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Rollout der Telematikinfrastruktur – Erfahrungen aus der TI-Einführung in Arztpraxis und MVZ, Ausblick und weitere Anwendungen
UWS Herbstforum Stephan Neubauer
Ein langer Weg
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Übersicht
o Herausforderungen
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Herausforderungen
Anspruchsvolle Kommunikation o Komplexe Thematik, Degressive Finanzierungsvereinbarung,
Sanktionsdruck
Spezifikation und Zulassungen o Verzögerung bei Zulassung der Komponenten o Stationäre Anforderungen nicht Bestandteil der Spezifikationen
(RZ-Konnektoren, Hardware-Sicherheitsmodul Typ B)
Finanzierungsvereinbarung und Termine o Verschiebung von Zeitrahmen und Vereinbarungen o Finanzierung fördert den Druck auf die Ärzteschaft o Fehlende Vorgaben für den stationären Bereich Kommunikation in der Selbstverwaltung o Abwartende Haltung der KVen o Widersprüchliche Aussagen der KVen/KBV
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Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene medatixx
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Zeitschiene medatixx
o Mai/Jun 2017 1. medatixx TI-Newsletter, Gespräche mit Herstellern von TI-Komponenten
o Aug/Sep 2017 2. medatixx TI-Newsletter, Testgeräte stehen zur Verfügung
o Nov/Dez 2017 Telematikinfrastruktur – Ihr Feedback ist gefragt
o Jan/Feb 2018 medatixx Durchstarter-Angebot, TI-Fit-Check, 3. medatixx TI-Newsletter
o März 2018 Schulung unserer Servicepartner, Zulassung aller VSDM-Module der medatixx
o Mai 2018 Anpassung der Finanzierungsvereinbarung
o Jun/Jul 2018 Zulassung T-Systems Konnektor und I-Motion als Anbieter VPN-Zugangsdienst
o Aug 2018 Start der Early-Mover Phase mit 140 ausgewählten Praxen
o Sep 2018 Beginn der regulären Auslieferung, Finanzierungsvereinbarung für stationären Bereich
o Okt 2018 >1500 belieferte Praxen, >750 Installationen, 4. medatixx TI-Newsletter
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Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Bestellablauf
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Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Erfahrungen
Installationsvorbereitung o SMC-B Bestellung und Freischaltung o Vorbereitende Maßnahmen – Organisationsstruktur – Technische Voraussetzungen o Vereinfachte Kommunikation über I-Motion KundenCenter
Durchführung der Installation o Im Praxisbetrieb umsetzbar o Einrichtung des Konnektors, eKT und SMC-B – Konfiguration im Praxisverwaltungssystem –
Durchführung VSDM – Dokumentation – Schulung – Abnahme Betrieb o Zentrale Störungen – unklare beteiligte Stellen o Fehlende Testkarten in Produktivumgebung o Abgeschlossene Installationen
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90 – 180 Minuten Installationszeit
Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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TI im Klinikum / Krankenhaus
eHealth Gesetz o Verpflichtende Teilnahme für MVZ und Ambulanzen an der TI und VSDM ab 01.01.2019
o Anwendungen der TI – VSDM, QES, KOM-LE, NFDM, eMP/AMTS
Telematikzuschlag
o Einmalige und laufende Erstattung von Aufwänden für Hardware, Software, Bereitstellung und Organisation
o Finanzierungsvereinbarung MVZ und Ermächtigungsambulanzen KBV oder DKG – Telematikzuschlag § 3 Absatz 2 und Absatz 3
o RZ-Konnektoren / Verbundlösungen oder Einboxkonnektoren
o Nachverhandlungen bei Markteintritt des ausgeschriebenen gematik Konnektors
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Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Umsetzung
Vorbereitung
o Analyse der Organisationsstruktur – Abfrage der geförderten Betriebsstätten
o Vorstellung der möglichen Umsetzungsmodelle
o Angebot – Hardware, Projektierung, Installation, Schulung und Dokumentation
Umsetzung o SMC-B Beschaffung durch Auftraggeber
o Pilotierung – Umsetzung und technische Optimierung
o Evaluation der Installation – Umsetzung an allen Standorten
Regelbetrieb
o Unterstützung der Klinik EDV
o Beratung in der Umsetzung weiterer Anwendungen 14
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o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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QES – KOM-LE
Um was geht es? o Sichere E-Mail Kommunikation – per E-Mail Client oder integrierter Funktionalität im
Praxisverwaltungssystem – signierte Dokumente – SMTP und POP3-Proxy – S/MIME
o Freiwillige Fachanwendung der Telematikinfrastruktur
Komponenten o Konnektormodul – evtl. zusätzliches eKT – eHBA – Praxisverwaltungssystem-Update / E-Mail Client
Feldtest o Produktentwicklung – Prüfung gematik auf Funktion und Interoperabilität – Bestätigung des BSI auf
Sicherheit des Produktes – Zulassung unter Auflagen – Nachweis in eigenverantwortlichem Feldtest des Herstellers
Hürden? o Finanzierung
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NFDM - eMP/AMTS
Um was geht es?
o Speicherung der Daten auf der eGK des Patienten – Allergien, Impfungen, Blutgruppe, DD, Kontaktinformationen für den Notfall, Medikationsdaten, Medikationsplan
o Freiwillige Fachanwendungen der Telematikinfrastruktur – Patienteneinwilligung notwendig
Komponenten o Konnektormodul – evtl. zusätzliches eKT – eHBA – Praxisverwaltungssystem-Update
Feldtest o Produktentwicklung – Prüfung gematik auf Funktion und Interoperabilität – Bestätigung des
BSI auf Sicherheit des Produktes – Zulassung unter Auflagen – Nachweis in eigenverantwortlichem Feldtest des Herstellers
Hürden?
o Umsetzung der Konnektorhersteller unklar – Freiwilligkeit der Anwendung / Nachfrage der Ärzte!?
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Übersicht
o Herausforderung in der Umsetzung
o Zeitschiene
o Bestellablauf des medatixx TI-Bundle
o Erfahrungen aus den ersten 750 Installationen
o TI im Krankenhaus / Klinikum
o Von der Beratung zur Installation
o Anwendungen der Telematikinfrastruktur
o Ausblick
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Quo vadis, Telematikinfrastruktur?
Terminservice- und Versorgungsgesetz o Zugriff auf Gesundheitsdaten auch ohne elektronischer Gesundheitskarte o Zeitplan zur Einführung einer von den Krankenkassen finanzierten ePA
o gematik Spezifikation bis 31.12.2018 o Veröffentlichung des Zulassungsverfahren bis 31.03.2019 o Ab dem 01.01.2021 Anspruch der Versicherten auf eine ePA
o eAU über Telematikinfrastruktur o Ausbau des elektronischen Datenaustausch zwischen den Beteiligten im Gesundheitswesen
Ausstattung der elektronischen Gesundheitskarte mit einer kontaktlosen Schnittstelle (Entwurf) o Elektronische Gesundheitskarten müssen ab 01.12.2019 über eine kontaktlose Schnittstelle
verfügen (NFC, ISO14443) o Versicherte haben einen Anspruch gegenüber ihrer Krankenkasse
TI-Fristen o Verlängerung der Anschlussfrist auf 30.06.2019 – Bestellung bis 31.12.2018 o Unklare Frist für ambulante Leistungserbringer der Krankenhäuser. Verschiebung der
Sanktionierung von DKG und GKV gefordert 19
medatixx GmbH & Co. KG Im Kappelhof 1 | 65343 Eltville/Rhein Kirschäckerstr. 27 | 96052 Bamberg Telefon. Telefax. E-Mail.
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vielen dank für ihre aufmerksamkeit.
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