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3Bürgerversammlung des ^ .Stadtbezirkes am Jf .

Bitte Wortmeldezettel vollständig und gut leserlich ausfüllen und umseitige Erläuterungen beachten!

^Antrag (zu r A b s tim m u n g ) □ Anfrage (ke ine A b s tim m u n g )

M öch ten S ie m ünd lich vo rtra ge n? .£?ja □ nein

Nameii___ Vorname: Staatsangehöriakeit- ,

Straße,,Nr.:. Telefon: (Angaoe ireiwillig)

Unterschrift:

- LSind Sie mit einer Veröffentlichung Ihrer persönlichen Angaben auf diesem Wortmeldezettel

und auf den von Ihnen evtl. beigefügten Unterlagen - auch im Internet - einverstanden? □ ja '% nein

Hinweis: Unabhängig von Ihrem Einverständnis zur Veröffentlichung Ihrer persönlichen Angaben wird der übrige Inhalt dieses Wortmeldezettels einschließlich evtl. beigefügter Unterlagen im Internet veröffentlicht.

Wohnen Sie im Stadtbezirk? y ja

Haben Sie einen Gewerbebetrieb bzw. eine berufliche Niederlassung im Stadtbezirk? □ ja

□ nein

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D isku ss ion s th em en in S tichw orten :

1 1Siir , ! falAäk- V. uUe.:-2 . -------------------------------------------

3 X! ''hOLQy K; ̂ Vx|>VÜLvJ)<U'̂ ,

T e x t d e s A n tra g e s / d e r A n fra g e (Bitte formulieren Sie einen Antrag so, dass er mit "ich stim me zu" oder "ich stimme nicht zu" beantwortet werden kann):

iD it& t S'Uxkx S r a u A !> C r ' S , 6 ixrXjiocv

Begründung: ^

H x , K u v O - U l j Q ' X t L 2 _

d o i s L l o \ } f n v x . V v , b

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Raum für Vermerke des Direktoriums - Bitte nicht beschriften -

jahne Gegenstimme angenommen lit Mehrheit angenommen

: □ ohne Gegenstimme abgelehnt b mit Mehrheit abgelehnt