Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung · LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung) ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit

HUK-Coburg Krankenversicherung

Nur zur internen Information, Dezember 2019

Korrespondenz Hauptverwaltung HUK-Coburg Krankenversicherung AG Bahnhofsplatz 96450 Coburg Tel.: 09561/96-0 Fax: 09561/963636 E-Mail: [email protected] www.huk.de München HUK-Coburg Geschäftsstelle München Martin-Greif-Str. 1 80222 München Service-Hotline: 01802/153153 Fax: 01802/153486 Beitragsanpassung Vollversicherung für Arbeitnehmer und Selbständige 03/2019 Vollversicherung für Beihilfeberechtigte 03/2019 GKV-Ergänzungsversicherung 03/2018 Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung Alle Tarife Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer Kalenderjahr, 1 Kalenderjahr Ordentliche Kündigung zum 31.12. mit Frist von 3 Monaten

mailto:[email protected]

Produktinformationen HUK-Coburg Krankenversicherung


Beitragsrückerstattung Voraussetzung Vorsorgemaßnahmen sind BRE-unschädlich beim Bisex-Tarif Select und den Unisex-Tarifen. Bei den Tarifen für Beamtenanwärter besteht bei unterjährigem Versicherungsbeginn ein Anspruch auch anteilig für das 1. Kalenderjahr. Begünstigte Tarife

- Monatsbeitrag /-e bei Leistungsfreiheit in zurückliegenden xxx Jahren

1 2 3 4 5 6 > 7

Bisex-Tarife A+Z, E, Select, Komfort-COMPACT Unisex-Tarife E1, E3, SelectPro0-3, Komfort0-3 3,0

Bisex-Tarife BA+BZ Unisex-Tarife B, B501, B2, B2501, BFAM, B2FAM 4,0

Beamtenanwärter Bisex-Tarife BAA+BSA+BZA Unisex-Tarife BAR, BARFAM, BAK, BAKFAM

6,0



Produktangebot für Arbeitnehmer und Selbständige

Bisex A, SE, SM, Z -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung bis Vollendung 34. LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung)

A ambulante Heilbehandlung mit einem Selbstbehalt von 0 EUR (A0), 150 EUR (A150), 300 EUR (A300), 600 EUR (A600), 1200 EUR (A1200) bzw. 2000 EUR (A2000) im KJ

SM allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt SE stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen Z100 Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 80% Z80 Zahnbehandlung zu 80%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 60%

Bisex E100, ES100, E1000 -> ES100: Sonderbedingung für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung

ambulante Heilbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt, Zahn-behandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) zu 60%, Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ

E100, ES100 100 EUR E1000 1000 EUR

- Eigenanteil von 20% an den Arztkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung zum Ablauf des 2., 3., 4. und 5. KJ

Unisex E1, E1S, E3 -> E1S: Sonderbedingung für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung

ambulante Heilbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt, Zahnbe-handlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) zu 60%* sowie Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80%* (* 70% bzw. 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg) - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ

E1, E1S 300 EUR E3 1500 EUR

- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung (alle 5 Jahre zum jeweils folgenden 01.01.) in die Tarife SelectPro - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus

von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung - Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes

Unisex Komfort -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung

ambulante Heilbehandlung zu 100% stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zu 100% Zahnbehandlung zu 100% Zahnersatz (Kronen, Inlays): Honorare zu 80%, Material/Labor zu 80% bzw. 90%* Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% bzw. 90%* (* 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg)

- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ Komfort0, Komfort0S kein Komfort1, Komfort1S 300 EUR Komfort2, Komfort2S 600 EUR Komfort3, Komfort3S 1500 EUR

- Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung

- Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes



Bisex Komfort-COMPACT

ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt

1500 EUR im KJ

Bisex Select -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung bis Vollendung 34. LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung)

ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Kronen, Inlays) zu max. 70%, KFO bis Vollendung 21. LJ zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ

Select 0 kein Select 600 600 EUR Select 1200 1200 EUR

- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung (alle 5 Jahre zum jeweils folgenden 01.01.) in die Tarife Komfort - Kürzung der Erstattung bei Zahnersatz auf 60%, wenn kein Kooperationspartner der HUK-Coburg in

Anspruch genommen wird, obwohl dies möglich und zumutbar wäre - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus


Unisex SelectPro -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung

ambulante Heilbehandlung zu 100% stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zu 100% Zahnbehandlung zu 100% Zahnersatz (Kronen, Inlays): Honorare zu 60% bzw. 70%*, Material/Labor zu 60% bzw. 80%* Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% bzw. 90%* (* 70%, 80% bzw. 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg)

- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ SelectPro0, SelectPro0S kein SelectPro1, SelectPro1S 300 EUR SelectPro2, SelectPro2S 600 EUR SelectPro3, SelectPro3S 1500 EUR

- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus


Weitere Tarife

BET BEITR-ERM Beitragsermäßigung im Alter, z.B. BET67 ab Vollendung des 76. Lebensjahres

Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife Krankenhaustagegelder Krankentagegelder



Produktangebot für Beihilfeberechtigte (alphabetisch sortiert)

Unisex B(AK), B501, B(AK)FAM, B2, B2501, B2FAM -> Tarife BAK/BAKFAM für Anwärter

ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz

stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie zum versicherten Prozentsatz

- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt B(AK), B501, B(AK)FAM kein B2, B2501, B2FAM 600 EUR im KJ zum versicherten Prozentsatz

- Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung

- Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes

Ergänzungsbausteine

BE1

nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in

36 Monaten - Auslandsreisekrankenversicherung

BE2

nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ - Sehhilfen/Lasik, max. 300 EUR in 2 KJ (max. 400 EUR bei Kooperationspartner) - von der Beihilfe einbehaltenden Zuzahlungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmittel sowie

Fahrtkosten, max. 400 EUR im KJ - Fahrtkosten bei krankheitsbedingter Gehunfähigkeit - Heilpraktiker, max. 500 EUR im KJ (GebüH-Höchstsätze) - Präventionskurse (zweimal im KJ) und Auslandsschutzimpfung, max. insgesamt 100 EUR

im KJ sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in


BE3 wie BE2, jedoch stationär Wahlleistungen (Einbettzimmer, Chefarzt) zu 100% BEWL stationär Wahlleistungen (Zweibettzimmer, Chefarzt) zu 100%



Unisex BAR, BARFAM -> Tarife für Anwärter

ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz

stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz (Verzicht auf Wahlleistungen gegen Beitragsrabatt möglich)

Zahnbehandlung und Zahnersatz zum versicherten Prozentsatz (Zahnersatz, Inlays: 1. KJ bis RB von insgesamt 500 EUR, 1.-2. bis 1000 EUR, 1.-3. bis 1500 EUR, unfallbedingt unbegrenzt)

keine Leistungen für Kieferorthopädie

- kein Selbstbehalt - Eigenanteil von 20% zum versicherten Prozentsatz an den Arztkosten bei Missachtung des

Primärarztprinzips - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus


Ergänzungsbausteine

BE2-A

nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ

(1. KJ max. 500 EUR, 1.-2. max. 1000 EUR, 1.-3. max. 1500 EUR) sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in


BE3 wie BE2, jedoch stationär Wahlleistungen (Einbettzimmer, Chefarzt) zu 100% BEWLA stationär Wahlleistungen (Zweibettzimmer, Chefarzt) zu 100%

Bisex BA, BS, BZ

BA BASB300

ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz ambulante Heilbehandlung mit Selbstbehalt von 300 EUR im KJ zum versicherten Prozentsatz

BS stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz (Beitragsnachlass bei Verzicht auf Wahlleistungen)

BZ zahnärztliche Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz

Beihilfeergänzungstarife (BISEX) BE • Auslandsreise • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus

von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten



BEBAY (für Beihilfeberechtigte in Bayern) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR

im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt

- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich

Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ

• Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 40 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten

BEBRE (für Beihilfeberechtigte in Bremen sowie Saarland) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR




• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten

BEBUN, BEBY2, BETHU, BEANH (für Beihilfeberechtigte in Bayern, Thüringen, Sachsen-Anhalt sowie Beihilferecht Bund und Postbeamtenkrankenkasse) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR




• Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten

BERA, BESLH, BENDS, BEMEC (für Beihilfeberechtigte in Brandenburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Mecklenburg-Vorpommern) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR







BEHAM (für Beihilfeberechtigte in Hamburg) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR





BENRW (für Beihilfeberechtigte in Nordrhein-Westfalen) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR

im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten

BEZ1 (für Personen mit Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR

im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten

BEZ1 plus (für Personen mit Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR





BEZ3 (für Personen ohne Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR

im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten



BEZ3 plus (für Personen ohne Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR





Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife Krankenhaustagegelder Krankentagegelder



Produktangebot für GKV-Versicherte (alphabetisch sortiert)

Ambulante Ergänzung Unisex (G)AZplus GAZplus: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-25, 26-39 bzw. ab 40)

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre - Sehhilfen: max. 100 EUR - 1000 EUR im jeweiligen KJ (100 EUR plus 100 EUR je leistungsfreies KJ) - Chirurgie: max. 200 EUR - 2000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ) Zusätzlich 50% bei Nutzung eines Gesundheitspartners (Kooperationspartners) des Versicherers

• Alternative Medizin: 80%, max. insgesamt für Behandlungskosten 800 EUR im KJ bzw. für im Rahmen der Behandlung verordnete Arzneimittel 160 EUR im KJ, begrenzt auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze - Behandlung durch den Heilpraktiker (ausgenommen Psychotherapie) - Tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt oder Heilpraktiker (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)

• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ausgenommen Sehhilfen) und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)

• Schutzimpfungen* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* STIKO, Reiseimpfungen auf Grund von Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes, Zeckenschutzimpfun-gen, Impfungen gegen Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie und Grippe)

• Auslandsreise (max. 42 Tage) Unisex (G)AZpremium GAZpremium: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-25, 26-39 bzw. ab 40)

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre - Sehhilfen: max. 100 EUR - 1000 EUR im jeweiligen KJ (100 EUR plus 100 EUR je leistungsfreies KJ) - Chirurgie: max. 200 EUR - 2000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ) Zusätzlich 50% bei Nutzung eines Gesundheitspartners (Kooperationspartners) des Versicherers

• Alternative Medizin: 80%, max. insgesamt für Behandlungskosten 800 EUR im KJ bzw. für im Rahmen der Behandlung verordnete Arzneimittel (inkl. Erstattung für weitere, nicht-rezeptpflichtige Arzneien) 160 EUR im KJ, begrenzt auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze - Behandlung durch den Heilpraktiker (ausgenommen Psychotherapie) - Tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt oder Heilpraktiker (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)

• Aufwendungen für nicht-rezeptpflichtige Arzneien zu 80%, max. 160 EUR im KJ (gemeinsam mit Arzneien im Rahmen Alternativer Medizin)

• Vorsorgeuntersuchungen zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre max. 200 EUR bis 1000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ)

• Aufwendungen für Prävention* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung, Entspannung, Suchtprävention und Raucherentwöhnung)

• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ausgenommen Sehhilfen) und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)

• Schutzimpfungen* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* STIKO, Reiseimpfungen auf Grund von Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes, Zeckenschutzimpfun-gen, Impfungen gegen Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie und Grippe)

• Auslandsreise (max. 42 Tage)



Unisex (G)ZZ Pro GZZ pro: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-12, 13-25 bzw. ab 26)

• Zahnprophylaxe zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Zahnprophylaxe und Inlays, insbesondere Parodontose-,

Wurzelbehandlung und Kunststofffüllungen) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Inlays zu 90%

Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors und/oder Zahnarztes erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten auf 100%

• Zahnersatz (inkl. Kronen): Zuschuss in Höhe der Leistung der GKV, max. 100% insgesamt • Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie darüber hinaus unfallbedingt

Restkosten zu 90% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 1500 EUR während gesamter Vertragslaufzeit • Schmerzausschaltung zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Keine Summenbegrenzung in den ersten KJ, keine Wartezeiten Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne Unisex (G)ZZ Pro90 GZZ pro90: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, 21-55 bzw. ab 56)

• Zahnprophylaxe zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Zahnprophylaxe und Inlays, insbesondere Parodontose-,

Wurzelbehandlung und Kunststofffüllungen) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Inlays zu 90%

Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors und/oder Zahnarztes erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten auf 100%

• Zahnersatz (inkl. Kronen, Gnathologie bzw. Aufbissbehelfe/Schienen): 90% abzgl. GKV-Leistung Bei Kooperationspartner (Zahnarzt und/oder Labor) erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%. Ohne Vorleistung der GKV zu 50% (z.B. Arzt ohne Kassenzulassung) Verblendungen ausschließlich bis Zahn 8

• Kieferorthopädie ausschließlich unfallbedingt Restkosten zu 90% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 1500 EUR während gesamter Vertragslaufzeit

• Schmerzausschaltung zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste), keine Wartezeiten Summenbegrenzung in den ersten KJ bei Zahnersatz und Inlays: 1. KJ. max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4000 EUR, 1.-5. 5000 EUR Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne Unisex (G)ZZ Pro100 GZZ pro100: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, 21-55 bzw. ab 56)

• Zahnbehandlung (insbesondere Zahnprophylaxe, Parodontose-, Wurzelbehandlung und Kunststoff-füllungen sowie Inlays) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung)

• Zahnersatz (inkl. Kronen, Gnathologie bzw. Aufbissbehelfe/Schienen): 100% abzgl. GKV-Leistung Ohne Vorleistung der GKV zu 60% (z.B. Arzt ohne Kassenzulassung) Verblendungen ausschließlich bis Zahn 8

• Kieferorthopädie ausschließlich unfallbedingt Restkosten zu 100% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 3000 EUR während gesamter Vertragslaufzeit

• Schmerzausschaltung zu 100% (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, kein tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis, keine Wartezeiten Summenbegrenzung in den ersten KJ bei Zahnersatz und Inlays: 1. KJ. max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4000 EUR, 1.-5. 5000 EUR Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne



Bisex / Unisex AZZ Gleiche Bezeichnung, jedoch unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante Ab Februar 2019 nicht mehr im Verkauf

Unisex • Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ

- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: 30%, max. 90% mit GKV-Leistung

Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte auf 35% bzw. (insgesamt) 95%.

Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung - Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei

zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): 50%, max. 90% mit GKV-Leistung Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte auf 55% bzw. (insgesamt) 95%. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): 50%, max. 75 EUR

GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2 KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ)

• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. insgesamt 1000 EUR im KJ (Begrenzung auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)

• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)


Bisex • ab 2. KJ: Inlays zu 50%, max. 250 EUR im KJ

ab 2. KJ: Kronen und Zahnersatz zu 30%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich) - Honorar bis GO-Höchstsatz, Preis-/Leistungsverzeichnis

• Sehhilfen zu 80%, max. 200 EUR in 2 KJ • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max.

insgesamt 750 EUR im KJ (* Akupunktur, Chirotherapie, Homöopathie, Kneipp-Therapie, Shiatsu, Neuraltherapie nach Hunecke, Eigenblutbehandlung, Osteopathie und Elektrostimulation mittels TENS-Gerät)

• verbleibende Aufwendungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln (ohne Sehhilfen), max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)




Bisex / Unisex AZZ Plus Gleiche Bezeichnung, jedoch unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante Ab Februar 2019 nicht mehr im Verkauf

Unisex • Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 15.000 EUR im KJ (unfallbedingt unbegrenzt)

(1. KJ max. 500 EUR, 1.-2. max. 1000 EUR, 1.-3. max. 1500 EUR, 1.-4. max. 2000 EUR, 1.-5. max. 2500 EUR)

- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung

(* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren)

Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.

- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% (* 65% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 60% bei 5 Jahren)

Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.

Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).


• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2 KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ)

• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. insgesamt 1000 EUR im KJ (GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)

• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)


Bisex • Zahnärztliche Leistungen: max. bis Rechnungsbetrag von insgesamt 15.000 EUR im KJ

(1.-2. KJ bis RB von insgesamt 1000 EUR, 1.-3. bis RB 1500 EUR, 1.-4. bis RB 2000 EUR, 1.-5. bis RB 2500 EUR)

- Zahnersatz (max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung (* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren) ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung



GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne

• Sehhilfen zu 80%, max. 200 EUR in 2 KJ • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* zu 80%, max. insgesamt 750 EUR im KJ

(* Akupunktur, Chirotherapie, Homöopathie, Kneipp-Therapie, Shiatsu, Neuraltherapie nach Hunecke, Eigenblutbehandlung, Osteopathie und Elektrostimulation mittels TENS-Gerät)

• Verbleibende Aufwendungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln (ohne Sehhilfen), max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)




Unisex AZZ PremiumPlus Ab Februar 2019 nicht mehr im Verkauf

• Zahnersatz/Inlays: max. Erstattung von insgesamt 20.000 EUR im KJ (unfallbedingt unbegrenzt) (1. KJ max. 1000 EUR, 1.-2. max. 2000 EUR, 1.-3. max. 3000 EUR, 1.-4. max. 4000 EUR, 1.-5. max. 5000 EUR)



Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.

- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 75%-90% (*90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)

Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.


• Zahnprophylaxe (einschließlich professioneller Zahnreinigung) zu 100%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ

• Füllungen zu 90%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ • Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2

KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ) • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max.

insgesamt 1000 EUR im KJ (GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)

• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)

• Auslandsreise (max. 42 Tage) Bisex / Unisex (G)60Z G60Z: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellungen (zwei Altersgruppen: 0-59, ab 60)

• Zahnersatz (auch Kronen, Onlays): 30% der Leistung der GKV (Regelversorgung), insgesamt max. 90% kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlenden Zähne

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 180 EUR in 2 KJ (nur Unisex: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 210 EUR in 2 KJ)

• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Heilmittel zu 100% (GKV-Vorleistung erforderlich) • Auslandsreise (max. 42 Tage)



Bisex / Unisex (G)60Z Plus G60Z Plus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Alterungsrückstellung, eine Beitragsgruppe Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 15.000 EUR im KJ (unfallbedingt unbegrenzt) (1. KJ max. 500 EUR, 1.-2. max. 1000 EUR, 1.-3. max. 1500 EUR, 1.-4. max. 2000 EUR, 1.-5. max. 2500 EUR)



nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.



nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).

GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 180 EUR in 2 KJ (nur UNISEX: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 210 EUR in 2 KJ)

• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Heilmittel zu 100% (GKV-Vorleistung erforderlich) • Auslandsreise (max. 42 Tage) Bisex / Unisex GAZ bzw. AZ1 GAZ: Gruppenversicherung BARMER GEK • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%

Unisex: max. 1000 EUR im KJ BISEX: max. 750 EUR im KJ (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstofftherapie, Shiatsu)

• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ (nur Unisex: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 350 EUR in 2 KJ)

• Auslandsreise (max. 42 Tage) Bisex / Unisex GKE Gruppenversicherung BARMER GEK Ambulanter Restkostentarif für Versicherte mit Kostenerstattung • Arztbehandlung mit Arznei-/Heilmitteln und Vorsorge zu 90% abzgl. GKV-Leistung • Psychotherapie zu 80% abzgl. GKV-Leistung, max. 30 Sitzungen im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Inlays, Zahnersatz und Kieferorthopädie) zu 90% abzgl. GKV-Leistung Leistung nur nach Vorleistung der GKV



Bisex / Unisex GKID Gruppenversicherung BARMER GEK, Tarif endet mit Vollendung des 21. Lebensjahres

• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. 750 EUR im KJ (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblut-behandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstofftherapie, Shiatsu)

• Sehhilfen zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ • Wahlleistungen im Krankenhaus (Einbettzimmer, Wahlarzt bis GO-Höchstsatz, Restkosten bei KH-Wahl,

ambulante Aufnahme/Abschlussuntersuchung im Krankenhaus) zu 100% • Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ

- Inlays zu 50%, max. 90% mit GKV-Leistung - Kronen, Zahnersatz und Implantate zu 30%, max. 90% mit GKV-Leistung GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne (ausgenommen Milch-/Weisheits-zähne)

• Bei Vorleistung der GKV im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung (KIG-Stufen 3-5) anfallende Mehrkosten für Spezialbrackets, spezielle Bögen/Bänder, professionelle Zahnreinigung (max. zweimal pro Gesamtbehandlung), Versiegelung der Zähne, Funktionsanalyse sowie sonstige Leistungen (z.B. Diagnostik oder spezielle Modellauswertungen) zu 80%, max. 320 EUR im KJ - GO-Höchstsätze, Summenbegrenzung: 1. KJ max. 80 EUR, 1. max. 160 EUR, 3. max. 240 EUR - Regelleistungen einer KFO zählen nicht zu den erstattungsfähigen Aufwendungen

• Aufwendungen für Kindervorsorgeuntersuchungen U10, U11 bzw. J2 zu 100% abzgl. GKV-Leistung, max. 50 EUR je Vorsorgeuntersuchung (GO-Höchstsätze)

Unisex GKIDU Neueinführung 08/13, Gruppenversicherung BARMER GEK, Tarif endet mit Vollendung des 21. Lebensjahres

• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. 1000 EUR im KJ (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblut-behandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstofftherapie, Shiatsu)

• Sehhilfen zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ (bei Inanspruchnahme eines Kooperationspartners: 350 EUR in 2 KJ)

• Wahlleistungen im Krankenhaus (Einbettzimmer, Wahlarzt bis GO-Höchstsatz, Restkosten bei KH-Wahl, ambulante Aufnahme/Abschlussuntersuchung im Krankenhaus, Rooming-In) zu 100%

• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ - Inlays zu 50%, max. 90% mit GKV-Leistung - Kronen, Zahnersatz und Implantate

zu 30%, max. 90% mit GKV-Leistung zu 100% abzgl. GKV-Leistung bei Behandlung im Rahmen der Regelversorgung

> bei Inanspruchnahme eines vom Versicherer genannten Labors erhöhen sich die Leistungen für Zahntechnik um jeweils 5%-Punkte. z.B. von 30% auf 35% bei Zahnersatz

> max. RB 150 EUR je pro Inlay bei Austausch defekter plastische Füllungen > GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis > max. 6 Implantate im Ober bzw. 4 Implantate im Unterkiefer > Gnathologie bei Versorgung von mehr als 6 Zähnen je Kiefer > Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne (ausgenommen Milch-/Weisheits-

zähne) • Bei Vorleistung der GKV im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung (KIG-Stufen 3-5) anfallende

Mehrkosten für Spezialbrackets, spezielle Bögen/Bänder, professionelle Zahnreinigung (max. zweimal pro Gesamtbehandlung), Versiegelung der Zähne, Funktionsanalyse sowie sonstige Leistungen (z.B. Diagnostik oder spezielle Modellauswertungen) zu 100%, max. 400 EUR im KJ - GO-Höchstsätze, Summenbegrenzung: 1. KJ max. 100 EUR, 1. max. 200 EUR, 3. max. 300 EUR - Regelleistungen einer KFO zählen nicht zu den erstattungsfähigen Aufwendungen

• Aufwendungen für Kindervorsorgeuntersuchungen U10, U11 bzw. J2 zu 100% abzgl. GKV-Leistung, max. 50 EUR je Vorsorgeuntersuchung (GO-Höchstsätze)



Bisex / Unisex (G)ZZ GZZ: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, ab 21) Ab September 2019 nicht mehr im Verkauf Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ - Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer,

Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > nur Unisex: Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: 30%, max. 90% mit GKV-Leistung

nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 35%, max. 95% mit GKV-Leistung)

Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung - Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei

zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): 50%, max. 90% mit GKV-Leistung nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%, max. 95% mit GKV-Leistung) Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): 50%, max. 75 EUR


Bisex / Unisex (G)ZZ Plus GZZ Plus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, ab 21) Ab September 2019 nicht mehr im Verkauf Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 15.000 EUR im KJ (unfallbedingt unbegrenzt) (1. KJ max. 500 EUR, 1.-2. max. 1000 EUR, 1.-3. max. 1500 EUR, 1.-4. max. 2000 EUR, 1.-5. max. 2500 EUR)



nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.



nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).




Bisex (G)ZZ Premium GZZ Premium: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen 0-20 bzw. ab 21)

• Zahnärztliche Leistungen: max. bis Rechnungsbetrag von insgesamt 15.000 EUR im KJ (1.-2. KJ bis RB von insgesamt 1000 EUR, 1.-3. bis RB 2000 EUR, 1.-4. bis RB 3000 EUR, 1.-5. bis RB 4000 EUR)

- Zahnersatz (max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) Prophylaxe-abhängig* 75%-90% abzgl. GKV-Leistung (* 90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren) Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung



GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne

Unisex (G)ZZ PremiumPlus GZZ PremiumPlus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen 0-20 bzw. ab 21)

• Zahnersatz/Inlays: max. Erstattung von insgesamt 20.000 EUR im KJ (unfallbedingt unbegrenzt) (1. KJ max. 1000 EUR, 1.-2. max. 2000 EUR, 1.-3. max. 3000 EUR, 1.-4. max. 4000 EUR, 1.-5. max. 5000 EUR)



Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.

- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 75%-90% (*90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)

Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.


• Zahnprophylaxe (einschließlich professioneller Zahnreinigung) zu 100%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ

• Füllungen zu 90%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ



Stationäre Ergänzung Bisex / Unisex GSZ Gruppenversicherung BARMER GEK Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

• Wahl-/belegärztliche Leistungen (GO-Höchstsatz, ggf. über Höchstsätze hinaus bei von HUK-Coburg benannten Arzt)

• Gesonderte Unterbringung im Einbettzimmer • Restkosten bei allgemeinen KH-Leistungen (Regelleistung) bei Wahl eines anderen als in der Einweisung

genannten Krankenhauses • Ambulante Aufnahme- bzw. Abschlussuntersuchung im Krankenhaus • nur Unisex: 15 EUR Tagegeld bei med. notwendiger Aufnahme einer Begleitperson (Rooming-In) Bisex / Unisex SZ Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

• Wahl-/belegärztliche Leistungen (GO-Höchstsatz, ggf. über Höchstsätze hinaus bei von HUK-Coburg benannten Arzt)

• Gesonderte Unterbringung im Einbettzimmer • Restkosten bei allgemeinen KH-Leistungen (Regelleistung) bei Wahl eines anderen als in der Einweisung

genannten Krankenhauses • nur Unisex: ambulante Aufnahme- bzw. Abschlussuntersuchung im Krankenhaus • nur Unisex: 15 EUR Tagegeld bei med. notwendiger Aufnahme einer Begleitperson (Rooming-In)

Weitere Tarife AZ Nach Vorleistung der GKV Aufwendungen bei Sehhilfen bis RB von 153,39 EUR in 2 KJ sowie für

Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ohne Sehhilfen) und Fahrtkosten bis RB von insgesamt 511,29 EUR im KJ jeweils zu 100% abzüglich GKV-Leistung, Aufwendungen für Heilpraktiker und (einige) Natur-heilverfahren bis RB von 511,29 EUR im KJ zu 100%, Selbstbehalt von insgesamt 51,13 EUR im KJ

GZ Zahnersatz (Kronen) im Rahmen der kassenzahnärztlichen Versorgung zu 20%, Auslandsreise ZE Für Personen ab Geburtsjahr 1979: Zahnersatz und Kronen zu 35% (Honorare bis 2,3fach GOZ) OPTN Option auf Vollversicherung (einschließlich Krankentagegeldversicherung), max. 5 Jahre Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife, Krankenhaustagegelder, Krankentagegelder



Zusatzversicherung

Pflegeergänzungsversicherung Unisex PflegeAss Neueinführung zu Januar 2017

- Service- und Vermittlungsleistungen, Pflegeplatzgarantie (innerhalb 24 Studen) Unisex (G)PMvario GPMvario: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019

Pflegemonatsgeldversicherung Variables Bausteinsystem, jeder Pflegegrad kann einzeln sowie nach Häuslicher bzw. vollstationärer Pflege unterschiedlich versichert werden

Angeboten werden bevorzugt folgende Summen (Monatsleistung) Hohe Mittlere Niedrige Absicherung Pflegegrad 1, häuslich 125 EUR 100 EUR 100 EUR Pflegegrad 1, vollstationär 150 EUR 115 EUR 100 EUR Pflegegrad 2, häuslich 500 EUR 375 EUR 250 EUR Pflegegrad 2, vollstationär 1500 EUR 1125 EUR 750 EUR Pflegegrad 3, häuslich 1100 EUR 825 EUR 550 EUR Pflegegrad 3, vollstationär 1500 EUR 1125 EUR 750 EUR Pflegegrad 4, häuslich 2200 EUR 1650 EUR 1100 EUR Pflegegrad 4, vollstationär 1500 EUR 1125 EUR 750 EUR Pflegegrad 5, häuslich 2200 EUR 1650 EUR 1100 EUR Pflegegrad 5, vollstationär 1500 EUR 1125 EUR 750 EUR

- (optional) Einmalzahlung, abhängig vom Pflegegrad bei Ersteinstufung in 2-5: 1 x versichertes Monatsgeld für häusliche Pflege bei Eintritt Pflegegrad 2, 2 x bei Pflegegrad 3, 3 x bei Pflegegrad 4 oder 5)

- (optional) Beitragsfreistellung ab Pflegegrad 4 - Dynamisierung (alle drei Jahre nach Verbraucherpreisindex, max. 10%, auch im Pflegefall) - keine Wartezeiten Bisex / Unisex (G)PT / (G)PT3 GPT / GPT3: Gruppenversicherung BARMER GEK

- Leistung in Höhe der versicherten Summe von Tarif (G)PT (G)PT3 Pflegegrad 1+2 keine Leistung keine Leistung Pflegegrad 3 60% keine Leistung Pflegegrad 4+5 100% 100%

- optional: Dynamisierung (alle drei Jahre um 10%, auch im Pflegefall) Bisex: bis Vollendung 70. LJ / Unisex: ohne Altersobergrenze

- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - Wartezeit: 3 Jahre (unfallbedingt keine)



Bisex / Unisex (G)PT Premium GPT Premium: Gruppenversicherung BARMER GEK Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante

Unisex Pflegetagegeldversicherung - Leistung in Höhe der versicherten Summe von

ambulant/teilstationär vollstationär/Kurzzeitpflege Pflegegrad 1 30% 30% Pflegegrad 2 30% 100% Pflegegrad 3 60% 100% Pflegegrad 4+5 100% 100%

- Beitragsfreistellung ab Pflegegrad 2 - Einmalzahlung, in Höhe des 50fachen der versicherten Summe bei Pflegegrad 2 zu 30%, Pflegegrad 3 zu

60% bzw. Pflegegrad 4+5 zu 100% - Dynamisierung (alle drei Jahre um 10%, auch im Pflegefall) - keine Wartezeit

Bisex Pflegetagegeldversicherung - Leistung in Höhe der versicherten Summe von

ambulant/teilstationär vollstationär/Kurzzeitpflege Pflegegrad 1 30% 30% Pflegegrad 2 30% 100% Pflegegrad 3 60% 100% Pflegegrad 4+5 100% 100%

- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - optional: Dynamisierung (alle drei Jahre um 10%, auch im Pflegefall) - Wartezeit: 3 Jahre (unfallbedingt keine) Unisex (G)PTS GPTS: Gruppenversicherung BARMER GEK Geförderte Pflegetagegeldversicherung • Leistung in Höhe der versicherten Summe von

Pflegegrad 1 10% Pflegegrad 2 30% Pflegegrad 3 60% Pflegegrad 4 100% Pflegegrad 5 100%

- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - Wartezeit 5 Jahre (unfallbedingt bzw. gemeinsam mit Ergänzungsbaustein keine) - Dynamisierung (alle drei Jahre, soweit noch nicht pflegebedürftig)

Tagegeldversicherung

GKT Krankentagegeld für Versicherte der BARMER GEK (wie unter KT) G60KH Krankenhaustagegeld für Versicherte der BARMER GEK KHT, KHT-B Krankenhaustagegeld

KT Krankentagegeld ab dem 8. Tag (KT1), 15. Tag (KT2), 22. Tag (KT3), 43. Tag (KT6), 92. Tag (KT13), 183. Tag (KT26) bzw. 365. Tag (KT52)

Auslandsreisekrankenversicherung

Plus, RK, RI, RB Auslandsreisekranken (Jahrespolice) RIF, RBF Auslandsreisekranken (Jahrespolice, Familientarif) RBL, RVL Auslandsreisekranken (Tagespolice)

Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung


Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+

VARIO Ambulant+

Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT

Selbstbehalt Reichweite

Kein, 300 EUR, 600 EUR, 1500 EUR Ambulante, stationäre und zahnärztliche Heilbehandlung

20% (max. 400 EUR), 800 EUR, 1600 EUR (Kind/Jugend: halber Maximalwert) Ambulante Heilbehandlung Vorsorge (Gutschein bzw. tarifliches Verzeichnis) und Schutzimpfungen (wie u.a. auch Zahnpro-phylaxe, Auslandsrücktransport oder Palliativversorgung) fallen nicht unter den Selbstbehalt

Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)

3,0 MB Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich

GesundheitVARIO: auch anteilig 1. KJ Stufe 20%: 1000 EUR (Erwachsene), 400 EUR (Ausbildung), 350 EUR (Kind/Jugend) Stufe 800: 800 EUR (Erwachsene), 300 EUR (Ausbildung), 300 EUR (Kind/Jugend) Stufe 1600: 650 EUR (Erwachsene), 250 EUR (Ausbildung), 200 EUR (Kind/Jugend) Vorsorge (Gutschein, tarifliche Liste), Schutzimpfungen, Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich

Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts GesundheitVARIO: Bezug von Elterngeld (max. 6 Monate)

Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung

Arztkosten GO Alternativmedizin

100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu

100% Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden

(Ambulant+) Restkosten Honorarvereinbarung (über GO-Höchstsätze)

Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang

100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)

100%

Inkl. bilanzierte Diäten zur Abwehr schwerer gesundheitlicher Schäden, Sondennahrung, Ami-nosäure-Mischungen, Eiweiß-Hydrolysate und Elementar-Diäten (Trinknahrung) zur enteralen Ernährung sowie bei Säuglingen und Kleinkinder bis zum dritten Geburtstag bei einer Kuh-milcheiweißallergie oder zur diagnostischen Abklärung bei Neurodermitis

(Ambulant+) 100%, für Personen bis Vollendung 22. LJ Verschreibungspflichtige Verhütungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Notfallkontra-zeptiva

Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis

100% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)

100% (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja

Psychotherapie (Arzt) GO

100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)

100% Höchstsätze

(Ambulant+) Restkosten Honorarvereinbarung (über GO-Höchstsätze)

Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang

100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung

100% der nachgewiesenen Kosten bzw. Vorsorgegutschein Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen, darüber hinaus weitere ambulante, im tariflichen Verzeichnis genannte Untersuchungen

(Ambulant+) 100%, max. 200 EUR im KJ Ambulante Maßnahmen zur Früherkennung, die nicht aus dem Grundtarif erstattet werden




VARIO Ambulant+


Prävention und sonstige Maßnahmen zur Gesund-heitsförderung

100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfun-gen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung

Keine Leistung

(Ambulant+) 50%, max. 500 EUR im KJ Erhaltung / Verbesserung der körperlichen Fitness sowie sportmedizinische Untersuchungen, inkl. der Kosten für Apps und Online-Dienste aus den Bereichen Gesundheit und Wohlbefinden

Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang

100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, Reiseimpfungen bis insgesamt 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Prävention)

100% Alle Impfungen einschließlich Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe, auch berufsbedingt

Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang

100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR

100%, zusätzlich 500 EUR bei Hausgeburt anstelle stationärer Entbindung Entbindung, Geburtsvorbereitung (auch Partner), Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wo-chenbettgymnastik, Pränataldiagnostik

Künstliche Befruchtung Erstattungsfähiger Umfang

100% Organisch bedingte Sterilität, 4-6 Versuche, Altersgrenze (Frau 44), Erfolgsaussicht, Behandlung nach dt. Recht

100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 42, Mann 49), Erfolgsaussicht, Behandlung nach dt. Recht

Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1500 EUR je Auge und je Versicherungsfall

(Ambulant+) Restkosten (ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)

Sehhilfen 100%, max. 600 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 750 EUR in 2 KJ

100%, max. 500 EUR in 2 KJ

100% Refraktionsbestimmung durch den Optiker

(Ambulant+) 100%, max. 500 EUR in 2 KJ (zusammen mit Grundtarif max. bis tatsächlichen Rechnungsbetrag, ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)

Weitere Hilfsmittel

100% bis RB von 1200 EUR, darüber hinaus zu 90% Hilfsmittel, die über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beschafft werden (grundsätzlich) zu 100%

Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel

Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen

Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 20.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), C-LEG-Prothesen (RB 30.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 5000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil

Ausschlüsse: Betriebskosten

100%, auch bei Eigenbeschaffung, ärztlich verordnet

Definition: erforderlich, um den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, eine drohende Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung oder Unfallfolge zu mildern oder auszugleichen oder um das Leben zu erhalten (inkl. Geräte für diagnostische oder therapeutische Zwecke)

Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen, Apps bzw. digitale Anwendungen (soweit als Medizinprodukt zugelassen)

Begrenzung: Hör-/Tinnitusgeräte einschließlich Otoplastik bis RB von jeweils 2000 EUR je Ohr

Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbes-serung des Wohnumfeldes

(Ambulant+) Restkosten bei Hör/Tinnitusgeräten (ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)

https://de.wikipedia.org/wiki/Behinderung_%28Sozialrecht%29




VARIO Ambulant+


Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang

100% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport

100% Rettungsfahrten/-flüge bzw. zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH soweit fachgerechte Betreuung durch qualifiziertes med. Personal oder die besonderen Einrichtungen eines Krankenwagens erforderlich sind

Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang

100% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Gehunfähigkeit bzw. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie

100% (auch zum Zahnarzt) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3

100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt (auch zum Zahnarzt) Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen

Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang

100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)

100%, bis 130% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes Offener Katalog, u.a. physikalische Therapien (z.B. Krankengymnastik, Inhalationen, Lymph-drainagen, Massagen, Packungen und medizinische Bäder), Logopädie, Ergotherapie, Podologie und Osteopathie

Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang

100%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe

100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten

(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ

Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 100%, max. 35 Tage

100% (Tagessatz der Einrichtung), anstelle stationärer Leistungen


Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)

Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung

Ggf. bei zu versorgenden minderjährigen Kind, siehe unter Sonstiges (Haushaltshilfe)

Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu vermeiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)

Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Nein

Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik

100% Keine tarifliche Eingrenzung


Beleg-/Wahlarzt GO


100% Honorarvereinbarung (über GO-Höchstsätze hinaus)

Gesonderte Unterbringung 100%, Einbettzimmer 100%, Einbettzimmer

Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage

100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung




VARIO Ambulant+


Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis

100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein

100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein

Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang

100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger In Kooperationsklinik zusätzlich 10 EUR Krankenhaustagegeld

100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger


Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung Wie unter Anschlussheilbehandlung

Stationäre Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang





100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen


Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung

100% Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3

100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen

Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang

100% Medizinisch notwendig

100% Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ

Ersatz-KHT 40 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten 20 EUR im Zweibettzimmer, 50 EUR im Mehrbettzimmer sowie 50 EUR ohne Arztkosten

Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung

GOZ Laborkosten

Höchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis gemäß BEL (GKV-Sätze)

Honorarvereinbarung Kein tarifliches Verzeichnis




VARIO Ambulant+


konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung max. 2x im KJ

100% Inlays, Onlays

80% Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 90% (anstelle 80%)

Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 90%

Kieferorthopädie

100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 20. LJ sowie unabhän-gig vom Alter aufgrund eines Unfalls bzw. wegen einer angeborenen Missbildung des Gesichts, der Kiefer oder einer skelettalen Dysgnathie erforderlich und im Rahmen einer kombinierten kieferchirurgisch - kiefer-orthopädischen Behandlung erbracht

Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays/Onlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR

Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 6000 EUR

Weitere Leistungen bzw. Regelungen

Option

Höherversicherung Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)

Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld

Niedriger SB und Neuabschluß der Ergänzungsbausteine Heirat / Scheidung, Beginn Ausbildung/Studium eines Kindes (gilt für Eltern), Ende Ausbildung/ Studium eines Kindes bis Vollendung des 39. LJ (gilt für Eltern+Kind), Wechsel zwischen Angestelltenverhältnis und selbständiger Tätigkeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer

Rückkehr innerhalb von 3 Jahren nach (vereinbarter) Reduktion (Ergänzungsbausteine in Anwartschaft) Heirat / Scheidung, Geburt/Adoption eines Kindes, Ausbildung/Studium bis Vollendung des 39. LJ, Elternzeit (Selbständige bei Bezug von Elterngeld) bzw. Pflegezeit / Familienpflegezeit, Arbeitslosigkeit, Sabbatical, Erwerb einer Wohnimmobilie, 3 Jahre nach Beginn einer selbstän-digen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/ oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer

Auslandsaufenthalt, außereuropäisch

2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)

12 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), bei Wohnortverlegung Anspruch auf Vereinbarung bis max. 5 Jahre, ggf. gegen Beitragszuschlag

Auslandsrücktransport

100%, max. 2 Monate (ggf. Sondervereinbarung), medizinisch sinnvoll und vertretbar, ausschließlich bei Organisation durch Versicherer, inkl. Über-führung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland bis 10.000 EUR

100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland

Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage 100% (Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)




VARIO Ambulant+


Soziotherapie Keine Leistung 100% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)

Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken

oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)

Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)

Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V)

Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung

Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht

100%, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen

Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen

Keine tarifliche Leistungszusage 100% (Behandlungszentren § 119c SGB V, Aufwendungen § 43b SGB V)

Sonstige Leistungen

Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)

100% Haushaltshilfe, max. 20 EUR je Tag Soweit vers. Person strenge Bettruhe verordnet, stat. Behandlung grundsätzlich geboten und durch Haushalthilfe vermieden bzw. verkürzt wird, sowie ein im Haushalt lebendes Kind versorgt werden muss, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienangehörige

Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten Such-, Rettungs- und Bergungskosten bis 10.000 EUR Kryokonservierung von Eizellen und Sperma bei med. Indikation (z.B. Krebs), max. bis Alter 42 (Frau) / 49 (Mann)

(Ambulant+) 100% Haushaltshilfe, max. 80 EUR je Tag und 28 Tage im KJ Soweit vers. Person krankheits- oder schwangerschaftsbedingt den Haushalt nicht weiterfüh-ren kann, aus dem Haupttarif keine Leistungen erbracht werden oder eine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung nicht besteht, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienange-hörige

Beitrag inkl. VAG (10%) Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und Zahn+ sowie KurT (100 EUR)

Selbstbehalt Kein 300 EUR 600 EUR 1500 EUR 20%, max. 400 EUR 800 EUR 1600 EUR

Kind/Jugend: halbe Maximalwerte

0-14 188,13 151,45 111,85 64,45 210,13 185,99 160,54

15-19 224,14 176,63 130,23 81,72 229,93 208,04 182,77

23 500,97 426,76 371,68 306,58 467,38 411,54 353,44

28 549,36 475,30 415,29 335,25 501,03 445,45 384,84

33 595,10 520,97 459,76 358,86 539,60 483,30 420,00

38 644,75 571,32 509,05 391,14 586,48 528,71 462,09

43 706,00 630,72 566,71 436,51 643,28 583,53 512,94

48 781,75 701,49 633,69 493,63 710,61 648,49 573,50

53 863,68 777,12 705,63 559,80 787,84 723,18 643,46

58 947,88 854,76 781,11 632,30 873,48 806,28 721,89



Tarife Komfort GesundheitCOMFORT, VitalPLUS, Zahn 1-3



300 EUR, 900 EUR, 1200 EUR Ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie Zahnbehandlung Vorsorge gemäß tariflichem Verzeichnis (gesetzliche Programme, Zahnprophylaxe, nicht PZR) sowie Leistungen aus VitalPLUS fallen nicht unter den Selbstbehalt



GesundheitCOMFORT: 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich

Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts Keine



100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu

100%

Höchstsätze, in med. begr. Fällen bei OP-Leistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)


100% inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)

100% für Generika sowie Originalpräparate, für die es keine Generika gibt, sonst zu 80% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe


100% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)

80% (ausgenommen Psychotherapie, Ausschluß sektoraler Heilpraktiker) Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Nein



80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze



100% Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen



Keine Leistung



100% STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt



100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)



100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 39, Mann 49), Erfolgsaussicht

Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1000 EUR je Auge, einmal je Auge während Vertragslaufzeit

Sehhilfen 100%, max. 600 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 750 EUR in 2 KJ 100%, max. 400 EUR in 2 KJ




Weitere Hilfsmittel

100% bis RB von 1200 EUR, darüber hinaus zu 90% Hilfsmittel, die über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beschafft werden (grundsätzlich) zu 100%



Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 20.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), C-LEG-Prothesen (RB 30.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 5000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil


100% Hörhilfen (RB 1500 EUR je Ohr, einmal in 5 KJ je Ohr), Prothesen, Epithesen, Kunstaugen

80% Bandagen (u.a. Nachtschienen, Korrekturschienen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder), Blutzucker-, Blutdruck- und Blutgerinnungsmessgeräte, Kompressionsstrümpfe und –strumpfho-sen, Gehhilfen (Krücke, Gehstock, Gehgestell), Schuheinlagen, orthopädische Maßschuhe oder Schuhzurichtungen einmal im KJ

100% bei Bezug über Versicherer, sonst zu 80% Absauggeräte, Herz-, Atem- und Sauerstoffüberwachungsmonitore, Beatmungsgeräte, Geräte zur Schlafapnoebehandlung und Sauerstoffversorgung, Inhalationsgeräte, Ernährungs-, Infusions- und Insulinpumpen, Krankenfahrstühle, Gehwagen und Rollatoren, Stehhilfen, Orthesen, Inkontinenzartikel, Stomaartikel (auch Anus-praeter-Bandagen) und Hilfsmittel bei Tracheostoma, Sprechhilfen, Heimniere (Mietkosten)

(VitalPLUS) 80% Sonstige, nicht im Haupttarif versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung (ausgenommen sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel)



100% Rettungsfahrten/-flüge zur ambulanten Notfallbehandlung


100% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Gehunfähigkeit bzw. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie

80%, max. 24 EUR je Hin/Rückfahrt Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie


100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)

80% bis RB von insgesamt 2000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100%, Höchstsätze gemäß tariflichem Verzeichnis Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Wärme- bzw. Kältetherapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationstherapie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Osteopathie, Logopädie, Ergotherapie, Podologie



(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik, max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung)

Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 100%, max. 35 Tage Keine tarifliche Leistungszusage, ggf. Leistungen wie unter ambulanter

Heil- bzw. Kurbehandlung




Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)




Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Ja (ausgenommen Notfallbehandlung)



100% Max. 150% gemäß BPflV bzw. KHEntgG

Beleg-/Wahlarzt GO


100% Höchstsätze, in med. begr. Fällen bei OP-Leistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach

Gesonderte Unterbringung 100%, Einbettzimmer 100%, Zweibettzimmer







100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger In Kooperationsklinik zusätzlich 10 EUR Krankenhaustagegeld

100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger

Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung (VitalPLUS) 100% (soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger, Zusage-Erfordernis, Ersatz-KHT von 50 EUR) Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, Belegarzt



(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger)




Fahrtkosten Keine Leistung Keine Leistung




Ersatz-KHT 40 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten Ohne Wahlleistungen: 40 EUR





GOZ Laborkosten


Zahn 2+3: Höchstsätze // Zahn 1: Regelhöchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis

konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung max. 2x im KJ

100% Inlays

80% Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 90% (anstelle 80%)

Kronen, Zahnersatz Zahn 1: 50% bis RB von insgesamt 6000 EUR in 2 KJ (unfallbedingt unbegrenzt) Zahn 2: 75% / Zahn 3: 90%

Implantate, Gnathologie Zahn 1: Keine Leistung / Zahn 2: 75% / Zahn 3: 90%

Kieferorthopädie 100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie unabhängig vom Alter bei unfallbedingten Aufwendungen

Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR

Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie Zahn 1: 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR Zahn 2+3: 1.-2. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR, 1.-3. bis 6000 EUR


Option

Höherversicherung Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)


Keine



2 Monate, bei vorheriger Anzeige bis max. 12 Monate, ggf. gegen Beitragszuschlag (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), Beendigung ab dem 13. Monat



Keine Leistung


Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§ 119 SGB V, Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)







Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung)



100%, erste Maßnahme, stationär: Regelleistungen

(VitalPLUS) 80%, zweite und dritte Maßnahme, stationär: Regelleistungen

Sonstige Leistungen



-

Beitrag inkl. VAG (10%) Komfort GesundheitCOMFORT 900, VitalPLUS, Zahn 2

GesundheitCOMFORT 900S, VitalPLUS, Zahn 2

Selbstbehalt Kein 300 EUR 600 EUR 1500 EUR 900 EUR

0-14 188,13 151,45 111,85 64,45 124,74

15-19 224,14 176,63 130,23 81,72 129,65

23 500,97 426,76 371,68 306,58 342,73 323,94

28 549,36 475,30 415,29 335,25 375,77 356,33

33 595,10 520,97 459,76 358,86 411,95 391,77

38 644,75 571,32 509,05 391,14 451,08 430,25

43 706,00 630,72 566,71 436,51 498,69 476,98

48 781,75 701,49 633,69 493,63 556,24 533,57

53 863,68 777,12 705,63 559,80 623,29 600,05

58 947,88 854,76 781,11 632,30 699,14 676,07



Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT










80% bzw. 100%* Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu


* Bei Behandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinarzt/praktischer Arzt, Facharzt für Frauen-, Augen- und Kinderheilkunde, Not- oder Bereitschaftsarzt, benannter Kooperationspartner des Versicherers) sowie bei allen anderen Fachärzten nach Erstbehandlung durch den Primärarzt


100% für Generika und Originalpräparate, für die es kein Generikum gibt, sowie für Präparate, die über den Kooperationspartner der HUK-Coburg besorgt werden bzw. nicht besorgt werden können, sonst zu 80% ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Heilmittel) grundsätzlich zu 100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)

100%



60%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)

100% (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja


80%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 90%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)

100% Höchstsätze






Keine Leistung








100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochen-bettgymnastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR

100%, zusätzlich 500 EUR bei Hausgeburt anstelle stationärer Entbindung Entbindung, Geburtsvorbereitung (auch Partner), Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgymnastik, Pränataldiagnostik






100%, max. 500 EUR in 2 KJ


Weitere Hilfsmittel

80% bzw. 100% bei Hilfsmittel ab RB von 1200 EUR, die über das Hilfs-mittelmanagement des Versicherers beschafft werden



Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 10.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), Sitzschalen-systeme (RB 3000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2000 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung











100% bei Organisation durch den Versicherer, sonst zu 80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie




80% bzw. 100% bei Kooperationspartner des Versicherers, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) grundsätzlich zu 100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfe-fähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)



















100% Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, ausgenommen in Privatkliniken, die Kooperations-partner des Versicherers sind


Beleg-/Wahlarzt GO

100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind

100% Honorarvereinbarung (über GO-Höchstsätze hinaus)

Gesonderte Unterbringung 100%, Zweibettzimmer 100%, Einbettzimmer







100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger

100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger


Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung Wie unter Anschlussheilbehandlung

















Ersatz-KHT 20 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten 20 EUR im Zweibettzimmer, 50 EUR im Mehrbettzimmer sowie 50 EUR ohne Arztkosten


GOZ Laborkosten


Höchstsätze Kein tarifliches Verzeichnis

konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung einmal im KJ

100% Inlays, Onlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers

Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 80% (anstelle 70%) Max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer (insgesamt mit bereits vorhandenen)


Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner des Versicherers








Option

Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife Komfort Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)









100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland















Sonstige Leistungen




Beitrag inkl. VAG (10%) SelectPro GesundheitVARIO, VARIO Klinik+

Selbstbehalt Kein 300 EUR 600 EUR 1500 EUR 20%, max. 400 EUR 800 EUR 1600 EUR


0-14 150,44 119,01 91,17 57,54 206,69 182,55 157,10

15-19 188,22 148,52 112,93 72,60 225,76 203,87 178,60

23 406,14 363,03 306,05 267,43 453,95 398,11 340,01

28 447,01 404,48 339,96 293,16 485,71 430,13 369,52

33 483,87 440,57 372,96 318,52 522,43 466,13 402,83

38 524,56 481,40 410,69 347,09 567,46 509,69 443,07

43 577,34 532,55 455,70 382,05 622,19 562,44 491,85

48 639,66 591,78 509,48 426,71 687,43 625,31 550,32

53 705,28 654,64 568,00 479,59 762,82 698,16 618,44

58 771,55 718,91 629,32 538,38 846,94 779,74 695,35



Tarife SelectPro GesundheitCOMFORT, VitalPLUS, Zahn 1-3



300 EUR, 900 EUR, 1200 EUR Ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie Zahnbehandlung Vorsorge gemäß tariflichem Verzeichnis (gesetzliche Programme, Zahnprophylaxe, nicht PZR) sowie Leistungen aus VitalPLUS fallen nicht unter den Selbstbehalt



GesundheitCOMFORT: 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich




80% bzw. 100%* Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu

100%

Höchstsätze, in med. begr. Fällen bei OP-Leistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)




100% für Generika sowie Originalpräparate, für die es keine Generika gibt, sonst zu 80% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe


60%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)

80% (ausgenommen Psychotherapie, Ausschluß sektoraler Heilpraktiker) Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Nein


80%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 90%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)

80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze





100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfungen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung

Keine Leistung






100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)






100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 39, Mann 49), Erfolgsaussicht

Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1000 EUR je Auge, einmal je Auge während Vertragslaufzeit

Sehhilfen 100%, max. 300 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 350 EUR in 2 KJ 100%, max. 400 EUR in 2 KJ

Weitere Hilfsmittel




Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 10.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), Sitzschalen-systeme (RB 3000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2000 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung


100% Hörhilfen (RB 1500 EUR je Ohr, einmal in 5 KJ je Ohr), Prothesen, Epithesen, Kunstaugen

80% Bandagen (u.a. Nachtschienen, Korrekturschienen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder), Blutzucker-, Blutdruck- und Blutgerinnungsmessgeräte, Kompressionsstrümpfe und –strumpf-ho-sen, Gehhilfen (Krücke, Gehstock, Gehgestell), Schuheinlagen, orthopädische Maßschuhe oder Schuhzurichtungen einmal im KJ

100% bei Bezug über Versicherer, sonst zu 80% Absauggeräte, Herz-, Atem- und Sauerstoffüberwachungsmonitore, Beatmungsgeräte, Geräte zur Schlafapnoebehandlung und Sauerstoffversorgung, Inhalationsgeräte, Ernährungs-, Infusions- und Insulinpumpen, Krankenfahrstühle, Gehwagen und Rollatoren, Stehhilfen, Orthesen, Inkontinenzartikel, Stomaartikel (auch Anus-praeter-Bandagen) und Hilfsmittel bei Tracheostoma, Sprechhilfen, Heimniere (Mietkosten)

(VitalPLUS) 80% Sonstige, nicht im Haupttarif versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung (ausgenommen sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel)





100% bei Organisation durch den Versicherer, sonst zu 80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie

80%, max. 24 EUR je Hin/Rückfahrt Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie


80% bzw. 100% bei Kooperationspartner des Versicherers, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) grundsätzlich zu 100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfe-fähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)

80% bis RB von insgesamt 2000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% Tarifliches Verzeichnis mit Erstattungshöchstsätzen für Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Wärme- bzw. Kältetherapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationsthera-pie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Osteopathie, Logopädie, Ergotherapie, Podologie



(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik, max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung)

Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage Keine tarifliche Leistungszusage, ggf. Leistungen wie unter ambulanter

Heil- bzw. Kurbehandlung







Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)




100% Max. 150% gemäß BPflV bzw. KHEntgG

Beleg-/Wahlarzt GO

100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind

100% Höchstsätze, in medizinisch begründeten Fällen bei Operationsleistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach

Gesonderte Unterbringung 100%, Zweibettzimmer 100%, Zweibettzimmer







100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger


Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung (VitalPLUS) 100% (soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger, Zusage-Erfordernis, Ersatz-KHT von 50 EUR) Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, Belegarzt



(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger)











Ersatz-KHT 20 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten Ohne Wahlleistungen: 40 EUR


GOZ Laborkosten


Zahn 2+3: Höchstsätze // Zahn 1: Regelhöchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis


100% Inlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers


Kronen, Zahnersatz Zahn 1: 50% bis RB von insgesamt 6000 EUR in 2 KJ (unfallbedingt unbegrenzt) Zahn 2: 75% / Zahn 3: 90%

Implantate, Gnathologie Zahn 1: Keine Leistung / Zahn 2: 75% / Zahn 3: 90%


100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie unabhängig vom Alter bei unfallbedingten Aufwendungen


Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie Zahn 1: 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR Zahn 2+3: 1.-2. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR, 1.-3. bis 6000 EUR


Option

Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife Komfort Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)


Keine



2 Monate, bei vorheriger Anzeige bis max. 12 Monate, ggf. gegen Beitragszuschlag (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), Beendigung ab dem 13. Monat



Keine Leistung









Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung)



100%, erste Maßnahme, stationär: Regelleistungen

(VitalPLUS) 80%, zweite und dritte Maßnahme, stationär: Regelleistungen

Sonstige Leistungen



-

Beitrag inkl. VAG (10%) SelectPro GesundheitCOMFORT 900, VitalPLUS, Zahn 2

GesundheitCOMFORT 900S, VitalPLUS, Zahn 2

Selbstbehalt Kein 300 EUR 600 EUR 1500 EUR 900 EUR

0-14 150,44 119,01 91,17 57,54 124,74

15-19 188,22 148,52 112,93 72,60 129,65

23 406,14 363,03 306,05 267,43 342,73 323,94

28 447,01 404,48 339,96 293,16 375,77 356,33

33 483,87 440,57 372,96 318,52 411,95 391,77

38 524,56 481,40 410,69 347,09 451,08 430,25

43 577,34 532,55 455,70 382,05 498,69 476,98

48 639,66 591,78 509,48 426,71 556,24 533,57

53 705,28 654,64 568,00 479,59 623,29 600,05

58 771,55 718,91 629,32 538,38 699,14 676,07



Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT


300 EUR, 1500 EUR Ambulante, stationäre und zahnärztliche Heilbehandlung


Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig) 3,0 MB





80% bzw. 100%* Höchstsätze Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu





100%


Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis Keine Leistung 100% (ausgenommen Psychotherapie)

Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja


70%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80%, max. 50 Sitzun-gen im KJ Höchstsätze

100% Höchstsätze





100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise







100%, zusätzlich 500 EUR bei Hausgeburt anstelle stationärer Entbindung Entbindung, Geburtsvorbereitung (auch Partner), Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wo-chenbettgymnastik, Pränataldiagnostik

Künstliche Befruchtung Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung




100%, max. 500 EUR in 2 KJ


Weitere Hilfsmittel




Begrenzung: Perücken (RB 250 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 8.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 7.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 2000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 1500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1000 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung











80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie




80%, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) zu 100%, bis GO-Höchstsätze Soweit in GOÄ enthalten (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)


Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung











Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung Keine Leistung






Belegarzt GO

100% Höchstsätze Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind

100% Höchstsätze

Wahlleistungen Keine Leistung Keine Leistung







100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger

100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger


Medizinische Rehabilitation

Keine Leistung

Wie unter Anschlussheilbehandlung
















Ersatz-KHT Kein Kein


GOZ Laborkosten




100% Inlays, Onlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers








Option

Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife SelectPro Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)










Auslandsrücktransport Keine Leistung 100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland












Sonstige Leistungen Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)




Beitrag inkl. VAG (10%) E GesundheitVARIO

Selbstbehalt 300 EUR 1500 EUR 20%, max. 400 EUR 800 EUR 1600 EUR


0-14 96,35 18,52 199,15 175,01 149,56

15-19 103,31 25,66 216,40 194,51 169,24

23 212,48 103,66 415,27 359,43 301,33

28 252,90 123,53 443,47 387,89 327,28

33 293,38 145,04 476,03 419,73 356,43

38 337,07 167,84 515,80 458,03 391,41

43 386,73 195,91 563,98 504,23 433,64

48 443,01 230,08 621,21 559,09 484,10

53 502,90 268,22 687,10 622,44 542,72

58 565,05 308,85 760,19 692,99 608,60



Tarife E CompactPRIVAT - Start 900 (A/B), VitalPLUS


300 EUR, 1500 EUR Ambulante, stationäre und zahnärztliche Heilbehandlung

900 EUR Ambulante, stationäre und zahnärztliche Heilbehandlung Leistungen aus VitalPLUS fallen nicht unter den Selbstbehalt

Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig) 3,0 MB CompactPRIVAT: 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ

Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe (nicht PZR) sind BRE-unschädlich




80% bzw. 100%* Höchstsätze Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu

100% Höchstsätze Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)




80% bis RB von insgesamt 3000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe (enterale Ernährung)

Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis Keine Leistung 60% (ausgenommen Psychotherapie, Ausschluß sektoraler Heilpraktiker))

Mindestsätze (Med. sinnvolle Methoden), Nein


70%, bei Kooperationspartner zu 80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze

80% Höchstsätze





100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise




100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-/Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)

Künstliche Befruchtung Keine Leistung Keine Leistung

Refraktive Chirurgie 100%, max. 200 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 100 EUR im KJ


Keine tarifliche Leistungszusage (interne Regelung: über Deutschland-weites Kooperationsnetz bei Kooperationspartnern zu 100%)




Weitere Hilfsmittel




Begrenzung: Perücken (RB 250 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 8.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 7.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 2000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 1500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1000 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung


(CompactPRIVAT) 80% bis RB von insgesamt 3000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% bzw. Hilfsmittel mit (*) zu 100% bei Bezug über VR Hörhilfen und Krankenfahrstuhl (Standard-Ausführung), Insulinpumpen, Prothesen, Epithesen, Kunstaugen, orth. Maßschuhe einmal im KJ, Orthesen, Gehhilfen (Krücken, Gehstock/-gestell), Gehwagen und Rollatoren, Kompressionsstrümpfe und Kompressionsstrumpfhosen, orth. Schuhzurichtungen und Schuheinlagen, Absauggeräte, Blutzuckermessgeräte, orth. Leibbinden und Bandagen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder, Anuspraeter-Bandagen, Liege-schalen, Nachtschienen, Korrekturschienen, Herz-*, Atem-* und Sauerstoffüberwachungs-monitor*, Beatmungsgeräte* (inklusive Sauerstoffgeräte und Schlafapnoegeräte), Miete einer Heimniere

(CompactPRIVAT) 100% Kommunikationshilfe nach Kommunikationsverordnung

(VitalPLUS) Sonstige, nicht im CompactPRIVAT versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung zu 80% Definition: technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheitsfolgen oder Unfallfolgen mildern oder ausgleichen, sowie lebenserhaltende Hilfsmittel Ausschlüsse: Hilfsmittel bzw. Geräte aus dem Fitness-/Wellnessbereich sowie sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel, Kosten für Energieversorgung





80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie Keine Leistung


80%, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) zu 100%, bis GO-Höchstsätze Soweit in GOÄ enthalten (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)

80%, tarifliches Verzeichnis mit Erstattungshöchstsätzen Krankengymnastik, Massagen, Packungen, med. Bäder, Wärme- bzw. Kältetherapie, Elektro-therapie, Lichttherapie, Inhalationstherapie, Logopädie, Ergotherapie, Atemtherapie, Kompressionsbehandlung, Podologie

Ambulante Kurbehandlung Keine Leistung (VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger)

Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage Keine tarifliche Regelung, ggf. Leistungen wie unter ambulanter

Heilbehandlung


Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung Keine Leistung









Belegarzt GO

100% Höchstsätze Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind

100% Höchstsätze

Wahlleistungen Keine Leistung Keine Leistung





100% bis zu 42 Behandlungstage im KJ, darüber hinaus zu 50% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein


100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger


Medizinische Rehabilitation

Keine Leistung

(VitalPLUS) 100% Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, belegärztliche Leistungen (soweit kein Anspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger, Ersatz-KHT von 50 EUR)


(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger)



100% Zum nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen





Ersatz-KHT Kein Kein


GOZ Laborkosten


Höchstsätze Tarifliches Verzeichnis





100% Inlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers


Kronen, Zahnersatz 70% bis RB von insgesamt 1000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 50%

Implantate, Gnathologie Keine Leistung

Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner 100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres


Auf Leistungen für Kronen und Zahnersatz 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR


Option

Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife SelectPro Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)


Umstellung auf Tarif mit gleichartigen, höherwertigen Leistungen (GesundheitCOMFORT mit Zahn 1-3 oder GesundheitVARIO) Statuswechsel selbständig auf angestellt, Ablauf der Probezeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, Abschluss einer gesetzlich anerkannten Berufsausbildung/-quali-fikation, Geburt bzw. Adoption eines Kindes, Eheschließung/Lebenspartnerschaft



2 Monate

Auslandsrücktransport Keine Leistung Keine Leistung

Soziotherapie Keine Leistung Keine Leistung




Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach SGB V)




1. Maßnahme zu 100%, 2.+3. Maßnahme zu 80% stationär: Regelleistungen

Sonstige Leistungen Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ) -



Beitrag inkl. VAG (10%) E CompactPRIVAT - Start 900 (A bzw. B), VitalPLUS

Selbstbehalt 300 EUR 1500 EUR 900 EUR (Gruppe A) 900 EUR (Gruppe B)

0-14 96,35 18,52 - 79,91

15-19 103,31 25,66 - 103,58

23 212,48 103,66 243,07 253,60

28 252,90 123,53 267,21 278,13

33 293,38 145,04 293,19 304,56

38 337,07 167,84 322,79 334,48

43 386,73 195,91 358,50 370,40

48 443,01 230,08 402,06 413,87

53 502,90 268,22 451,40 462,62

58 565,05 308,85 505,48 515,25



Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)

BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus

Selbstbehalt B(AK)/(FAM): kein B2(FAM): 600 EUR zum vers. %-Satz bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung

BC: kein BC SB: 600 EUR zum vers. %-Satz bei ambulanter und zahnärztlicher Heilbehandlung Vorsorge (tarifliche Liste), Schutzimpfungen, Zahnprophylaxe und Auslandsrücktransport fallen nicht unter den Selbstbehalt


B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM: 4,0 MB Anwärtertarife BAK, BAKFAM: 6,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich

BC (SB): 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Anwärtertarif BC (SB) W: 6,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste), Schutzimpfungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich



%-Satz Höchstsätze, Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu

%-Satz Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden

(BErgänzung+) Restkosten bei Methoden nach Hufeland, GO-Höchstsätze

Arznei- und Verbandmittel

%-Satz Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)

(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Heil-, Hilfsmittel, Fahrtkosten)

%-Satz Inkl. medikamentenähnliche Nährmittel, die zwingend erforderlich sind, um schwere gesund-heitliche Schäden, zum Beispiel bei Enzymmangelkrankheiten, Morbus Crohn oder Mukoviszidose, zu vermeiden

(BErgänzung+) Restkosten bei nicht verschreibungspflichtigen Arzneien (ausgenommen Selbstbeteiligungen in Beihilfevorschriften), nach Verordnung durch Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker


%-Satz Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), einige Methoden (siehe unter Arztbehandlung)

(BE2 / BE3) Restkosten bis Höchstsätze GebüH, max. 500 EUR im KJ

%-Satz (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja

(BErgänzung+) Restkosten bis Höchstsätze GebüH, inkl. Hufeland-Methoden (ausgenommen Psychotherapie)

Psychotherapie GO

%-Satz Höchstsätze

%-Satz bis zu 50 Sitzungen im KJ, darüber hinaus soweit Beihilfe leistet Höchstsätze

Vorsorge beim Arzt erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung

%-Satz Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen

(BErgänzung+) 100%, max. 100 EUR im KJ Maßnahmen außerhalb gesetzlicher Programme

Prävention

Keine Leistung

(BE2 / BE3) 100%, max. (zusammen mit Schutzimpfungen) 100 EUR im KJ, Max. zwei Kurse je KJ aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspannung, Suchtprävention sowie Raucherentwöhnung

Keine Leistung

Schutzimpfungen erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- bzw. Zeckenschutz sowie weitere nach STIKO (ausgenommen anlässlich einer Auslandsreise)

(BE2 / BE3) Restkosten bei Reiseimpfungen, max. (zusammen mit Prävention) 100 EUR im KJ

%-Satz STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt

(BErgänzung+) Restkosten bei Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe





Entbindung (HebGebO) erstattungsfähiger Umfang

%-Satz, zusätzlich Pauschale in Höhe von 500 EUR zum vers. %-Satz Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschaftsgymnastik, Pränataldiagnostik bis max. RB 2000 EUR

%-Satz Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik

künstliche Befruchtung Begrenzungen

%-Satz Organisch bedingte Sterilität, 4-6 Versuche, Altersgrenzen, hinreichende Erfolgsaussicht

%-Satz, max. für ein Kind Organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen, Erfolgsaussicht

Refraktive Chirurgie %-Satz bis RB von insgesamt 1000 EUR (500 EUR je Auge)

(BE2 / BE3) Restkosten, max. 300 EUR (zusammen mit Sehhilfeleistungen) in 2 KJ (bei Kooperationspartner der HUK-Coburg max. 400 EUR)

%-Satz (ohne weitere Eingrenzung)

Sehhilfen %-Satz bis RB von insgesamt 600 EUR in 2 KJ

(BE2 / BE3) Restkosten, max. 300 EUR (zusammen mit Refraktive Chirur.) in 2 KJ (bei Kooperationspartner der HUK-Coburg max. 400 EUR)

%-Satz bis RB von insgesamt 500 EUR in 2 KJ

(BErgänzung+) Restkosten bis max. 100 EUR in 2 KJ

Weitere Hilfsmittel

%-Satz, auch bei Eigenbeschaffung

Definition: technische Mittel und Körperersatzstücke, die eine körperliche Beeinträchtigung ausgleichen oder mildern, sowie lebenserhaltende Hilfsmittel


Begrenzung: Perücken bis RB 500 EUR, Hörhilfen bis RB 1.500 EUR pro Hörhilfe, Sehimplantate bis RB 20.000 EUR, Schlafapnoe-Geräte bis RB 1250 EUR, Prothesen bis RB 15.000 EUR, C-LEG-Prothesen bis RB 30.000 EUR, Sitzschalensysteme bis RB 5000 EUR, Krankenfahrstühle bis RB 2500 EUR, orthopädische Schuhe bis RB 1250 EUR im KJ, Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen bis max. 3 im KJ

Ausschlüsse: Unterhaltungs- und Betriebskosten

(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heilmittel, Fahrtkosten)

%-Satz, auch bei Eigenbeschaffung



Begrenzung: Hörgeräte bis RB von jeweils 1500 EUR

Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbesserung des Wohnumfeldes

(BErgänzung+) Restkosten bei beihilfefähigen Hilfsmitteln in Höhe der Leistung aus Haupttarif (ausgenommen Selbstbeteiligungen in Beihilfevorschriften)

Transportkosten erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Notfallbehandlung

%-Satz Notfallbehandlung bzw. (soweit med. begründet) zur ambulanten Heilbehandlung

Fahrtkosten erstattungsfähiger Umfang

%-Satz, bei privat PKV bis Km-Pauschale des EStG bzw. preisgünstigstes öffentliches Verkehrsmittel Gehunfähigkeit, Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie

(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel), sowie Restkosten bei Gehunfähigkeit

%-Satz bis RB von insgesamt 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, schwere Erkrankung oder deren Behandlung (insb. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie)

Heilmittel erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Tarifliches Verzeichnis mit Erstattungshöchstsätzen (gekoppelt an Beihilfesätze des Bundes) für Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Hydrotherpie/med. Bäder, Wärme- bzw. Kälte-therapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationstherapie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Logopädie, Ergotherapie, Podologie

(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Hilfsmittel, Fahrtkosten)

%-Satz Bis beihilfefähige Höhe (Bundesbeihilfe) für physikalische Therapie (z.B. Inhalationen, Kranken-gymnastik, Bewegungstherapie, Übungsbehandlungen, Massagen, Packungen, Hydrotherapie, Kälte-/Wärmebehandlungen, Elektrotherapie, Lichttherapie), Osteopathie, Ergotherapie, Logo-pädie, Podologie, medizinische Bäder (soweit in GOÄ aufgeführt)






Ambulante Kurbehandlung erstattungsfähiger Umfang

%-Satz, max. 35 Tage einmal in 36 Monaten Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten, Kurplan/taxe

%-Satz Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten

(BErgänzung+) 40 EUR Tagegeld, max. 28 Tage / 3 KJ (insg. mit stat. Kur)

Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen

%-Satz, max. 35 Tage, im unmittelbaren Anschluss (i.d.R. innerhalb 28 Tagen nach amb. OP oder KH-Aufenthalt) Arztkosten, physikalische Therapie

%-Satz

Behandlungspflege %-Satz %-Satz


Ärztlich verordnet, soweit hierdurch die Kosten für eine ambulante ärztliche Behandlung und/oder Krankenhausaufenthalt verringert/vermieden wird %-Satz (qualifizierte Dienstleister, organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg)

zusätzlich 20 EUR je Tag zum vers. %-Satz für Haushaltshilfe bei gebotener Bettruhe und soweit Krankenhausaufenthalt vermieden wird, wenn im Haushalt ein minderjähriges Kind zu versorgen wäre und kein weiterer Angehöriger zur Verfügung steht

Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt %-Satz (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Pflegepflichtversicherung)



%-Satz Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, darüber hinaus nur soweit von der Beihilfe anerkannt

%-Satz Keine tarifliche Eingrenzung

Belegarzt GO



(BErgänzung+) Restkosten Honorarvereinbarung (über GO-Höchstsätze)

Wahlarzt GO

%-Satz (Verzicht gegen Beitragsrabatt möglich) Höchstsätze, ggf. über Höchstsätze bei Vermittlung über den Versicherer (Spezialistensuche)

(BE3 / BEWL(A)) 100% Höchstsätze, ggf. über Höchstsätze bei Vermittlung über den Versicherer (Spezialistensuche)

Keine Leistung

(BKlinik+) %-Satz Höchstsätze

(BErgänzung+) Restkosten über Höchstsätze

Gesonderte Unterbringung

%-Satz, Zweibettzimmer (Verzicht gegen Beitragsrabatt möglich)

(BE2 / BE1) 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag (BEWL(A)) 100%, Zweibettzimmer

(BE3) 100%, Einbettzimmer

Keine Leistung

(BKlinik+) %-Satz, Zweibettzimmer (BErgänzung+) 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag

Kurzzeitpflege bei fehlen-der Pflegebedürftigkeit Umfang

Keine tarifliche Leistungszusage %-Satz gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung






%-Satz, max. 30 Tage (In Kooperationsklinik ggf. auch darüber hinaus) Nein

%-Satz Nein

Anschlussheilbehandlung Medizinische Rehabilitation Umfang

%-Satz, zusätzlich 10 EUR KHT bei Wahl einer Kooperationsklinik Allgemeine Krankenhausleistungen, (soweit versichert) Wahlleistungen

%-Satz Allgemeine Krankenhausleistungen, (soweit versichert) Wahlleistungen

Sonstige Kurbehandlung erstattungsfähiger Umfang

%-Satz, max. 35 Tage einmal in 36 Monaten Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten, Kurplan/taxe

(BE2 / BE1 / BE3) 15 EUR Tagegeld, max. 35 Tagen einmal in 36 Monaten

%-Satz Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten

(BErgänzung+) 40 EUR Tagegeld, max. 28 Tage / 3 KJ (insg. mit amb. Kur)

Transportkosten erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, soweit aus medizinischen Gründen erforderlich

%-Satz Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, soweit aus medizinischen Gründen erforderlich

Fahrtkosten erstattungsfähiger Umfang

%-Satz, bei privat PKV bis Km-Pauschale des EStG bzw. preisgünstigstes öffentliches Verkehrsmittel Gehunfähigkeit, Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie

(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel), sowie Rest-kosten bei Gehunfähigkeit

%-Satz bis RB von insgesamt 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, schwere Erkrankung oder deren Behandlung (insb. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie)

Begleitperson erstattungsfähiger Umfang

%-Satz Medizinisch notwendig

%-Satz Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ

Ersatz-KHT ohne Wahl/Belegarzt %-Satz aus 30 EUR bzw. Mehrbettz. aus 20 EUR

(BE3) ohne Wahl/Belegarzt 30 EUR, im Mehrbettzimmer 40 EUR (BEWL(A) ohne Wahl/Belegarzt 30 EUR, im Mehrbettzimmer 20 EUR

(BKlinik+) ohne Wahlleistungen %-Satz aus 50 EUR (BErgänzung+) 30 EUR bei Verzicht auf Differenz Ein/Zweibettzimmer


GOÄ/GOZ Laborkosten

Höchstsätze Tarifliches Verzeichnis (analog BEL = GKV-Regelversorgung)


Konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe

%-Satz PZR: max. zweimal im KJ %-Satz

Inlays, Kronen, Zahnersatz Implantate, Gnathologie

%-Satz

(BE2 / BE1 / BE3) Restkosten bei Material-/Laborkosten, max. 6000 EUR im KJ

%-Satz

(BZahn+) Restkosten bei Material/Labor, max. 6000 EUR im KJ (BErgänzung+) Restkosten bei Material/Labor, max. 6000 EUR im KJ

Kieferorthopädie %-Satz %-Satz bei Behandlungsbeginn vor Vollendung 18. LJ, darüber hinaus nur wenn die Behandlung aufgrund eines Unfalls erforderlich wird oder wenn die Beihilfe eine Leistung erbringt

Summenbegrenzung Keine

(BE2 / BE1 / BE3) 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 1500 EUR, 1.-3. 2000 EUR

Keine

(BZahn+) Max. Erstattung von 2000 EUR im 1.-2. KJ (BErgänzung+) Max. Erstattung von 2000 EUR im 1.-2. KJ






Option Kein Tarif ohne SB und Ergänzungsbausteine bei Ernennung zum Beamten/-in auf Probe, bei Geburt eines Kind, bei Heirat sowie einmalig zu Beginn des 5. KJ im Tarif BeCOMFORT (SB)


2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (nur ‚Kann-Vor-schrift‘)


Auslandsrücktransport Keine Leistung

(BE2 / BE1 / BE3) Im Rahmen der Auslandsreisekrankenversicherung (unbefristet)

Unbefristet

Soziotherapie Keine Leistung %-Satz im Sinne von §§ 37a bzw. 132b SGB V (nicht-ärztlicher Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)

Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage %-Satz im Sinne von § 119 SGB V

(Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)

Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage

%-Satz im Sinne von §§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen

Amb. Palliativversorgung %-Satz, organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg

%-Satz, § 37b SGB V sowie Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V fällt nicht unter den Selbstbehalt

Hospiz %-Satz, analog Bundesbeihilfe (aktuell: § 40 BBhV, entspricht SGB V) Keine weitere Eingrenzung

%-Satz abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V Keine weitere Eingrenzung, fällt nicht unter den Selbstbehalt


Stationär zum %-Satz (organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg) bzw. ambulant zu 70% zum vers. %-Satz in Höhe der Kosten einer über HUK-Coburg organisierten stationären Maßnahme max. insgesamt 3 Maßnahmen (ausgenommen Nikotinsucht)

%-Satz, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen

Sonstige Leistungen

Med. Schulung für chronisch Kranke (RB 500 EUR in 3 KJ) Beitragsfreistellung ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus/Hospizaufenthaltes

(BE2 / BE1 / BE3) 15 EUR KHT (Psychotherapie: max. 30 Tage) (BE2 / BE1 / BE3) Auslandsreisekrankenversicherung (unbefristet)

(BZahn+) Auslandsreisekrankenversicherung (max. 56 Tage) (BErgänzung+) Auslandsreisekrankenversicherung (max. 56 Tage)



Preisbeispiel (Einbettz.) Beihilfe Bayern Bemessungssatz 50%

HUK-Coburg BK

Ohne Selbstbehalt Mit Selbstbehalt 300 EUR

Mit Selbstbehalt 300 EUR Ohne Selbstbehalt

B501 BE2, KHT-B(25)

B2501 BE2, KHT-B(25)

BC 30+20k SB BKlinik+ 30+20k, BErgänzung+, KHT(35)

BC 30+20k BKlinik+ 30+20k, BErgänzung+, KHT(35)

23 214,56 185,57 220,42 281,92

28 230,81 201,21 237,62 301,89

33 244,83 215,06 251,69 317,40

38 260,12 230,19 266,86 333,41

43 279,65 249,06 288,45 356,10

48 302,79 271,15 316,36 385,42

53 328,58 295,80 348,82 419,18

58 356,16 322,48 384,43 455,46

Preisbeispiel Anwärter/-in Beihilfe Bayern Bemessungssatz 50%

HUK-Coburg BK

Ohne Selbstbehalt Mit Selbstbehalt Mit Selbstbehalt 300 EUR Ohne Selbstbehalt

BAK50 BE2-A, KHT-B(25)

Kein Angebot

BC 50 SB W BKlinik+ 50 W, BErgänzung+ W, SKH(35)

BC 50 W BKlinik+ 50 W, BErgänzung+ W, SKH(35)

23 51,47 42,24 59,74

28 62,35 57,85 79,91

32 77,60 71,52 97,71

Altersgruppen 21-25, 26-30 Tarif KHT-B: mit Alterungsrückstellung

21-25, 26-30 Tarif SKH: 20-24, 25-29

Beitragsänderungen Ab Folgemonat nach Vollendung des 26. bzw. 31. LJ Beitragsgarantie für gesamte Ausbildungszeit SKH: 36 Monate Beitragsgarantie



Tarife (G)ZZ Pro100 ZahnPRIVAT Premium

Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, kein PuL GO-Höchstsätze, kein PuL

Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB Kein Abschlag

Vereinbarter SB bei GKV Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet

Max. Erstattungen in den ersten Kalenderjahren

1. 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4000 EUR, 1.-5. 5000 EUR bei Zahnersatz (einschließlich Inlays/Onlays)

1. 900 EUR, 1.-2. 2700 EUR, 1.-3. 5400 EUR, 1.-4. 8100 EUR bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie

Wartezeit keine keine

RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 8,60 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung

Zahnbehandlung, Zahnersatz

Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe

100% (abzgl. GKV-Leistung) Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)

Restkosten zu 90%, max. 108 EUR im KJ PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung

Parodontose- bzw. Wurzel-behandlung,Kunststoff-füllungen, Inlays

100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung) Restkosten zu 90%

Zahnersatz einschließlich Implantate, Gnathologie sowie Aufbissbehelfe und Schienen

100% abzgl. GKV-Leistung Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 60%

Restkosten zu 90% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 90%-95%

Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung

100% (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose

Restkosten zu 90% Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt

Sonstige Zusagen - Digitale Volumentomographie (DVT), Perio-Chip, Veneers

Kieferorthopädie

Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt

Erstattung Restkosten zu 100%, max. 3000 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit

Beitrag (Einzelversicherung)

Alter 0-19 10,00 (bis einschließlich Alter 20) 19,97

Alterungsrückstellung Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe

Alter 20-29

39,50

16,64

Alter 30-39 26,85

Alter 40-49 40,68

Alter 50-59 39,50 (Alter 21-55) / 63,50 (Ab Alter 56)

53,42

Alter ab 60 66,03



Tarife (G)ZZ Pro90 ZahnPRIVAT Premium

Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL






Wartezeit Keine Keine




100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)


Parodontose/Wurzelbeh. Kunststofffüllungen 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ

Restkosten zu 90% Inlays

90% (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%)


90% abzgl. GKV-Leistung (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 50%



100%, max. 200 EUR im KJ (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose



Kieferorthopädie

Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt

Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit




Alter 20-29

21,50

16,64

Alter 30-39 26,85

Alter 40-49 40,68


53,42

Alter ab 60 66,03



Tarife (G)ZZ Pro90 ZahnPRIVAT Optimal

















90% abzgl. GKV-Leistung (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 50%






Kieferorthopädie

Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Keine Leistung

Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit




Alter 20-29

21,50

11,66

Alter 30-39 18,58

Alter 40-49 27,69


39,96

Alter ab 60 49,38



Tarife (G)ZZ Pro ZahnPRIVAT Kompakt


Arzt ohne Kassenzulassung Keine Leistung ohne Vorleistung der GKV Kein Abschlag


Max. Erstattungen in den ersten Kalenderjahren Keine 1. 500 EUR, 1.-2. 1500 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4500 EUR

bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie











100% GKV-Leistung (befundbezogene Festzuschüsse) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): keine Leistung






Kieferorthopädie

Altersgrenze Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt Keine Leistung

Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit


Alter 0-19 9,10 (Alter 0-12) / 14,00 (Alter 13-25) 1,74


Alter 20-29

14,00 (Alter 13-25) / 18,50 (Alter ab 26)

7,88

Alter 30-39 12,63

Alter 40-49 19,08

Alter 50-59 27,95

Alter ab 60 34,76



Tarife (G)ZZ Premium Plus (ab Oktober 2019 geschlossen) ZahnPRIVAT Premium ZahnPRIVAT Optimal


Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB kein Abschlag Vereinbarter SB bei GKV keine Anrechnung wird auf die Erstattungsleistung angerechnet



1. 900 EUR, 1.-2. 2700 EUR, 1.-3. 5400 EUR, 1.-4. 8100 EUR

1. 700 EUR, 1.-2. 2100 EUR, 1.-3. 4200 EUR, 1.-4. 6300 EUR

bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie Wartezeit Zahnersatz: 8 Monate, Zahnbehandlung/Inlays 3 Monate Keine RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 8,60 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung 6,70 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung Zahnbehandlung, Zahnersatz


100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im 2 KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)

Restkosten zu 90%, max. 108 EUR im KJ


PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung

Parodontose/Wurzelbeh. keine Leistung Restkosten zu 90% Restkosten zu 70%

Kunststofffüllungen 90% (abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im KJ

Inlays/Onlays Kronen, Brücken, Prothesen, Suprakonstruktion Implantate, Knochenaufbau Gnathologie Aufbissbehelfe, Schienen

max. 20.000 EUR Erstattung im KJ, Prophylaxe-abhängig 75%-90%* abzgl. GKV-Leistung, Zahnersatz ohne GKV-Vorleistung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB (d.h. 35%-50%) * bei Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% ab 5 Jahre, sonst 75% Bei Versorgung über ein von der HUK-Coburg genanntem Labor erhöht sich die Leistung für Zahntechnik um 5%-Punkte. (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) > bei Austausch defekter Füllungen max. bis RB 150 EUR je Zahn/Inlay > Verblendungen ausschließlich bis Zahn 5 > max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Gnathologie ab 7 betr. Zähnen je Kiefer




Keine tarifliche Zusage Restkosten zu 90% Restkosten zu 70% sofern im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt

Sonstige Zusagen - Digitale Volumentomographie (DVT), Perio-Chip, Veneers Kieferorthopädie

Altersgrenze Keine Leistung

Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt

Keine Leistung Erstattung Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR

insg. innerhalb Vertragslaufzeit

Tarife ZZ Premium PLus ZahnPRIVAT Premium ZahnPRIVAT Optimal Alter 0-19 6,30 19,97 2,43 Alterungsrückstellung Nein, ab 21 eine Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Alter 20-29

24,20

16,64 11,66 Alter 30-39 26,85 18,58 Alter 40-49 40,68 27,69 Alter 50-59 53,42 39,96 Alter ab 60 66,03 49,38



Tarife (G)ZZ Plus (ab Oktober 2019 geschlossen) ZahnPRIVAT Optimal ZahnPRIVAT Kompakt


Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB kein Abschlag

Vereinbarter SB bei GKV Keine Anrechnung wird auf die Erstattungsleistung angerechnet



1. 700 EUR, 1.-2. 2100 EUR, 1.-3. 4200 EUR, 1.-4. 6300 EUR

1. 500 EUR, 1.-2. 1500 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4500 EUR

bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie Wartezeit Zahnersatz: 8 Monate, Zahnbehandlung/Inlays 3 Monate Kkeine

RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 6,70 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung 4,80 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung Zahnbehandlung, Zahnersatz


keine Leistung



PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung

Parodontose/Wurzelbeh. Kunststofffüllungen Restkosten zu 70% Restkosten zu 50%

Inlays/Onlays Kronen, Brücken, Prothesen, Suprakonstruktion Implantate, Knochenaufbau Gnathologie Aufbissbehelfe, Schienen

max. 15.000 EUR Erstattung im KJ, Prophylaxe-abhängig - Zahnersatz: 65%-80%* abzgl. GKV-Leistung, ohne GKV-Leistung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB (d.h. 25%-40%) - Inlays: 50%-65%* * bei Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bzw. 60% ab 5 Jahre, sonst 65% bzw. 50% Bei Versorgung über ein von der HUK-Coburg genanntem Labor erhöht sich die Leistung für Zahntechnik um 5%-Punkte. (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) > bei Austausch defekter Füllungen max. bis RB 150 EUR je Zahn/Inlay > Verblendungen ausschließlich bis Zahn 5 > max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Gnathologie ab 7 betr. Zähnen je Kiefer



Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung Keine tarifliche Zusage

Restkosten zu 70% Restkosten zu 50% sofern im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt


Tarife ZZ Plus ZahnPRIVAT Optimal ZahnPRIVAT Kompakt Alter 0-19 2,08 2,43 1,74 Alterungsrückstellung Nein, ab 21 eine Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Alter 20-29

14,70

11,66 7,88 Alter 30-39 18,58 12,63 Alter 40-49 27,69 19,08 Alter 50-59 39,96 27,95 Alter ab 60 49,38 34,76



Tarif (G)AZplus NaturPRIVAT

Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlungskosten: 800 EUR im KJ Verordnete Arzneien: 160 EUR im KJ

80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ

Summenbegrenzung Wartezeit

Keine 3 Monate

1. KJ max. Erstattung von insgesamt 500 EUR, 1.-2. KJ max. 1000 EUR Keine

Erstattungsfähige Methoden

Methoden nach GebüH (Begrenzung auf §4 Abs. 6 MB/KK, ausgenommen Psychotherapie) sowie weitere gemäß tariflichem Verzeichnis* (Arzt: nur Maßnahmen gemäß tariflichem Verzeichnis)

Methoden nach GebüH (ausgenommen Psychotherapie) Methoden nach ‚Hufeland-Verzeichnis’

* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu

Honorarbegrenzung Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze / Arzt: GOÄ-Höchstsätze Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze / Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Arzneimittel

Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nährmittel, Stärkungspräparate (z.B. Vitamine/Mineralstoffe), kosmetische Präparate, Potenz-, Verhütungs-, Gewichtsreduktions- und Haarwuchsmittel, Präparate zur Raucherentwöhnung, Lifestyle- und Anti-Agingpräparate sowie Mittel, die nicht zu einer gezielten Behandlung einer bestehenden Erkrankung eingesetzt werden Vitamin-, Nähr- und Stärkungspräparate jedoch bei nachgewiesener med. Notwendigkeit zur Vermeidung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden, z.B. Morbus Crohn und Mukoviszidose, oder während einer Schwangerschaft gezahlt.

Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nahrungsergänzungsmittel, diätetische Lebensmittel, med. Weine, Badezusätze, allgemeine Stärkungsmittel, Potenzmittel, Gewichtsreduktion bzw. Körperpflege, vorbeugend und gewohnheitsmäßig genommene, Empfängnisverhütung, Präparate mit Mikronährstoffen (ins. Vitaminpräparate)

Heilmittel Keine Leistung Wie unter Behandlungskosten die im GebüH und Hufeland-Verzeichnis aufgeführten Heilmittel, soweit sie nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen

Sonstige Leistungen

Sehhilfen (max. 100-1000* EUR im KJ) Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Fahrtkosten (gesetzliche Zuzahlung) Auslandsreisekranken (max. 42 Tage)

* doppelte Beträge bei refraktiven Maßnahmen, zusätzlich 50% bei Behandlung bei Kooperationspartner sowie abhängig von Anzahl leistungsfreier Jahre (100 € plus jeweils 100 € je leistungsfreies KJ)

Versicherbar über VorsorgePRIVAT - Versicherbar über AKD-16

Beitrag 0-19

12,12 (Altersgruppe 0-25) 6,53

20-29 16,93 (Altersgruppe 20-49) 30-39 17,94 (Altersgruppe 26-39)

40-49

22,14 (Altersgruppe ab 40) 50-64 26,11 (Altersgruppe 50-64)

Ab 65 37,03 (Altersgruppe ab 65)



Tarif (G)AZpremium NaturPRIVAT + VorsorgePRIVAT

Naturheilkunde

Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlungskosten: 800 EUR im KJ / Arzneien**: 160 EUR im KJ

80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlung + Arznei + Heilmittel: 1000 EUR im KJ


Keine 3 Monate






** inkl. Leistungen für nicht-rezeptpflichtige Arzneien

Honorarbegrenzung Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze / Arzt: GOÄ-Höchstsätze Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze / Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Arzneimittel Heilmittel

Mitversichert Nicht Versichert

Mitversichert Mitversichert

Vorsorge, Schutzimpfungen, Sehhilfen, Refraktive Chrirugie

Vorsorge 100%, abhängig von Anzahl leistungsfreier KJ max. 200 EUR - 1000 EUR im KJ (200 EUR plus jeweils 200 EUR je leistungsfreies KJ)

100%, max. 500 EUR im KJ (Staffel: 1. KJ max. 200 EUR, 1.-2. KJ max. 500 EUR)

Schutzimpfungen 100%, max. 100 EUR im KJ 100%, max. 300 EUR in 2 KJ

Sehhilfen 100%, abhängig von Anzahl leistungsfreier KJ max. 100 EUR - 1000 EUR im KJ (100 EUR plus jeweils 100 EUR je leistungsfreies KJ) Doppelter Betrag bei Refraktiver Chirurgie (z.B. LASIK) sowie 50% mehr bei Behandlung beim Kooperationspartner des Versicherers

80%, max. 400 EUR in 2 KJ

Refraktive Chirurgie 100%, max. 1500 EUR insgesamt während Vertragslaufzeit (Staffel 1.-2. KJ)

Sonstige Leistungen

Gesetzliche Zuzahlungen 100%, max. 500 EUR im KJ (Arzneimittel, Heil-/Hilfsmittel, Fahrtkosten) Keine Leistung

Hörgeräte Zuzahlung wie oben Restkosten zu 80%, max. 800 EUR in 5 KJ (Vorleistung GKV erforderlich)

Arzneimittel Zuzahlung wie oben, sonstige Kosten für nicht-rezeptpflichtige wie unter Naturheilkunde

Keine Leistung

Präventionsmaßnahmen 100%, max. 100 EUR im KJ (Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung, Entspannung, Suchtprävention und Raucherentwöhnung)

Auslandsreisekranken Max. 42 Tage Versicherbar über AKD-16



Tarif AZpremium NaturPRIVAT + VorsorgePRIVAT

Beitrag

0-19 20,38 (Altersgruppe 0-25)

15,33

20-29

30,38 (Altersgruppe 20-49) 30-39 27,94 (Altersgruppe 26-39)

40-49

31,99 (Altersgruppe ab 40) 50-64 39,56 (Altersgruppe 50-64)

Ab 64 50,48 (Altersgruppe ab 65)



Tarif AZZ (Ab Februar 2019 für den Verkauf geschlossen) NaturPRIVAT

Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ


Keine 3 bzw. 8 Monate






Honorarbegrenzung Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Arzneimittel




Sonstige Leistungen

Inlays, Zahnersatz (50% bzw. 30%, max. 1000 EUR im KJ) Sehhilfen (max. 200 EUR in 2 KJ) Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Fahrtkosten (gesetzliche Zuzahlung) Auslandsreisekranken (max. 42 Tage)

Versicherbar über Zahnzusatz Versicherbar über VorsorgePRIVAT - Versicherbar über AKD 16

Beitrag

0-14 10,60 6,53 15-19 10,60 6,53 Alterungsrückstellung Ja, es gilt der Beitrag zum Eintrittsalter Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe 23 15,29

16,93 (Altersgruppe 20-49) 33 17,87 43 19,54 53 21,09

26,11 (Altersgruppe 50-64) 63 22,71 73 23,19 37,03 (Altersgruppe ab 65)



Tarif GAZ (Ab Februar 2019 für den Verkauf geschlossen) NaturPRIVAT

Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ


Keine 3 bzw. 8 Monate






Honorarbegrenzung Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Heilpraktiker: GebüH-Höchstsätze Arzt: GOÄ-Höchstsätze

Arzneimittel




Sonstige Leistungen Sehhilfen (max. 300 EUR in 2 KJ) Auslandsreisekranken (max. 42 Tage)

Versicherbar über VorsorgePRIVAT Versicherbar über AKD 16

Beitrag

0-14 10,23 6,53 15-19 10,23 6,53 Alterungsrückstellung Nein Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe 23

16,60

16,93 (Altersgruppe 20-49) 33 43 53

26,11 (Altersgruppe 50-64) 63 73 37,03 (Altersgruppe ab 65)



Tarif SZ KlinikPRIVAT/2

Wahlleistungen zu 100%

Gesonderte Unterbringung Zweibettzimmer Einbettzimmer -

max. Höhe der beleg- bzw. wahlärztlichen Leistung

3,5fach OP-Leistung über 3,5fach (nur bei Vermittlung über HUK) über 3,5fach (nur bei Vermittlung über HUK) -

Ambulante Operation im Krankenhaus nach § 115b SGB V -

Restkosten zu 100%

Regelleistung bei Wahl eines anderen als in der Einweisung genannten KH

Amb. Aufnahme-/Abschlussuntersuchung im KH (außerhalb § 115a SGB V) - - Transport - - Rooming-In (15 Euro KHT) - Gesetzliche Zuzahlung (aktuell 10 EUR je Tag, max. 28 Tage) - -

Sonstige Leistungen Ersatz-KHT

im Zweibettzimmer - - im Mehrbettzimmer 40 Euro 21 Euro Verzicht auf ärztliche Leistungen 30 Euro -

Sonstiges - -

Leistungs-einschränkungen

Wartezeit allgemeine 3 Monate 3 Monate

besondere 8 Monate (Zahnbehandlung: 3 Monate) 8 Monate

Psychotherapie (stationär) (max. 30 Tage) - Kur-/Sanatoriumsbehandlung (stationär) - - Zahnbehandlung (stationär)

Entziehungsmaßnahme (stationär) - -

Ohne Vorleistung GKV (insbesondere Abrechnung außerhalb BPflV bzw. KHEntgG)

Unterbringung - Wahlleistung Zweibettzimmer zu 100%

Privatärztliche Leistung - 100%, ggf. OP-Leistung über 3,5fach Allgemeine KH-Leistungen - - ambulante OP im KH - 50%, ggf. OP-Leistung über 3,5fach

Beitrag

Eintrittsalter 0-14 6,25 4,50 Eintrittsalter 15-19 8,62 4,50 Eintrittsalter 23 31,32 28,94 Eintrittsalter 33 36,38 35,99 Eintrittsalter 43 43,22 45,11 Eintrittsalter 53 54,30 59,41 Eintrittsalter 63 69,36 76,09



Ergänzung PTS FörderPflege

Kernleistungen %-Satz EA 23 EA 33 EA 43 EA 53 EA 63 %-Satz EA 23 EA 33 EA 43 EA 53 EA 63

Pflegegrad 1 10% 101 EUR 60 EUR 60 EUR 60 EUR 60 EUR 10% 129 EUR 90 EUR 60 EUR 60 EUR 60 EUR





Beitragsfreistellung Keine Keine

Einmalzahlung Keine Keine

Sonstige Leistungen bzw. Leistungsausschlüsse

Dynamisierung Alle 36 Monate ohne Altersobergrenze (Inflationsrate, max. 10%) Keine ab Leistungsfall Keine

Nachversicherungsoptionen Keine Keine

Kriegsereignis (Ausland) Suchtbedingte Pflege KH-Aufenthalt, Reha/Sana

Mitversichert Mitversichert Leistung

Mitversichert Mitversichert Leistung

Sonstige Leistungszusagen - -

Sonstige Regelungen

Alternativ-Begutachtung ADL Nein Nein

Kündigung der Pflegepflicht Auslandsaufenthalt Wegzug außerhalb EU/EWR

Vertrag endet, Anwartschaft möglich Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch bis max. 6 Wochen Vertrag endet, Anwartschaft möglich

Vertrag endet, Anwartschaft möglich Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch bis max. 6 Wochen Vertrag endet, Anwartschaft möglich

Notlagenüberbrückung Ruhen bei Hilfebedürftigkeit nach SGB II / XII (max. 3 Jahre) Ruhen bei Hilfebedürftigkeit nach SGB II / XII (max. 3 Jahre)

Verspätete Meldung Leistung rückwirkend ab Leistungsbeginn der Pflegepflicht Leistung rückwirkend ab Leistungsbeginn der Pflegepflicht

Wartezeit 5 Jahre, unfallbedingt bzw. bei Abschluss mit Ergänzungsbaustein keine 5 Jahre, unfallbedingt bzw. bei Abschluss mit Ergänzungsbaustein keine

Monatsbeitrag bei Berücksichtigung der Förderung

EA 23 10,00 10,05

EA 33 11,19 10,30

EA 43 17,83 10,00

EA 53 28,57 17,80

EA 63 47,61 31,60



Ergänzung PT Premium Ab 02/2019 für das Neugeschäft geschlossen PflegePRIVAT Premium Plus

Kernleistungen: häuslich / vollstationär, Monatliche Leistung für 50 EUR Tagessatz

Beitragsfreistellung Ab Pflegegrad 2 Ab Pflegegrad 3

Pflegegrad 1 30% / 30% 450 EUR / 450 EUR 10% / 10% 150 EUR / 150 EUR





Einmalzahlung 50fach Tagessatz zum Prozentsatz des jeweiligen Pflegegrades, ab Pflegegrad 2 (750 EUR - 2500 EUR) 100fach Tagessatz, ab Pflegegrad 2 (5000 EUR)


Dynamisierung Alle drei KJ (10%) Auch im Leistungsfall

Alle drei KJ bis Vollendung 80. LJ (mind. 5% bzw. 2 EUR) Auch im Leistungsfall

Nachversicherungsoptionen Keine 2x bis Vollendung 65. LJ (soweit noch nicht Pflegegrad 2-5, max. 10%)


Mitversichert (soweit überraschend, ggf. bis Ausreisemöglichkeit) Leistungsausschluss Leistungsausschluss

Mitversichert (bis einschließlich 7. Tag, ggf. bis Ausreisemöglichkeit) Mitversichert Leistung ohne zeitliche Eingrenzung

Sonstige Leistungszusagen Extra-Baustein PflegeAss (Serviceleistungen) -

Sonstige Regelungen



Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch ausschließlich EU/EWR Vertrag endet, kein tariflicher Anspruch auf Sondervereinbarung

Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch

Notlagenüberbrückung Keine tarifliche Regelung Interne Regelung (6 Monate Ruhen, anschließend bis insgesamt 24 Monate Anwartschaft)

Verspätete Meldung Leistung rückwirkend ab Tag der ärztl. Feststellung (innerhalb 6 Monaten) Leistung rückwirkend ab Tag der ärztlichen Feststellung


Monatsbeitrag zum obigen Beispiel Eintrittsalter 23 32,70 27,30 Eintrittsalter 33 43,60 39,40 Eintrittsalter 43 59,80 58,30 Eintrittsalter 53 85,10 89,70 Eintrittsalter 63 128,80 147,20



Ergänzung PMvario PflegePRIVAT Premium Plus

Kernleistungen: häuslich / vollstationär, ‚Hohe Absicherung‘

Beitragsfreistellung (Optional) Ab Pflegegrad 4 Ab Pflegegrad 3

Pflegegrad 1 Variabel nach häuslicher bzw. vollstationärer Pflege sowie nach

Pflegegrade (in 1 EUR - Stufen ab 100 EUR

Monatsgeld, nächsthöherer PG mind. wie im vorherigen PG)

125 EUR / 150 EUR 10% / 10% 150 EUR / 150 EUR

Pflegegrad 2 500 EUR / 1500 EUR 30% / 100% 450 EUR / 1500 EUR




Einmalzahlung (Optional) Ab Pflegegrad 2, abhängig vom erstmaligen PG (1x vers. Monatsgeld für häusliche Pflege in PG 2, 2x in PG 3, 3x in PG 4 bzw. 5) 100fach Tagessatz, ab Pflegegrad 2 (5000 EUR)


Dynamisierung Alle drei KJ (Verbraucherpreisindex, max. 10%) Auch im Leistungsfall

Alle drei KJ bis Vollendung 80. LJ (mind. 5% bzw. 2 EUR) Auch im Leistungsfall

Nachversicherungsoptionen Ereignisabhängig 3x (soweit noch nicht Pflegegrad 1-5, max. 30%) 2x bis Vollendung 65. LJ (soweit noch nicht Pflegegrad 2-5, max. 10%)


Mitversichert (soweit überraschend, ggf. bis Ausreisemöglichkeit) Mitversichert Leistung ohne zeitliche Eingrenzung

Mitversichert (bis einschließlich 7. Tag, ggf. bis Ausreisemöglichkeit) Mitversichert Leistung ohne zeitliche Eingrenzung

Sonstige Leistungszusagen Extra-Baustein PflegeAss (Serviceleistungen, Zusatzbeitrag: 2,40 EUR) -

Sonstige Regelungen





Notlagenüberbrückung Keine tarifliche Regelung Interne Regelung (6 Monate Ruhen, anschließend bis insgesamt 24 Monate Anwartschaft)

Verspätete Meldung Leistung rückwirkend ab Tag der ärztlichen Feststellung Leistung rückwirkend ab Tag der ärztlichen Feststellung


Monatsbeitrag zum obigen Beispiel (ohne/mit optionale Leistungen)

Eintrittsalter 23 26,23 (Mit Beitragsfreistellung + Einmalzahlung: 29,15) 27,30





Documents

Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung · LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung) ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit