Sehr geehrter Herr Moraru,

Sehr geehrter Herr Moraru,Wir berichten ber Ihre ambulante Behandlung am 03.12.2014

Diagnosen:

1. Hochdruckherzerkrankung

2. Gute systolische LV-Funktion

3. cvRF: Arterielle Hypertonie, Adipositas, Hypercholesterinmie

Anamnese: Seit lngerem ist eine bekannte arterielle Hypertonie bei Ihnen bekannt, diese ist mit einem ACE-Hemmer sowie Bisoprolol behandelt worden in Rumnien.

Sie berichtet, dass Sie bei krperlichen Anstrengungen, aber auch bei emotionaler Aufregung/beruflichen Stress ein deutliches Herzklopfen verspren wrden, das Herz wrde ein wenig schneller schlagen. Weiterhin seien Rhythmusstrungen bekannt, vermutlich Extrasystolieneigung.

Husliche Medikation: Ramipril 5 mg 1-0-0, Concor 5 mg 1-0-0, Aspirin 100 mg 1-0-0

Allergien: Keine.

Krperlicher Untersuchungsbefund: 176 cm, 101 kg, RR rechts 150/80 mm HG, links 160/80 mm HG, Puls 62/min.

EKG bei Vorstellung: In Ruhe Sinusrhythmus, 73/min., Linkstyp, keine ERBS.

Transthorakales Echo (TTE) vom 03.12.2014:

Messwerte: LV-enddiastolischer Diameter: 54mm, LV-Septumdicke: 12mm, LV-Hinterwanddicke: 11mm, LV-Auswurffraktion: 65%, linksatrialer Durchmesser: 43mm, Durchmesser der Aorta ascendens: 39mm

Gute systolische linksventrikulre Funktion ohne lokale oder global Wandbewegungsstrungen. Herzhhlen bis auf leichte inksatriale Dilatation von normalen Dimensionen. Leichte linksventrikulre Hypertrophie. Keine Zeichen der gestrten diastolischen Relaxation. Klappen im B-Bild morphologisch und funktionell unauffllig bis auf elichte MI und AI. Keine revelanten Zeichen der Rechtsherzbelastung. Kein Perikardesguss. Aorta aszendens im einsehbaren Bereich grenzwertig in Dimension.

Beurteilung: Bild einer leichten Hochdruckherzerkrankung.

Ergometrie: Abbruch der fahrradergometrischen Belastung auf der 125 Watt-Stufe (beginnend bei 50 Watt mit Steigerung um 25 Watt alle 2 min) wegen krperlicher Erschpfung und Beinschmerzen, Keine AP, keine Dyspnoebeschwerden. Max. RR: 198/126 mm HG, max. Puls: 128/min, vereinzelte VES.

Beurteilung:

Echokardiographisch zeigt sich das Bild einer leichten Hochdruckherzerkrankung mit erhaltener sysolischer LV-Funktion dar. In der Ergometrie bei nur miger Belasttbarkeit ergab sich kein Hinweis auf das Vorliegen einer Ischmiereaktion. Aufflig war ein berschieendes Blutdruckverhalten, von allen des diastolischen Wertes. Soweit anamnestisch eruierbar und aufgrund der vorliegenden erhobenen Befunde, gehen wir von symptomatischen hypertensiven Entgleisungen bei psychischen/physischen Belastungssituationen aus. Wir empfehlen eine leichte Erhhung der antihypertensiven Therapie und die Durchfhrung einer Langzeit-Blutdruckmessung in der Heimat. Weiterhin sind lebensstilmodifizierende Manahmen, insbesondere Gewichtreduktion und regelmige sportliche Bettigung dringlich empfehlenswert.Vorgeschkagene Medikation(Alternativprparate knnen gerne verschrieben werden):

wie bisher, zustzlich HCT 12,5 mg 1-0-0

Fr Rckfragen stehen wir Ihnen jederzeit gerne zur Verfgung.

berreichen Sie bitte diesen Brief gegebenenfalls an den Sie weiterbehandelnden Hausarzt.