Kinderernährung 2015 – Eine Bestandsaufnahme

Dr. Ute Alexy Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn DONALD-Studie

Fachsymposium Kinderernährung

4. Bayrische Ernährungstage 12. Juni 2104 in München

2

Verzehr von Lebensmittelgruppen

% empfohlene Lebensmittel-verzehrsmengen der Optimierte Mischkost

Beispiel: 6-11jährige Mädchen (Minimum/Maximum, Median, Box = Quartile)

3

Gemüse- und Obstverzehr in Europa

0 5

10 15 20 25 30 35 40

% 11jährige Gemüse- und Obstverzehr > 400 g

Lynch et al. 2014

4

Zugesetzte Zucker bei Säuglingen und Kleinkindern

Monate

% o

f eng

ergy

WHO 5%

WHO 10%

Greta 10-12 13-18 19-24 25-36

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12

3 6 9 12 18 24 36

DONALD GRETA

Hilbig et al, unveröff. Daten

5

Leitlinie Kohlenhydrate DGE (2011)

Hauner et al. 2012

6

Makronährstoffe

Kohlenhydrate: Gesamtmenge im Bereich der Empfehlungen, Qualität unzureichend. Trend in DONALD Studie : Verschlechterung

Fett: Gesamtmenge nur knapp über Empfehlungen, Qualität unzureichend. Trend in DONALD Studie: unverändert

Protein: über den Referenzwerten Trend: ?

ESKIMO Abschlussbericht 2006, Cheng et al. 2011, Libuda et al. 2013

7

Kritische Nährstoffe

Jungen, 6-17 Jahre (Median, Quartile, Min, Max.)

Eskimo Abschlussbericht, 2007

8

Kritische Nährstoffe

Jungen, 6-17 Jahre (Median, Quartile, Min, Max.)

(Jod ohne Jodsalz und mit Jodsalz hergestellte

Produkte)

Ernährungsbericht, 2008

9

Salz

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4-8 Jahre 9-13 Jahre 14-18 Jahre

Mädchen Jungen Upper Limit

Alexy et al., 2012

Salzausscheidung (g/Tag)

10

Beiträge zur Jodzufuhr (%)

Johner et al. 2011

48

38

6 5 30

10

20

30

40

50

Bei

trag

zur

Jod

urie

(%)

Salz Milch Fleisch Eier Fisch

6 – 12 Jährige (n=707 Urine)

11

Jod

Thamm et al. 2007

2003-2006, > 14 000 Spontanurine, 0-18 Jährige

12

Johner et al, 2011

0

50

100

150

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Joda

ussc

heid

ung

(µg/

d)

6-12 Jährige

(121) (115) (109) (117) (123) (122) (n)

P = n.s. P = 0,01

Zeit-Trends der Jodausscheidung

13

Vitamin D

„Da Lebensumfeld und Freizeitgestaltung im Kinderalltag kaum noch einen optimalen täglichen Aufenthalt im Freien zulassen, erscheint angesichts der allgemein unzureichenden Vitamin D-Versorgung eine Supplementierung ratsam (ab 2 Jahren: 400 IE/Tag bei unzureichender Sonnenlichtexposition)“

DGKJ, 2011

14

Riskogruppen

Vegetarier/Veganer •  Wenig Studien •  Überwiegend aus den 90er Jahren •  Kleine Kollektive Migranten •  Heterogene Gruppe •  Interaktionen mit sozialem Status & Aufenthaltsdauer Kinder aus sozial schwachen Familien •  Schlechter Gesundheitsstatus •  Lebensmittelkosten einer empfohlenen Ernährung bei

„normaler“ Lebensmittelauswahl höher als derzeitige Ernährung

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Schlussfolgerungen

Kinder und Jugendliche sollten: •  mehr Obst und vor allem Gemüse essen

•  weniger zugesetzte Zucker, vor allem aus gesüßten Getränken, aufnehmen

•  weniger Salz aufnehmen

•  mit jodiertem Salz zubereitete Fertigprodukte auswählen

•  Vitamin D supplementieren

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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Literatur

•  Alexy et al. 24 h-Sodium excretion and hydration status in children and adolescents--results of the DONALD Study. Clin Nutr 2015;31:78-84 •  Cheng et al. Zeittrends in der Kohlenhydratqualität bei Kindern und Jugendlichen im Zeitverlauf von 1985-2008. ErnUmschau 2011;58:608-13 •  Ernährungskommission der DGKJ. Vitamin D-Versorgung im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Juli 2011. www.dgkj.de -> Stellungnahmen •  Johner et al. Current trends of 24h urinary iodine excretion in German schoolchildren and the importance of iodised salt in processed foods. Brit J Nutr. 2011;106:1749-56 •  Libuda et al. Time trends in dietary fat intake in a sample of German children and adolescents between 2000 and 2010. BritJNutr 2014;111:141-50 •  Thamm, et al. Jod Zufuhr in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt 2007;50:744-9 •  WHO. Guideline: Sugars intake for adults and children. Geneva: 2015.