Technisch-medizinische Rettung bei VU - muenchen.deda88de26-be4c-474c-88bd... · Mit Leidenschaft dabei Gerhard Schmöller Brandamtmann Landeshauptstadt München Kreisverwaltungsreferat

Mit Leidenschaft dabei

Gerhard SchmöllerBrandamtmannLandeshauptstadtMünchenKreisverwaltungsreferat

Technisch-medizinische Rettung bei VU

Weiterbildung für Feuerwehr Einsatzkräfte



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ADAC Unfallforschung

ADAC

Rettungsdauer scheint mit dem KFZ-Baujahr zu steigen!



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ADAC Unfallforschung



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Rettungsinformationen• auf technische Informationen

beschränkt• auf zwei DIN A4-Seiten• Ab 2009 für alle deutschen

Hersteller (ab Modelljahr 2000) Internet: links auf VDA-homepage

• Erkenntnisse aus Schneidversuchen sollen eingearbeitet werden



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ecall-Lösung der Zukunft• Auslösung manuell oder

automatisch bei Airbag-auslösung

• Die Alarmierung der Rettungskräfte wird zeitnah durchgeführt

• Unfallort ist sicher identifiziert• Die relevanten Daten für das betreffende

Unfallfahrzeug stehen vor Ort zur Verfügung



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Erstmaßnahmen• Absicherung• Brandschutz• Gerätebereit-

stellung



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Erstmaßnahmen- Erkundung

• Besteht Absturz- oder Kippgefahr?• Welche Airbags haben ausgelöst?• Ist der Erstzugang zur medizinischen Versorgung

möglich?• Wie viele Personen sind beteiligt?• Ist eine Sofortrettung nötig?• Besteht eine Einklemmung im Bereich

• des Brustkorbs?• der Beine?

• Ist die Rückenlehne der Sitze abklappbar?



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Erkundung• Welche

AIRBAGs haben ausgelöst?



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• Unterbau unter A- und B-Säulen

Erstmaßnahmen - Sicherung



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• Frontscheibe schneiden• Betätigung von manuellen oder

elektrischen Fensterhebern

Erstmaßnahmen - Glasmanagement



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• Entfernen einer abgeklebten Scheibe

• Federkörner zerstört Scheibe

• Schutz durch Matte

Erstmaßnahmen - Glasmanagement



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• mittels Rettungsinformationen

oder

• Entfernung der Innenverkleidung (einseitig)

Erstmaßnahmen• Lageindentifikation

von Kaltgas-generatoren



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• Eindeutige Markierung der Schnittpunkte an allen Säulen

Erstmaßnahmen

• Ein Einschneiden in Kaltgasgeneratoren sollte vermieden werden!



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• Warnblinker anschalten!• Zündung ausschalten – (Fensterheber)! • Lage-Identifikation von Kaltgasgeneratoren!• Strukturierter Wechsel von medizinischen und

technischen Maßnahmen!• Airbag-Wirkbereiche bei Rüstmaßnahmen

meiden!• Abklemmen der KFZ-Batterie

AIRBAG-Sicherheitshinweise



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AIRBAG

• Airbag-Wirkbereiche während dem Gebrauch von Rettungsgerät meiden!



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• alternativ: Schneiden der Türscharniere

• Tür mit Spreizer entfernen

Zugang schaffen



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• Eigensicherung• Überblick über

Unfallmechanismus• Luftwegemanagement• Reanimation• Blutungsmanagement• Kreislaufmanagement• Immobilisation

Medizinische Versorgung



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• Sofort-Rettung• Schnelle Rettung• Schonende Rettung

Medizinische Versorgung

Intervention Rettung

Immobilisation

• „patientengerecht“bedeutet

• „maßgeschneidert“



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• Vorbereitung

Zylindereinsatz

• Frontscheibe möglichst hoch durchschneiden

• Problem bei schneller Rettung durch zu tiefe Schnittlokalisation



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• A-Säule über dem Schweller komplett durchschneiden

• Vorbereitung

Zylindereinsatz

• A-Säule oben an markierter Stelle schneiden



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• Standardtechnik• Ansatz an A-Säule

oder direkt am Armaturenbrettträger

Zylindereinsatz

• Diagonaler Einsatz des Rettungszylinders(immer mit Stützwinkel)



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• Vorsicht!

Zylindereinsatz

• ca. ab Baujahr 2003 kann die A-Säule schlagartig reißen

• A-Säule gerissen



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Zylindereinsatz

• beim Kleintransporter• analoger Einsatz des

Rettungszylinders

• Crash mit 64 km/h



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Zylindereinsatz

• beim Kleintransporter• analoger Einsatz des

Rettungszylinders



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• Vorderwagen wird mit Spreizer gesichert und der diagonale Zylinder entfernt

• Suche nach dem Armaturenbrettträger

• Vorgehensweise bei vielen Neufahrzeugen

Zylindereinsatz



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• Ansatz des Rettungszylinders am Armaturenbrettträger

• Vorgehensweise bei vielen Neufahrzeugen

Zylindereinsatz



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• Befreiung der unteren Extremitäten

• alternativ:vertikaler Einsatz

Zylindereinsatz



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Schnelle Rettung• Patient instabil?• Schnelle Rettung

ohne vorherige Entfernung des Daches



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• alle Säulen an den markierten Stellen schneidenund

• Dach komplett entfernen

Dach entfernen• Versorgungs- oder

Rettungsöffnung



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Schonende Rettung seitwärts

Rückenlehne abklappbar?

Ja

Rückenlehne klappen, Dach entfernen

Achsengerechte Rettung nach hinten

ggf.

Dach entfernen

Nein

Schonende Rettung• Patient stabil?• Achsengerechte

Rettung



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20 min Notruf / Anfahrt

20 min Rettung 20 min Transport

Zeitmanagement• Golden „hour

of trauma“



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• Rettungszeit 20 min

• Eindeutige Kommunikation in messbaren Größen

Ziele• In der

Zusammenarbeit von Technik und Medizin



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Vielen Dank an• BMW Group• ADAC Technikzentrum• Werkfeuerwehr BMW München

Trainingszentrum für Rettungsmedizinder Berufsfeuerwehr München

[email protected]

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