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Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V für das Berichtsjahr 2016 Waldkrankenhaus "Rudolf Elle" GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit der Software promato® QBM am 11.12.2017 um 11:04 Uhr erstellt. netfutura Deutschland GmbH: https://www.netfutura.eu promato QBM: https://qbm.promato.de Seite 1 von 137

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Strukturierter Qualitätsbericht

gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V

für das Berichtsjahr 2016

Waldkrankenhaus "Rudolf Elle" GmbH

Dieser Qualitätsbericht wurde mit der Software promato® QBM am 11.12.2017 um 11:04 Uhr erstellt.

netfutura Deutschland GmbH: https://www.netfutura.eu promato QBM: https://qbm.promato.de

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Inhaltsverzeichnis

Einleitung   

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

A-10 Gesamtfallzahlen

A-11 Personal des Krankenhauses

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-13 Besondere apparative Ausstattung   

B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen

B-[1] Allgemein- und Visceralchirurgie

B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-[1].11 Personelle Ausstattung

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B-[2] Anästhesie/Intensivtherapie

B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-[2].11 Personelle Ausstattung

B-[3] Innere Medizin

B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-[3].11 Personelle Ausstattung

B-[4] Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-Universität Jena

B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD

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B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-[4].11 Personelle Ausstattung

B-[5] Radiologisches Institut

B-[5].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der

Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-[5].11 Personelle Ausstattung   

C Qualitätssicherung

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2SGB V

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

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Einleitung Bild der Einrichtung / Organisationseinheit:

Abbildung: Waldkrankenhaus "Rudolf Elle" mit Baugrube für den Neubau

Einleitungstext:

Herzlich willkommen im Waldkrankenhaus „Rudolf Elle" in Eisenberg! Eins ist klar: gern geht niemand ins Krankenhaus.

Doch unsere rund 650 Mitarbeiter tun alles, damit sich die Patienten wohl fühlen. Denn das ist für uns das wichtigste

Kriterium. Das bestätigen auch die Ergebnisse der „Weißen Liste“ der Bertelsmann Stiftung: Über 93 Prozent der Befragten

empfehlen unsere Klinik guten Gewissens weiter. Damit ist das Waldkrankenhaus Eisenberg deutlich besser als der

Durchschnitt der deutschen Krankenhäuser. Dies zeigt sich auch an der hervorragenden Betreuung durch unsere

Pflegekräfte. Der gute Ruf hat sich bis Rügen oder München herumgesprochen. Viele nehmen die lange Anreise nach

Thüringen auf sich, um von den besten Experten hier optimal behandelt zu werden. Das Waldkrankenhaus Eisenberg (REK) gehört zu den größten universitären Orthopädien Europas und die einzige

Universitätsorthopädie Thüringens. Mit dem Lehrstuhl für Orthopädie der FSU Jena genießt es national und international

einen hervorragenden Ruf, vor allem für seine innovative Versorgung von Knie- und Hüftpatienten und auch bei der

wegweisenden Forschungsarbeit auf dem Gebiet der Endoprothetik. Unser ärztlicher Direktor, Univ.-Prof. Dr. Georg

Matziolis gehört zu den besten Orthopäden Deutschlands. Laut aktueller Ärzte-Liste des FOCUS Gesundheit 2017 zählt er

wiederholt zur Elite seines Fachgebietes „Kniechirurgie". Oberarzt Dr. Andreas Wagner (Department Hand-/Fußchirurgie)

gehört laut FOCUS erneut zu den besten Fußchirurgen Deutschlands. Doch nicht nur Patienten der Orthopädie werden in Eisenberg versorgt. So betreibt das REK die größte koloproktologische

Krankenhaus-Ambulanz Thüringens. Ein zukunftsorientiertes Klinikum, das sich durch alle Leistungen eines modernen

Hauses in der Inneren Medizin, Visceralchirurgie, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie und Anästhesie auszeichnet. Die

Grund- und Regelversorgung der Patienten aus dem Saale-Holzland-Kreis wird hier abgesichert. Der Patient steht als

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Mensch im Mittelpunkt. Das zeigen wieder die Ergebnisse der FOCUS Klinikliste 2017: Unsere Klinik für Orthopädie und

Unfallchirurgie gehört in Deutschland zur Spitzengruppe der 25 besten orthopädischen Kliniken. Das Waldkrankenhaus

insgesamt nimmt in Thüringen einen Platz unter den Top 5 ein. Unsere Patienten sollen bestmögliche medizinische

Versorgung auf höchstem Niveau erleben. Im Portal "Klinikbewertungen.de" schneidet das Waldkrankenhaus Eisenberg ebenfalls überdurchschnittlich gut ab. 89 %

unserer Patienten waren in der Kategorie "Medizinische Behandlung" sehr zufrieden. Der Durchschnitt der Krankenhäuser

liegt bei 83 %. Im Juni dieses Jahres erfolgte das erfolgreiche Überwachungsaudit nach der DIN EN ISO 9001 für das

gesamte Haus und die Zertifizierung der Orthopädie nach den Kriterien des EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung.

Erstmals im Rahmen der Projektphase, wurde die Zertifizierung von unserem Zentrum für Fuß-und Sprunggelenkchirurgie

durchgeführt. Natürlich erfolgreich, genauso wie die Rezertifizierung unseres regionalen Traumazentrums. Die

Rückmeldungen der Auditoren sind die Bestätigung für die hervorragenden Leistungen in allen Fachabteilungen. Im September konnten wir 14 neue Azubis begrüßen. Unsere jungen Gesundheits- und Krankenpfleger schließen ihre

Ausbildung regelmäßig als Beste ihres Jahrgangs ab. Mit unserem „Generationenprogramm“ wirken wir dem

Fachkräftemangel entgegen. Den jungen Medizinern werden hier am REK Weiterbildungsprogramme angeboten und

unterstützende Mentoren zur Seite gestellt. Zudem finanziert das REK seinen angehenden Fachärzten die Teilnahme an

Kongressen und Weiterbildungen. Wir wollen zufriedene und motivierte Mitarbeiter, denen die Arbeit hier am

Waldkrankenhaus Freude macht. Kinderbetreuung, Weiterbildung, flexible Arbeitszeiten oder feste Dienstpläne: das Arbeiten am Waldkrankenhaus passt sich

–soweit möglich- den Wünschen der Mitarbeiter an. Deshalb hat sich das Haus im Audit „Beruf und Familie" zertifizieren

lassen. So bleiben wir ein attraktiver Arbeitgeber und können die besten Fachkräfte für unser Haus gewinnen. Wir investieren in die Zukunft: Der Neubau unseres Bettenhauses wächst täglich ein Stück weiter; ein außergewöhnliches

Patientenhotel für Jedermann entsteht. Es bietet beste Arbeitsbedingungen für unsere Mitarbeiter und einen angenehmem

Aufenthalt für unsere Patienten. Das Waldkrankenhaus Eisenberg geht einer spannenden Zukunft entgegen – mit einem

Neubau, einem neuen Namen und einem neuen Logo. Ab 2018 heißt es dann: Willkommen in den Waldkliniken Eisenberg! Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche

Person:

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon: Fax: E-Mail:

Frau Steffi Vogel Qualitätsmanage

mentbeauftragte

des REK

03669181826 03669181807 s.vogel@kranken

haus-

eisenberg.de

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URL zur Homepage:

https://www.krankenhaus-eisenberg.de

URL für weitere Informationen:http://www.krankenhaus-eisenberg.de/qualitaet/qualitaetsbericht/

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon. Fax: E-Mail:

Herr David-Ruben Thies Geschäftsführer

REK

03669181817 03669181807 c.kraus@kranken

haus-

eisenberg.de

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Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus

IK-Nummern des Krankenhauses:

261600304

Standortnummer des Krankenhauses:

00

Hausanschrift:

Waldkrankenhaus "Rudolf Elle" GmbH

Klosterlausnitzer Straße 81

07607 Eisenberg

Internet:

https://www.krankenhaus-eisenberg.de

Postanschrift:

Postfach 11 58

07607 Eisenberg

Ärztliche Leitung des Krankenhauses:

Pflegedienstleitung des Krankenhauses:

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Prof. Dr. med. Georg Matziolis Ärztlicher Direktor 036691 / 8 - 1002 036691 / 8 - 1013 C.Kirsch@kranke

nhaus-

eisenberg.de

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Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name:

Saale-Holzland-Kreis und Universitätsklinikum Jena

Art:

öffentlich

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus

Universität:

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Prof. Dr. Olaf Scupin Direktor für

Pflegeentwicklung

036691 / 8 - 1877 036691 / 8 - 1818 s.weissenburg@k

rankenhaus-

eisenberg.de

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Herr David-Ruben Thies Geschäftsführung 036691 / 8 - 1811 036691 / 8 - 1807 c.kraus@kranken

haus-

eisenberg.de

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A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Name und Ort der Universität

Universitätsklinikum Jena

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP01 Akupressur

MP02 Akupunktur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Leistung des Sozialdienstes

MP04 Atemgymnastik/-therapie als Leistungsangebot der Physiotherapie

MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von

Säuglingen und Kleinkindern

MP06 Basale Stimulation

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung

von Sterbenden

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Leistung der Physiotherapieabteilung

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Leistung der Physiotherapieabteilung

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder

Kinder)

Leistung der Physiotherapieabteilung

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker

und Diabetikerinnen

MP14 Diät- und Ernährungsberatung

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitun

gspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie speziell Handrehabilitation von speziell ausgebildeter Therapeutin

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary

Nursing/Bezugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage Leistung der Physiotherapieabteilung

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts

gymnastik

Schwangerschaftsgymnastik durch Physiotherapie möglich

MP20 Hippotherapie/Therapeutisches

Reiten/Reittherapie

für Patienten der Kinderstation

MP21 Kinästhetik

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/

Bibliotherapie

Angebot durch Egotherapie

MP24 Manuelle Lymphdrainage Leistung der Physiotherapieabteilung

MP25 Massage Leistung der Physiotherapieabteilung

MP26 Medizinische Fußpflege bei Wunsch möglich

MP27 Musiktherapie

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapi

e

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot für Patienten im schulpflichtigen Alter

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Leistung der Physiotherapieabteilung

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-

und/oder Gruppentherapie

MP33 Präventive

Leistungsangebote/Präventionskurse

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches

Leistungsangebot/Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen

gymnastik

Leistung der Physiotherapieabteilung

MP37 Schmerztherapie/-management

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und

Beratung von Patienten und Patientinnen

sowie Angehörigen

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeexperten, wie Wundmanagement, Case Management etc.

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

MP45 Stomatherapie/-beratung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Sanitätshaus"Rudolf Elle"und Technische Orthopädie

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Leistung der Physiotherapieabteilung

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik

MP51 Wundmanagement

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu

Selbsthilfegruppen

Auskünfte über den Sozialdienst

MP53 Aromapflege/-therapie

MP54 Asthmaschulung

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Angebot durch Egotherapie

MP57 Biofeedback-Therapie

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognit

ives Training/Konzentrationstraining

Angebot durch Egotherapie

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation

(PNF)

MP61 Redressionstherapie

MP62 Snoezelen

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Pflegekurse für Angehörige

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und

Familien

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch

erkrankte Personen

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Schroth-Therapie, speziell für Kinder mit Skoliose als Leistung der

Physiotherapieabteilung

MP68 Zusammenarbeit mit stationären

Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter

Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

z. Bsp. Stammtische, Pflegetag

MP69 Eigenblutspende bei Bedarf möglich

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:

NM01 Gemeinschafts- oder

Aufenthaltsraum

NM02 Ein-Bett-Zimmer in begrenzter Anzahl

(momentan Neubau des

Bettenhauses)

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit

eigener Nasszelle

in begrenzter Anzahl

(momentan Neubau des

Bettenhauses)

NM05 Mutter-Kind-Zimmer

NM09 Unterbringung

Begleitperson

(grundsätzlich möglich)

NM10 Zwei-Bett-Zimmer

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit

eigener Nasszelle

in begrenzter Anzahl

(momentan Neubau des

Bettenhauses)

NM14 Fernsehgerät am Bett/im

Zimmer

0,00 EUR pro Tag (max) Nur zu empfangen mit der

Karte für das Telefon.

NM15 Internetanschluss am

Bett/im Zimmer

0,00 EUR pro Tag (max) WLAN mit Internetzugang

kostenfrei verfügbar

(Anmeldung über

Maxspot; Registrierung

vorab möglich)

NM17 Rundfunkempfang am

Bett

0,00 EUR pro Tag (max) Nur zu empfangen mit der

Karte für das Telefon.

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Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:

NM18 Telefon am Bett 2,00 EUR pro Tag (max)

ins deutsche Festnetz

0,02 EUR pro Minute ins

deutsche Festnetz

0,00 EUR bei

eingehenden Anrufen

Grundgebühr 2€/ Tag

zzgl.

verbrauchsabhängige

Gebühr, TV und Radio

inklusive

NM19 Wertfach/Tresor am

Bett/im Zimmer

NM30 Klinikeigene Parkplätze

für Besucher und

Besucherinnen sowie

Patienten und

Patientinnen

0,80 EUR pro Stunde

1,80 EUR pro Tag

Parkplätze im Gelände –

Tagesticket über

Empfang; Stundenweises

Parken erste halbe

Stunde kostenfrei, erste

und zweite Stunde 0,80

EUR, ab der dritten 0,30

EUR je Stunde

NM36 Schwimmbad/Bewegungs

bad

Patienten werden nach

Bad Klosterlausnitz

gefahren

NM40 Empfangs- und

Begleitdienst für Patienten

und Patientinnen sowie

Besucher und

Besucherinnen durch

ehrenamtliche Mitarbeiter

und Mitarbeiterinnen

NM42 Seelsorge

NM48 Geldautomat

NM49 Informationsveranstaltung

en für Patienten und

Patientinnen

NM50 Kinderbetreuung

NM60 Zusammenarbeit mit

Selbsthilfeorganisationen

NM63 Schule im Krankenhaus

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A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:

NM64 Schule über elektronische

Kommunikationsmittel,

z.B. Internet

WLAN steht kostenfrei zur

Verfügung

NM65 Hotelleistungen Zimmer im Gelände für

Angehörige

NM66 Berücksichtigung von

besonderen

Ernährungsgewohnheiten

(im Sinne von

Kultursensibilität)

vegane Küche/

vegetarische Küche

NM67 Andachtsraum Raum der Stille

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche

Beschriftung

BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle

Unterstützung für sehbehinderte oder blinde

Menschen

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und

Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den

meisten Serviceeinrichtungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF12 Gebärdendolmetscher oder

Gebärdendolmetscherin

BF13 Übertragung von Informationen in LEICHTE

SPRACHE

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Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit

Demenz oder geistiger Behinderung

BF16 Besondere personelle Unterstützung von

Menschen mit Demenz oder geistiger

Behinderung

BF17 geeignete Betten für Patienten und

Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße (Übergröße,

elektrisch verstellbar)

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und

Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-

Tische

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und

Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und

Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße: z.B.

Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und

Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße, z.B.

Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit

besonderem Übergewicht oder besonderer

Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch

fremdsprachiges Personal

BF27 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und

Patientinnen mit Behinderungen und für

„Barrierefreiheit“

BF28 Interne und/oder externe Erhebung der

Barrierefreiheit

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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre:

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF30 Mehrsprachige Internetseite

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere

ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:

Kommentar / Erläuterung:

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an

Hochschulen und Universitäten

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an

Fachhochschulen

FL03 Studierendenausbildung

(Famulatur/Praktisches Jahr)

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit

Hochschulen und Universitäten

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-

Studien

FL07 Initiierung und Leitung von uni-

/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen

Studien

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher

Journale/Lehrbücher

FL09 Doktorandenbetreuung

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und

Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB03 Krankengymnast und

Krankengymnastin/Physiotherapeut und

Physiotherapeutin

in Kooperation mit externen Partnern

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A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 211 Betten

A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:

Vollstationäre Fallzahl:

9356

Teilstationäre Fallzahl:

0

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:

HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin in Kooperation mit externen Partnern

HB07 Operationstechnischer Assistent und

Operationstechnische Assistentin (OTA)

in Kooperation mit externen Partnern

HB12 Medizinisch-technischer

Laboratoriumsassistent und Medizinisch-

technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)

in Kooperation mit externen Partnern

HB13 Medizinisch-technischer Assistent für

Funktionsdiagnostik und Medizinisch-

technische Assistentin für Funktionsdiagnostik

(MTAF)

in Kooperation mit externen Partnern

HB17 Krankenpflegehelfer und

Krankenpflegehelferin

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Page 19: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

82,09

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

81,09

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

1

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

81,09

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

51,13

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

50,13

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

1

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

1

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

50,13

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

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Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind:

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Anzahl Personen: Kommentar/ Erläuterung:

0

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

1 Notarzt, ist keiner Abteilung zugeordnet

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

1

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

1

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

1

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

1

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

1

Seite 20 von 137

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davon ohne Fachabteilungszuordnung:

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen:

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

190,22

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

190,22

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

2

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

172,56

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

37,45

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

37,45

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

30,36 MA des Flexpools, Notaufnahme und OP (ohne

Pflegedienstleitung, Pflegebereichsleitung und MA Ausbildung)

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davon ohne Fachabteilungszuordnung:

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen:

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

9,0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

9,0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

9,0

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

2,3

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

2,3

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

2,3

Seite 22 von 137

Page 23: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

davon ohne Fachabteilungszuordnung:

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:

davon ohne Fachabteilungszuordnung:

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

18,32

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

18,32

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

18,32

Seite 23 von 137

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Medizinische Fachangestellte:

davon ohne Fachabteilungszuordnung:

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

6,96 MA im OP

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

6,96

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

6,96

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

3,69

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

3,69

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

3,69

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Seite 24 von 137

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Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Ergotherapeuten:

Physiotherapeuten:

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

0

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Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl

(Vollkr

äfte):

Perso

nal mit

direkte

m

Besch

äftigun

gsverh

ältnis:

Perso

nal

ohne

direkte

m

Besch

äftigun

gsverh

ältnis :

Ambul

ante

Versor

gung:

Station

äre

Versor

gung:

Kommentar/ Erläuterung:

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0 0 0 0 0 über die Küche (RES)

angestellt

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1,75 1,75 0 0 1,75

SP06 Erzieher und Erzieherin 10,54 10,54 0 0 10,54 nur Kinderstation und im

betriebseigenen

Kindergarten

SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 2,84 2,84 0 0 2,84 MA im betriebseigenen

Kindergarten

SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und

Masseurin/Medizinische Bademeisterin

1,47 1,47 0 0 1,47

SP18 Orthopädiemechaniker und Bandagist und

Orthopädiemechanikerin und

Bandagistin/Orthopädieschuhmacher und

Orthopädieschuhmacherin

13,97 13,97 0 0 13,97

SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 0 0 0 0 0 extern für die Kinderstation

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 12,88 12,88 0 0 12,88

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 0,51 0,51 0 0 0,51

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,75 1,75 0 0 1,75

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 3 3 0 0 3

SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1 2 0 0 1

SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur

Diabetesberaterin

3 3 0 0 3

SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin 1 1 0 0 1

SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 6,45 6,45 0 0 6,45

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für

Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische

Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

2 2 0 0 0

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A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement:

A-12.1.1 Verantwortliche Person

A-12.1.2 Lenkungsgremium

A-12.2 Klinisches Risikomanagement:

A-12.2.1 Verantwortliche Person

SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und

Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin

(MTLA)

0 0 0 0 0 Labor im Haus (MA nicht

über das Haus angestellt)

SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und

Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)

8,57 8,57 0 0 0

Titel, Vorname,

Nachname:

Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer, Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer, Durchwahl):

Email:

Dipl.

Pflegewirt Vogel Steffi

Qualitätsmanagementbea

uftragte

036691 8 1826 036691 8 1807 s.vogel@krankenhaus-

eisenberg.de

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form

eines Lenkungsgremiums bzw. einer

Steuergruppe, die sich regelmäßig zum

Thema austauscht?

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz des Gremiums:

Ja Beteiligte Berufsguppen/ Bereiche:ärztlicher

Dienst, pflegerischer Dienst, Betriebsrat,

Verwaltung, Apotheker, QM. Das Gremium

tagt bei einer Meldung bei Bedarf auch

zeitnah.

quartalsweise

Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement :

eigenständige Position für Risikomanagement

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A-12.2.2 Lenkungsgremium:

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen:

Titel, Vorname,

Nachname:

Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer, Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer, Durchwahl):

Email:

Knut Hüneke Projekt- und

Prozessmanagement

036691 8 1823 036691 8 1807 k.hueneke@krankenhaus

-eisenberg.de

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form

eines Lenkungsgremiums bzw. einer

Steuergruppe, die sich regelmäßig zum

Thema Risikomanagement austauscht?

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz des Gremiums:

ja – Arbeitsgruppe nur Risikomanagement interdisziplinär besetzte Arbeitsgruppe, bei

Bedarf kürzerer Zyklus der Treffen

quartalsweise

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A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:

Nr. Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben:

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und

Schulungsmaßnahmen

RM03 Mitarbeiterbefragungen

RM04 Klinisches Notfallmanagement VA medizinischer NotfallFO NotfallprotokollDA Notfallkoffer2016-01-12

RM05 Schmerzmanagement SchmerzpostopschmerzExpertenstandard Schmerzmanagement2017-06-

15

RM06 Sturzprophylaxe FO SturzprophylaxeVA Expertenstandard Sturz2016-06-30

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur

Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard

Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitus Implementierung2017-11-25

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden

Maßnahmen

VA Fixierung2017-05-12

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden

Fehlfunktionen von Geräten

Umgang mit Medizinprodukten,Umsetzung MPG,Verfahrensweise zur

Einweisung von Medizinprodukten2017-06-22

RM10 Strukturierte Durchführung von

interdisziplinären Fallbesprechungen/-

konferenzen

☑ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen ☑ Qualitätszirkel

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe u.a. STA_Medikamente richten u. verabreichenNotfallsortiment und selten

gebrauchte Arzneimittel2016-04-20

RM12 Verwendung standardisierter

Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-

Checklisten

RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von

Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Checkliste OP FachbereichePatientenarmband2016-08-08

RM17 Standards für Aufwachphase und

postoperative Versorgung

unter anderem VA's zu:Lenkung von Fehler-, Korrektur- und

Vorbeugemaßnahmen,Handling bei Zwischenfällen und

Schadensfällen,Risikomanagementsystem2017-02-28

RM18 Entlassungsmanagement u.a.: Checkliste_Entlassung,VA Entlassmanagement2017-05-09

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A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen:

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements:

A-12.3.1 Hygienepersonal:

Existiert ein einrichtungsinternes

Fehlermeldesystem?

Existiert ein Gremium, das die

gemeldeten Ereignisse

regelmäßig bewertet?

Tagungsfrequenz: Umgesetzte

Veränderungsmaßnahmen bzw.

sonstige konkrete Maßnahmen

zur Verbesserung der

Patientensicherheit:

Ja Ja quartalsweise Anpassung von VA's,

Überarbeitung der OP-

Checkliste, Schulungen der MA,

Patientenarmband, Anzeichnen

OP-Gebiet

Nr. Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben:

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen

zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem

liegen vor

2017-02-28

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen

Meldungen

quartalsweise

IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit

dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung

von Erkenntnissen aus dem

Fehlermeldesystem

bei Bedarf

Teilnahme an einem

einrichtungsübergreifenden

Fehlermeldesystem:

Existiert ein Gremium, das die gemeldeten

Ereignisse regelmäßig bewertet?

Tagungsfrequenz:

Ja Ja quartalsweise

Nummer: Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem:

EF03 KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher

Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF01 CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für

Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche

Bundesvereinigung)

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Vorsitzender der Hygienekommission:

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene:

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen:

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: Kommentar/ Erläuterung:

0 externe Beratung und Begleitung

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen: Kommentar/ Erläuterung:

1 FÄ Anästhesie und Intensivtherapie

Hygienefachkräfte (HFK): Kommentar/ Erläuterung:

2

Hygienebeauftragte in der Pflege: Kommentar/ Erläuterung:

18

Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz der Hygienekommission:

halbjährlich

Titel: Vorname: Nachname: Funktion /

Arbeitsschwerpun

kt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Email:

Prof. Dr. Georg Matziolis ärztlicher Direktor 036691 8 1002 036691 8 1013 C.Kirsch@kranke

nhaus-

eisenberg.de

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A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie:

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor?

ja

Der Standard thematisiert insbesondere

a) Hygienische Händedesinfektion:

ja

b) Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum:

ja

c) Beachtung der Einwirkzeit:

ja

d) Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:

- sterile Handschuhe:

ja

- steriler Kittel:

ja

- Kopfhaube:

ja

- Mund-Nasen-Schutz:

ja

- steriles Abdecktuch:

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert?

ja

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor?

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert?

ja

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A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden:

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor?

ja

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst?

ja

Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert?

ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor?

ja

Der Standard thematisiert insbesondere

a) Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe:

ja

b) Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage):

ja

c) Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe?

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert?

ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.B.

anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft?

nein

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A-12.3.2.4 Händedesinfektion:

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE):

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor?

ja

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

a) Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem Verbandwechsel) :

ja

b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile

Einmalhandschuhe)) :

ja

c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden :

ja

d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage:

ja

e) Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion :

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert?

ja

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben?

ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen:

150 ml/Patiententag

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen:

37 ml/Patiententag

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen?

ja

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A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement:

Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente

Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

(www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html)?

ja

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches

Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit

resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung

kenntlich gemacht werden).

ja

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen?

ja

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-

Viren besiedelten Patienten und Patientinnen?

ja

Nr. Hygienebezogene Maßnahme: Zusatzangaben: Kommentar/ Erläuterung:

HM01 Öffentlich zugängliche Berichterstattung

zu Infektionsraten

http://www.krankenhausspiegel-

thueringen.de/qualitaetsergebnisse-a-

z/hueftgelenkersatz/

HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-

Surveillance-System (KISS) des

nationalen Referenzzentrums für

Surveillance von nosokomialen

Infektionen

☑ CDAD-KISS ☑ HAND-KISS ☑ ITS-

KISS ☑ MRSA-KISS ☑ OP-KISS

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion

Saubere Hände“ (ASH)

Zertifikat Gold

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung

und Sterilisation von Medizinprodukten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu

hygienebezogenen Themen ☑ ITS-KISS ☑ OP-KISS

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A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement:

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Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob-

und Beschwerdemanagement eingeführt.

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,

verbindliches Konzept zum

Beschwerdemanagement

(Beschwerdestimulierung,

Beschwerdeannahme,

Beschwerdebearbeitung,

Beschwerdeauswertung):

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den

Umgang mit mündlichen Beschwerden:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den

Umgang mit schriftlichen Beschwerden:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an die

Beschwerdeführer oder

Beschwerdeführerinnen sind schriftlich

definiert:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Eine Ansprechperson für das

Beschwerdemanagement mit definierten

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist

benannt:

Kommentar/ Erläuterung: URL zum Bericht:

Ja

Ein Patientenfürsprecher oder eine

Patientenfürsprecherin mit definierten

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist

benannt:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Kommentar/ Erläuterung: Link zu Kontaktformular:

Ja telefonisch, Brief, anonymer Einwurf über

Briefkasten"Ihre Meinung ist uns wichtig",

Tel. 036691 8 1826

Patientenbefragungen: Kommentar/ Erläuterung: Link zur Webseite:

Ja

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Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin:

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Einweiserbefragungen: Kommentar/ Erläuterung: Link zur Webseite:

Ja Teilnahme an Ärztestammtischen,

regelmäßige Besuche bei niedergelassenen

Kollegen durch Klinikreferentin,

Ärztestammtische im Haus

Titel: Vorname: Name: Funktion /

Arbeitsschwerpun

kt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Knut Hüneke Projekt- und

Prozessmanagem

ent

036691 8 1823 036691 8 1807 k.hueneke@krank

enhaus-

eisenberg.de

Steffi Vogel QMB 036691 8 1826 036691 8 1807 qm@krankenhaus

-eisenberg.de

Titel: Vorname: Name: Funktion /

Arbeitsschwerpun

kt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Cornelia Will Patientenfürsprec

herin

0152 59974813 patientenfuerspre

cher@krankenhau

s-eisenberg.de

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche

Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur

Gefäßdarstellung

Ja

Seite 38 von 137

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Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche

Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im

Querschnitt mittels

Röntgenstrahlen

Ja

AA10 Elektroenzephalographieg

erät (EEG)

Hirnstrommessung Ja

AA14 Gerät für

Nierenersatzverfahren

Gerät zur Blutreinigung

bei Nierenversagen

(Dialyse)

Ja Zusätzlich zu den

vorgehaltenen 24h-

Ersatzverfahren in der

Intensivtherapie besteht

die Möglichkeit zur

Dialyse in einer

ambulantern

nephrologischen Praxis

im Klinikgelände

AA22 Magnetresonanztomograp

h (MRT)

Schnittbildverfahren

mittels starker

Magnetfelder und elektro-

magnetischer

Wechselfelder

Ja

AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die

weibliche Brustdrüse

AA32 Szintigraphiescanner/Ga

mmasonde

Nuklearmedizinisches

Verfahren zur Entdeckung

bestimmter, zuvor

markierter Gewebe, z.B.

Lymphknoten

AA43 Elektrophysiologischer

Messplatz mit EMG, NLG,

VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung

feinster elektrischer

Potentiale im

Nervensystem, die durch

eine Anregung eines der

fünf Sinne hervorgerufen

wurden

AA68 offener Ganzkörper-

Magnetresonanztomograp

h

offener Ganzkörper-

Magnetresonanztomograp

h

Ja Philips MRT Panorama

Seite 39 von 137

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Seite 40 von 137

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Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten

/ Fachabteilungen

B-[1] Fachabteilung Allgemein- und Visceralchirurgie

B-[1].1 Name [Allgemein- und Visceralchirurgie]

Zugänge

Chefärztinnen/-ärzte:

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Fachabteilungsschlüssel:

1500

Art der Abteilung:

Hauptabteilung

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Klosterlausnitzer Straße 81,

07607 Eisenberg

http://www.krankenhaus-eisenberg.de/klinik-fuer-allgemein-und-visceralchirurgie

Titel, Vorname, Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

Dr. med. Georg Konrad Chefarzt Klinik für

Allgemein- und

Visceralchirurgie

036691 / 8 - 1302 036691 / 8 - 1309 chirurgie@krankenhaus-

eisenberg.de

Seite 41 von 137

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B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemein- und Visceralchirurgie]

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit

leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser

Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG

nach § 136a SGB V:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Allgemein- und Visceralchirurgie

Kommentar / Erläuterung

VA00 Hernienchirurgie

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen

Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC21 Endokrine Chirurgie

VC22 Magen-Darm-Chirurgie

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC24 Tumorchirurgie

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC58 Spezialsprechstunde Koloproktologie

VC62 Portimplantation

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC71 Notfallmedizin

VD20 Wundheilungsstörungen

VI39 Physikalische Therapie

VI40 Schmerztherapie

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VK31 Kinderchirurgie

Seite 42 von 137

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B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemein- und

Visceralchirurgie]

B-[1].5 Fallzahlen [Allgemein- und Visceralchirurgie] Vollstationäre Fallzahl:

1064

Teilstationäre Fallzahl:

0

B-[1].6 Diagnosen nach ICD

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und

Besucherinnen

Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

K80 106 Cholelithiasis

K40 99 Hernia inguinalis

R10 97 Bauch- und Beckenschmerzen

K62 70 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums

K56 60 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie

Seite 43 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

K35 57 Akute Appendizitis

K43 45 Hernia ventralis

K60 40 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion

K57 35 Divertikulose des Darmes

K61 31 Abszess in der Anal- und Rektalregion

K64 29 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose

L05 26 Pilonidalzyste

K42 24 Hernia umbilicalis

A09 22 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher

bezeichneten Ursprungs

I88 19 Unspezifische Lymphadenitis

K52 19 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis

T81 19 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

K85 14 Akute Pankreatitis

L02 14 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

E11 12 Diabetes mellitus, Typ 2

E04 11 Sonstige nichttoxische Struma

D12 10 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus

C20 8 Bösartige Neubildung des Rektums

C18 7 Bösartige Neubildung des Kolons

I70 7 Atherosklerose

K29 7 Gastritis und Duodenitis

K59 6 Sonstige funktionelle Darmstörungen

K92 6 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems

N13 6 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie

N39 6 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

L97 5 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

Z08 5 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung

A41 4 Sonstige Sepsis

A46 4 Erysipel [Wundrose]

K36 4 Sonstige Appendizitis

K50 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn]

Seite 44 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

K81 4 Cholezystitis

L08 4 Sonstige lokale Infektionen der Haut und der Unterhaut

L72 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut

L73 4 Sonstige Krankheiten der Haarfollikel

A02 < 4 Sonstige Salmonelleninfektionen

A04 < 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen

A08 < 4 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen

B02 < 4 Zoster [Herpes zoster]

C16 < 4 Bösartige Neubildung des Magens

C19 < 4 Bösartige Neubildung am Rektosigmoid, Übergang

C21 < 4 Bösartige Neubildung des Anus und des Analkanals

C23 < 4 Bösartige Neubildung der Gallenblase

C25 < 4 Bösartige Neubildung des Pankreas

C44 < 4 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

C48 < 4 Bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums

C50 < 4 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]

C61 < 4 Bösartige Neubildung der Prostata

C73 < 4 Bösartige Neubildung der Schilddrüse

C77 < 4 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten

C80 < 4 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation

D01 < 4 Carcinoma in situ sonstiger und nicht näher bezeichneter Verdauungsorgane

D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

D23 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut

D39 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der weiblichen Genitalorgane

D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten

Lokalisationen

E05 < 4 Hyperthyreose [Thyreotoxikose]

E73 < 4 Laktoseintoleranz

E86 < 4 Volumenmangel

E87 < 4 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-

Gleichgewichts

G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien

Seite 45 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

G62 < 4 Sonstige Polyneuropathien

I50 < 4 Herzinsuffizienz

I95 < 4 Hypotonie

K25 < 4 Ulcus ventriculi

K26 < 4 Ulcus duodeni

K31 < 4 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums

K37 < 4 Nicht näher bezeichnete Appendizitis

K41 < 4 Hernia femoralis

K44 < 4 Hernia diaphragmatica

K51 < 4 Colitis ulcerosa

K55 < 4 Gefäßkrankheiten des Darmes

K63 < 4 Sonstige Krankheiten des Darmes

K65 < 4 Peritonitis

K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums

K82 < 4 Sonstige Krankheiten der Gallenblase

K91 < 4 Krankheiten des Verdauungssystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht

klassifiziert

L03 < 4 Phlegmone

L30 < 4 Sonstige Dermatitis

L74 < 4 Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen

L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone

L90 < 4 Atrophische Hautkrankheiten

L92 < 4 Granulomatöse Krankheiten der Haut und der Unterhaut

L98 < 4 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert

M10 < 4 Gicht

M13 < 4 Sonstige Arthritis

M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

M25 < 4 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

M54 < 4 Rückenschmerzen

M60 < 4 Myositis

M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

Seite 46 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

M86 < 4 Osteomyelitis

N10 < 4 Akute tubulointerstitielle Nephritis

N12 < 4 Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

N20 < 4 Nieren- und Ureterstein

N28 < 4 Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters, anderenorts nicht klassifiziert

N43 < 4 Hydrozele und Spermatozele

N49 < 4 Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert

N61 < 4 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse]

N70 < 4 Salpingitis und Oophoritis

N83 < 4 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri

R11 < 4 Übelkeit und Erbrechen

R15 < 4 Stuhlinkontinenz

R17 < 4 Gelbsucht, nicht näher bezeichnet

R33 < 4 Harnverhaltung

R39 < 4 Sonstige Symptome, die das Harnsystem betreffen

R51 < 4 Kopfschmerz

R52 < 4 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

R55 < 4 Synkope und Kollaps

R58 < 4 Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

R63 < 4 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

S22 < 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

S30 < 4 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S36 < 4 Verletzung von intraabdominalen Organen

S80 < 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels

S81 < 4 Offene Wunde des Unterschenkels

T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

T84 < 4 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

T85 < 4 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

T87 < 4 Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind

Z43 < 4 Versorgung künstlicher Körperöffnungen

Seite 47 von 137

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B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-932 138 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung

3-207 117 Native Computertomographie des Abdomens

5-916 113 Temporäre Weichteildeckung

5-850 95 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-511 93 Cholezystektomie

1-632 83 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

3-225 76 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

5-469 67 Andere Operationen am Darm

5-482 67 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums

5-490 65 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion

5-896 58 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut

und Unterhaut

5-470 55 Appendektomie

5-895 52 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

8-192 48 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines

Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde

8-831 46 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

5-492 33 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals

8-980 33 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

5-534 30 Verschluss einer Hernia umbilicalis

8-800 29 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

3-222 28 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

8-930 27 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

5-536 25 Verschluss einer Narbenhernie

1-440 23 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

Seite 48 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-654 19 Diagnostische Rektoskopie

3-82a 19 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

5-894 19 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

3-13a 15 Kolonkontrastuntersuchung

8-126 15 Transanale Irrigation

3-202 14 Native Computertomographie des Thorax

5-455 14 Partielle Resektion des Dickdarmes

1-653 13 Diagnostische Proktoskopie

5-069 12 Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen

3-825 11 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

5-491 11 Operative Behandlung von Analfisteln

3-13b 10 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

5-063 10 Thyreoidektomie

5-493 10 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

3-200 9 Native Computertomographie des Schädels

8-900 9 Intravenöse Anästhesie

3-205 8 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

5-535 8 Verschluss einer Hernia epigastrica

3-055 7 Endosonographie der Gallenwege

5-530 7 Verschluss einer Hernia inguinalis

8-190 7 Spezielle Verbandstechniken

3-058 6 Endosonographie des Rektums

5-471 6 Simultane Appendektomie

5-484 6 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung

5-494 6 Durchtrennung des Sphincter ani [Sphinkterotomie]

5-542 6 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Bauchwand

5-900 6 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut

8-018 6 Komplette parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung

8-701 6 Einfache endotracheale Intubation

1-651 5 Diagnostische Sigmoideoskopie

3-206 5 Native Computertomographie des Beckens

5-061 5 Hemithyreoidektomie

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-480 5 Inzision des Rektums

5-489 5 Andere Operation am Rektum

3-226 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

8-812 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten

Plasmaproteinen

1-100 < 4 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie

1-205 < 4 Elektromyographie (EMG)

1-206 < 4 Neurographie

1-207 < 4 Elektroenzephalographie (EEG)

1-208 < 4 Registrierung evozierter Potentiale

1-424 < 4 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-551 < 4 Biopsie an der Leber durch Inzision

1-559 < 4 Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum und retroperitonealem Gewebe durch

Inzision

1-620 < 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie

1-652 < 4 Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma

1-854 < 4 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels

3-052 < 4 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-057 < 4 Endosonographie des Kolons

3-137 < 4 Ösophagographie

3-13m < 4 Fistulographie

3-203 < 4 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-220 < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-70c < 4 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

3-70x < 4 Andere Szintigraphien

3-72x < 4 Andere Single-Photon-Emissionscomputertomographie

3-802 < 4 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-804 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens

3-806 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-820 < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-823 < 4 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

3-826 < 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel

Seite 50 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

3-828 < 4 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-843 < 4 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]

3-84x < 4 Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

3-900 < 4 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

5-032 < 4 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

5-060 < 4 Inzision im Gebiet der Schilddrüse

5-062 < 4 Andere partielle Schilddrüsenresektion

5-389 < 4 Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen

5-419 < 4 Andere Operationen an der Milz

5-430 < 4 Gastrotomie

5-433 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens

5-448 < 4 Andere Rekonstruktion am Magen

5-449 < 4 Andere Operationen am Magen

5-451 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dünndarmes

5-452 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

5-454 < 4 Resektion des Dünndarmes

5-459 < 4 Bypass-Anastomose des Darmes

5-460 < 4 Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständiger Eingriff

5-461 < 4 Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständiger Eingriff

5-462 < 4 Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffes

5-464 < 4 Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma

5-465 < 4 Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas

5-467 < 4 Andere Rekonstruktion des Darmes

5-485 < 4 Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung

5-486 < 4 Rekonstruktion des Rektums

5-499 < 4 Andere Operationen am Anus

5-501 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion)

5-509 < 4 Andere Operationen an der Leber

5-513 < 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

5-516 < 4 Andere Rekonstruktion der Gallengänge

5-526 < 4 Endoskopische Operationen am Pankreasgang

5-538 < 4 Verschluss einer Hernia diaphragmatica

Seite 51 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-539 < 4 Verschluss anderer abdominaler Hernien

5-541 < 4 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums

5-543 < 4 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe

5-545 < 4 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum

5-549 < 4 Andere Bauchoperationen

5-650 < 4 Inzision des Ovars

5-651 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe

5-780 < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-800 < 4 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

5-830 < 4 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-852 < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-864 < 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität

5-866 < 4 Revision eines Amputationsgebietes

5-86a < 4 Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen

5-892 < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

5-898 < 4 Operationen am Nagelorgan

5-915 < 4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-983 < 4 Reoperation

5-98c < 4 Anwendung eines Klammernahtgerätes

6-001 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 1

8-016 < 4 Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung

8-132 < 4 Manipulationen an der Harnblase

8-191 < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen

8-390 < 4 Lagerungsbehandlung

8-502 < 4 Tamponade einer Rektumblutung

8-650 < 4 Elektrotherapie

8-810 < 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

8-910 < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-915 < 4 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

8-987 < 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]

9-200 < 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

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B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der

Ambulanz

Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

AM04 Ermächtigung zur ambulanten

Behandlung nach § 116 SGB V

bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV

(besondere Untersuchungs-

und Behandlungsmethoden

oder Kenntnisse von

Krankenhausärzten und

Krankenhausärztinnen)

Koloproktologische

Ambulanz

Kontakte 2016: 1670

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-650 92 Diagnostische Koloskopie

5-530 80 Verschluss einer Hernia inguinalis

5-469 55 Andere Operationen am Darm

1-444 42 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

5-493 31 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

5-852 26 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-897 25 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis

5-491 24 Operative Behandlung von Analfisteln

5-452 23 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

5-399 17 Andere Operationen an Blutgefäßen

5-534 14 Verschluss einer Hernia umbilicalis

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B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

B-[1].11 Personelle Ausstattung

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-513 13 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

5-572 13 Zystostomie

5-865 11 Amputation und Exartikulation Fuß

5-492 8 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals

5-536 4 Verschluss einer Narbenhernie

1-640 < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege

1-642 < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege

1-694 < 4 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

3-607 < 4 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten

5-401 < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße

5-482 < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums

5-490 < 4 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion

5-531 < 4 Verschluss einer Hernia femoralis

5-535 < 4 Verschluss einer Hernia epigastrica

5-611 < 4 Operation einer Hydrocele testis

5-612 < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe

5-787 < 4 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-788 < 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

5-840 < 4 Operationen an Sehnen der Hand

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

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B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,68

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,68

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,68 159,28143

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

5,49

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

5,49

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

5,49 193,80692

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Seite 55 von 137

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B-[1].11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):

Kommentar / Erläuterung:

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ13 Viszeralchirurgie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF34 Proktologie

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

23,33 mit Mitarbeitern der Notaufnahme

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

23,33

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

23,33 45,60651

Seite 56 von 137

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Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

B-[1].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für

Psychiatrie und Psychosomatik

Ergotherapeuten:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,73

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,73

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,73 615,02890

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:

Kommentar / Erläuterung:

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

ZP13 Qualitätsmanagement

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Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

Seite 58 von 137

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B-[2] Fachabteilung Anästhesie/Intensivtherapie

B-[2].1 Name [Anästhesie/Intensivtherapie]

Zugänge

Chefärztinnen/-ärzte:

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Fachabteilungsschlüssel:

3600

Art der Abteilung:

Hauptabteilung

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Klosterlausnitzer Straße 81,

07607 Eisenberg

http://www.krankenhaus-eisenberg.de/klinik-fuer-anaesthesie

Titel, Vorname, Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

MBA, Dr.

med. Martina Lange

Chefärztin Klinik für

Anästhesie und

Intensivtherapie

036691 / 8 - 1163 036691 / 8 - 1828 anaesthesie@krankenhau

s-eisenberg.de

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B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie/Intensivtherapie]

B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie/Intensivtherapie]

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit

leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser

Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG

nach § 136a SGB V:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Anästhesie/Intensivtherapie

Kommentar / Erläuterung

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC71 Notfallmedizin

VD20 Wundheilungsstörungen

VH23 Spezialsprechstunde Schmerztherapie

VI20 Intensivmedizin

VU00 Schmerztherapie

VX00 Allgemein- und Regionalanästhesien

VZ00 postoperative intensivmedizinische Betreuung

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und

Besucherinnen

Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

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B-[2].5 Fallzahlen [Anästhesie/Intensivtherapie] Vollstationäre Fallzahl:

90

Teilstationäre Fallzahl:

0

B-[2].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

A41 10 Sonstige Sepsis

S72 8 Fraktur des Femurs

I50 6 Herzinsuffizienz

F10 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

T84 4 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

A40 < 4 Streptokokkensepsis

B34 < 4 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation

B37 < 4 Kandidose

C18 < 4 Bösartige Neubildung des Kolons

C20 < 4 Bösartige Neubildung des Rektums

D50 < 4 Eisenmangelanämie

G20 < 4 Primäres Parkinson-Syndrom

G25 < 4 Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen

I21 < 4 Akuter Myokardinfarkt

I26 < 4 Lungenembolie

I48 < 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern

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B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

I63 < 4 Hirninfarkt

J14 < 4 Pneumonie durch Haemophilus influenzae

J15 < 4 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert

J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J44 < 4 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn]

K55 < 4 Gefäßkrankheiten des Darmes

K56 < 4 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie

K60 < 4 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion

K63 < 4 Sonstige Krankheiten des Darmes

K80 < 4 Cholelithiasis

M16 < 4 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]

M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

M50 < 4 Zervikale Bandscheibenschäden

R10 < 4 Bauch- und Beckenschmerzen

R11 < 4 Übelkeit und Erbrechen

S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

S06 < 4 Intrakranielle Verletzung

T20 < 4 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses

T42 < 4 Vergiftung durch Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika und Antiparkinsonmittel

T68 < 4 Hypothermie

OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-930 798 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-980 270 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

8-800 178 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

8-831 178 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

1-620 95 Diagnostische Tracheobronchoskopie

3-200 76 Native Computertomographie des Schädels

3-202 60 Native Computertomographie des Thorax

8-701 45 Einfache endotracheale Intubation

8-810 40 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

3-207 39 Native Computertomographie des Abdomens

3-203 33 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

8-812 27 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten

Plasmaproteinen

1-632 25 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

3-206 23 Native Computertomographie des Beckens

3-222 23 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-225 20 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-205 18 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

5-916 18 Temporäre Weichteildeckung

8-390 18 Lagerungsbehandlung

5-311 17 Temporäre Tracheostomie

8-144 16 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle

8-915 16 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

5-469 12 Andere Operationen am Darm

3-052 11 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-802 11 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

5-780 9 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-829 9 Andere gelenkplastische Eingriffe

5-900 9 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut

8-152 9 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax

8-190 9 Spezielle Verbandstechniken

8-771 9 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

5-800 8 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-900 8 Intravenöse Anästhesie

8-020 7 Therapeutische Injektion

8-803 7 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut

1-844 6 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

1-854 6 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels

5-896 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut

und Unterhaut

3-705 5 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems

5-312 5 Permanente Tracheostomie

5-786 5 Osteosyntheseverfahren

3-13b 4 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

3-70c 4 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

3-800 4 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

5-449 4 Andere Operationen am Magen

5-809 4 Andere offen chirurgische Gelenkoperationen

1-204 < 4 Untersuchung des Liquorsystems

1-207 < 4 Elektroenzephalographie (EEG)

1-424 < 4 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-610 < 4 Diagnostische Laryngoskopie

1-653 < 4 Diagnostische Proktoskopie

3-201 < 4 Native Computertomographie des Halses

3-220 < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-70a < 4 Szintigraphie des hämatopoetischen Systems

3-724 < 4 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie

3-804 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens

3-806 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-820 < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-823 < 4 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

3-825 < 4 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-82a < 4 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-843 < 4 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]

5-030 < 4 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-031 < 4 Zugang zur Brustwirbelsäule

5-032 < 4 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

5-056 < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven

5-210 < 4 Operative Behandlung einer Nasenblutung

5-230 < 4 Zahnextraktion

5-389 < 4 Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen

5-413 < 4 Splenektomie

5-429 < 4 Andere Operationen am Ösophagus

5-430 < 4 Gastrotomie

5-448 < 4 Andere Rekonstruktion am Magen

5-452 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

5-454 < 4 Resektion des Dünndarmes

5-455 < 4 Partielle Resektion des Dickdarmes

5-462 < 4 Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffes

5-467 < 4 Andere Rekonstruktion des Darmes

5-470 < 4 Appendektomie

5-482 < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums

5-513 < 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

5-541 < 4 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums

5-545 < 4 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum

5-549 < 4 Andere Bauchoperationen

5-784 < 4 Knochentransplantation und -transposition

5-785 < 4 Implantation von alloplastischem Knochenersatz

5-787 < 4 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-790 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

5-792 < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens

5-794 < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-796 < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

5-801 < 4 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-810 < 4 Arthroskopische Gelenkoperation

5-814 < 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

5-820 < 4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-821 < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk

5-822 < 4 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

5-823 < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk

5-825 < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität

5-828 < 4 Implantation, Revision, Wechsel und Entfernung eines Knochenteilersatzes und

Knochentotalersatzes

5-830 < 4 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-832 < 4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-836 < 4 Spondylodese

5-839 < 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule

5-83b < 4 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule

5-849 < 4 Andere Operationen an der Hand

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-851 < 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie

5-852 < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-859 < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

5-864 < 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität

5-865 < 4 Amputation und Exartikulation Fuß

5-866 < 4 Revision eines Amputationsgebietes

5-869 < 4 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

5-892 < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

5-894 < 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-895 < 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-903 < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

5-932 < 4 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung

5-983 < 4 Reoperation

5-984 < 4 Mikrochirurgische Technik

6-002 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2

8-100 < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie

8-123 < 4 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters

8-125 < 4 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen Ernährungssonde

8-126 < 4 Transanale Irrigation

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B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-132 < 4 Manipulationen an der Harnblase

8-146 < 4 Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes

8-153 < 4 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle

8-178 < 4 Therapeutische Spülung eines Gelenkes

8-191 < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen

8-192 < 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines

Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde

8-640 < 4 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus

8-641 < 4 Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus

8-779 < 4 Andere Reanimationsmaßnahmen

8-855 < 4 Hämodiafiltration

8-857 < 4 Peritonealdialyse

8-910 < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

9-200 < 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

9-320 < 4 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und

des Schluckens

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der

Ambulanz

Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

AM04 Ermächtigung zur ambulanten

Behandlung nach § 116 SGB V

bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV

(besondere Untersuchungs-

und Behandlungsmethoden

oder Kenntnisse von

Krankenhausärzten und

Krankenhausärztinnen)

Spezialle ambulante

Schmerztherapie

Kontakte 2016: 579

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B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-640 < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege

1-650 < 4 Diagnostische Koloskopie

3-600 < 4 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße

3-601 < 4 Arteriographie der Gefäße des Halses

5-399 < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen

5-431 < 4 Gastrostomie

5-513 < 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

5-572 < 4 Zystostomie

5-780 < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-787 < 4 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-790 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

5-794 < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese

5-807 < 4 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke

5-810 < 4 Arthroskopische Gelenkoperation

5-811 < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis

5-812 < 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-814 < 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-859 < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

5-903 < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

8-201 < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese

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nicht vorhanden

B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

19,87

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

19,87

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

19,87 4,52944

Seite 69 von 137

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maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

B-[2].11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

14,64

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

14,64

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

14,64 6,14754

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):

Kommentar / Erläuterung:

AQ01 Anästhesiologie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF15 Intensivmedizin

ZF28 Notfallmedizin

ZF30 Palliativmedizin

ZF42 Spezielle Schmerztherapie

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Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

38,01

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

38,01

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

38,01 2,36779

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,63

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,63

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,63 142,85714

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

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B-[2].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für

Psychiatrie und Psychosomatik

Ergotherapeuten:

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:

Kommentar / Erläuterung:

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

ZP14 Schmerzmanagement

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

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Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

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B-[3] Fachabteilung Innere Medizin

B-[3].1 Name [Innere Medizin]

Zugänge

Chefärztinnen/-ärzte:

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Fachabteilungsschlüssel:

0100

Art der Abteilung:

Hauptabteilung

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Klosterlausnitzer Straße 81,

07607 Eisenberg

http://www.krankenhaus-eisenberg.de/klinik-fuer-innere-medizin

Titel, Vorname, Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

Dr. med. Mathias Nitsch Chefarzt Klinik für Innere

Medizin

036691 / 8 - 1213 036691 / 8 - 1201 innere@krankenhaus-

eisenberg.de

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B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin]

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit

leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser

Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG

nach § 136a SGB V:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Innere Medizin

Kommentar / Erläuterung

VD02 Diagnostik und Therapie von

Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten

Erkrankungen

Diagnostik

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der

Haut und der Unterhaut

VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und

Erythemen

VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Hautanhangsgebilde

VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten der Haut und Unterhaut

VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell

übertragbaren Krankheiten (Venerologie)

VD20 Wundheilungsstörungen

VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der

oberen Atemwege

VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

der Nasennebenhöhlen

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Mundhöhle

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Innere Medizin

Kommentar / Erläuterung

VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

der Trachea

VH24 Diagnostik und Therapie von

Schluckstörungen

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen

Herzkrankheiten

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen

Herzkrankheit und von Krankheiten des

Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Formen der Herzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Venen, der Lymphgefäße und der

Lymphknoten

VI06 Diagnostik und Therapie von

zerebrovaskulären Krankheiten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie

(Hochdruckkrankheit)

VI08 Diagnostik und Therapie von

Nierenerkrankungen

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

Ambulante Koloskopie (Keine Vorsorgeuntersuchung)

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

des Darmausgangs

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des

Peritoneums

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

der Leber, der Galle und des Pankreas

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

der Atemwege und der Lunge

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Innere Medizin

Kommentar / Erläuterung

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Pleura

VI17 Diagnostik und Therapie von

rheumatologischen Erkrankungen

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen

Erkrankungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und

parasitären Krankheiten

VI20 Intensivmedizin

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen

und erworbenen Immundefekterkrankungen

(einschließlich HIV und AIDS)

Diagnostik

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen

Erkrankungen

VI26 Naturheilkunde

VI27 Spezialsprechstunde Rheumatologie

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI30 Diagnostik und Therapie von

Autoimmunerkrankungen

VI31 Diagnostik und Therapie von

Herzrhythmusstörungen

VI33 Diagnostik und Therapie von

Gerinnungsstörungen

VI34 Elektrophysiologie

VI35 Endoskopie

VI39 Physikalische Therapie

VI40 Schmerztherapie

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VN01 Diagnostik und Therapie von

zerebrovaskulären Erkrankungen

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen

Erkrankungen des Gehirns

Diagnostik

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B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin]

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Innere Medizin

Kommentar / Erläuterung

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen

Tumoren des Gehirns

Diagnostik

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

der Hirnhäute

Diagnostik

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien

und sonstigen Krankheiten des peripheren

Nervensystems

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler

Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Telemedizin Uniklinik Jena (Satelit-Projekt)

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen

Erkrankungen

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen,

Belastungs- und somatoformen Störungen

VP10 Diagnostik und Therapie von

gerontopsychiatrischen Störungen

VU02 Diagnostik und Therapie von

Niereninsuffizienz

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten der Niere und des Ureters

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten des Harnsystems

VU15 Dialyse Dialysepraxis befindet sich im Klinikgelände

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und

Besucherinnen

Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

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B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl:

2520

Teilstationäre Fallzahl:

0

B-[3].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

I50 249 Herzinsuffizienz

I10 141 Essentielle (primäre) Hypertonie

J18 126 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

I48 78 Vorhofflimmern und Vorhofflattern

A41 76 Sonstige Sepsis

E11 64 Diabetes mellitus, Typ 2

R07 62 Hals- und Brustschmerzen

J44 60 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

E86 54 Volumenmangel

I20 53 Angina pectoris

I21 53 Akuter Myokardinfarkt

K52 44 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis

I63 40 Hirninfarkt

I95 40 Hypotonie

N39 38 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

R55 36 Synkope und Kollaps

I26 35 Lungenembolie

A09 33 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher

bezeichneten Ursprungs

R10 33 Bauch- und Beckenschmerzen

K29 28 Gastritis und Duodenitis

K80 28 Cholelithiasis

I80 25 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis

J69 25 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen

K70 25 Alkoholische Leberkrankheit

N17 25 Akutes Nierenversagen

M54 24 Rückenschmerzen

K56 23 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie

R42 23 Schwindel und Taumel

G45 22 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome

D50 21 Eisenmangelanämie

H81 21 Störungen der Vestibularfunktion

D64 20 Sonstige Anämien

I47 20 Paroxysmale Tachykardie

K92 19 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems

R18 19 Aszites

J20 18 Akute Bronchitis

T78 18 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert

K25 16 Ulcus ventriculi

R00 16 Störungen des Herzschlages

A04 15 Sonstige bakterielle Darminfektionen

E87 15 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-

Gleichgewichts

K26 15 Ulcus duodeni

I49 14 Sonstige kardiale Arrhythmien

K57 14 Divertikulose des Darmes

R11 14 Übelkeit und Erbrechen

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

A08 13 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen

A46 13 Erysipel [Wundrose]

C80 13 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation

J22 13 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

N18 13 Chronische Nierenkrankheit

R63 12 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

K20 10 Ösophagitis

M16 10 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]

R06 10 Störungen der Atmung

R50 10 Fieber sonstiger und unbekannter Ursache

T84 10 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

B99 9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten

K59 9 Sonstige funktionelle Darmstörungen

K74 9 Fibrose und Zirrhose der Leber

M79 9 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

M10 8 Gicht

R51 8 Kopfschmerz

K85 7 Akute Pankreatitis

S06 7 Intrakranielle Verletzung

F10 6 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

J06 6 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen

Atemwege

J45 6 Asthma bronchiale

M06 6 Sonstige chronische Polyarthritis

M17 6 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

N23 6 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik

R26 6 Störungen des Ganges und der Mobilität

B34 5 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation

C25 5 Bösartige Neubildung des Pankreas

C61 5 Bösartige Neubildung der Prostata

D61 5 Sonstige aplastische Anämien

F03 5 Nicht näher bezeichnete Demenz

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

G51 5 Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv]

K21 5 Gastroösophageale Refluxkrankheit

L50 5 Urtikaria

M35 5 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes

A40 4 Streptokokkensepsis

C64 4 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken

D37 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane

D62 4 Akute Blutungsanämie

J90 4 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert

J98 4 Sonstige Krankheiten der Atemwege

K22 4 Sonstige Krankheiten des Ösophagus

K65 4 Peritonitis

K76 4 Sonstige Krankheiten der Leber

M05 4 Seropositive chronische Polyarthritis

N13 4 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie

R40 4 Somnolenz, Sopor und Koma

R53 4 Unwohlsein und Ermüdung

T18 4 Fremdkörper im Verdauungstrakt

T75 4 Schäden durch sonstige äußere Ursachen

A02 < 4 Sonstige Salmonelleninfektionen

A16 < 4 Tuberkulose der Atmungsorgane, weder bakteriologisch, molekularbiologisch noch histologisch

gesichert

A37 < 4 Keuchhusten

A49 < 4 Bakterielle Infektion nicht näher bezeichneter Lokalisation

A54 < 4 Gonokokkeninfektion

A69 < 4 Sonstige Spirochäteninfektionen

A74 < 4 Sonstige Krankheiten durch Chlamydien

A81 < 4 Atypische Virusinfektionen des Zentralnervensystems

B00 < 4 Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex]

B27 < 4 Infektiöse Mononukleose

B37 < 4 Kandidose

B49 < 4 Nicht näher bezeichnete Mykose

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

C15 < 4 Bösartige Neubildung des Ösophagus

C16 < 4 Bösartige Neubildung des Magens

C22 < 4 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge

C32 < 4 Bösartige Neubildung des Larynx

C34 < 4 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge

C45 < 4 Mesotheliom

C54 < 4 Bösartige Neubildung des Corpus uteri

C67 < 4 Bösartige Neubildung der Harnblase

C78 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane

C82 < 4 Follikuläres Lymphom

C85 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms

C91 < 4 Lymphatische Leukämie

D12 < 4 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus

D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

D38 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und

der intrathorakalen Organe

D39 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der weiblichen Genitalorgane

D41 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane

D43 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems

D46 < 4 Myelodysplastische Syndrome

D47 < 4 Sonstige Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des lymphatischen,

blutbildenden und verwandten Gewebes

D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten

Lokalisationen

D51 < 4 Vitamin-B12-Mangelanämie

D52 < 4 Folsäure-Mangelanämie

D59 < 4 Erworbene hämolytische Anämien

D68 < 4 Sonstige Koagulopathien

D69 < 4 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen

D70 < 4 Agranulozytose und Neutropenie

D76 < 4 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten mit Beteiligung des lymphoretikulären Gewebes und des

retikulohistiozytären Systems

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

D86 < 4 Sarkoidose

E03 < 4 Sonstige Hypothyreose

E05 < 4 Hyperthyreose [Thyreotoxikose]

E10 < 4 Diabetes mellitus, Typ 1

E27 < 4 Sonstige Krankheiten der Nebenniere

E73 < 4 Laktoseintoleranz

E89 < 4 Endokrine und Stoffwechselstörungen nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht

klassifiziert

F05 < 4 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F06 < 4 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns

oder einer körperlichen Krankheit

F32 < 4 Depressive Episode

F41 < 4 Andere Angststörungen

F45 < 4 Somatoforme Störungen

G06 < 4 Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome

G20 < 4 Primäres Parkinson-Syndrom

G21 < 4 Sekundäres Parkinson-Syndrom

G30 < 4 Alzheimer-Krankheit

G40 < 4 Epilepsie

G41 < 4 Status epilepticus

G43 < 4 Migräne

G44 < 4 Sonstige Kopfschmerzsyndrome

G57 < 4 Mononeuropathien der unteren Extremität

G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien

G62 < 4 Sonstige Polyneuropathien

G81 < 4 Hemiparese und Hemiplegie

G82 < 4 Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie

G91 < 4 Hydrozephalus

H53 < 4 Sehstörungen

I11 < 4 Hypertensive Herzkrankheit

I25 < 4 Chronische ischämische Herzkrankheit

I27 < 4 Sonstige pulmonale Herzkrankheiten

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

I31 < 4 Sonstige Krankheiten des Perikards

I33 < 4 Akute und subakute Endokarditis

I35 < 4 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten

I36 < 4 Nichtrheumatische Trikuspidalklappenkrankheiten

I44 < 4 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock

I45 < 4 Sonstige kardiale Erregungsleitungsstörungen

I61 < 4 Intrazerebrale Blutung

I65 < 4 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt

I67 < 4 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten

I70 < 4 Atherosklerose

I71 < 4 Aortenaneurysma und -dissektion

I72 < 4 Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion

I73 < 4 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten

I74 < 4 Arterielle Embolie und Thrombose

I77 < 4 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen

I83 < 4 Varizen der unteren Extremitäten

I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten

J01 < 4 Akute Sinusitis

J03 < 4 Akute Tonsillitis

J09 < 4 Grippe durch zoonotische oder pandemische nachgewiesene Influenzaviren

J10 < 4 Grippe durch saisonale nachgewiesene Influenzaviren

J15 < 4 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert

J40 < 4 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

J43 < 4 Emphysem

J84 < 4 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten

J86 < 4 Pyothorax

J94 < 4 Sonstige Krankheitszustände der Pleura

J96 < 4 Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

K14 < 4 Krankheiten der Zunge

K31 < 4 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums

K42 < 4 Hernia umbilicalis

K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn]

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

K51 < 4 Colitis ulcerosa

K55 < 4 Gefäßkrankheiten des Darmes

K58 < 4 Reizdarmsyndrom

K60 < 4 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion

K62 < 4 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums

K63 < 4 Sonstige Krankheiten des Darmes

K64 < 4 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose

K71 < 4 Toxische Leberkrankheit

K72 < 4 Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert

K81 < 4 Cholezystitis

K83 < 4 Sonstige Krankheiten der Gallenwege

L02 < 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

L03 < 4 Phlegmone

L27 < 4 Dermatitis durch oral, enteral oder parenteral aufgenommene Substanzen

L40 < 4 Psoriasis

L53 < 4 Sonstige erythematöse Krankheiten

L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone

M00 < 4 Eitrige Arthritis

M02 < 4 Reaktive Arthritiden

M11 < 4 Sonstige Kristall-Arthropathien

M13 < 4 Sonstige Arthritis

M19 < 4 Sonstige Arthrose

M23 < 4 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]

M25 < 4 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

M45 < 4 Spondylitis ankylosans

M48 < 4 Sonstige Spondylopathien

M51 < 4 Sonstige Bandscheibenschäden

M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

M61 < 4 Kalzifikation und Ossifikation von Muskeln

M71 < 4 Sonstige Bursopathien

M75 < 4 Schulterläsionen

M76 < 4 Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahme des Fußes

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

M80 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M84 < 4 Veränderungen der Knochenkontinuität

M87 < 4 Knochennekrose

M94 < 4 Sonstige Knorpelkrankheiten

N04 < 4 Nephrotisches Syndrom

N10 < 4 Akute tubulointerstitielle Nephritis

N12 < 4 Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

N19 < 4 Nicht näher bezeichnete Niereninsuffizienz

N20 < 4 Nieren- und Ureterstein

N32 < 4 Sonstige Krankheiten der Harnblase

N40 < 4 Prostatahyperplasie

N41 < 4 Entzündliche Krankheiten der Prostata

N45 < 4 Orchitis und Epididymitis

N70 < 4 Salpingitis und Oophoritis

O21 < 4 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft

R04 < 4 Blutung aus den Atemwegen

R09 < 4 Sonstige Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen

R13 < 4 Dysphagie

R17 < 4 Gelbsucht, nicht näher bezeichnet

R19 < 4 Sonstige Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen

R20 < 4 Sensibilitätsstörungen der Haut

R22 < 4 Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut

R27 < 4 Sonstige Koordinationsstörungen

R29 < 4 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen

R33 < 4 Harnverhaltung

R39 < 4 Sonstige Symptome, die das Harnsystem betreffen

R41 < 4 Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen

R45 < 4 Symptome, die die Stimmung betreffen

R47 < 4 Sprech- und Sprachstörungen, anderenorts nicht klassifiziert

R52 < 4 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

R56 < 4 Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert

R58 < 4 Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

Seite 87 von 137

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B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

R60 < 4 Ödem, anderenorts nicht klassifiziert

R76 < 4 Sonstige abnorme immunologische Serumbefunde

R77 < 4 Sonstige Veränderungen der Plasmaproteine

S00 < 4 Oberflächliche Verletzung des Kopfes

S01 < 4 Offene Wunde des Kopfes

S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

S12 < 4 Fraktur im Bereich des Halses

S20 < 4 Oberflächliche Verletzung des Thorax

S22 < 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

S32 < 4 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S40 < 4 Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes

S42 < 4 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

S52 < 4 Fraktur des Unterarmes

S70 < 4 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels

S72 < 4 Fraktur des Femurs

S86 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

T59 < 4 Toxische Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches

T65 < 4 Toxische Wirkung sonstiger und nicht näher bezeichneter Substanzen

T68 < 4 Hypothermie

T81 < 4 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

T83 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt

T85 < 4 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

Z03 < 4 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen

Z08 < 4 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung

Seite 88 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-632 513 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

3-200 278 Native Computertomographie des Schädels

1-440 189 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

3-222 157 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

8-800 120 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

3-225 111 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-820 93 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-202 77 Native Computertomographie des Thorax

3-207 74 Native Computertomographie des Abdomens

3-052 72 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

8-930 53 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

8-980 52 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

5-469 44 Andere Operationen am Darm

3-203 42 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

1-424 41 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

8-192 37 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines

Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde

8-153 31 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle

3-802 30 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

9-200 29 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

8-900 28 Intravenöse Anästhesie

8-831 27 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

8-191 25 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen

3-800 24 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

8-812 23 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten

Plasmaproteinen

8-987 23 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]

3-900 17 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

1-853 15 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle

8-126 15 Transanale Irrigation

1-854 13 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels

Seite 89 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

3-220 13 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

1-651 11 Diagnostische Sigmoideoskopie

1-844 11 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

3-825 11 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

5-513 10 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

8-020 10 Therapeutische Injektion

1-620 8 Diagnostische Tracheobronchoskopie

3-843 8 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]

8-152 8 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax

8-640 8 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus

3-205 7 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

5-900 7 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut

8-771 7 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

3-206 6 Native Computertomographie des Beckens

9-320 6 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und

des Schluckens

1-653 5 Diagnostische Proktoskopie

3-823 5 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

5-449 5 Andere Operationen am Magen

5-511 5 Cholezystektomie

3-055 4 Endosonographie der Gallenwege

3-826 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel

5-033 4 Inzision des Spinalkanals

8-144 4 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle

8-390 4 Lagerungsbehandlung

8-701 4 Einfache endotracheale Intubation

1-204 < 4 Untersuchung des Liquorsystems

1-205 < 4 Elektromyographie (EMG)

1-206 < 4 Neurographie

1-207 < 4 Elektroenzephalographie (EEG)

1-421 < 4 Biopsie ohne Inzision am Larynx

1-481 < 4 Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren

Seite 90 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-494 < 4 (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende

Verfahren

1-635 < 4 Diagnostische Jejunoskopie

1-654 < 4 Diagnostische Rektoskopie

1-859 < 4 Andere diagnostische Punktion und Aspiration

3-056 < 4 Endosonographie des Pankreas

3-058 < 4 Endosonographie des Rektums

3-137 < 4 Ösophagographie

3-13a < 4 Kolonkontrastuntersuchung

3-13b < 4 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

3-22x < 4 Andere Computertomographie mit Kontrastmittel

3-703 < 4 Szintigraphie der Lunge

3-705 < 4 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems

3-70c < 4 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

3-722 < 4 Single-Photon-Emissionscomputertomographie der Lunge

3-724 < 4 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie

3-732 < 4 Single-Photon-Emissionscomputertomographie mit Computertomographie (SPECT/CT) der

Lunge

3-804 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens

3-805 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Beckens

3-828 < 4 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-82a < 4 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

5-030 < 4 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule

5-031 < 4 Zugang zur Brustwirbelsäule

5-032 < 4 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

5-377 < 4 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders

5-422 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ösophagus

5-429 < 4 Andere Operationen am Ösophagus

5-433 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens

5-445 < 4 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]

5-452 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

5-454 < 4 Resektion des Dünndarmes

Seite 91 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-455 < 4 Partielle Resektion des Dickdarmes

5-470 < 4 Appendektomie

5-471 < 4 Simultane Appendektomie

5-493 < 4 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

5-534 < 4 Verschluss einer Hernia umbilicalis

5-536 < 4 Verschluss einer Narbenhernie

5-539 < 4 Verschluss anderer abdominaler Hernien

5-543 < 4 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe

5-546 < 4 Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum

5-590 < 4 Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe

5-780 < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-782 < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe

5-784 < 4 Knochentransplantation und -transposition

5-785 < 4 Implantation von alloplastischem Knochenersatz

5-787 < 4 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-790 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

5-793 < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-794 < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-810 < 4 Arthroskopische Gelenkoperation

5-821 < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk

5-822 < 4 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

5-829 < 4 Andere gelenkplastische Eingriffe

5-830 < 4 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-831 < 4 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe

5-832 < 4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-835 < 4 Knochenersatz an der Wirbelsäule

5-836 < 4 Spondylodese

5-839 < 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule

5-83b < 4 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-852 < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-892 < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

Seite 92 von 137

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B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-894 < 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-895 < 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-896 < 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut

und Unterhaut

5-898 < 4 Operationen am Nagelorgan

5-916 < 4 Temporäre Weichteildeckung

5-932 < 4 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung

5-984 < 4 Mikrochirurgische Technik

6-001 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 1

6-002 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2

8-017 < 4 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung

8-100 < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie

8-121 < 4 Darmspülung

8-123 < 4 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters

8-125 < 4 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen Ernährungssonde

8-132 < 4 Manipulationen an der Harnblase

8-158 < 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes

8-190 < 4 Spezielle Verbandstechniken

8-500 < 4 Tamponade einer Nasenblutung

8-502 < 4 Tamponade einer Rektumblutung

8-641 < 4 Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus

8-650 < 4 Elektrotherapie

8-803 < 4 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut

8-810 < 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

8-915 < 4 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

9-984 < 4 Pflegebedürftigkeit

Seite 93 von 137

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B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der

Ambulanz

Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

AM04 Ermächtigung zur ambulanten

Behandlung nach § 116 SGB V

bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV

(besondere Untersuchungs-

und Behandlungsmethoden

oder Kenntnisse von

Krankenhausärzten und

Krankenhausärztinnen)

Internistisch-

rheumatologische

Ambulanz

Kontakte 2016 : 1860

AM16 Heilmittelambulanz nach § 124

Abs. 3 SGB V (Abgabe von

Physikalischer Therapie,

Podologischer Therapie,

Stimm-, Sprech- und

Sprachtherapie und

Ergotherapie)

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-650 188 Diagnostische Koloskopie

1-444 78 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

5-513 54 Endoskopische Operationen an den Gallengängen

5-452 36 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

3-600 10 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße

1-640 7 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege

3-601 6 Arteriographie der Gefäße des Halses

5-431 5 Gastrostomie

1-442 4 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende

Verfahren

5-469 4 Andere Operationen am Darm

Seite 94 von 137

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B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-642 < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege

3-603 < 4 Arteriographie der thorakalen Gefäße

3-604 < 4 Arteriographie der Gefäße des Abdomens

3-605 < 4 Arteriographie der Gefäße des Beckens

5-399 < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen

5-534 < 4 Verschluss einer Hernia umbilicalis

5-536 < 4 Verschluss einer Narbenhernie

5-811 < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-859 < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

8-137 < 4 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]

8-200 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese

Seite 95 von 137

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davon Fachärzte und Fachärztinnen:

maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

10,62

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

10,62

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

10,62 237,28813

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,99

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,99

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,99 631,57894

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

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B-[3].11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen:

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):

Kommentar / Erläuterung:

AQ23 Innere Medizin

AQ26 Innere Medizin und Gastroenterologie

AQ31 Innere Medizin und Rheumatologie

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,37

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,37

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,37 99,32991

Seite 97 von 137

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Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,64

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,64

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1,64 1536,58536

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

2,44

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

2,44

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

2,44 1032,78688

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Seite 98 von 137

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B-[3].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für

Psychiatrie und Psychosomatik

Ergotherapeuten:

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:

Kommentar / Erläuterung:

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

ZP03 Diabetes

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

Seite 99 von 137

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Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

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B-[4] Fachabteilung Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-Universität Jena

B-[4].1 Name [Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-Universität Jena]

Zugänge

Chefärztinnen/-ärzte:

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Fachabteilungsschlüssel:

2300

Art der Abteilung:

Hauptabteilung

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Klosterlausnitzer Straße 81,

07607 Eisenberg

http://www.krankenhaus-eisenberg.de/klinik-fuer-orthopaedie

Titel, Vorname, Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

Prof. Dr.

med. Georg Matziolis

Chefarzt und

Lehrstuhlinhaber für

Orthopädie der Friedrich-

Schiller-Universität Jena

036691 / 8 - 1010 036691 / 8 - 1013 orthopaedie@krankenhau

s-eisenberg.de

Seite 101 von 137

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B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena]

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit

leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser

Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG

nach § 136a SGB V:

Kommentar/ Erläuterung:

Ja

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena

Kommentar / Erläuterung

VC15 Thorakoskopische Eingriffe

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VC30 Septische Knochenchirurgie

VC31 Diagnostik und Therapie von

Knochenentzündungen

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Kopfes

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Halses

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Thorax

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule

und des Beckens

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Schulter und des Oberarmes

Seite 102 von 137

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena

Kommentar / Erläuterung

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Ellenbogens und des Unterarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Handgelenkes und der Hand

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Hüfte und des Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Knies und des Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Knöchelregion und des Fußes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Verletzungen

VC45 Chirurgie der degenerativen und

traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und

Lendenwirbelsäule

VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische

Akutversorgung von Schädel-Hirn-

Verletzungen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VC63 Amputationschirurgie

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC65 Wirbelsäulenchirurgie

VC66 Arthroskopische Operationen

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien

VD20 Wundheilungsstörungen

VI39 Physikalische Therapie

Seite 103 von 137

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena

Kommentar / Erläuterung

VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)

rheumatischen Erkrankungen

Diagnostik

VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen

Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Diagnostik

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)

neuromuskulären Erkrankungen

VK26 Diagnostik und Therapie von

Entwicklungsstörungen im Säuglings-,

Kleinkindes- und Schulalter

VK29 Spezialsprechstunde Kinderorthopädie

VK31 Kinderchirurgie

VK32 Kindertraumatologie

VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum in Kooperation mit Jena

VK37 Diagnostik und Therapie von

Wachstumsstörungen

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO02 Diagnostik und Therapie von

Systemkrankheiten des Bindegewebes

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der

Wirbelsäule und des Rückens

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Muskeln

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Synovialis und der Sehnen

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten des Weichteilgewebes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien

und Chondropathien

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und

des Bindegewebes

Seite 104 von 137

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena

Kommentar / Erläuterung

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der

Haltungs- und Bewegungsorgane

VO12 Kinderorthopädie

VO14 Endoprothetik

VO15 Fußchirurgie

VO16 Handchirurgie

VO17 Rheumachirurgie

VO18 Schmerztherapie/Multimodale

Schmerztherapie

VO19 Schulterchirurgie

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO21 Traumatologie

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige

Leistung

VR09 Projektionsradiographie mit

Kontrastmittelverfahren

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

VR15 Arteriographie

VR16 Phlebographie

VR18 Szintigraphie

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit

Kontrastmittel

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT),

Spezialverfahren

Seite 105 von 137

Page 106: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Orthopädie mit Lehrstuhl der

Friedrich-Schiller-Universität Jena]

B-[4].5 Fallzahlen [Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-Universität Jena] Vollstationäre Fallzahl:

5682

Teilstationäre Fallzahl:

0

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Orthopädie mit Lehrstuhl der Friedrich-Schiller-

Universität Jena

Kommentar / Erläuterung

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-

Auswertung

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern

VR42 Kinderradiologie

VR43 Neuroradiologie Telestroke in Kooperation mit Jena

VR44 Teleradiologie

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und

Besucherinnen

Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

Seite 106 von 137

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B-[4].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

M16 885 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]

M17 749 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

T84 613 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

M54 577 Rückenschmerzen

M20 262 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

M75 250 Schulterläsionen

M21 224 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten

M23 195 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]

M87 146 Knochennekrose

M19 124 Sonstige Arthrose

S06 107 Intrakranielle Verletzung

S72 105 Fraktur des Femurs

S82 101 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

S52 99 Fraktur des Unterarmes

S42 77 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

M42 72 Osteochondrose der Wirbelsäule

T81 72 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

M25 70 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

M41 67 Skoliose

S83 66 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

M93 55 Sonstige Osteochondropathien

M24 54 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen

M51 49 Sonstige Bandscheibenschäden

M22 48 Krankheiten der Patella

S32 47 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S00 39 Oberflächliche Verletzung des Kopfes

M43 38 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

M84 38 Veränderungen der Knochenkontinuität

Seite 107 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

M94 38 Sonstige Knorpelkrankheiten

M77 35 Sonstige Enthesopathien

S22 32 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

M80 31 Osteoporose mit pathologischer Fraktur

S46 29 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S62 28 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand

M48 27 Sonstige Spondylopathien

M96 25 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht

klassifiziert

S13 24 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe

S43 21 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels

M00 20 Eitrige Arthritis

M53 20 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

M67 18 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

S30 18 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

M85 16 Sonstige Veränderungen der Knochendichte und -struktur

S80 16 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels

S93 16 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen

Sprunggelenkes und des Fußes

M79 15 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

M86 15 Osteomyelitis

Q65 15 Angeborene Deformitäten der Hüfte

Q66 15 Angeborene Deformitäten der Füße

S86 15 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

L98 13 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert

S20 12 Oberflächliche Verletzung des Thorax

E11 11 Diabetes mellitus, Typ 2

D16 10 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels

G56 10 Mononeuropathien der oberen Extremität

M70 10 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung

und Druck

M71 10 Sonstige Bursopathien

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

L03 9 Phlegmone

M12 9 Sonstige näher bezeichnete Arthropathien

M50 9 Zervikale Bandscheibenschäden

M65 9 Synovitis und Tenosynovitis

S01 9 Offene Wunde des Kopfes

M10 8 Gicht

M76 8 Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahme des Fußes

M91 8 Juvenile Osteochondrose der Hüfte und des Beckens

S29 8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Thorax

S70 8 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels

S92 8 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]

D48 7 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten

Lokalisationen

L92 7 Granulomatöse Krankheiten der Haut und der Unterhaut

M61 7 Kalzifikation und Ossifikation von Muskeln

M72 7 Fibromatosen

T87 7 Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind

S81 6 Offene Wunde des Unterschenkels

S91 6 Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes

C79 5 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen

F10 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

S61 5 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand

S73 5 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte

A46 4 Erysipel [Wundrose]

G57 4 Mononeuropathien der unteren Extremität

M05 4 Seropositive chronische Polyarthritis

M47 4 Spondylose

M66 4 Spontanruptur der Synovialis und von Sehnen

M89 4 Sonstige Knochenkrankheiten

S12 4 Fraktur im Bereich des Halses

S27 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe

Seite 109 von 137

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

S63 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und

der Hand

S66 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand

S68 4 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand

S76 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels

A26 < 4 Erysipeloid

A28 < 4 Sonstige bakterielle Zoonosen, anderenorts nicht klassifiziert

A41 < 4 Sonstige Sepsis

A69 < 4 Sonstige Spirochäteninfektionen

C50 < 4 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]

C61 < 4 Bösartige Neubildung der Prostata

C80 < 4 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation

C90 < 4 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen

C91 < 4 Lymphatische Leukämie

D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

D21 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen des Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe

D23 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut

D32 < 4 Gutartige Neubildung der Meningen

D36 < 4 Gutartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen

E10 < 4 Diabetes mellitus, Typ 1

F45 < 4 Somatoforme Störungen

G40 < 4 Epilepsie

G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien

G80 < 4 Infantile Zerebralparese

G83 < 4 Sonstige Lähmungssyndrome

I70 < 4 Atherosklerose

I74 < 4 Arterielle Embolie und Thrombose

I80 < 4 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis

I82 < 4 Sonstige venöse Embolie und Thrombose

I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten

J93 < 4 Pneumothorax

K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums

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ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

L02 < 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

L08 < 4 Sonstige lokale Infektionen der Haut und der Unterhaut

L40 < 4 Psoriasis

L60 < 4 Krankheiten der Nägel

L84 < 4 Hühneraugen und Horn- (Haut-) Schwielen

L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone

L97 < 4 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

M02 < 4 Reaktive Arthritiden

M06 < 4 Sonstige chronische Polyarthritis

M08 < 4 Juvenile Arthritis

M15 < 4 Polyarthrose

M18 < 4 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]

M40 < 4 Kyphose und Lordose

M46 < 4 Sonstige entzündliche Spondylopathien

M60 < 4 Myositis

M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten

M81 < 4 Osteoporose ohne pathologische Fraktur

M92 < 4 Sonstige juvenile Osteochondrosen

N39 < 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

Q67 < 4 Angeborene Muskel-Skelett-Deformitäten des Kopfes, des Gesichtes, der Wirbelsäule und des

Thorax

Q72 < 4 Reduktionsdefekte der unteren Extremität

Q78 < 4 Sonstige Osteochondrodysplasien

R26 < 4 Störungen des Ganges und der Mobilität

R41 < 4 Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen

R52 < 4 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

R63 < 4 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

R77 < 4 Sonstige Veränderungen der Plasmaproteine

S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

S26 < 4 Verletzung des Herzens

S33 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der Lendenwirbelsäule und des

Beckens

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B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

S35 < 4 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S36 < 4 Verletzung von intraabdominalen Organen

S37 < 4 Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane

S39 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und

des Beckens

S40 < 4 Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes

S50 < 4 Oberflächliche Verletzung des Unterarmes

S51 < 4 Offene Wunde des Unterarmes

S53 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Ellenbogengelenkes und von Bändern des Ellenbogens

S55 < 4 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Unterarmes

S56 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterarmes

S60 < 4 Oberflächliche Verletzung des Handgelenkes und der Hand

S64 < 4 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand

S65 < 4 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Handgelenkes und der Hand

S90 < 4 Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes

S96 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes

T09 < 4 Sonstige Verletzungen der Wirbelsäule und des Rumpfes, Höhe nicht näher bezeichnet

T14 < 4 Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion

T22 < 4 Verbrennung oder Verätzung der Schulter und des Armes, ausgenommen Handgelenk und Hand

T23 < 4 Verbrennung oder Verätzung des Handgelenkes und der Hand

T79 < 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert

T80 < 4 Komplikationen nach Infusion, Transfusion oder Injektion zu therapeutischen Zwecken

T88 < 4 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts

nicht klassifiziert

Z03 < 4 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen

Z47 < 4 Andere orthopädische Nachbehandlung

Seite 112 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-915 1435 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

5-786 1079 Osteosyntheseverfahren

5-820 898 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk

5-822 832 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

5-829 558 Andere gelenkplastische Eingriffe

5-032 495 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

5-780 492 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-800 488 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

5-784 399 Knochentransplantation und -transposition

8-800 353 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

3-205 347 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

5-916 333 Temporäre Weichteildeckung

5-788 322 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

5-83b 318 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule

5-839 302 Andere Operationen an der Wirbelsäule

5-896 301 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut

und Unterhaut

3-802 279 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

5-785 279 Implantation von alloplastischem Knochenersatz

5-814 279 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

3-200 255 Native Computertomographie des Schädels

8-190 247 Spezielle Verbandstechniken

5-805 223 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

8-192 214 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines

Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde

5-823 209 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk

3-203 200 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

5-831 194 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe

5-835 187 Knochenersatz an der Wirbelsäule

5-794 180 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-787 177 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-808 175 Arthrodese

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-801 171 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-836 170 Spondylodese

5-033 164 Inzision des Spinalkanals

8-914 160 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur

Schmerztherapie

5-854 158 Rekonstruktion von Sehnen

5-86a 155 Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen

3-206 153 Native Computertomographie des Beckens

5-782 153 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe

3-900 134 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

5-832 130 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

8-917 126 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie

5-821 109 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk

5-855 102 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide

1-854 101 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels

5-986 99 Minimalinvasive Technik

5-809 95 Andere offen chirurgische Gelenkoperationen

5-900 95 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut

8-831 95 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

5-781 84 Osteotomie und Korrekturosteotomie

8-210 84 Brisement force

8-803 83 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut

5-984 82 Mikrochirurgische Technik

5-869 79 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

8-980 73 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

8-310 67 Aufwendige Gipsverbände

5-804 65 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat

5-892 64 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

5-931 64 Art des verwendeten Knochenersatz- und Osteosynthesematerials

5-850 60 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

3-202 59 Native Computertomographie des Thorax

3-806 58 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-819 51 Andere arthroskopische Operationen

3-207 48 Native Computertomographie des Abdomens

5-830 45 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule

5-031 44 Zugang zur Brustwirbelsäule

5-810 43 Arthroskopische Gelenkoperation

8-918 43 Multimodale Schmerztherapie

5-983 42 Reoperation

8-812 41 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten

Plasmaproteinen

8-930 41 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

5-783 40 Entnahme eines Knochentransplantates

5-790 40 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

8-810 40 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

1-206 39 Neurographie

5-793 39 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-930 39 Art des Transplantates

3-805 37 Native Magnetresonanztomographie des Beckens

1-205 34 Elektromyographie (EMG)

1-632 32 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

3-705 32 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems

8-650 30 Elektrotherapie

8-900 28 Intravenöse Anästhesie

3-222 27 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-724 27 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie

5-030 27 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule

1-481 26 Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren

5-79b 25 Offene Reposition einer Gelenkluxation

5-824 25 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität

5-894 25 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-826 24 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der unteren Extremität

5-806 22 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes

Seite 115 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

3-225 21 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

8-020 21 Therapeutische Injektion

5-851 20 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie

5-895 20 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-988 20 Anwendung eines Navigationssystems

5-789 19 Andere Operationen am Knochen

5-838 18 Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule

8-191 18 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen

8-390 18 Lagerungsbehandlung

3-823 17 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

1-208 16 Registrierung evozierter Potentiale

8-201 16 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese

5-83a 15 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie)

8-520 15 Oberflächenstrahlentherapie

8-925 15 Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring

5-812 14 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-796 12 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

5-866 12 Revision eines Amputationsgebietes

8-910 12 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

9-200 12 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

3-800 11 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

5-802 11 Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparat des Kniegelenkes

5-83w 11 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule

3-052 10 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

5-813 9 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes

5-827 9 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der unteren Extremität

1-440 8 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

3-226 8 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

5-791 8 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens

5-811 8 Arthroskopische Operation an der Synovialis

5-852 8 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-898 8 Operationen am Nagelorgan

Seite 116 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-987 8 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]

3-13k 7 Arthrographie

5-798 7 Offene Reposition einer Beckenrand- und Beckenringfraktur

5-837 7 Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion der Wirbelsäule

1-207 6 Elektroenzephalographie (EEG)

3-130 6 Myelographie

5-792 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens

5-815 6 Arthroskopische Entfernung und arthroskopischer Wechsel eines Bandersatzes am Kniegelenk

3-241 5 CT-Myelographie

3-70c 5 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

8-153 5 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle

8-211 5 Redressierende Verfahren

8-701 5 Einfache endotracheale Intubation

1-503 4 Biopsie an Knochen durch Inzision

3-82a 4 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

5-036 4 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten

5-807 4 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke

5-859 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

8-126 4 Transanale Irrigation

8-771 4 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

1-100 < 4 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie

1-204 < 4 Untersuchung des Liquorsystems

1-482 < 4 Arthroskopische Biopsie an Gelenken

1-504 < 4 Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision

1-620 < 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie

1-651 < 4 Diagnostische Sigmoideoskopie

1-798 < 4 Instrumentelle 3D-Ganganalyse

1-853 < 4 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle

1-859 < 4 Andere diagnostische Punktion und Aspiration

1-999 < 4 Zusatzinformationen zu diagnostischen Maßnahmen

3-13a < 4 Kolonkontrastuntersuchung

3-201 < 4 Native Computertomographie des Halses

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

3-208 < 4 Native Computertomographie der peripheren Gefäße

3-20x < 4 Andere native Computertomographie

3-220 < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-223 < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

3-227 < 4 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel

3-228 < 4 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-70x < 4 Andere Szintigraphien

3-809 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Thorax

3-820 < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-826 < 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel

3-828 < 4 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-843 < 4 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]

5-039 < 4 Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen

5-040 < 4 Inzision von Nerven

5-044 < 4 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär

5-052 < 4 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus mit Transposition, sekundär

5-058 < 4 Andere Rekonstruktion eines Nerven und Nervenplexus

5-346 < 4 Plastische Rekonstruktion der Brustwand

5-380 < 4 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen

5-388 < 4 Naht von Blutgefäßen

5-389 < 4 Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen

5-399 < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen

5-413 < 4 Splenektomie

5-449 < 4 Andere Operationen am Magen

5-469 < 4 Andere Operationen am Darm

5-490 < 4 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion

5-795 < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen

5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese

5-79c < 4 Andere Reposition von Fraktur und Luxation

5-825 < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität

5-828 < 4 Implantation, Revision, Wechsel und Entfernung eines Knochenteilersatzes und

Knochentotalersatzes

Seite 118 von 137

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OPS-301

Ziffer:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-840 < 4 Operationen an Sehnen der Hand

5-842 < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger

5-843 < 4 Operationen an Muskeln der Hand

5-844 < 4 Operation an Gelenken der Hand

5-845 < 4 Synovialektomie an der Hand

5-849 < 4 Andere Operationen an der Hand

5-853 < 4 Rekonstruktion von Muskeln

5-856 < 4 Rekonstruktion von Faszien

5-857 < 4 Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln und Faszien

5-864 < 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität

5-865 < 4 Amputation und Exartikulation Fuß

5-903 < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

5-907 < 4 Revision einer Hautplastik

5-91a < 4 Andere Operationen an Haut und Unterhaut

6-002 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2

6-003 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 3

8-148 < 4 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben

8-158 < 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes

8-200 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese

8-779 < 4 Andere Reanimationsmaßnahmen

8-836 < 4 Perkutan-transluminale Gefäßintervention

8-839 < 4 Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Herz und Blutgefäße

8-857 < 4 Peritonealdialyse

8-901 < 4 Inhalationsanästhesie

8-903 < 4 (Analgo-)Sedierung

8-990 < 4 Anwendung eines Navigationssystems

9-201 < 4 Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen

9-202 < 4 Hochaufwendige Pflege von Kleinkindern

Seite 119 von 137

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B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der

Ambulanz

Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

AM01 Hochschulambulanz nach §

117 SGB V

Spezialsprechstunde in

der Orthopädischen

Ambulanz

AM08 Notfallambulanz (24h) Spezialsprechstunde in

der Orthopädischen

Ambulanz

AM09 D-Arzt-

/Berufsgenossenschaftliche

Ambulanz

D-Arzt-Sprechstunde Spezialsprechstunde in

der Orthopädischen

Ambulanz

AM13 Ambulanz nach § 311 SGB V

(DDR-Altverträge)

Hand-/Fußsprechstunde,

Wirbelsäulensprechstund

e,

Endoprothesensprechstun

de,

Sonografiesprechstunde

incl. Säuglingssonografie,

Sportsprechstunde,

Kindersprechstunde

Spezialsprechstunde in

der Orthopädischen

Ambulanz und ambulante

Operationen

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-788 786 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

5-810 578 Arthroskopische Gelenkoperation

5-812 331 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-787 289 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-811 176 Arthroskopische Operation an der Synovialis

5-808 164 Arthrodese

Seite 120 von 137

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OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

5-814 146 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes

5-800 131 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

5-854 99 Rekonstruktion von Sehnen

5-813 75 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes

5-056 67 Neurolyse und Dekompression eines Nerven

5-851 64 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie

5-859 62 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

5-801 59 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-783 40 Entnahme eines Knochentransplantates

5-780 35 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

5-782 34 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe

5-806 34 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes

5-852 34 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

1-697 29 Diagnostische Arthroskopie

5-807 23 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke

5-809 22 Andere offen chirurgische Gelenkoperationen

5-794 18 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-840 18 Operationen an Sehnen der Hand

8-201 15 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese

5-790 14 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

5-804 14 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat

5-041 12 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven

5-850 12 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

5-855 12 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide

3-607 11 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten

5-793 11 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

5-796 10 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

5-844 10 Operation an Gelenken der Hand

5-865 7 Amputation und Exartikulation Fuß

5-902 7 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

1-444 < 4 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

1-502 < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision

Seite 121 von 137

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OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-650 < 4 Diagnostische Koloskopie

3-600 < 4 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße

3-601 < 4 Arteriographie der Gefäße des Halses

3-604 < 4 Arteriographie der Gefäße des Abdomens

3-605 < 4 Arteriographie der Gefäße des Beckens

5-057 < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition

5-399 < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen

5-452 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

5-781 < 4 Osteotomie und Korrekturosteotomie

5-791 < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens

5-795 < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen

5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese

5-79b < 4 Offene Reposition einer Gelenkluxation

5-819 < 4 Andere arthroskopische Operationen

5-824 < 4 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität

5-841 < 4 Operationen an Bändern der Hand

5-842 < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger

5-843 < 4 Operationen an Muskeln der Hand

5-845 < 4 Synovialektomie an der Hand

5-846 < 4 Arthrodese an Gelenken der Hand

5-847 < 4 Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand

5-849 < 4 Andere Operationen an der Hand

5-853 < 4 Rekonstruktion von Muskeln

5-856 < 4 Rekonstruktion von Faszien

5-863 < 4 Amputation und Exartikulation Hand

5-903 < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

5-906 < 4 Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut

5-918 < 4 Syndaktylie- und Polydaktyliekorrektur der Zehen

8-200 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese

Seite 122 von 137

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B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

stationäre BG-Zulassung:

Ja

B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

42,92

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

42,92

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

42,92 132,38583

Seite 123 von 137

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maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,01

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,01

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1 ambulante D-Arzt- Zulassung

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

25,01 227,18912

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):

Kommentar / Erläuterung:

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

ZF02 Akupunktur

ZF19 Kinder-Orthopädie

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF28 Notfallmedizin

ZF29 Orthopädische Rheumatologie

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

ZF37 Rehabilitationswesen

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

ZF44 Sportmedizin

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Page 125: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

B-[4].11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen:

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

57,49

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

57,49

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

2

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

55,49 102,39682

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

9,0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

9,0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

9,0 631,33333

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Page 126: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:

Medizinische Fachangestellte:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,66

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,66

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0,66 8609,09090

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,56

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,56

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

6,56 866,15853

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Page 127: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

B-[4].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für

Psychiatrie und Psychosomatik

Ergotherapeuten:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,69

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,69

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

3,69 1539,83739

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:

Kommentar / Erläuterung:

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

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Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0 die Therapeuten sind in der Gesamtzahl im

A.11-Teil aufgeführt.

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B-[5] Fachabteilung Radiologisches Institut

B-[5].1 Name [Radiologisches Institut]

Zugänge

Chefärztinnen/-ärzte:

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Fachabteilungsschlüssel:

3751

Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Klosterlausnitzer Straße 81,

07607 Eisenberg

http://www.krankenhaus-eisenberg.de/fachabteilungen/radiologie

Titel, Vorname, Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

Dr. med. Norbert Sieber leitender Arzt 036691 / 8 - 1503 036691 / 8 - 1509 radiologie@krankenhaus-

eisenberg.de

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B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Radiologisches Institut]

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit

leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser

Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG

nach § 136a SGB V:

Kommentar/ Erläuterung:

Keine Zielvereinbarung getroffen

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Radiologisches Institut

Kommentar / Erläuterung

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel Spezialuntersuchung in der Proktologie (Defäkographie,

Peritrastcoloneinlauf);Spezialuntersuchung Ganzbeinaufnahmen und

Wirbelsäulenganzaufnahmen

VR06 Endosonographie

VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren

(Mammographie)

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige

Leistung

VR09 Projektionsradiographie mit

Kontrastmittelverfahren

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

VR15 Arteriographie

VR16 Phlebographie

VR18 Szintigraphie

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

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B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Radiologisches Institut]

B-[5].5 Fallzahlen [Radiologisches Institut] Vollstationäre Fallzahl:

0

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Radiologisches Institut

Kommentar / Erläuterung

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit

Kontrastmittel

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT),

Spezialverfahren

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-

Auswertung

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern

VR41 Interventionelle Radiologie

VR42 Kinderradiologie

VR43 Neuroradiologie Telestroke in Kooperation mit Jena

VR44 Teleradiologie

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und

Besucherinnen

Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Alle weiteren Aspekte der Barrierefreiheit sind für das Gesamthaus unter

A7 dargestellt.

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Page 132: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

Teilstationäre Fallzahl:

0

B-[5].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

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Page 133: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

nicht vorhanden

B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):

davon Fachärzte und Fachärztinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

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Page 134: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

B-[5].11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

1

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Anzahl Personen: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):

Kommentar / Erläuterung:

AQ54 Radiologie

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Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

B-[5].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für

Psychiatrie und Psychosomatik

Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

8,57 MTRA

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

8,57 MTRA

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis:

Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:

0

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:

40,00

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:

Kommentar / Erläuterung:

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

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Page 136: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

Teil C - Qualitätssicherung

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V trifft nicht zu / entfällt

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach §

137f SGB V trifft nicht zu / entfällt

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V

Leistungsbereich: Mindest-

menge:

Erbrachte

Menge:

Ausnahmetatbestand: Kommentar/Erläuterung:

Kniegelenk-Totalendoprothesen 50 610 Kein Ausnahmetatbestand (MM05)

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Page 137: Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 … · 2019. 1. 11. · B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

("Strukturqualitätsvereinbarung")

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr.

1 SGB V

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen

Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im

Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)

Anzahl der Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und

Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete

Personen):

51

Anzahl derjenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5

Jahre zurückliegt:

37

Anzahl derjenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben:

35

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