique / Kostenrechnung ....................................................................... 11
2 Statistiques des services / Statistik der Dienste ................................................................................. 12
2.1 Prestations / Leistungen ................................................................................................................ 13
2.2 Clients et clientes / Klientinnen und Klienten................................................................................ 15
2.3 Ressources humaines / Personalressourcen ................................................................................. 18
2.4 Comptes / Jahresrechnungen ........................................................................................................ 21
3 Bilan et Comptes 2019 / Bilanz und Jahresrechnung 2019.................................................................. 22
4 Rapport de l’organe de révision / Bericht der Revisionsstelle ........................................................... 26
5 Membres du comité en 2019 / Vorstandsmitglieder 2019 ................................................................. 28
6 Organisations membres en 2019 / Mitgliederorganisationen 2019 .................................................. 29
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1 Rapport d’activité AFAS 2019
1.1 Le mot de la Présidente
2019 peut être vue comme une année de coordination et de transition. Coordination dans la poursuite des travaux initiés les années précédentes et qui suivent leur cours, ainsi que cela sera développé ci-après. Mais nécessité de coordination aussi afin de faire face aux décisions prises au niveau de la Confédération et contraires aux pratiques appliquées jusqu’ici. C’est ainsi que le grand flou généré par la décision de ne plus prendre en charge le financement du matériel LiMa prescrit par le médecin et inclus dans le forfait des soins a donné lieu à divers échanges. Cette problématique, malheureu-sement, n’a pas encore pu trouver ni un dénouement favorable, ni une application uniforme au vu des incertitudes et des divergences d’interprétation qui règnent actuellement dans ce dossier au niveau des autorités politiques et des instances nationales. L’AFAS se trouve ainsi prise en étau entre les services qui sont soucieux de faire au mieux pour le bien-être des patients et des patientes et les supports politiques dont le souci est le frein aux dépenses. Certains services ont connu des changements importants au niveau de leur gestion ou de la prise en charge des prestations dispensées, liés soit à des impératifs structurels, soit à la profonde mutation dans la philosophie des soins et de l’aide à domicile. La recherche de synergies et la globalisation de la prise en charge ont impliqué des regroupements et des réformes en profondeur, générés dans le courant de cette année qui est ainsi une année de transition. Consciente de la nécessité de regrouper les forces en présence et afin d’offrir une prise en charge optimale aux bénéficiaires, l’AFAS a conclu une convention de collaboration avec l’ASI (Association suisse des infirmiers et infirmières). Celle-ci devrait permettre de mieux coordonner les transferts de personnes soignées de l’un à l’autre service et d’éviter les manquements dont finalement celles-ci font les frais. Autre constat que font les services et qui inquiète l’AFAS : la place toujours plus importante des
1 Tätigkeitsbericht SVF 2019
1.1 Wort der Präsidentin
2019 kann als ein Übergangsjahr und ein Jahr der Koordination angesehen werden. Insbesondere konnten die in den vorangehenden Jahren eingeleiteten Tätigkeiten weiter koordiniert werden. Diese Aufgaben werden in der Folge näher ausgeführt. Es besteht aber auch Koordinations-bedarf, um mit Entscheidungen auf Bundesebene umzugehen, die im Widerspruch zu den bisher angewandten Praktiken stehen. Die Entscheidung, dass das ärztlich verordnete MiGeL-Material nicht mehr finanziert wird und in der Pflegepauschale inklusive ist, hat zu Unsicherheiten und verschiedenen Diskussionen geführt. Leider konnte diesbezüglich noch keine Lösung gefunden werden, was zu unterschiedlichen Handhabungen führt. Auch von Seiten der Politik und der nationalen Instanzen bestehen keine einheitlichen Grundsätze. Der SVF befindet sich zwischen den Diensten, welche für das Wohlergehen ihrer Patientinnen und Patienten ihr Bestes tun und der Politik, deren Interesse es ist, die Ausgaben tief zu halten. Einige Dienste haben durch strukturelle Erfordernisse oder durch eine grundlegende Veränderung der Philosophie in der Pflege und Hilfe zu Hause, grosse Veränderungen in ihrer Verwaltung oder in der Erbringung der Leistungen erfahren. In diesem Übergangsjahr, hat die Suche nach Synergien und die Globalisierung der Betreuung, Zusammenschlüsse und tiefgreifende Reformen nach sich gezogen. Im Bewusstsein, dass es notwendig ist, die jeweiligen Kräfte zusammenzulegen und eine optimale Betreuung zu gewährleisten, hat der SVF mit dem SBK (Schweizerischer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner) eine Kooperations-vereinbarung abgeschlossen. Dadurch soll das Koordinieren des Übergangs der gepflegten Personen von einem Dienst zum anderen verbessert und Fehler, die schlussendlich zu deren Lasten gehen, vermieden werden. Eine andere Erkenntnis welche den SVF beunruhigt ist der immer grössere Anteil von administrativen Aufgaben, um gegenüber den Versicherungen die Leistung zu begründen. Dies erfordert für jedes Dossier einen grossen Zeitaufwand, welcher nicht im Preis der Leistungen inbegriffen ist.
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aspects administratifs, générés par l’obligation de se plier exigences des assureurs de justifier chaque prestation, ce qui suppose davantage de temps pour chaque dossier, durée non inclue dans le prix des prestations. 2019 est aussi une année de transition dans la potentielle réalisation d’une fusion avec l’AFIPA (Association faîtière des institutions pour personnes âgées du canton de Fribourg). Les deux organisations ont pris conscience de la nécessité d’unir leurs forces afin de mieux rechercher des synergies dans la prise en charge des personnes âgées et parce que la plupart des services sont à présent regroupés ou sur le point de l’être sous l’entité régionale de leur réseau de santé. Nous espérons ainsi gagner en efficience et faciliter les échanges entre les divers services, surtout lorsqu’il y a lieu de trouver des complémentarités. Soucieux de répondre aux défis auxquels nous sommes confrontés, nous avons organisé un séminaire sous forme de journée thématique sur les soins de demain. Force est de constater que les échanges entre les participants et les points de vue différents ont été très fructueux et constructifs. Le bilan de cette journée a pu être apprécié de part et d’autre de manière très positive. Il est prévu de renouveler l’expérience de manière bisannuelle. Enfin, en 2019, nous avons poursuivi nos relations avec nos partenaires politiques et institutionnels : l’administration cantonale et la DSAS en particulier, les communes, le HFR, les diverses associations actives dans nos domaines de travail et les associations actives dans les questions de santé, de défense des patients et des patients, des personnes âgées et des maladies spécifiques. Ces échanges sont toujours très fructueux et apportent une plus-value intéressante. Erika Schnyder, Présidente
2019 ist auch ein Übergangsjahr im Hinblick auf eine mögliche Fusion mit der VFA (Vereinigung der Freiburgischen Alterseinrichtungen). Die beiden Organisationen sind sich der Notwendigkeit bewusst, die Kräfte zu bündeln, um Synergien in der Betreuung der älteren Personen besser nutzen zu können. Zudem sind aktuell die meisten Dienste in der regionalen Einheit ihres Gesundheitsnetzes zusammengefasst oder sie stehen kurz davor. Wir hoffen dadurch an Effizienz zu gewinnen und den Austausch zwischen den verschiedenen Diensten zu erleichtern und zu ergänzen Um den Herausforderungen, denen wir gegenüberstehen, zu begegnen, haben wir eine Fachtagung zur Pflege von morgen organisiert. Der Austausch zwischen den Teilnehmenden und die verschiedenen Sichtweisen waren gelungen und sehr konstruktiv. Die Bilanz dieses Tages fiel sehr positiv aus. Es ist vorgesehen, diese Fachtagung jedes zweite Jahr durchzuführen. Im 2019 haben wir unsere Beziehungen zu unseren politischen und institutionellen Partnern gepflegt: insbesondere mit der Kantonsverwaltung und der GSD, den Gemeinden, dem HFR und den verschiedenen, in unserem Arbeitsbereich für Fragen der Gesundheit, des Patientenschutzes, der älteren Personen und spezifischen Krankheiten, aktiven Vereinigungen. Dies ist immer ein sehr fruchtbarer Austausch und bringt einen grossen Gewinn. Erika Schnyder, Präsidentin
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1.2 Coordination externe et interne
1.2.1 Au niveau interne
Au niveau interne, notre association, par le biais de son Secrétaire général, préside les commissions ou groupes de travail suivant :
- Commission de coordination et réflexion AFAS : Composé d’une responsable d’équipe/ infirmière-cheffe par district, ce groupe s’est réuni 4 fois de manière ordinaire durant l’année. Plateforme principale d’échange et de collaboration inter-services de l’AFAS, elle permet de mettre en lien direct les responsables de service, d’équipes ou les cadres supérieurs des organisations membres, d’échanger sur les pratiques, d’informer, de développer des stratégies et de coordonner les actions communes, de lancer des projets, d’uniformiser les processus et procédures. En 2019, ce groupe a accueilli des personnes nouvellement arrivées dans les services, permettant ainsi d’insuffler une dynamique motivante pour appréhender les nombreux défis actuels et à venir.
- Groupe RAI-HC et démarche de soins : Composé des responsables/référentes RAI-HC de chaque service il s’est rassemblé 4 fois durant l’année écoulée. Dans ce groupe, sont traités en priorité les aspects liés au RAI-HC mais aussi les processus et procédures en place dans les services en lien avec les soins, le développement d’outils de contrôle et de la qualité, la mise en œuvre d’outils modernes. En 2019, un accent particulier a été mis sur la préparation de la transition à venir vers interRAI qui sera intégré en 2020-21 au niveau des services d’aide et de soins à domicile faisant partie de ASD Suisse (Aide et soins à domicile Suisse).
- Groupe comptabilité analytique : Ce groupe de travail a poursuivi ses travaux visant à fournir, chaque année, une comptabilité analytique au canton comprenant notamment le prix coûtant des différentes prestations de soins et d’aide dans chaque service.
- Groupes de contact AFAS-Liaison HFR et AFAS-RFSM : composés de représentants du HFR et du RFSM ainsi que des collaborateurs et collaboratrices des SASD, ces deux groupes se
1.2 Externe und Interne Koordination
1.2.1 Auf interner Ebene
Der Generalsekretär hat die folgenden Kommissionen und Arbeitsgruppen präsidiert: - Koordinations- und Reflektions-Kommission SVF:
Zusammengesetzt aus einer Teamleitung/ Pflegedienstleitung pro Bezirk, traf sich diese Gruppe 4 Mal. Sie ist eine Plattform für den Austausch und die Zusammenarbeit zwischen den Diensten. So können sich die Verantwortlichen der Dienste, Teams oder des oberen Kaders der Mitgliederorganisationen mehrmals pro Jahr treffen, um sich über die Praxis auszutauschen, zu informieren, Strategien zu entwickeln, gemeinsame Tätigkeiten zu koordinieren, Projekte zu lancieren und Prozesse und Vorgehen zu vereinheitlichen. Im 2019 konnte diese Gruppe auch Personen, welche neu in einem Spitex-Dienst arbeiten, begrüssen. Daraus erfolgte eine positive Dynamik durch die die vielen aktuellen und kommenden Herausforderungen aufgegriffen werden konnten.
- Gruppe RAI-HC und Pflegeprozess: Sie setzt sich aus
Verantwortlichen/Referenzpersonen des RAI-HC aus jedem Dienst zusammen und traf sich im vergangenen Jahr 4 Mal. In der Gruppe werden vor allem Themen im Zusammenhang mit dem RAI-HC behandelt, aber auch Prozesse und Vorgehen der Dienste mit Bezug zur Pflege, zur Entwicklung und Einführung von Instrumenten betreffend Qualität. Im 2019 wurde ein besonderes Augenmerk auf die Vorbereitung der kommenden Umstellung auf interRAI gelegt. Dieses Instrument wird im 2020-21 von den Spitex-Diensten, eingeführt.
- Gruppe Kostenrechnung: Diese Arbeitsgruppe hat
seine Arbeiten fortgesetzt, um wie jedes Jahr dem Kanton die Kostenrechnung übermitteln zu können. Diese enthält insbesondere den Selbstkostenpreis der verschiedenen Leistungen der Pflege und Hilfe von jedem Dienst.
- Kontaktgruppen SVF-Patientenberatung HFR und
SVF-FNPG: Sie sind zusammengesetzt aus Vertreterinnen und Vertretern des HFR und des FNPG sowie Mitarbeitenden der Spitex-Dienste. Jede dieser Gruppen hat sich 2 Mal in diesem Jahr getroffen. Sie tauschen insbesondere Fragen in Bezug auf den Ein- und Austritt der Patientinnen und Patienten und deren gute Betreuung aus.
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sont rencontrés chacun 2 fois dans l’année. Ils visent à pouvoir échanger sur les problématiques concernant les entrées et sorties de patients et patientes et leur bonne prise en charge.
Au niveau des prestations usuelles réalisées chaque année par l’AFAS : - Publication du rapport annuel contenant le
détail de son activité et des statistiques annuelles.
- Organisation annuelle de l’Assemblée des délégués et des déléguées.
- Récolte des données statistiques des districts, vérification et restitution au canton.
- Récolte des données de la comptabilité
analytique des districts, vérification et restitution au canton.
- Mise à jour en continu du site internet, de ses
contenus, création de newsletters (3-4 fois par an, selon l’actualité).
- Diffusion d’informations et actualités diverses
aux membres tout au long de l’année. - Développement de formations pour les
services : RAI-HC, économie domestique, diagnostiques infirmiers, dénutrition, accompagnement des proches aidants, coordination des formations du RFSM et HFR.
- Accueil et permanence téléphonique pour les
membres et les partenaires médico-sociaux. - Participation au comité de Spitex CH et à la
Conférence régionale romande et tessinoise (CRRT).
- Organisation de la journée thématique AFAS
(tous les deux ans).
Le comité de l’AFAS s’est par ailleurs réuni cinq fois durant l’année écoulée, en plus de l’Assemblée annuelle qui a eu lieu le 12 juin 2019 en Singine.
Die üblichen, jährlichen Tätigkeiten, die durch den SVF realisierten werden: - Publikation des Jahresberichts, welcher Details der
Tätigkeiten und der jährlichen Statistiken enthält.
- Organisation der jährlichen Delegierten-versammlung.
- Zusammentragen der Statistikdaten der Dienste,
Überprüfung und Übermittlung an den Kanton. - Zusammentragen der Daten der Kostenrechnung
der Dienste, Überprüfung und Übermittlung an den Kanton.
- Kontinuierliche Aktualisierung der Internetseite
und ihrer Inhalte, Erstellen des Newsletters (3-4 Mal pro Jahr, gemäss den Neuigkeiten).
- Weitergabe von verschiedenen Informationen und
Aktualitäten an die Mitglieder während dem Jahr. - Ausbau der Schulungen für die Dienste:
RAI-HC, Hauswirtschaft, Pflegediagnosen, Mangelernährung, Begleitung von pflegenden Angehörigen, Koordinierung von Schulungen des FNPG und des HFR.
- Empfang und permanenter Telefondienst für
unsere Mitgliederinnen und Mitglieder und sozial-medizinischen Partner.
- Mitarbeit im Vorstand von Spitex CH und der
regionalen Konferenz der Romandie und des Tessins (CRRT).
- Organisation der Fachtagung SVF (alle zwei Jahre).
Der Vorstand des SVF hat sich im vergangenen Jahr fünf Mal getroffen, zusätzlich zur jährlichen Delegiertenversammlung, welche am 12. Juni 2019 im Sensebezirk stattfand.
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Fusion AFAS-AFIPA Les membres du Bureau de l’AFAS, Mme Schnyder (Présidente), Mme Zosso (Vice-Présidente) et M. Müller (Secrétaire général) se sont réunis à plusieurs reprises avec les représentants et représentantes de l’AFIPA afin de réfléchir ensemble sur un projet de regroupement entre les deux organisations. A l’aune de la mise en œuvre de Senior + dans les districts fribourgeois et d’une nécessaire réflexion sur la continuité dans la prise en charge des soins de longue durée au sein des réseaux de soins, les deux faîtières (EMS et Soins à domicile) ont en effet souhaité ouvrir les discussions quant à l’opportunité d’envisager un rapprochement. A la fin de l’année 2019, et suite à plusieurs étapes intermédiaires franchies avec succès (notamment sondage et consultation de principe des membres lors des deux AG du printemps), un projet reprenant les grands principes d’une fusion a pu être soumis à consultation des membres avec retour à fin janvier 2020. Sur la base des retours reçus, et pour autant que ceux-ci soient positifs, les prochaines étapes de cette démarche de fusion seront mises en œuvre durant l’année 2020 avec, pour ambitieux objectif, une fusion effective des deux organisations au 1er janvier 2021.
1.2.2 Au niveau externe
En sus de participer directement aux comités des associations Palliative FR – OrTra – Gérontopôle, etc. notre association a participé à plusieurs groupes de travail externes par le biais de collaborateurs délégués et collaboratrices déléguées par les services d’aide et de soins à domicile : - OrTra : collaboration AFAS à plusieurs groupes
de travail et commissions (santé – commission pédagogique – échanges de stages).
- HEdS : une collaboratrice de l’un de nos services
représente l’AFAS au sein du Conseil de la HEdS. - Projet Silver&Home : l’AFAS a rejoint, au travers
du Gérontopôle, le projet Silver&Home traitant des gérontotechnologies pour et par les seniors. Ce projet a été déployé au printemps 2019 et a fait l’objet d’une mise en lumière particulière lors de la journée internationale de la personne âgée du 1er octobre 2019.
Fusion SVF- VFA Die Mitglieder des «Bureau» des SVF, Fr. Schnyder (Präsidentin), Fr. Zosso (Vize-Präsidentin) und Hr. Müller (Generalsekretär) haben sich mehrmals mit den Vertreterinnen und Vertretern des VFA getroffen, um gemeinsam über das Projekt einer Zusammenschliessung der beiden Organisationen zu diskutieren. Durch die Einführung von Senior+ in den Bezirken und einer notwendigen Überlegung zur Kontinuität in der Betreuung der Langzeitpflege in den Pflegenetzwerken, haben die beiden Dach-organisationen (Alterseinrichtungen und Spitex) gewünscht, eine Diskussion zur Möglichkeit einer Annäherung zu führen. Ende 2019, nach mehreren mit Erfolg gemeisterten Zwischenetappen (insbesondere einer Umfrage und Grundsatzkonsultation der Mitglieder an den beiden GVs im Frühling), konnte den Mitgliedern ein Projekt, welches die Grundsätze einer Fusion enthält, zur Konsultation bis Ende Januar 2020 unterbreitet werden. Auf Basis der erhaltenen Rückmeldungen werden die nächsten Etappen zum Vorgehen einer allfälligen Fusion im Verlauf des Jahres 2020 geplant. Dies mit dem anspruchsvollen Ziel, einer tatsächlichen Fusion der beiden Organisationen auf den 1. Januar 2021.
1.2.2 Auf externer Ebene
Der SVF arbeitet im Vorstand der Vereinigungen von Palliative FR – OdA – Gérontopôle, usw. mit. Zusätzlich dazu nahm unser Verband, durch delegierte Mitarbeitende der Spitex-Dienste, auch in mehreren externen Arbeitsgruppen teil: - OdA: Mitarbeit in mehreren Arbeitsgruppen und
Kommissionen (Gesundheit – Pädagogische Kommission – Austausch Praktika)
- HEdS: eine Mitarbeiterin aus einem unserer Spitex-
Dienste vertritt den SVF im Rat der HEdS. - Projekt Silver&Home: Durch Gérontopôle hat sich
der SVF dem Projekt Silver&Home angeschlossen, welches sich mit Gerontotechnologien für und mit den Seniorinnen und Senioren befasst. Dieses Projekt wurde im Frühling 2019 entwickelt und am internationalen Tag der älteren Generation von 1. Oktober 2019 besonders hervorgehoben.
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- Membre de l’association et du comité de PA-F (Proches aidants Fribourg), l’AFAS a proposé au personnel de ses organisations membres de développer leurs compétences dans le soutien aux proches aidants en proposant des formations ciblées par le biais de la HEDS et financées par l’AFAS. Ces formations seront poursuivies sur l’année 2020.
- Groupe de travail Entrées et sorties d’hôpital : Ce groupe de travail créé sous la houlette des membres de la convention de collaboration Attitude réseau (HFR-HIB-RFSM-AFIPA-AFAS +LDS) a axé son travail sur certains éléments contenus dans le rapport « Entrées – sorties d’hôpital » et a notamment permis la mise en œuvre de mesures de réinsertion pour des infirmiers et infirmières ayant quitté le domaine des soins depuis plusieurs années.
- Groupes de travail Coordination Urgences HFR
et Soins de plaies : au niveau du lien avec le HFR, et suite au rapport Entrées et sorties d’hôpital publié à fin 2018, 2 nouveaux groupes de travail ont pu être créés. Il s’agit d’un groupe de travail se penchant en particulier sur les entrées et sorties aux urgences du HFR, pour le premier et, pour le second, du développement particulier liant le Service de stomathérapie et suivi des plaies avec nos SASD. Ces avancées ont pu être réalisées grâce à la bonne collaboration mise sur pied avec la nouvelle direction du HFR.
1.2.3 Quelques axes forts de l’activité AFAS 2019
« L’innovation dans l’aide et les soins à domicile» Journée thématique AFAS du 4 avril 2019 Cette journée réseau a réuni 200 personnes à Grangeneuve, venues découvrir les tendances actuelles et à venir dans le domaine des soins à domicile. Il faut saluer à cet égard une forte présence de Suisses-alémaniques qui ont fait honneur à cette journée, ainsi qu’une trentaine de personnes venues hors du canton et en particulier une importante délégation tessinoise. Parmi les 15 conférences en plenum ou en ateliers, nous relèverons le joli succès des 2 ateliers en allemand traitant d’une part, du modèle de soins à domicile hollandais Buurtzorg et, d’autre part, des modèles à envisager pour le
- Mitglied des Verbands und des Vorstands von PA-F (Pflegende Angehörige Freiburg). Der SVF hat dem Personal seiner Mitgliederorganisationen vorgeschlagen, ihre Kompetenzen in der Unterstützung der pflegenden Angehörigen weiterzuentwickeln, indem er gezielte Schulungen durch die HEdS finanziert. Diese Schulungen werden im 2020 weitergeführt.
- Arbeitsgruppe Ein- und Austritte vom Spital: Diese
Arbeitsgruppe wurde unter der Leitung der Mitglieder der Zusammenarbeitsvereinbarung Vernetzt-Handeln (HFR-HIB-FNPG-AFIPA/VFA- SVF + Gesundheitsligen) kreiert und hat seine Arbeit auf einige Elemente aus dem Bericht «Spitaleintritte- und -austritte» konzentriert. Sie hat insbesondere die Einführung von Massnahmen für die Wiedereingliederung der Pflegefachpersonen, welche die Pflege seit einigen Jahren verlassen haben, ermöglicht.
- Arbeitsgruppe Koordination Notfall HFR und
Wundversorgung: durch die Vernetzung mit dem HFR und dem Bericht Ein- und Austritte vom Spital von Ende 2018, konnten 2 neue Arbeitsgruppen gegründet werden. Eine Arbeitsgruppe behandelt im speziellen die Ein- und Austritte im Notfall des HFR und die andere beschäftigt sich mit der Entwicklung des Stomatherapie- und Wundversorgungs-Dienstes mit unseren Spitex-Diensten. Diese Fortschritte konnten dank der guten Zusammenarbeit mit der neuen Direktion des HFR realisiert werden.
1.2.3 Einige Aktivitäts-Schwerpunkte des SVF 2019
« Innovationen in der Spitex» Thementag SVF vom 4. April 2019 An diesem Netzwerktag nahmen 200 Personen in Grangeneuve teil, um mehr über die aktuellen und kommenden Tendenzen im Spitex-Bereich zu erfahren. Erfreulich war dabei die grosse Präsenz von deutschsprachigen Teilnehmenden an dieser Tagung, sowie die Präsenz von ca. 30 ausserkantonalen Personen, darunter auch eine grosse Tessiner Delegation. Unter den 15 Referaten im Plenum und in Workshops, möchten wir den guten Erfolg von 2 deutschsprachigen Workshops hervorheben. Diese behandelten einerseits das holländische Spitex-Modell Buurtzorg und andererseits in Betracht zu
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Spitex de demain afin qu’il soit capable d’affronter des organisations à but lucratif et très concurrentielles. La table ronde, en plénière, traitant de la question du 24h/24h et 7j/7j pour les soins à domicile dans le canton a suscité un grand intérêt qui a permis de constater que tous les services n’ont pas la même vision sur ce point. Cette demi-journée, riche en discussions et échanges divers s’est terminée par un réseautage qui a permis de poursuivre les réflexions de l’après-midi.
Projet pilote dans le domaine de la dénutrition soutenu par la DSAS Suite au préavis positif de la DSAS quant au lancement d’un projet-pilote concernant la dénutrition des personnes âgées à domicile, le comité de l’AFAS a validé la participation de la Sarine et du Lac-See à ce projet prévu sur une période de deux ans. Le canton a accepté que les futurs diététiciens et les futures diététiciennes de ce projet puissent être engagés dans le cadre de la dotation ordinaire des services, sans toutefois que cela ne nécessite des ressources supplémentaires de la part du canton. Ce projet-pilote sera déployé dès 2020 et permettra de développer de nouvelles compétences au sein de ces deux services, d’assurer un meilleur soutien et conseil au personnel dans le domaine de la dénutrition, mais aussi d’apporter un plus indéniable à nos patients et nos patientes.
Rencontre des cadres infirmiers Attitude réseau 2019 Pour la troisième année consécutive, le RFSM a accueilli, le 23 mai 2019, les cadres infirmiers et infirmières du HFR-HIB-RFSM-AFIPA-AFAS-LDS dans le contexte de la convention de collaboration existante entre ces organisations médico-sociales. A nouveau auréolée par une présence importante des collaborateurs et collaboratrices des différentes entités concernées, cette journée a permis de poursuivre la volonté de créer des liens entre les acteurs et actrices du domaine médico-social cantonal. Elle a mis en avant différents thèmes actuels pour le réseau tels que la coordination des soins vue par l’OFSP ou les bonnes pratiques de collaboration dans le domaine de la stomathérapie par le Dr. Meyer du HFR.
ziehende Modelle für die Spitex von Morgen, damit sie sich gegenüber gewinnorientierten und sehr konkurrenzfähigen Organisationen behaupten kann. Die Podiumsdiskussion im Plenum, zu den Fragen der Interventionszeiten rund um die Uhr für die Spitex im Kanton, stiess auf grosses Interesse und zeigte auf, dass nicht alle Dienste die gleiche Sichtweise haben. Dieser Halbtag, mit vielen verschiedenen Diskussionen und Austauschmöglichkeiten, wurde mit einem Networkinganlass abgeschlossen, an welchem die Überlegungen des Nachmittags weitergeführt werden konnten.
Pilotprojekt im Bereich der Mangelernährung, unterstützt durch die GSD Infolge der Vorankündigung der GSD für die Lancierung eines Pilotprojekts in Bezug auf die Mangelernährung von älteren Personen zu Hause, hat der Vorstand des SVF die Teilnahme des Saane- und Seebezirks an diesem Projekt, welches für zwei Jahre vorgesehen ist, bestätigt. Der Kanton hat zugestimmt, dass die zukünftigen Ernährungsberaterinnen und -berater dieses Projekts im Rahmen der ordentlichen Dotation der Dienste angestellt werden können. Dies jedoch ohne zusätzliche Ressourcen des Kantons. Dieses Pilotprojekt startet ab 2020 und ermöglicht, dass in den beiden Diensten neue Kompetenzen entwickelt werden und eine bessere Unterstützung und Beratung des Personals im Bereich der Mangelernährung gewährleistet wird. Dies ist ein unverkennbarer Mehrwert für unsere Patientinnen und Patienten.
Treffen des Pflegekaders Vernetzt Handeln 2019 Zum dritten Mal in Folge begrüsste das FNPG am 23. Mai 2019 das Pflegekader des HFR-HIB-FNPG-VFA-SVF-Gesundheitsligen, im Kontext des existierenden Zusammenarbeitsvertrags zwischen diesen sozial-medizinischen Organisationen. Dieser Tag, der erneut von vielen Mitarbeitenden der verschiedenen Institutionen besucht wurde, hat es ermöglicht, die Vernetzungen unter den Akteurinnen und Akteuren des sozial-medizinischen Bereichs des Kantons zu intensivieren. Es wurden verschiedene aktuelle Themen des Netzwerks aufgegriffen, wie die Koordination der Pflege aus Sicht des BAG oder die «Good Practises» der Zusammenarbeit im Bereich der Stomatherapie durch Dr. Meyer des HFR.
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Fin de la première session de stage de réinsertion professionnelle pour les soins de longue durée Le 19 décembre 2019, la HEDS et 6 partenaires (dont l’AFAS) ont remis les attestations de formation à la première volée d’infirmières qui ont saisi l’opportunité de remettre un pied dans le domaine des soins de longue durée après plusieurs années d’arrêt. L’évolution rapide du métier et la durée d'éloignement peuvent en effet rendre le retour à l'emploi difficile. Un cursus de réinsertion professionnelle dans le domaine des soins de longue durée a été mis en place en 2019 pour tenter d’amener des solutions aux personnes concernées. L’objectif est aussi de favoriser un retour en emploi dans des domaines où la pénurie de personnel est conséquente. Cette formation à 80% allie cours théoriques et expérience du terrain et permet de retrouver la confiance dans sa pratique, de réactualiser ses connaissances et de gagner en compétences. Il est souhaité que ce projet-pilote puisse être reconduit dans les prochaines années, pour autant que les ressources nécessaires soient pérennisées. Journée internationale de la personne âgée et projet Silver&Home Le 1er octobre 2019, le Gérontopôle Fribourg a organisé, dans le cadre de la journée internationale de la personne âgée, une journée thématique sur les « nouvelles technologies et seniors : qualité de vie avant tout ! ». Le matin, les participants et participantes, venus en grand nombre, ont pu visiter et découvrir le projet Silver&Home dans le cadre de l’appartement dédié aux technologies pour et avec les seniors. Différentes conférences et ateliers ont ensuite abordé, durant l’après-midi, ce thème actuel du déploiement des technologies pour les seniors avec le focus d’une amélioration de la qualité de vie. Profitant de la campagne électorale pour les élections nationales, les candidats au Conseil des Etats ont clos la journée en échangeant leur point de vue sur la question des technologies pour les seniors, celle de leur financement et le soutien à apporter aux proches aidants.
Ende der ersten Praktika zur beruflichen Wiederein-gliederung im Bereich der Langzeitpflege Am 19. Dezember 2019 konnten die HEdS und die 6 Partner (darunter der SVF) die Ausbildungs-Zertifikate an die ersten Pflegefachpersonen überreichen, welche die Gelegenheit genutzt haben, nach mehreren Jahren Auszeit wieder in den Bereich der Langzeitpflege einzusteigen. Die schnelle Entwicklung dieses Berufs und die Dauer der Auszeit können den Wiedereinstieg erschweren. Im Bemühen, den betroffenen Personen Lösungen zu bieten, wurde im 2019 ein Lehrgang zur Wiedereingliederung im Bereich der Langzeitpflege eingeführt. Das Ziel ist unter anderem, eine Rückkehr in den Arbeitsbereich zu fördern, in dem der Personalmangel gross ist. Diese Ausbildung vereinigt zu 80% theoretische Kurse und praktische Erfahrung und ermöglicht, erneut Sicherheit in der Ausübung zu bekommen, Kenntnisse aufzufrischen und neue Kompetenzen zu erlangen. Sofern die nötigen Ressourcen gesichert sind, ist es wünschenswert, dass dieses Pilotprojekt in den nächsten Jahren fortgeführt wird. Internationaler Tag der älteren Generation und Projekt Silver&Home Am 1. Oktober 2019 hat Gérontopôle Freiburg, im Rahmen des internationalen Tags der älteren Generation, einen Thementag zu «Neue Technologien und Senioren: Lebensqualität vor allem!» organisiert. Am Morgen konnten die zahlreich erschienenen Teilnehmenden das Projekt Silver&Home in einer Wohnung, welche speziell mit Technologien für und mit Seniorinnen und Senioren eingerichtet wurde, besuchen und entdecken. Mit dem Fokus der Verbesserung der Lebensqualität, beschäftigten sich am Nachmittag verschiedene Vorträge und Workshops mit dem aktuellen Thema des Einsatzes von Technologien für die Seniorinnen und Senioren. Die vor ihrer Wahl stehenden Ständerats-Kandidatinnen und -kandidaten haben die Gelegenheit genutzt, an der Tagung ihre Ansichten zu den Technologien für die Seniorinnen und Senioren auszutauschen, über die Finanzierung und die zu erbringende Unterstützung für die pflegenden Angehörigen, zu sprechen.
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9ème journée fribourgeoise de soins palliatifs Le 3 décembre s’est tenue à Grangeneuve, la journée fribourgeoise de soins palliatifs, organisée par Palliative-Fribourg (et dont l’AFAS est membre du comité). 180 personnes se sont déplacées pour écouter diverses conférences plénières et ateliers spécifiques traitant de la « Diversité et qualité malgré les contraintes économiques : l’équation impossible des soins palliatifs ? ».
1.3 Amélioration du fonctionnement
1.3.1 Gestion de la qualité
Le comité de l’AFAS a décidé, à fin 2018, de mettre momentanément en suspens les démarches qualité communes aux différents services, ceci en lien avec les discussions ouvertes concernant une éventuelle collaboration renforcée, voire une fusion, avec la faitière de l’AFIPA. La réalité des districts, travaillant de plus en plus en réseau entre les SASD et les EMS au sein de leur région, nécessitant certainement, à terme, une prise en charge de la qualité sous un même tenant, il a en effet été décidé de ne pas se précipiter dans une démarche unilatérale qui pourrait, au final, être contreproductive. En parallèle, ASD Suisse souhaite toujours développer un nouvel Manuel de qualité qui actualiserait la précédente mouture tout en lui apportant de nouveaux éléments plus en lien avec la digitalisation des outils de travail. L’AFAS souhaite intégrer ce groupe de travail au niveau suisse afin de pouvoir rester informé de l’évolution de ce dossier et en tirer des enseignements pour la démarche qualité cantonale. Par ailleurs, des discussions avec le Chef du service du médecin cantonal (SMC), M. Lee, ont eu lieu en automne 2019 au sujet de la mise en œuvre de « contrôles qualité » dans les SASD. Si tout le monde est d’accord sur la nécessité d’effectuer de tels contrôles, il ressort toutefois que la question des ressources disponibles du canton à cet effet soit actuellement en discussion.
9. Freiburger Palliativ Care Tagung Am 3. Dezember wurde in Grangeneuve die Freiburger Palliative Care Tagung durchgeführt. Sie wurde von Palliative-Freiburg organisiert (der SVF ist im Vorstand vertreten). 180 Personen haben an dieser Tagung teilgenommen, um an verschiedenen Plenarkonferenzen und Workshops teilzunehmen, welche die «Vielfalt und Qualität trotz Sparmassnahmen: Geht die Gleichung auf?» zum Thema hatten.
1.3 Verbesserung der Tätigkeiten
1.3.1 Qualitätsmanagement
Der Vorstand des SVF hat Ende 2018 beschlossen, das einheitliche Vorgehen betreffend Qualitäts-management im Moment zurückzustellen. Dies geschah im Zusammenhang mit den Diskussionen über eine mögliche verstärkte Zusammenarbeit oder Fusion, mit dem Dachverband der AFIPA/VFA. Die Realität in den Bezirken, in welchen immer mehr im Netzwerk zwischen der Spitex und den Alterseinrichtungen gearbeitet wird, erfordert früher oder später eine gemeinsame Denkweise. Es wurde entschieden, kein einseitiges Vorgehen zu überstürzen, welches im Endeffekt kontraproduktiv sein könnte. Parallel dazu möchte Spitex Schweiz ein neues Qualitäts-Handbuch entwickeln, welches die momentane Fassung aktualisiert und neue Elemente im Zusammenhang mit der Digitalisierung der Arbeitsinstrumente einbringt. Der SVF möchte sich in diese Arbeitsgruppe auf der nationalen Ebene integrieren, um über die Fortschritte im Dossier informiert zu sein und daraus für das kantonale Qualitäts-Vorgehen Lehren zu ziehen. Ausserdem haben im Herbst 2019 mit dem Chef des Kantonsarztamts (KAA), Hr. Lee, Diskussionen zu einer Umsetzung von «Qualitätskontrollen» in der Spitex stattgefunden. Wenn alle mit der Notwendigkeit solcher Kontrollen einverstanden sind, bleibt trotzdem noch die Frage der dafür eingesetzten Ressourcen des Kantons, welche aktuell diskutiert wird.
11
1.3.2 RAI-HC coordination
Durant l’année écoulée, l’AFAS a poursuivi sa démarche d’accompagnement des SASD afin d’assurer la bonne mise en œuvre des outils RAI-HC dans les services. Des dispositions ont été prises pour aider au mieux certains services à améliorer leur processus de contrôle encore incomplet. Les formations de base RAI-HC ont pu être données durant l’année aux nouveaux collaborateurs et nouvelles collaboratrices arrivés dans les services et un accent particulier a été porté sur l’introduction des nouveaux outils InterRAI HC (Home Care) et CMH (Community Mental Health) prévue en 2020-2021. L’introduction de l’InterRai au sein des services d’aide et de soins à domicile membres de ASD Suisse est une évolution qui doit permettre de se rapprocher du modèle international du RAI-HC quelque peu délaissé avec la mouture actuelle (et adaptée aux exigences de l’époque de la Suisse). Cette mise en œuvre nécessitera toutefois de former partiellement le personnel à cette évolution de l’outil actuel et d’adapter les logiciels en lien. 1.3.3 Comptabilité analytique
Le groupe de travail en charge de l’élaboration d’un outil de comptabilité analytique opérationnel est composé des membres de trois districts : Veveyse, Gruyère, Singine et est présidé par le Secrétaire général de l’AFAS. Il a mené à termes ses travaux sur les comptes 2016, 2017 et 2018 afin de remplir les critères définis par le canton et les poursuivra pour les années à venir. Un travail particulier a été effectué en 2019 afin de fournir une comptabilité analytique comparative, par service, pour les 3 premières années de mise en œuvre de cet outil. Thierry Müller Secrétaire général
1.3.2 RAI-HC Koordination
Im Verlauf des letzten Jahres hat der SVF die Begleitung der Spitex-Dienste weitergeführt, damit in den Diensten eine gute Umsetzung der RAI-HC Instrumente gewährleistet wird. Es wurden Anordnungen getroffen, um einigen Diensten bei der Verbesserung des noch nicht vollständig eingeführten Kontrollprozesses zu helfen. Die Basisschulungen RAI-HC konnten für die neuen Mitarbeitenden der Dienste durchgeführt werden und ein besonderes Augenmerk wurde auf die für 2020-21 vorgesehene Einführung von interRAI HC (Home Care) und CMH (Community Mental Health) gelegt. Die Einführung von interRAI in den Spitex-Diensten, die Mitglied von Spitex Schweiz sind, ist eine Weiterentwicklung, welche sich dem internationalen Model von RAI-HC besser angleicht. In der aktuellen Version wurde das etwas vernachlässigt (und an die Gegebenheiten der Schweiz angepasst). Diese Einführung wird eine teilweise Schulung des Personals für die Veränderungen des Instruments benötigen und ebenfalls eine Anpassung des benutzten Programms.
1.3.3 Kostenrechnung
Die Arbeitsgruppe zur Erarbeitung eines einsatzbereiten Tools für die Kostenrechnung ist aus Mitgliedern von drei Bezirken zusammengesetzt: Vivisbach-, Greyerz-, Sensebezirk und wird vom Generalsekretär des SVF präsidiert. Sie konnte ihre Arbeiten für die Jahresrechnung 2016, 2017 und 2018 abschliessen und die vom Kanton definierten Kriterien einhalten und wird diese auch für die kommenden Jahre weiterführen. 2019 wurde besonders daran gearbeitet, eine vergleichbare Kostenrechnung, pro Dienst, für die 3 ersten Jahre nach der Einführung des Tools zu liefern. Thierry Müller Generalsekretär
12
2 Statistiques des services 2 Statistik der Dienste Globalement, l’activité 2019 des services d’aide et de soins à domicile (SASD) a progressé de manière importante, en particulier dans le domaine des soins à la personne.
Pour la première fois, les SASD ont apporté de l’aide ou des soins à plus de 8'000 personnes dans le canton et 40'000 interventions supplémentaires ont été répertoriées entre 2018 et 2019 (+ 4,8%).
En revanche, il faut mentionner la baisse des prestations effectuées dans le domaine de l’aide (- 2% sur an), une baisse importante et quasi linéaire depuis 8 ans (- 30 %). Ceci, alors que les prestations de soins (de base et infirmiers) ont augmenté de plus de 60% sur cette même période entre 2011 et 2019.
La répartition par âge des personnes prises en charge par nos services montre que les personnes de « 80 ans et plus » et celles de « 65 à 79 ans » augmentent fortement, attestant du vieillissement de la population et du besoin croissant d’aide et de soins pour cette catégorie de personnes fragilisées.
Cette hausse des prestations des services a eu, pour corollaire, un besoin de personnel supplémentaire dans nos organisations (+ 28 EPT sur un an).
Insgesamt haben die Tätigkeiten der Spitex-Dienste 2019 im Bereich der Pflege erheblich zugenommen.
Zum ersten Mal haben die Spitex-Dienste für mehr als 8'000 Personen im Kanton Hilfe oder Pflege geleistet und gegenüber 2018 wurden 40'000 Einsätze mehr verzeichnet (+ 4,8%).
Im Bereich der Hilfe wird hingegen eine Abnahme der erbrachten Leistungen vermerkt (- 2% in einem Jahr). Das ist eine erhebliche und fast lineare Abnahme über 8 Jahre (- 30%). In der gleichen Zeitspanne von 2011 bis 2019 haben die Leistungen der Pflege (Grundpflege und Pflege) mehr als 60% zugenommen.
Die Betreuung von Personen im Alter von «80 Jahren und mehr» und der «65 bis 79-jährigen» hat stark zugenommen. Dies ist auf das Älterwerden der Bevölkerung und den steigenden Bedarf an Hilfe und Pflege für diese fragilere Personenkategorie zurückzuführen.
Diese Zunahme der Leistungen der Dienste hat als Folge einen zusätzlichen Bedarf an Personal in unseren Diensten (+ 28 VZS in einem Jahr) nach sich gezogen.
13
2.1 Prestations 2.1 Leistungen Figure 1: Nombre d’interventions Anzahl Einsätze
On observe une augmentation continue du nombre d’interventions des SASD depuis 2011. En 8 ans, cette progression est de l’ordre de + 75%. Entre 2018 (835'901) et 2019 (875'899) les interventions progressent de + 4,8%.
Es kann ein stetiges Wachstum der Anzahl der Einsätze der Spitex-Dienste seit 2011 beobachtet werden. In 8 Jahren beträgt diese Zunahme + 75%. Zwischen 2018 (835'901) und 2019 (875'899) stiegen die Einsätze um + 4,8%.
Figure 2: Evolution des prestations facturées en heures Entwicklung der verrechneten Leistungen in Stunden
501 4
24
540 8
40
563 2
73
599 4
99
651 2
72
705 5
70
770 1
79
835 9
01
875 8
99
100%
108%112%
120%
130%141%
154%
167%175%
100%
110%
120%
130%
140%
150%
160%
170%
180%
190%
0
100 000
200 000
300 000
400 000
500 000
600 000
700 000
800 000
900 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019InterventionsEinsätze
Développement depuis 2011Wachstum seit 2011
99 943
150 201 156 502 166 837 159 284
242 074 247 645 257 532
99 996 76 918 71 747 70 339
359 223
469 193 475 894 494 708
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
350 000
400 000
450 000
500 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Soins infirmiersPflege
Soins de baseGrundpflege
Aide à domicileHauswirt. und sozialbetr. Leistungen
Heures totales facturéesTotal verrechneter Stunden
14
Figure 3: Evolution des prestations facturées en % Entwicklung der verrechneten Leistungen %
Les prestations globales facturées (en heures) ont augmenté de + 38% au cours des huit dernières années (avec base de 100% en 2011). Entre 2018 et 2019, dans le domaine des soins, la progression est marquée (+ 4% en soins de base et + 6,6% en soins infirmiers), alors que les heures d’aide facturées ont poursuivi leur diminution, avec -2%.
Im Verlauf der letzten acht Jahre (mit der Basis von 100% im 2011) sind die verrechenbaren Leistungen (in Stunden) um + 38% angestiegen. Zwischen 2018 und 2019 ist die Zunahme im Bereich der Pflege ausgeprägt (+ 4% in der Grundpflege und + 6,6% in der Pflege), die verrechenbaren Stunden der Hilfe hingegen nehmen weiterhin ab, dies mit – 2%.
Figure 4: Répartition des heures facturées par prestation Verteilung der verrechneten Stunden nach Leistungen
2018
2019
On observe, au niveau de l’évolution des heures facturées par prestation (en proportion du total de l’activité), une légère augmentation pour les soins infirmiers de + 1%, tandis que les soins de base restent, eux, stables avec 52% du total. L’aide diminue quant à elle d’environ - 1%.
Man beobachtet bei den verrechneten Stunden nach Leistungen (im Verhältnis zur gesamten Tätigkeit) einen leichten Anstieg für die Pflege um + 1%, wohingegen die Stunden der Grundpflege mit 52% stabil bleiben. Die Hilfe nimmt um - 1% ab.
124%131%
140%150%
157% 167%
124%
135%146%
152%
155%162%
84% 82%82%
77%72% 70%
113%119%
126%131% 132% 138%
60%
70%
80%
90%
100%
110%
120%
130%
140%
150%
160%
170%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Soins infirmiersPflege
Soins de baseGrundpflege
Aide à domicileHauswirt. und sozialbetr. Leistungen
Heures totales facturéesTotal verrechnete Stunden
33%
52%
15%
Soins infirmiersPflege
Soins de baseGrundpflege
Aide à domicileHauswirt. undsozialbetr.Leistungen
34%
52%
14%
Soins infirmiersPflege
Soins de baseGrundpflege
Aide à domicileHauswirt. undsozialbetr.Leistungen
15
Figure 5: Evolution des types de cas Entwicklung der Art Fälle
Ce tableau montre, qu’en 2019, sur un total de 11'133 cas, plus de 90% concernent des situations en lien avec la maladie. 9% des cas sont en lien avec un accident et 1% d’autres types de cas.
Diese Tabelle zeigt, dass im 2019, bei einem Total von 11'133 Fällen, 90% der Situationen in Zusammenhang mit einer Krankheit stehen. 9% der Fälle sind im Zusammenhang mit einem Unfall und 1% betreffen andere Fälle.
2.2 Clients et clientes 2.2 Klientinnen und Klienten
Figure 6: Evolution du nombre de clients et clientes par sexe Entwicklung der Anzahl Klientinnen und Klienten nach Geschlecht
En 2019, nous avons franchi le cap des 8'000 clients et clientes avec 8'169 personnes prises en charge par nos services. C’est une augmentation de + 3% entre 2018 et 2019 : elle s’inscrit dans la tendance observée depuis 2011 avec une augmentation continue
Im 2019 haben wir die Hürde von 8'000 Klientinnen und Klienten mit 8'169 Personen, die von unseren Diensten betreut wurden, überschritten. Dies ist eine Zunahme von + 3% zwischen 2018 und 2019: sie reiht sich in die seit 2011 beobachtete Tendenz der langsamen aber kontinuierlichen
7 592 8 140 8 783 9 603 9 594 10 135 10 229 10 496 10 043
744 770 795 704
727 771 743 831 971
232 314 361 298 458 205 274 118 119
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
AutresAndere
AccidentUnfall
MaladieKrankheit
4 484 4 478 4 528 4 390 4 529 4 617 4 844 4 811 4 924
2 207 2 286 2 444 2 440 2 555 2 714 2 927 3 049 3 245
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
7 000
8 000
9 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
FemmesFrauen
HommesMänner
16
de clients et clientes (sauf en 2014) de + 22%, mais finalement plutôt limitée alors que le nombre d’heures totales facturées augmente bien plus fortement : + 38% en 8 ans. Les femmes restent par ailleurs toujours les premières bénéficiaires de nos prestations avec 60% du total.
Zunahme von + 22% der Klientinnen und Klienten ein (ausgenommen 2014). Die Anzahl der verrechneten Stunden hingegen steigt viel stärker an: + 38% in 8 Jahren. Die Frauen bleiben mit Total 60% weiterhin die Hauptempfängerinnen unserer Leistungen.
Figure 7: Nombre d’heures facturées par classe d’âge
Anzahl verrechnete Stunden nach Altersgruppen
En lien avec la réalité démographique et le vieillissement de notre population, les « 80 ans et plus » demeure la catégorie la plus représentée quant au nombre d’heures facturées par classe d’âge (+ 54% en 8 ans). Après une diminution passagère en 2018, les heures facturées pour les « 80 ans et plus » ont de nouveau sensiblement augmenté en 2019 (+ 4%). Les « 65 à 79 ans » progressent aussi de façon très importante avec + 8% entre 2018 et 2019, alors que les « 20 à 64 ans » croissent de + 1%. Les « 0 à 19 ans » croissent de + 27% mais représentent un très faible nombre d’heures facturées en comparaison avec les autres catégories.
Im Hinblick auf die Entwicklung der Demographie und des Alterns unserer Bevölkerung, bleiben die «80-jährigen und älteren» die am stärksten vertretene Kategorie betreffend Anzahl verrechneter Stunden (+ 54% in 8 Jahren). Nach einer vorübergehenden Abnahme im 2018, haben die verrechenbaren Stunden für die «80-jährigen und älteren» im 2019 erneut wesentlich zugenommen (+4%). Die «65 bis 79-jährigen» haben zwischen 2018 und 2019 mit + 8% ebenfalls stark zugenommen, während die «20 bis 64-jährigen» um + 1% anstiegen. Die «0 bis 19-jährigen» haben um + 27% zugenommen, aber sie repräsentieren im Vergleich zu den anderen Kategorien sehr wenig verrechnete Stunden.
1 179 593 419 533 91 292 91 234 92 544 93 645
95 019 123 001 129 114 139 496
172 647
256 698 255 327 266 176
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0-19 ans/Jahre 20-64 ans/Jahre 65-79 ans/Jahre 80 ans et plus/ 80 Jahre u. mehr
17
Figure 8: Provenance des cas Herkunft der Fälle
2018 a été marqué dans notre canton par une volonté forte de diminuer les durées de séjours hospitaliers. Les chiffres de 2019 semblent toutefois montrer une « accalmie » même si l’augmentation du nombre de cas provenant des hôpitaux se poursuit avec + 4,5% sur un an. Les cas « maison » restent très stables quant à eux et les « autres cas », en revanche, baissent très fortement avec – 47% après une diminution déjà marquée en 2018 (- 34%).
Im 2018 wurde versucht, die Hospitalisationsdauer zu senken. Die Zahlen für 2019 sprechen für eine «Beruhigung», auch wenn die Zahl der Fälle die aus den Spitälern zugewiesen werden, weiterhin ansteigt, dies im letzten Jahr mit + 4,5%. Die Fälle von «zu Hause» bleiben sehr stabil, die «anderen» Fälle hingegen verzeichnen eine sehr starke Abnahme um - 47%, nachdem sie bereits im 2018 beträchtlich zurückgegangen sind (- 34%).
3 3
17
3 5
77
4 0
19
4 5
53
4 9
20
5 2
81
5 1
44
6 0
10
6 2
82
4 1
58
4 3
70
4 3
56
4 5
83
4 4
43
4 1
47
4 3
85
4 3
04
4 2
98
1 0
93
1 2
77
1 5
64
1 4
69
1 4
16
1 6
83
1 7
17
1 1
31
53
3
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
7 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Hôpitaux / Spitäler
Maison (Personne elle-même, médecin, famille, ...) / Zu Hause (Arzt, Familie, die Person selbst, ...)
Autres / Andere
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2.3 Ressources humaines 2.3 Personalressourcen
Le personnel comprend l’ensemble des personnes salariées et employées par les organisations. L’activité à titre bénévole ou honorifique n’est pas inclue dans les statistiques.
Das Personal umfasst sämtliche beschäftigten und entlöhnten Personen der Spitex-Organisationen. Die freiwilligen und ehrenamtlichen Tätigkeiten werden in der Statistik nicht erfasst.
Figure 9: Nombres de collaborateurs / collaboratrices et d’équivalents plein temps Anzahl Mitarbeitende und Vollzeitstellen
Curieusement, on observe une diminution du taux d’activité moyen (EPT) dans les services avec – 1,4% sur un an, alors que le souhait des services, de manière générale, est plutôt d’augmenter le taux moyen d’activité de leurs collaborateurs et collaboratrices, notamment pour des questions pratiques et organisationnelles. On assiste en revanche à une forte progression du nombre de personnel avec + 8% sur une année.
Seltsamerweise zeigt sich eine Abnahme des durchschnittlichen Beschäftigungsgrads (VZS) in den Diensten mit - 1,4% im Berichtsjahr. Dies obwohl die Dienste im Allgemeinen wünschen, den durchschnittlichen Beschäftigungsgrad ihrer Mitarbeitenden zu erhöhen, hauptsächlich aus praktischen und organisatorischen Gründen. Mit + 8% in einem Jahr, ist hingegen ein starker Anstieg des Personals zu beobachten.
Figure 10: Evolution des niveaux de formation (en équivalent plein temps) Entwicklung des Ausbildungsniveaus (in Vollzeitstelleneinheiten)
71
1
70
6
75
6
78
6
83
9
90
3
92
5
96
1
10
44
34
0
34
5
38
2
40
4
42
8
45
4
48
1
49
5
52
3
48% 49%50.5% 51.4% 51.0% 50.3%
52.0% 51.5% 50.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0
200
400
600
800
1000
1200
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
PersonnesPersonen
Equivalents pleintempsVollzeitstellen
Taux d'activitémoyen en %DurschnitlicherBeschäftigungsgrad in %
113
176 183 189
80
113 121 125
36
49 49 53 83 100 101
112
4 9 5 4 24 34 35
40
0
50
100
150
200
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Niveau tertiaire et Post-formation (Personnel infirmier)Tertiärstufe und Post-formation (Plegefachpersonen)
Niveau secondaire ll avec CFC (Aide familiale, ASSC)Sekundarstufe ll mit EFZ (Hauspflegerin, FaGe)
Niveau secondaire ll avec certificatSekundarstufe ll mit Fähigkeitsausweis
Cours de baseGrundkurs
Sans formation spécifiqueKeine spezifische Ausbildung
Personnel administratifAdministratives Personal
19
Le niveau de formation des collaborateurs et collaboratrices laisse apparaître une progression constante des « niveaux tertiaires/post-formation » et « niveau secondaire II avec certificat ou avec CFC » avec + 10 EPT en tout entre 2018 et 2019. Le nombre de personnes avec « cours de base » évolue fortement (+ 11 EPT) alors que les « sans formation spécifique » diminuent de - 1 EPT. Le personnel administratif croît avec + 5 EPT en 2019.
Das Ausbildungsniveau zeigt eine konstante Zunahme für die «Tertiärstufe / Post-Formation» und für die «Sekundärstufe II mit Fähigkeitsausweis oder EFZ» von total + 10 Vollzeitstellen zwischen 2018 und 2019 auf. Die Anzahl der Personen mit einem «Grundkurs» nehmen stark zu (+ 11 VZS), wohingegen diejenigen «ohne spezifische Ausbildung» um - 1 Vollzeitstellen abgenommen haben. Das administrative Personal steigt im 2019 mit + 5 Vollzeitstellen an.
Figure 11: Evolution de la répartition de l’effectif du personnel par niveau de formation Entwicklung der Verteilung des Personals nach Ausbildungsniveau
La proportion d’employés et d’employées les mieux formés (« tertiaire » et « secondaire II avec CFC ») diminue légèrement sur un an (- 1%). Les professionnels et professionnelles avec « niveau secondaire II avec certificat » et le « personnel administratif » restent au même niveau qu’en 2018. Idem pour les personnes sans formation spécifique. Une augmentation de + 1% est par ailleurs observée pour les personnes avec « cours de base » et le « personnel administratif ».
Der Anteil der am besten geschulten Mitarbeitenden («Tertiärstufe» und «Sekundärstufe II mit EFZ») hat innerhalb eines Jahres leicht abgenommen (- 1%).
Die Fachpersonen mit «Sekundärstufe II mit Fähigkeitsausweis» und das «administrative Personal» bleibt auf demselben Niveau wie 2018. Ebenso verhält es sich für die Personen ohne spezifische Ausbildung. Für die Personen «mit einem Grundkurs» und beim «administrativen Personal» zeigt sich eine Zunahme von + 1%.
33% 35% 36% 37% 37% 36% 36% 37% 36%
23% 25% 24% 24% 25% 24% 24% 24% 24%
11% 10% 10% 9% 9% 10% 10% 10% 10%
25% 23% 22% 21% 21% 20% 21% 20% 21%
1% 1% 1% 2% 2% 3% 2% 1% 1%7% 6% 7% 7% 8% 7% 7% 7% 8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Personnel administratifAdministratives Personal
Sans formation spécifiqueKeine spezifische Ausbildung
Cours de baseGrundkurs
Niveau secondaire ll avec certificatSekundarstufe ll mit Fähigkeitsausweis
Niveau secondaire ll avec CFC (Aide familiale,ASSC)Sekundarstufe ll mit EFZ (Hauspflegerin, FaGe)
Niveau tertiaire et Post-formation (Personnelinfirmier)Tertiärstufe und Post-formation(Plegefachpersonen)
20
Figure 12: Nombre de stagiaires Anzahl der Praktikantinnen und Praktikanten
Globalement le nombre de stagiaires augmente sur une année (103 en 2019, contre 97 en 2018). Si le « personnel soignant » en stage évolue peu (+ 1), il faut noter en particulier la forte progression du nombre d’apprentis / apprenties ASSC en formation dual (+ 7), soit + 41% sur une année.
Allgemein hat die Anzahl der Praktikantinnen und Praktikanten in einem Jahr zugenommen (103 im 2019 gegenüber 97 im 2018). Während das «Pflegepersonal» im Praktikum wenig ansteigt (+ 1), verzeichnen wir bei der Anzahl Lernenden FaGe (Dual) eine starke Zunahme (+ 7), das entspricht + 41% in einem Jahr.
Figure 13: Déplacements et kilomètres parcourus Dienstfahrten und Anzahl gefahrene Kilometer
+ 4% de kilomètres ont été parcourus entre 2018 et 2019 et + 48 % depuis 2011. La voiture privée représente 77% du total des kilomètres effectués en 2019, contre 23% pour les voitures de service, alors qu’elle englobait 81% du total en 2010.
+ 4% Kilometer wurden zwischen 2018 und 2019 zurückgelegt und + 48% seit 2011. Mit Privatfahrzeugen wurden 77% der totalen Kilometer zurückgelegt, wogegen 23% durch die Dienstfahrzeuge gemacht wurden. 2010 umfassten jene durch Privatfahrzeuge 81%.
69 1
24
9
Stagiaires (Personnel soignant)Praktikant-innen in Ausbildung (Pflegepersonal)
Stagiaires ASSCPraktikant-innen FaGe
Stagiaires Aides famililal-e-sPraktikant-innen Hauspflege
Apprenti-e-s ASSC (Formation Dual)Lernende FaGe (Dual)
Autres stagiairesAndere Praktikant-innen
2 267 754 2 338 184
2 456 978 2 511 434
2 742 971 2 918 998
3 122 937 3 226 716 3 356 203
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
3 500 000
4 000 000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Voiture deserviceDienstfahrzeug
Voiture privéePrivatfahrzeug
Total nombre dekm effectuésTotal Anzahlgefahrene KM
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2.4 Comptes 2.4 Jahresrechnungen
Figure 14: Répartition des charges d’exploitation 2019 Verteilung des Betriebsaufwands 2019
Les charges de personnel 2019 (sur le total des charges) sont en augmentation de + 0.5% par rapport à 2018. Les « autres charges d’exploitation » diminuent de - 0.7% pour la même période, alors que les charges liées aux matières et transports augmentent de + 0,2%.
2019 ist der Personalaufwand gegenüber 2018 um + 0.5% (vom Gesamtaufwand) angestiegen. Der «sonstige Betriebsaufwand» ist in derselben Periode um - 0.7% zurückgegangen, wohingegen der Sach- und Transportaufwand um + 0.2% angestiegen ist.
Figure 15: Répartition des recettes d’exploitation Verteilung der Einnahmen
Les principales recettes concernent la facturation des prestations. En 2019, elles sont restées au même niveau 47,7% (du total des recettes) qu’en 2018. Les subventions des communes ont progressé, passant de 40,1% en 2018 à 40,9% en 2019. La participation du canton, quant à elle, a légèrement diminué passant de 11% à 10,8% sur une année. Les autres produits déclinent aussi, de 1,1% en 2018 à 0,5% l’année dernière.
Die Haupteinnahmen betreffen die Verrechnung der Leistungen. Im 2019 blieben sie mit 47,7% (von Total der Einnahmen) auf demselben Niveau wie im 2018. Die Subventionen der Gemeinden haben von 40,1% im 2018 auf 40,9% im 2019 zugenommen. Der Anteil des Kantons hat in einem Jahr von 11% zu 10,8% leicht abgenommen. Die anderen Einnahmen sanken ebenfalls von 1,1% im 2018 auf 0,5% im letzten Jahr.
85.1%
4.8%10.1%
Charges de personnelPersonalaufwand
Charges de matières et detransportsSach- und Transportaufwand
Autres charges d'exploitationSonst. Betriebsaufwand
47.7%
10.8%
40.9%
0.5%Recettes provenant de lafacturationEinnahmen FakturierungSubvention du cantonKantonale Subvention
Subvention des communesKommunale Subventionen
Autres produitsd'exploitationAndere Einnahmen
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3 Bilan et Comptes 2019 / Bilanz und Jahresrechnungen 2019
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4 Rapport de l’organe de révision / Bericht der Revisionsstelle
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28
5 Membres du comité en 2019 / Vorstandsmitglieder 2019 Présidente / Präsidentin Madame Erika Schnyder Syndique de Villars-sur-Glâne Députée [email protected]
Singine/Sense Verein Spitex Sense Vice-Prés./ Vize-Präs. Madame Corinne Zosso [email protected]
Sarine/Saane Réseau Santé Sarine Monsieur Jacques Pollet Directeur [email protected]
Service d’aide et de soins à domicile de la Sarine Madame Hélène Morgenthaler Cheffe du service [email protected]
________________________________________________________________________________________________________ Gruyère/Greyerz Réseau Santé et Social de la Gruyère Monsieur David Contini Directeur [email protected]
Lac/See Spitex See-Lac M. Peider Nicolai Directeur [email protected]
Glâne/Glane Réseau santé Glâne Monsieur Xavier Buchmann Directeur [email protected]
Broye/Broye Service d’aide et de soins à domicile du district de la Broye Madame Sandra Lambelet Moulin Directrice [email protected]
Veveyse/ Vivisbach Réseau santé et social de la Veveyse Madame Jacqueline Bourqui Directrice [email protected]
Secrétaire général AFAS Monsieur Thierry Müller [email protected] Generalsekretär SVF Secrétaire de direction Madame Ruth Lehmann [email protected] Direktionssekretärin
29
6 Organisations membres en 2019 / Mitgliederorganisationen 2019
Sarine/Saane Réseau Santé de la Sarine 026 425 55 25 Service d’aide et de soins à domicile 026 425 55 39 Route Nicolas-de-Flüe 2 www.santesarine.ch 1700 Fribourg [email protected]
Singine/Sense Verein Spitex Sense 026 419 95 55 Spitalstrasse 1 026 419 95 50 1712 Tafers www.spitexsense.ch [email protected] Gruyère/Greyerz Réseau Santé et Social de la Gruyère 026 919 00 19 Service d’aide et de soins à domicile 026 919 00 18 Rue de la Lécheretta 18 www.rssg.ch Case postale [email protected] 1630 Bulle
Lac/See Spitex See - Lac 026 672 34 10 Spitalweg 36 Postfach 88 www.rsl-gns.ch 3280 Murten [email protected]
Glâne/Glane Réseau Santé Glâne 026 652 98 52 Aide et soins à domicile 026 652 98 47 Rte de l’Eglise 29 www.sante-glane.ch 1681 Billens-Hennens [email protected]
Broye/Broye Service d’aide et de soins à domicile 026 662 77 80 du district de la Broye Le Piolet 34 www.sasdb.ch 1470 Estavayer-le-lac [email protected]
Veveyse/ Vivisbach Réseau Santé et Social de la Veveyse 021 948 61 61 Aide et soins à domicile 021 948 61 02 Rte des Misets 3 www.rssv.ch 1618 Châtel-St-Denis [email protected]
Route St-Nicolas-de-Flüe 2
1700 Fribourg Tél. : 026/321.56.81
[email protected] www.aide-soins-fribourg.ch
