Rezertifizierung Wundexperte ICW® 22.03 - diekreiskliniken.de · • Mikrogranulat aus Natriumalginat und Hyaff • Mikrogranulat wandelt sich durch Wundexsudat in Gel um • Hydration

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Rezertifizierung Wundexperte ICW® 22.03.18

Besondere Verbände

Referent: Tobias Beutlrock Gesundheits- und Krankenpfleger, Fachtherapeut Wunde ICW, Pflegetherapeut Wunde ICW, Fachreferent für Wundmanagement Bayerische Pflegeakademie

Hydrophobe Wundauflagen

Curriculum 2017 Bayerische Pflegeakademie | Edelsbergstr. 6 | 80686 München | Tel.: 089 850 13 11, Fax: 089 850 05 77 | [email protected] 1

(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)

Wirkung:

• Ohne chemische antimikrobielle Substanzen

• Bindet und inaktiviert Keime nach dem Prinzip der hydrophoben Wechselwirkung

• Besteht aus Acetat- bzw. Baumwollgewebefasern

• Beschichtung mit DACC (Dialkylcarbamoylchlorid)

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.188)




Anwendungsgebiete:

• Chronische Wunden

• Postoperative Wunden und Wunddehiszenzen

• Traumatische Wunden

• Wunden nach Exzision von Fisteln und Abszessen

• Hautpilzinfektionen






Hinweise:

• Auf Kontakt der grünen, hydrophoben Oberfläche der Wundauflage mit dem Wundgrund achten

• Auf feuchte Wundbedingungen achten

• Kombination mit sekundären Wundauflagen möglich

• Wechsel: Meist 1-4 tägig (je nach Produkt und Exsudation)

Cutimed® Sorbact®



Cutimed® Sorbact® Kompressen:

• Als primäre Wundauflage für oberflächliche und tiefe Wunden

Cutimed® Sorbact® Saugkompressen:

• Zusätzliche Saugschicht aus Cellulose

• Zur zusätzlichen Exsudataufnahme

Cutimed® Sorbact® Tamponaden:

• Für die Anwendung in tiefen Wunden

Cutimed® Sorbact® Hydroactive B:

• Zusätzlich mit Hydropolymer – Gelkissen

• Hydrogelhaftrand


Cutimed® Sorbact®



Cutimed® Sorbact® NPWT Wundfüller:

• Unterstützend zur Anwendung unter NPWT

Cutimed® Sorbact® Gelkompresse:

• Zusätzlich getränkt mit Hydrogel

Cutimed® Sorbact® Tupfer:

• Zur Reinigung, aber auch zur Versorgung tiefer Wunden

Cutimed® Sorbion® Sorbact®:

• Zusätzlich Saugkern mit Polyacrylat - Superabsorberpartikel



Information Kausaltherapie Kompression

Grundsätze zur Anlage eines Phlebologischen Kompressionsverbands:

• Derzeit Überarbeitung der AWMF Leitlinien „Phlebologischer Kompressionsverband“ und „Medizinischer Kompressionsstrumpf“

• Geplante Fertigstellung: 31.03.2018!

Verordnungsrelevante Indikationen für An- und Ausziehilfen (u.a.):

• Lähmungen, Arthrose, Rheuma, Adipositas per magna

• Wirbelsäulen-/Hüft-/Knieversteifungen

• Altersbedingte Kraftminderung

(Protz K. (2016): Moderne Wundversorgung, S. 133, 134)

LIGASANO® weiß steril


Wirkung:

• PUR-Schaumstoff zur Wundversorgung und Prävention

• Zellstruktur gemischtporig, mittlere Zellgröße

• Mechanischer Reiz

• Geringe Druckspannung

• Gezielte Saugwirkung


(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)




Anwendungsgebiete:


• Postoperative Wunden

• Allgemeine Wundbehandlung, Schnitt-, Schürf- und Verbrennungswunden






Hinweise:

• Anwendung meist ohne weitere Präparate direkt auf/in der Wunde

• Auf Wundkontakt achten

• Einsprossen von Granulationsgewebe in Material möglich

• Darf keinen Organkontakt oder direkten Kontakt zu Schleimhaut haben

• Wechsel: Sobald Exsudat an Außenseite sichtbar, spätestens nach 3 Tagen

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.647-649)



LIGASANO® grün steril


Hinweise:

• Zellstruktur vollkommen offenporig, grobzellig

• Sehr hohe Luft- und Flüssigkeitsdurchlässigkeit

• Aufgrund rauer Oberfläche Reibung vermeiden

• Einsprossen von Granulationsgewebe in Material möglich

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.651-653)



LIGASANO® Wundputzer®


Wundputzer® intensiv:

• Entfernt feste Beläge, kann sehr viel Detritus aufnehmen

Wundputzer® medium:

• Entfernt relativ feste Beläge, kann viel Detritus aufnehmen

Wundputzer® soft:

• Entfernt weiche Beläge

(Abbildungen.: http://www.ligasano.com, 2018)


Wundauflagen mit Honig


Wirkung:

• Durch hohe Zuckerkonzentration (etwa 84% Fructose und Glucose) osmotische Wirkung

• Verringerung von Wundödemen

• Autolytische Wundreinigung

• Bakterizide Wirksamkeit (u.a durch niedrigen pH Wert des Honigs)


(Abb.: http://www.principelle.com,2018)



Nachteile

• Schmerzen möglich

• Allergische Reaktion möglich

• Sekundärverband notwendig






MelMax®:

• Mit Buchweizenhonig und Metallionen imprägnierter Wundverband

• Regulierung des Feuchtigkeitsgehalts und pH-Wertes

• Normalisierung der Mikroumgebung der Wunde durch Regulierung der Metalloproteinasen

• Geeignet für akute und chronische Wunden

• Auf Wundkontakt achten, Sekundärverband nötig

• Wechselintervall 1-3 tägig






Principelle IF:

• Celluloseacetat-Gittergaze getränkt mit Buchweizenhonig

• Regulierung des Feuchtigkeitsgehalts und pH-Wertes



• Wechselintervall 1-3 tägig

(Abb.: http://www.principelle-deutschland.de)

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.182,183)




(Abb.: http://www.medihoney.de,2018)

Medihoney™ Gelverband:

• Gelplatte mit 100 % Manuka - Honig und Natriumalginat

• Schafft feuchte Wundumgebung

• Schützt Wunde vor pathogenen Wundkeimen

• Reduziert Risiko bakterieller Besiedelung

• Fördert autolytisches Debridement




Hyaluronsäure


Beschreibung:

• Mukopolysaccharid, wesentlicher Bestandteil der Zellmatrix

• Verleiht vielen Geweben und Körper-flüssigkeiten ihre Viskosität und Elastizität

• Fähigkeit Wasser zu binden

• Bildung großvolumiger, zähflüssiger Gele

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 67)

Hyaluronsäure


Wundbezogene Wirkweise:

• Stabilisierung von Fibringerinnsel

• Aufrechterhaltung des Feuchtigkeitsspiegels in der Wunde

• Förderung von:

Angiogenese im Wundbett

Proliferation von Fibroblasten

Migration der Epithelzellen


Hyaluronsäure


Anwendungsgebiete:


• Sekundär heilende Wunden

• Wundheilungsstörungen

Hinweise:

• Weder in Kombination mit Antiseptika, noch bei infizierten Wunden verwenden

• Meist vollständige Resorption

• Meist Sekundärverband nötig

(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 67, 68)

Hyaluronsäure


Hyalogran®:

• Mikrogranulat aus Natriumalginat und Hyaff

• Mikrogranulat wandelt sich durch Wundexsudat in Gel um

• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozess durch Hyaluronsäure

• Ca. 3mm dicke Schicht aufbringen

• Sekundärverband nötig

• Wechsel je nach Exsudationsgrad alle 1-4 Tage

(Gebrauchsanweisung HYALO4 Skin Gel (Datum der letzten Überarbeitung Dezember 2015) Stand: 19.03.18)

(Abb.: http://www.atgmed.de,2018)

Hyaluronsäure


HYALO4 Start Wundsalbe:

• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure- Natriumsalz und Kollagenase

• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozesse durch Hyaluronsäure

• Enzymatisches Débridement durch Kollagenase

• Einmal tägl. Ca. 2mm dicke Schicht applizieren


• Keine Anwendung auf Knorpel, Sehne, Schleimhaut

(Abb.: http://www.fidia-hyalo4.de, 2018)

(Gebrauchsanweisung HYALO4 Start (Datum der letzten Überarbeitung März 2016) Stand: 19.03.18)

Hyaluronsäure


HYALO4 Control Spray:

• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure- Natriumsalz und Metallisches Silber


• Silber zur Verhinderung mikrobieller Kontamination

• Ein bis zweimal tägl. aufsprühen


• Keine Anwendung auf Knorpel, Sehne, Schleimhaut


(Gebrauchsanweisung HYALO4 Control (Datum der letzten Überarbeitung Februar 2016) Stand: 19.03.18)

Hyaluronsäure


HYALO4 Skin Gel:

• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure


• Mindestens zweimal tägl. dünn auftragen




Hyaluronsäure


HYALO4 Regen Bioaktive Wundauflage:

• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure und heterologes Kollagen Typ I

• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozess durch Hyaluronsäure

• Kollagen fördert Gewebsneubildung

• Kollagenschwamm wandelt sich durch Wundexsudat in Gel um

• Kollagenschwamm wird vom Körper resorbiert

• Wechsel je nach Exsudationsgrad alle 3-4 Tage



Kollagen


Beschreibung:

• Durch Gefriertrocknung von wässrigen Kollagendispersionen entstehen poröse, schwammartige Wundauflagen

• Kollagen wird aus tierischen Materialien gewonnen

• Offenporige Struktur fördert Kapillaraktivität (Exsudat wird angesaugt)

• Kollagen stimuliert Synthese und Organisation von körpereigenem Kollagen


Kollagen


Beschreibung:

• Hohe Saugkapazität

• Reinigender Effekt

• Vollständige Resorption

• Müssen auf erforderliche Größe zusammengefaltet/zugeschnitten werden

• Auf feuchtes Wundmilieu achten



Kollagen


Hinweise:

• Geeignet für chronische, sekundär heilende Wunden (blutstillende Wirkung)

• Kontraindikationen sind infizierte Wunden, trockene Nekrosen


Kollagen


Promogram®:

• Besteht aus 55% Kollagen (austr. Rind) und 45% oxidierter regenerierter Cellulose

• In Verbindung mit Wundexsudat Umwandlung in weiches resorbierbares Gel

• Vollständige Resorption innerhalb von 2-3 Tagen

• Geeignet für alle sekundär heilenden, nicht infizierten Wunden


(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 49,50)

(Abb.: https://www.systagenix.de,2018)

Kollagen


Suprasorb® C:

• Kollagen aus Rinderkorium (Kalbshaut)

• In Verbindung mit Wundexsudat Umwandlung in weiches resorbierbares Gel

• Vollständige Resorption

• Geeignet für alle chronisch, stagnierenden Wunden, operative Gewebedefekte


(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 59,60)

(Abb.:https://www.lohmann-rauscher.com,2018)

Literaturverzeichnis

• Protz, K. (2016): Moderne Wundversorgung. 8. Auflage. Elsevier Verlag, München.

• Vasel-Biergans, A. (2018): Wundauflagen Band 1. Konventionelle und hydroaktive Wundauflagen. 4. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.

• Vasel-Biergans, A. (2018): Wundauflagen Band 2. Spezielle Wundversorgung und Produkte für den Handverkauf. 4. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.


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