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Verkle inerung . Dagegen lassen s ich u n p i g m e n t i e r t e Me lanosa rkom- k n o t e n d u r c h R 6 n t g e n b e s t r a h l u n g rest los zuri ickbilden. Es b e s t e h t s o m i t eine Bez i ehung zwischen der St rahlensens ib i l i tXt u n d der jeweils v o r h e r r s c h e n d e n F u n k t i o n der b e s t r a h l t e n Zellen. A~ssprache: G. Sc~wAaz. -- POLITZER. PRESSER.

Arztlicher Bezirksverein Zittau i. Sa. S i t z u n g v o m 14. ~ a n u a r 1926.

M O S E R : Demons t r a t ionen : a) R 6 n t g e n b i l d e r v o n S c h e n k e t h a l s - Os teomyel i t i s u n d yon schwerer Ar th r i t i s d e f o r m a n s coxae, b) 29j ~hr. F r a u auswXrts oper ier t wegen T ube rku l o se der Ful3wurzelknochen, d a r a u f Fis te l (i Jahr ) . Opera t ion n a c h OBALI~SKu Hei lung .

E N C K E (a. G.): I. Demons t r a t ionen : E u t e r t u b e r k u l o s e , Perl- s u c h t des Netzes , Sporot r ichos is u n d Tube rku lose be im Schaf. 2. Die Tol lwut der Hunde. F o r m e n der r a senden u n d s t i l l enWut . Ver lauf in 3 S tad ien : P rod rome (berei ts Ans teckungs f~h igke i t )

K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . 5. J A H R G A N G . N r . r6 ~6. APRII, I920

C h a r a k t e r v e r ~ n d e r u n g u n d r a sende W u t . Die e inzelnen S tad ien ve r l au fen je in e inigen Tagen . Charak te r i s t i s eh is t das V o r k o m m e n der Negr i schen K 6 r p e r c h e n im A m m o n s h o r n . I n v e rd ~ch t i g en F~tllen s ind I m p f u n g e n m i t d e m F i l t r a t yon H i r n e m u l s i o n yon K a n i n c h e n no twend ig . Die S c h u t z i m p f u n g gebissener Menschen m u g sehr frflh erfolgen u n d ist n u r bet den sp~tt a u f t r e t e n d e n Er - k r a n k u n g e n (gelegentl ich I J a h r n a c h BiB u n d dar~ber) w i rkungs - volh Ge impf t wird m i t ve r sch i edenen Verd i~nnungen des Virus i ixe 21 Tage l ang in die B a u e h h a u t . Die yon H u n d e b e s i t z e r n ge- forder te pr~tinfektionelle I m p f u n g der H u n d e di i r f te p r a k t i s c h sich k a u m durchf f lh ren lassen. BeschrXnkung des H u n d e h a l t e n s is t vernf inf t iger . Sch~rfs te Grenz i ibe rwachung , schf l tzende Maul- k6rbe (absolute N n d e r u n g der in G e b r a u c h bef indl iehen Maulk6rbe) , Abschul~ aller her ren los u m h e r l a u f e n d e n H u n d e wird s t r i k t gefor- def t . Aussprachv: WILISCH. - - ~r Paral lele zwischen Encepha l i t i s ep idemica u n d Tol lwut . KLIENEBERGER.

T H E R A P E U T I S C H E NOTIZEN.

0BER KONSTLICHE MINERALWASSER. Von

P r o f . O~To WARBURG, B e r t i n - D a h l e m .

Viele IvIineralw~sser e n t h a l t e n nebeu Bicarbonatkoh!ensXure grol3e Mengen an freier Noh l ens : u r e , w~hrend die kf lns t l ichen Mineralw~sser , die d u r c h AuflOsen yon 13runnensalzen in Le i tungs - wasser be re i t e t werden, nu r wenig Ireie Kohlens~ure en tha l t en . Die phys io log i schen E i genscha f t en einer b i ca rbona tha l t i gen Salz- 16sung abe r s ind we i tgehend abh~ng ig yon d e m VerhXltnis zwischen freier u n d g e b u n d e n e r Kohlens~ure , z u m Tell deshalb , well die K o n z e n t r a t i o n der Wasse r s to f f ionen d iesem Verh~l tn i s propor- t ional ist.

Es soll te also jedes kf inst l iche Minera lwasser n i ch t n u r die gleichen Mengen an Salzen, sondern auch die gleiche Menge an freier tr en tha l t en , wie das natf i r l iche Minera lwasser , das m a n zu erse tzen wfinscht . Dies is t e r re ichbar entweder , i n d e m m a n das kiJnst t iche ~ ra s se r m i t e inem b e s t i m m t e n KoMens~ure - p a r t i a l d r u c k s~tttigt oder e infacher n a c h e inem Prinzip, das im fo lgenden an d e m Beispiel des K a r l s b a d e r Mi ih lb runnens e r l~uter t werden soil.

Von den Bes t and t e i l en des K a r l s b a d e r Mt~hlbrunnens fassen wir hier n u r das N a t r i u m s u l f a t , das N a t r i u m b i c a r b o n a t u n d die freie Kohlens~ture ins Auge. Unse r ve re in fach te s B r u n n e n m o d e l l i s t e in Gemisch der 3 g e n a n n t e n Stoffe, aufge l6s t in Wasser . Dieses Gemisch k 6 n n e n wi t u n s e n t s t a n d e n d e n k e n d u t c h E i n w i r k u n g von s a u r e m N a t r i u m s u l f a t auf f~bersehflssiges N a t r i u m b i c a r b o n a t n a c h der Gle ichung :

NaHSO~ + N a H C O a = Na~SO~ + CO e + H~O

u n d auf die gleiche Art k 6 n n e n wir den Mf~hlbrunnen im Reagenzg las e n t s t e h e n lassen, i n d e m wi t s au t e s N a t r i u m s u l f a t m i t N a t r i u m - b i ca rbona t umse t zen , Hierbe i s ind die K o n z e n t r a t i o n e n der reagie- r enden Stoffe so zu w~hlen, dab nach vo l lzogenem U m s a t z die du rch die B r u n n e n a n a l y s e n vorgeschr iebenen t r an Bi- c a r b o n a t u n d freier I r he r r schen .

Die prak tJsche A n w e n d u n g des Pr inz ipes is t e infach. Von 2 T a b l e t t e n e n t h N t die eine s au t e s N a t r i u m s u l f a t (I), die andere N a t r i u m b i c a r b o n a t (II), w~thrend die ~br igen K o m p o n e n t e n des M g h l b r u n n e n s au f beide T a b l e t t e n beliebig ver te i l t werden. Man 15st I in w a r m e m W a s s e r u n d i i igt I I - - i n d e m m a n Kohlens~ure- ve r lu s t e du rch zu hef t iges Umrt~hren ve rme i de t -- h inzu. So ent - s t e h t e in kf ins t l icher Mf th lbrunnen , der unse r e e ingangs geste l l te F o r d e r u n g erf~llt , dab das V e r h N t n i s zwischen Ireier u n d gebunde - ne r Kohlens~ture gleich d e m in der Quelle h e r r s c h e n d e n sein soil. Die W a s s e r s t o f f i o n e n k o n z e n t r a t i o n e n dieses kiknst l ichen u n d des na t f i r l ichen B r u n n e n s s ind ident isch , w~hrend die k~tuflichen Brun - nensa lze , in D a h l e m e r L e i t ungswasse r aufgelSst , ioo- bis i oooma l a lka l i scher reagieren.

N a c h d e m gleichen Pr inz ip k a n n man , wie n i ch t nXher ausgef i ih r t zu werden b r a u c h t , andere Mineralw~tsser bet der ki~nstl iehen Be.- r e i t u n g d u t c h c h e m i s c h e n U m s a t z im Tr inkg las e n t s t e h e n lassen*).

*) Es ist kaum nStig zu erwfihnen, dab die Reaktion zwischen Bicarbonat und S~uren vielfaeh iiir medizinische Zwecke benutzt worden ist, so bet der Bereitung kohlen- saurer B~ider oder der ,,Brausesalze". Wesen~lieh bet dem im Text beschriebenen Verfahren ist, dag naeh vollzogenem Umsatz in der LSsung kei~l fremdes Anion (Citration, Tartration) vorkommt und dab eln Trinkwasser entsteht, das in bezug auf Neutralsalze, Bicarbonat und Wasserstoffionenkonzentration mit der natiirliehen Trinkquelle identiseh ist.

PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN MIT KONSTLICHEM KARLSBADER.MUHLBRUNNEN AUS WARBURG-

SCHEN TABLETTEN (SCHERING). Von

P r o f . F . UMBER, B e r l i n - W e s t e n d .

Seit Dezember :923 benu t ze ich die yon der F i r m s Scher ing auf A n r e g u n g O. \u he rges te l l t en , , I~ar Isbader -Mfih lbrunnen- T a b l e t t e n " , die in L e i t u n g s w a s s e r gelOst e inen k i ins t l i chen M~hl- b r u n n e n ergeben. Dieser kt~nstliche Mf lh lb runnen bes i t z t die gleiche Z u s a m m e n s e t z u n g wie die fr ische an Or t u n d Stelle genossene Quelle, wXhrend der V e r s a n d b r u n n e n d u r c h E n t w e i c h e n der freien Nohlens~ure ~ rmer an I : o h l e n s : u r e u n d d a m i t a lkal ischer wird. Der Un te r s ch i ed is t na t f l r l ich noch grOger gegeni iber e inem d u rch Auf lSsen yon na t f l r l i chem oder k f ins t l i chem K a r l s b a d e r Salz her- ges te l l ten B r u n n e n , der f i be rhaup t keine freie t (oh lens~ure bes i t z t n n d noch s t a rke r Mkal isch ist.

Der kans t l i che K a r l s b a d e r M a h l b r u n n e n (WARBURG) wird so herges te t l t , dab ers t : Tab fe t t e Nr. I in 20o c c m w a r m e m Le i t ungswasse r gel6st , n a c h erfolgter L 6 s u n g I T a b l e t t e Nr. I f zugese tz t , u n d der so gewonnene B r u n n e n d a n n sofor t g e t r u n k e n wird.

I ch babe diesen k i ins t l iehen Mi;lhlbrunnen b i sher bet 5 ~ P a t i e n t e n des t ( r a n k e n h a u s e s W e s t e n d , sowie bet empf in d t i ch en pr iva t - k l in i schen P a t i e n t e n ve rab re i chen lassen u n d zwar bet e rs te ren als E r s a t z des d u t c h L 6 s u n g yon JCarlsbader Salz herges te l l t en Brunnens , bet l e tz te ren an Stelle des na t i i r l i chen V e r s a n d b r u n n e n s . Alle P a t i e n t e n h a b e n den d u r c h Auf l6 sung der Scher ingschen Tab- l e t t en gewonnenen k / ins t l i chen Mi ih lb runnen sehr gern g e n o m m e n . A u c h v e r w 6 h n t e P a t i e n t e n zogen die L 6 s u n g dieser Scher ingschen T a b t e t t e n wegen des besse ren G e s c h m a c k s infolge hSheren Koh len - s~uregeha l tes d e m s t e t s zu A n f a n g der ICuren ge re ich ten Ver sand- l~ f ih lb runnen vor. Den gew6hnl ichen L 6 s u n g e n yon I~ar lsbader Salz is t die W a r b u r g - S c h e r i n g s c h e L 6 s n n g wei t t~berlegen.

I ch empfeh le dahe r die Scher ingschen T a b l e t t e n fa r d ie jenigen Leber- u n d M a g e n - D a r m - t ~ r a n k e n , die eine h~us l iche K a r l s b a d e r K u r d u r c h m a c h e n sollen. Sie k o m m e n so zu e inem 3/iflhlbrunnen, der a n g e n e h m e r s c h m e c k t n n d e rhebl ich bill iger is t als der Ver- s a n d b r u n n e n , u n d der obendre in d e m an der Quelle g e t r u n k e n e n B r u n n e n in seiner Z u s a m m e n s e t z u n g wei t m e h r e n t sp r i ch t als der V e r s a n d b r u n n e n .

INSULIN. D u r c h wiederhol te Ffd lung m i t Py r id in wurde ein sehr reines

Insu l inprXpara t gewonnen . A n h a f t e n d e AminosXuren u n d EiweiB- k6rper w u r d e n au f diese ~reise en t fe rn t . D u r c h I (ochen m i t N a t r i u m c a r b o n a t l 6 s u n g wird das reine Insu l in inak t iv ie r t . Zu- gleich m i t der I n a k t i v i e r u n g geh t eine Ver~tnderung des im Insu l in e n t h a l t e n e n Schwefels vor sich. W~thrend vor der B e h a n d l u n g m i t N a t r i u m c a r b o n a t du rch ve rd i inn t e S~turen kein Schwefe lwassers tof f aus d e m In su l i n in Fre ihe i t gese tz t werden kann , is t das n a c h h e r wohl m6gHch. Das reine Insu l in en th~ l t also eine labile S c h w e f e l - ve rb indung . Je h6her der Geha l t an lab i lem SchwefeI, des to wirk- s amer ist da.; PrXparat . P h o s p h o r is t ke in B e s t a n d t e i l des In su l in s (Refer ier t n a c h ABEL u n d GELLING, Journ . of pharmacoI , a. exp. t h e r a p e u t . Bd. 25 , Nr. 6, S. 423- -448 �9 1925.)

S. ISAAC, F r a n k f u r t a. M.