Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SOAL PERIODE 1 Juli 2021
SOAL 1
Normal CTR (cardiothoracic ratio) pada foto thorax PA inspirasi optimal:
A. < 40%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. <70%
JAWAB : C
SOAL 2
Kelainan mana yang tidak menyebabkan mediastinal shift (deviasi trachea dan jantung) :
A. Efusi pleura
B. pneumothorax
C. pneumonia
D. TB kronik dengan gambaran fibrosis luas
E. Atelektasis masif
JAWAB : C
SOAL 3
Pada foto thorax AP supine menunjukkan opasitas homogen di hemithorax kiri mengobliterasi seluruh lapangan paru kiri. Pasien kesulitan bernafas. Jantung terdesak ke sisi kanan. Kemungkinan kelainan pada pasien adalah :
A. Pneumonia lobus superior dan inferior
B. Efusi pleura kiri masif
C. Atelectasis kiri masif
D. Penebalan pleura kiri berat
E. Tumor di lobus inferior paru kiri
JAWAB : B
Mediastinal shift dan trachea
• PUSH ( tertarik ) : • Massive atelectasis
• Pneumonectomy
• Kelainan kongenital : • Aplasia
• Hipoplasia
• Lung fibrotic
• Destroyed lung
• PULL (terdorong ) : • Tension pneumothorax
• Massa mediastinum
• Efusi pleura massive
• Hernia diafragmatika
• CENTRAL • Pneumonia
SOAL 4
Posisi dan proyeksi rutin pada pemeriksaan foto thorax :
A. AP erect
B. PA erect
C. AP supine
D. PA supine
E. AP lateral decubitus
JAWAB : B
SOAL 5
A 55 year old female presents with a left chest pain and dyspneu . Physical exam had been done and suggestive of the presence of fluid on the left pleura. The patient sent to radiologi for examination (chest radiograpy). Which projection of chest X-ray should be done for early detection of the presence of pleural effusion?
A. AP projection
B. Left lateral decubitus projection
C. AP projection and left lateral projection
D. PA projection and left lateral decubitus projection
E. PA projection and right lateral decubitus projection
JAWAB : D
• Evaluasi adanya efusi : • Proyeksi PA : sinus
phrenicocostalis tumpul, meniscus sign ( bisa terlihat apabila volume cairan 200-300)
• Proyeksi lateral : 100 ml? • Lateral decubitus : 75 ml? • USG : 50 ml
meniscus sign Pseudotumor =loculated pleural effusion
Lenticular shape : loculated pleural eff Suggest emphyema
Hydropneumothorax Subpulmonic pleural effusion
SOAL 6
chest x ray and the diagnosis of tb of the lung :
A. CXR is the main diagnosis tool
B. CXR could not be used in HIV patients
C. CXR is accurate in diagnosis TB From Non TB Infection
D. CXR has higher specificity that microscopy of the sputum
E. CXR becomes important when the sputum smear is negative for TB
JAWAB : E
SOAL 7
Bronkiektasis memberikan gambaran pada foto thorax sebagai berikut
A. Garis kerley
B. Honey comb
C. Peningkatan bronkovaskuler
D. Cavitas dengan airfluid level
E. Multiple cavitas
• JAWAB : B
Batas-Batas jantung • Batas kanan jantung :
• vena cava superior ( tonjolan I )
• aorta ascenden ( tonjolan II )
• vena azygos ; pertemuan vena cava superior dengan atrium kanan ( tonjolan III )
• atrium kanan ( tonjolan IV )
tapi yang bisa terlihat jelas adalah vena cava superior dan atrium kanan
• Batas kiri jantung :
• arkus aorta ( tonjolan I )
• arteri pumonalis ( tonjolan II )
• aurikel atrium kiri ( tonjolan III)
• ventrikel kiri ( tonjolan IV )
Arteri pulmonalis dan aurikel atrial kiri yang membentuk pinggang jantung
• Posisi lateral : anterior ( ventrikel kanan ), posterosuperior ( atrium kiri ), posteroinferior (ventrikel kiri )
Evaluasi jantung
• Lokasi
• Ukuran
• Contour : • Apex
• Pinggang jantung
• Double contour
• Splaying carina
• Lateral : retrocardial space, retrosternal space
Enlarged atrial kanan : batas kanan jantung melebihi 1/3 tengah midclavicula
Enlarged left atrial : pinggang jantung melurus/bulging,double contour, splaying carina (>90 derajat), displace barium esofagus
SOAL 8
Batas jantung kanan pada foto thorax AP/PA dibentuk oleh
A. Atrium kanan
B. Atrium kiri
C. Ventrikel kanan
D. Ventrikel kiri
E. Aorta knob
JAWAB : A
Soal 9
Bentuk apek jantung pada thorax AP/PA dibentuk oleh
A. ventrikel kiri
B. Atrium kiri
C. Atrium kanan
D. Aorta knob
E. Hilus kanan
JAWAB : A
SOAL 10
Apeks jantung membulat (Rounded) pada foto thorax AP/PA merupakan tanda pembesaran
A. Ventrikel kiri
B. Ventrikel kanan
C. Atrium kiri
D. Atrium kanan
E. Aorta knob
• JAWAB : B
Soal 11
Apex jantung tertanam (grounded) pada foto thorax AP/PA merupakan tanda pembesaran
A. Ventrikel kiri
B. Ventrikel kanan
C. Atrium kiri
D. Atrium kanan
E. Aorta knob
• JAWAB : A
SOAL 12
Pada foto thorax posisi lateral, yang menjadi bagian terdepan jantung adalah
A. Ventrikel kiri
B. Atrium kiri
C. Ventrikel kanan
D. Atrium kiri dan atrium kanan
JAWAB : C
SOAL 13
Gambaran jantung yang membesar seperti “ kendi” kemungkinan didapatkan foto thorax pasien
A. Mitral heart confugiration
B. Pericardial effusion
C. Tetralogy follot
D. Pulmonal stenosis
E. VSD
JAWAB : B
SOAL 14 (dua soal)
Temuan ini pada foto thorax AP/PA pasien emphysema pulmonum mencurigakan patologi yang bukan emphysema :
A. Diafragma letak tinggi
B. Hyperaerated paru kanan kiri
C. Diafragma yang mendatar
D. Sinus phrenicocostalis kanan kiri menumpul
E. Gambaran jantung” (mengecil dan memanjang)
Bentuk jantung “ tear drop” pada foto thorax didapatkan pada
A. Emphisema pulmonum
B. kurang inspirasi
C. ASD
D. VSD
E. Mitral heart configuration
SOAL 15
Ketika dokter meneliti foto toraks, diafragma dan pleura merupakan bagian yang harus di evaluasi dengan teliti. Berikut adalah pernyataan yang benar mengenai difragma dan lapisan pleura : A. Diafragma tidak selalu tampak jelas, terutama bila tertutup oleh bagian
basal kedua paru B. Tumpulnya sinus phrenicocostalis adalah tanda penumpukan cairan
pleura abnormal C. Fissure mayor yang dibentuk oleh lapisan pleura tampak pada posisi AP
berdiri D. Permukaan diafragma kanan biasanya lebih rendah dari sisi kiri E. Cavum pleura tampak pada kondisi normal karena berisi cairan pleura JAWAB : B
Soal 16
Seorang laki-laki datang ke PKM dengan keluhan batuk lama terutama malam hari dan sudah 2 minggu ini merasa terganggu. Riwayat merokok sejak usia 17 tahun. Hasil pem fisik dan lab dalam batas normal. Xray didapatkan corakan bronchovascular kasar kedua paru. Apa diagnosisnya?
A. Edema paru
B. Metastasis paru
C. Bronchitis
D. Pneumonia
E. TBC milier
• JAWAB : C
SOAL 17
Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena KLL. Tampak hematom di dada kiri. Hasil pemeriksaan Xray thoraks tampak gambaran radiolusent dibagian lateral paru kiri tanpa corakan pembuluh darah. Mediastinum terdorong kontra lateral. Apa diagnosisnya?
A. Hematotoraks
B. Pneumomediastinum
C. Contusio pneumonia
D. Hernia diafragma
E. Pneumothoraks
JAWAB : E
Soal 18
Seorang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai dengan demam tinggi, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping hidung, retraksi interkostal dan ronkhi basah di basal paru. Pada foto rontgen thorax didapatkan bayangan opak inhomogen di basal paru dengan corakan vaskuler yang meningkat. Apakah diagnosis yang palin mungkin? a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia c. Edema paru d. TBC pulmonum e. Cystic fibrosis JAWAB : B
SOAL 19
Bayangan yang tampak pada foto thorax normal :
1. Parenkim paru radiolusen
2. Pleura : tidak tampak
3. Diafragma kiri > rendah dari kanan
4. Hilus kanan > tinggi dari hilus kiri
JAWAB : 1,2,3 benar A
Soal 20
Foto thorax PA yang normal memperlihatkan gambaran A. Pleura terlihat jelas
B. Hilus kanan lebih tinggi dari kiri
C. Paru-paru hyperluscent
D. Sinus lancip
E. Cabang-cabang bronchus jelas
JAWAB : D
Deskripsikan dan diagnosanya apa
Pemeriksaan foto thorax PA
Cor : besar dan bentuk normal
Pulmo : tampak multipel nodul dengan
ukuran bervariasi di kedua paru
Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam
Diafragma kanan kiri normal
Tulang dan soft tissue yang
tervisualisasi normal
KESAN : coarse nodular type metastase
di kedua paru
• Gambaran rontgen torak proses metastase di paru • Gambaran tipe nodular : (lokasi lebih banyak di perifer dan basal paru
dibandingkan di apical paru) • Milliary (ukuran nodul 1-5mm)
• Coarse nodul (ukuran nodul >5mm-3cm)
• Cannon/golf ball (>3cm)
• Lymphangytic : reticulonodular pattern, adenopathy
• Tipe subpleural
• Tipe Pneumonic
• Direks ekstensi : destruksi kosta
Deskripsikan dan diagnosanya apa?
Foto thorax PA
Tampak area hyperluscency avascular tanpa
parenkim paru dengan pleura visceral line (+)
di hemithorax kanan disertai air fluid level
Paru kanan kesan kolaps
KESAN : Hidropneumothoraks kanan
Pasien panas tinggi Deskripsikan dan diagnosanya apa ? Foto thorax Cor : besar dan bentuk normal Pulmo : tampak perselubungan dengan air bronchogram di paru kanan Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam Diafragma kanan kiri normal Tulang dan soft tissue yang tervisualisasi normal KESAN : Pneumonia paru kanan
Pasien panas, a. Deskripsikan dan Diagnosa apa? b. Sebutkan DD nya
Foto thorax
• Cor : besar dan bentuk normal
• Pulmo : tampak cavitas berdinding tebal dengan air fluid level di paru kanan
• Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam
• Diafragma kanan kiri normal
• Tulang dan soft tissue yang tervisualisasi normal
KESAN : Abses paru kanan
a.Deskripsikan ,diagnosa apa?
b.Sebutkan DD nya
Foto thorax
Tampak opasitas di hemithorax kiri dengan
bronchial cut off yang menyebabkan retraksi atau
penarikan trachea, struktur mediastinum termasuk
jantung ke sisi kiri
ICS kiri relatif lebih sempit dibandingkan kanan
KESAN :
DD : 1) pneumonectomy
2) atelektasis masif
3) endobronchial mass /pluq
4) kelainan kongenital : aplasia/hipoplasia
Pemeriksaan apa ?
Pasien kembung
a. Deskripsikan dan Diagnosa apa?
a.Pemeriksan apa ?
b.Kegunaan pemeriksaan ini apa ?
Pasien batuk lama a. Deskripsikan dan diagnosanya apa?
Pasien dengan keluhan sesak a. Deskripsikan dan apa diagnosanya?
a. Foto apa ?
b. Deskripsikan,diagnosanya apa ?
Pasien dengan nyeri pinggang a. Foto apa b. Deskripsikan
a.Foto Apa ?
b.Deskripsikan,dan
diagnosanya apa
Deskripsikan dan diagnosanya apa?