Sören Hildinger Key Account Manager der SDK Beginn: 23.03.2017 um 11:00 Uhr

Ein Blick zurück ins Jahr 1972

Mercedes 200 D

2,0 Liter Hubraum

55 PS Leistung

130 km/h Spitze

8 Liter Verbrauch

und sonst nix…

Quelle: Rudolf Stricker

Die Welt hat sich verändert – ein Blick ins Jahr 2017

Mercedes 200 D

2,0 Liter Hubraum

150 PS Leistung

224 km/h Spitze

4 Liter Verbrauch

ABS, ESP, ASR,

Klimaanlage, Airbag

Quelle: Norbert Aepli, Schweiz

Das Tarifwerk der SDK stammt von 1972

Viele Wechseloptionen

Beitragsstabil

Flexibel/ Baukastensystem

Prozentuale Selbstbeteiligungen

Hervorragende Kennzahlen

Solider Bestand

Solide kalkuliert

Anforderungen des Marktes haben sich geändert (1/2)

Zahnersatz 90 %

Psychotherapie ohne Genehmigung

Halbe SB bei Kindern

Vorsorge SB-neutral

Vorsorge BRE-neutral

Lasik-OP

Leistung über GOÄ/ GOZ

Heilpraktiker nach GebüH

Hilfsmittel 100 %

Zahnbehandlung immer 100 %

Ausland unbegrenzt

Rooming In

Pränatal-Diagnostik

Kinderwunsch-behandlung

Anforderungen des Marktes haben sich geändert (2/2)

Kinderbetreuungs- pauschale

Schulung chronisch Kranker

Kommunikationshilfen

Entbindungs-pflege

Gemischte Anstalten

Palliativmedizin Haushalts-

hilfen

Rehabilitation

Frühförderung Behandlungs-pflege

Häusliche Krankenpflege

Sozialpädiatrische Zentren

BRE auch unterjährig

Keine Wartezeiten

Transporte bei Gehunfähigkeit

Und was sagt der Makler?

SDK ist ein tolles Unternehmen, aber mir sind 25 % Selbstbehalt bei Hilfsmitteln zu riskant wegen

der Maklerhaftung…

SDK ist grundsolide, aber meine Kunden

wollen 100 % bei Zahn-behandlung und 90 %

bei Zahnersatz...

Ich würde gerne wieder mehr SDK verkaufen, aber

sie fehlt halt oft in den Vergleichsprogrammen…

Anspruchsvolle Freiberufler + Selbständige passen gut zur SDK, aber sie hat leider keinen Tarif

mit hohen Selbstbeteiligungen.

SDK hat zwar immer super Kennzahlen, aber die Tarifratings waren

leider eher im Mittelfeld...

Grundsätzliche Lösungsmöglichkeiten

Nichts tun

AVB-Verbesserungen

Zusatzbausteine

Neuer Tarif

In Schönheit sterben („SDK wird zum Liebhaberobjekt“)

Nur minimale Anpassungen möglich („erzwungene Wohltat“)

Hohe Beiträge, ziemlich kompliziert

(„aber löst auch nicht alle Probleme“)

Sauberste Möglichkeit („aber bringt kritische Fragen“)

Neue Vollversicherung - was uns wichtig war

Absolute Beitragsstabilität

Kein Aufweichen der Risikopolitik

Saubere Kalkulation „nach SDK-Art“

Keine Kompakttarife

Vollmodulares Tarifwerk

Nach Möglichkeit überall besser als GKV

Keine negativen Auswirkungen für Bestandskunden

AM32 1.440€

AM33 2.400€

AM31 30%/ 960 €

AM13 30%/ 960 €

AM12 20%/ 480 €

AM11 10%/ 240 €

AM10 keine SB

AM30 30%/ 480 €

S3 Mehrbett

S1DD Dread Disease

S1 Chefarzt/ Einbett

Z6SB 480 € SB

Z8 100 %/ 80 %

Z6 100%/ 60 %

Z9 100 %/ 90 %

15 Tarifbausteine – völlig frei kombinierbar

(„Vollmodular“) am

bula

nt

sta

tionär

Zahn

AM3x Reihe AM1x Reihe

SB bei Kindern halber SB halber SB

Besonderheiten Alle Leistungen werden zu 100 % abzüglich der tariflichen Selbstbeteiligung bis zu den

genannten Höchstgrenzen erstattet.

Erstattung GOÄ bis Höchstsätze GOÄ über Höchstsätze GOÄ

Facharzt ja, unbegrenzt

Psychotherapie ja, unbegrenzt

Arznei-/Verbandmittel ja, unbegrenzt

Heilmittel ja, unbegrenzt

Hilfsmittel

ja, unbegrenzt

Kein SB bei:

lebenserhaltende Hilfsmittel

ja, unbegrenzt

Kein SB bei:

lebenserhaltende Hilfsmittel

Bezug über SDK

Sehhilfen 250,- EUR RB („Budget“)

innerhalb von 3 Kalenderjahren

1.000,- EUR RB („Budget“)

innerhalb von 3 Kalenderjahren

LASIK-OP 1.500,- EUR RB je Auge 3.000,- EUR RB je Auge

Ambulante Tarife (1/2)

AM3x AM1x

Hörhilfen 2.500,- EUR RB pro Ohr und Jahr unbegrenzt

Heilpraktiker keine Erstattung 1.000,- EUR RB (Behandlung)

Arznei-, Verband- und Heilmittel unbegrenzt

Vorsorge/Schutzimpfungen

BRE- und SB-neutral nein bis 500,- EUR RB p.a.

Präventionspauschale 250,- EUR RB

innerhalb von 3 Kalenderjahren

500,- EUR RB

innerhalb von 3 Kalenderjahren

Kurpauschale 1.000,- EUR RB

innerhalb von 3 Kalenderjahren

2.000,- EUR RB

innerhalb von 3 Kalenderjahren

Kinderwunschbehandlung 8 Inseminationen sowie 4 Versuche IVF/ICSI 8 Inseminationen sowie 8 Versuche IVF/ICSI

Ausland Begrenzung auf Höchstsätze GOÄ Keine GOÄ-Begrenzung

Sonstige Leistungen

Frühförderung, Soziotherapie, Sozialpädiatrische Zentren, ambulante

Anschlussheilbehandlung, Rehabilitation, Behandlungspflege, häusliche Krankenpflege,

Palliativmedizin, Hebammen, Entbindungspflege, Haushaltshilfen,

Kinderbetreuungspauschale, med. Schulung chronisch Kranker, Kommunikationshilfen

Ambulante Tarife (2/2)

S3 S1DD S1

Erstattung GOÄ bis Höchstsätze GOÄ über Höchstsätze GOÄ

(bei Dread Disease) über Höchstsätze GOÄ

Unterbringung Mehrbettzimmer Einbettzimmer Einbettzimmer

privatärztliche

Behandlung nicht versichert

ja, unbegrenzt

(bei Dread Disease) ja, unbegrenzt

Privatkliniken nicht versichert ja, unbegrenzt

(bei Dread Disease) ja, unbegrenzt

Psychotherapie ja, unbegrenzt ja, unbegrenzt ja, unbegrenzt

DD-Erkrankungen

Bösartiger Tumor, bösartige Erkrankungen der Lymphknoten und/ oder Knochenmark, chronische

Niereninsuffizienz, multiple Sklerose, Organtransplantation, AIDS/ HIV, Herzinfarkt, Schlaganfall, ALS

Stationäre Tarife

Z6SB Z6 Z8 Z9

Absoluter

Selbstbehalt 480,- EUR p.a. kein SB kein SB kein SB

Erstattung GOZ bis 3,5-fach bis 3,5-fach bis 3,5-fach über 3,5-fach

Zahnbehandlung 100 % 100 % 100 % 100 %

Zahnersatz 60 % 60 % 80 % 90 %

Kieferorthopädie 60 % 60 % 80 % 90 %

Zahnreinigung/-

prophylaxe

BRE-neutral

nein 250,- EUR p.a. 250,- EUR p.a. 500,- EUR p.a.

Zahnstaffel 1. bis 2. KJ 3.000,- €; 1. bis 3. KJ 5.000,- €, 1. bis 4. KJ 7.500,- € (Entfall bei Unfall)

Zahnärztliche Tarife

S1, AM12, Z9,

TA6-100, VT, PPN

S1, AM30, Z8,

TA6-100, VT, PPN

S3, AM32, Z6,

TA6-100, VT, PPN

Stationär Einbett, Chefarzt Einbett, Chefarzt Mehrbett

Ambulant SB 20 %

(max. 480 €)

SB 30 %

(max. 480 €)

SB 1.440 €

Zahn 100 % ZB,

90 % ZE/ KFO

100 % ZB,

80 % ZE/ KFO

100 % ZB,

60 % ZE/ KFO

Kind 187,05 € 164,13 € 91,46 €

EA 30 642,97 € 545,70 € 359,20 €

EA 35 696,94 € 594,16 € 394,38 €

EA 40 761,49 € 652,06 € 435,74 €

EA 45 841,05 € 723,83 € 487,39 €

EA 50 937,48 € 811,53 € 550,97 €

Beiträge

Ereignisabhängig

Entsendung ins Ausland

Auslandsaufenthalt > 182 Tage

Akademische Weiterbildung

Erhöhung Einkommen plus 20 %

Heirat/ Eintragung Lebenspartnerschaft

Scheidung/ Aufhebung Lebenspartnerschaft

Wechsel Arbeitnehmer - Selbständigkeit

Ereignisunabhängig

Alter 30, 35, 40, 45, 50

Wechseloptionen zur Erhöhung

des Versicherungsschutzes

Arbeitslosigkeit

Sabbatical

Unser Leben kennt Höhen und Tiefen

Die SDK ist immer dabei

Reduzierung des

Versicherungsschutzes

mit Rückwechseloption

Klare Frage – klare Antwort:

JA, die alten Tarife werden für den Neuzugang geschlossen!

Aber: alle Bestandskunden erhalten ein Wechselrecht in gleichartige Tarife

Alte und Junge

Kranke und Gesunde

Keine Gesundheitsprüfung

Keine Wartezeiten

Keine Beschränkung auf § 204 VVG

Keine zeitliche Begrenzung

Was passiert mit den alten Tarifen?

Ambulante Tarife

AM10 AM11 AM12 AM13 AM30 AM31 AM32 AM33

A100

A103

A105

A107

A109

A80/A80B

A75

A210

A220

Stationäre Tarife

S1 S1DD S3

S101

S102

S103

Zahntarife

Z6SB Z6 Z8 Z9

AZ

ZS75

Z250

Z260

Wechsel ohne Gesundheitsprüfung möglich

Wechsel mit Gesundheitsprüfung und evtl. Risikozuschlägen möglich

Wechsel Bestandsversicherte

Sorgen eines Maklers: „Wenn die SDK ihre alten Tarife schließt, sind meine

Bestandskunden dann in einem vergreisenden System mit

steigenden Beiträgen gefangen?!“

Richtig ist sicherlich: 1. JA - in einem geschlossenen Tarif gibt es keinen Neuzugang mehr

2. JA - der Bestand wird gemeinsam älter, das Durchschnittsalter steigt

3. JA - es wird tatsächlich eine Vergreisung des Bestandes eintreten

4. JA - der Bestand wird im Zeitverlauf immer kleiner werden

Werden die alten, geschlossenen Tarife der SDK vergreisen (1/2)?

Richtig ist aber auch:

1. Tarife brauchen keinen Neuzugang, um stabil zu bleiben (kein Schneeballsystem!)

2. Vergreisung bedeutet nicht (automatisch) steigende Beiträge

3. Problematisch nur bei Antiselektion – gute Risiken gehen, schlechte bleiben

4. SDK: gute und schlechte Risiken können wechseln oder bleiben (Wechselrecht)

5. Bestandsmischung bleibt (trotz Vergreisung) erhalten

6. keine Antiselektion

7. keine steigenden Beiträge

Werden die alten, geschlossenen Tarife der SDK vergreisen (2/2)?

Kundenfreundlichkeit – auch bei den AVB (1/4)

Jeder Tarif erhält eigene AVBs.

Zum Einstieg gibt es nochmals eine kurze

Leistungsübersicht über die wichtigsten

Leistungen.

Fachbegriffe werden fett hervorgehoben und in einem Glossar erklärt.

Ein Inhaltsverzeichnis gibt direkt zum Einstieg einen Überblick über die

Leistungsinhalte.

Unter den Überschriften finden sich immer alle Regelungen zu genau

diesen Leistungen

Kundenfreundlichkeit – auch bei den AVB (2/4)

Eine übersichtliche Strukturierung gewährt

einen schnellen Einblick in die Leistungen und

Leistungsvoraussetzungen

Kundenfreundlichkeit – auch bei den AVB (3/4)

Das Glossar erklärt verschiedene Fachbegriffe auf verständliche Art und

Weise.

Kundenfreundlichkeit – auch bei den AVB (4/4)

ALTE WERTE, NEUE LEISTUNGEN (1/3)

Eine neue Vollversicherung, die etablierte Werte und neue Anforderungen des

Marktes vereint.

Generationen- übergreifend

Beitragsstabil

Leistungsstark

Modular

Flexibel

Altes Tarifwerk Neues Tarifwerk

Wechseloptionen nur teilweise in AVBs fixiert

Zusätzliche Wechseloptionen in den AVBs festgeschrieben

Teilmodulares Bausteinsystem

Vollmodulares Bausteinsystem

Sehr gute Leistungen, oft nicht in AVBs

Bis hin zum Premiumschutz, alles in AVBs festgeschrieben

Moderate Beitragsentwicklung Von Ratings ausgezeichnet

Wieder nachhaltig kalkuliert Stütztarife altes Tarifwerk

Keine Billigtarife oder Paralleltarifwerke

Keine Billigtarife Erweiterbares Bausteinkonzept

ALTE WERTE, NEUE LEISTUNGEN (2/3)

Selbstbeteiligung

nur ambulant (nicht stationär, nicht zahn - Ausnahme Z6SB)

auch prozentual möglich („Erstattung ab dem ersten Euro“)

immer gedeckelt („Leistung immer 100 % nach Abzug SB bzw. bis Höchstgrenzen“)

für Kinder immer nur die Hälfte

entfällt bei lebenserhaltenden Hilfsmitteln

fällt bei Vorsorgeuntersuchungen bis 500 €/ Jahr nicht an (nur Tarif AM1x)

Beitragsrückerstattung

trotz stationärer Leistungen

trotz Vorsorgeuntersuchungen bis 500 €/ Jahr (nur Tarif AM1x)

trotz Zahnprophylaxe

trotz unterjährigem Beginn

keine Staffel

immer 3 MB für ambulant und zahn

ALTE WERTE, NEUE LEISTUNGEN (3/3)

Leistungen

auch über 3,5 fach GOÄ/ GOZ möglich

offener Hilfsmittelkatalog

offener Heilmittelkatalog

Zahnbehandlung immer 100 %

Zahnersatz bis 90 %

faire Zahnstaffel über 4 Jahre

Sehhilfen bis 1.000 Euro in drei Jahren

nie schlechter als GKV

Beiträge

sauber kalkuliert mit 2,0 % Rechnungszins

solider Altbestand als Stütztarif

für jeden was dabei (große Bandbreite)

Eigenlob geht zwar immer, aber…

Und auch nochmals von ganz neutraler Seite

Vielen Dank für Ihre Teilnahme!

Welche Fragen sind noch offen?

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Portal!

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Webinartermine, Fachinformationen

und Wissenswertes zu unseren

Produkten.

Erfolgsfaktor Gesundheit - die BKV der SDK

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