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Curcumin – nicht nur eine Alternative
Priv.-Doz. Dr. med. Nils H. Thoennissen
Bei diesem Vortrag handelt es sich um einen Fachvortrag, der nur für medizinische Fachkreise bestimmt ist. Alle hier vorgestellten Rezepturen sind keine Fertigarzneimittel, sondern
Individualrezepturen nach dem Apothekenrecht.
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Übersicht
Curcumin – nicht nur eine Alternative 2
Therapeutisch relevante Eigenschaften von Curcumin
Curcumin in der Krebstherapie
Therapieoption: Curcumin
Curcumin, quo vadis?
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Übersicht
Curcumin – nicht nur eine Alternative 3
Therapeutisch relevante Eigenschaften von Curcumin
Curcumin in der Krebstherapie
Therapieoption: Curcumin
Curcumin, quo vadis?
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• Kurkuma (Syn.: Gelbwurz, Curcuma longa), Ingwergewächs
• seit ca. 3000 Jahren als Gewürz und in der Färberei eingesetzt
• Araber brachten es über Griechenland nach Mitteleuropa,
in Deutschland seit 1150 bekannt
• Hauptbestandteil der Curry-Gewürzmischung
• Curcumin wichtigstes bioaktives Polyphenol (Syn.:
Curcumagelb, Diferuloylmethan)
• Curcumin nur zu 3-5% Bestandteil von Kurkuma
• Seit Jahrhunderten Einsatz bei Diarrhöe, Oberbauchbeschwerden,
Wurmbefall, Dermatitiden, Prellungen, zur Wundheilung,
Blutreinigung usw.
Eigenschaften
Curcumin – nicht nur eine Alternative 4
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Curcumin hat eine präventive & therapeutische
Wirkung (gem. NCBI), u.a.:
- anti-inflammatorisch
- anti-parasitär, anti-bakteriell
- immunstimulierend
- neuro-, kardio-, hepato-, nephro-, pulmoprotektiv
- strahlen- und chemoprotektiv
- gallentreibend
- anti-oxidativ
- anti-septisch
- schmerzlindernd
- anti-tumoral
- anti-metastatisch
- anti-angiogenetisch
- strahlen- und chemosensitiv
Eigenschaften
Curcumin – nicht nur eine Alternative 5
0 500 1000 1500
2017
2010
2003
1996
1989
1982
1975
Übersicht Studien Curcumin (NCBI)
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Übersicht
Curcumin – nicht nur eine Alternative 6
Therapeutisch relevante Eigenschaften von Curcumin
Curcumin in der Krebstherapie
Therapieoption: Curcumin
Curcumin, quo vadis?
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 7
Curcumin inhibiert
94 von 106
bekannten
Signalwegen
von Krebszellen
Aggarwal, 2008
Curcumin in der Krebstherapie
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 8
Konnumakkara, 2008
Curcumin in der Krebstherapie
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 9
Reduziert Nebenwirkungen einer Chemotherapie
Curcumin in der Krebstherapie
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 10
Curcumin in der Krebstherapie
Curcumin als Radio- und Chemosensitizer• Traditional chinese medicine curcumin sensitizes human colon cancer to radiation by
altering the expression of DNA repair-related genes. Yang G, et al. Anticancer Res.
2018 Jan;38(1):131-136.
• Curcumin sensitizes pancreatic cancer cells to gemcitabine by attenuating PRC2
subunit EZH2, and the lncRNA PVT1 expression. Yoshida K, Toden S, Ravindranathan
P, Han H, Goel A. Carcinogenesis. 2017 Oct;38(10):1036-1046.
• Curcumin synergizes with 5-fluorouracil by impairing AMPK/ULK1-dependent
autophagy, AKT activity and enhancing apoptosis in colon cancer cells with tumor
growth inhibition in xenograft mice. Zhang P, et al. J Exp Clin Cancer Res. 2017;
22;36(1):190.
• Relationship and interactions of curcumin with radiation therapy. Verma V. World J Clin
Oncol. 2016;10,7(3):275-83.
• Curcumin enhances temsirolimus-induced apoptosis in human renal carcinoma cells
through upregulation of YAP/p53. Xu S, et al. Oncol Lett. 2016;12(6):4999-5006.
• Curcumin mitigates accelerated aging after irradiation in Drosophila by reducing
oxidative stress. Seong KM, et al. Biomed Res Int. 2015;425380.
• Upregulation of p53 expression in patients with colorectal cancer by administration of
curcumin. He ZY, et al. Cancer Invest. 2011;29(3):208-13.
• Radioprotection and radiosensitization by curcumin. Jagetia GC. Adv Exp Med Biol.
2007;595:301-20. Review.
• Curcumin as chemosensitizer. Limtrakul P. Adv Exp Med Biol. 2007;595:269-300.
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 11
Aggarwal, 2005
Curcumin als Radio- und Chemosensitizer
Curcumin in der Krebstherapie
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www.internet-apotheke.deCurcumin in der Krebstherapie
Curcumin – nicht nur eine Alternative 12
Curcumin – Herausforderung orale Bioverfügbarkeit
● Curcumin ist nur ein geringer Bestandteil des Gewürzes Kurkuma
● Curcumin ist kaum wasserlöslich und wird nur in geringem Maß über den Darm aufgenommen
● Curcumin wird nach dessen Aufnahme größtenteils über die Leber wieder abgebaut
● Versuche durch gewisse Formulierungen die orale Bioverfügbarkeit zu erhöhen (Mizelle,
Piperin, Nano, Phospholipid, Polymer, Hydrogel, …)
100% Verfügbarkeit + DMSO (kein first pass-Effekt)
vs.
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Curcumin im multimodalen Konzept…
• gleichzeitig mit Hyperthermie (lokal, Ganzkörper)
Curcumin in der Krebstherapie
Curcumin – nicht nur eine Alternative 13
Curcumin - ein multimodales Konzept
• Sinnvolle, aber nicht zwingende Serumparameter, z.B.:
● TNFalpha und/oder ● IL-6
können (!) initial erhöht sein – sollten sich im Behandlungsverlauf reduzieren
• Kombination mit Chemotherapie (z.B. konservativ, metronomisch, Insulin-potenziert, ...)
• Kombination mit Bestrahlung (z.B. konservativ, Cyber-Knife, Protonen, …)
• Kombination mit photodynamischer Tumortherapie (PDT)
• Kombination mit anderen biologischen Stoffen (Artesunate, DCA, DMSO, etc.)
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 14
Therapeutisch relevante Eigenschaften von Curcumin
Curcumin in der Krebstherapie
Therapieoption: Curcumin
Curcumin, quo vadis?
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 15
Padmanaban, et al., 2015
Therapieoption: Curcumin
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 16
Therapieoption: Curcumin
Einsatzgebiete Curcumin (lt. Studienlage NCBI)
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 17
Therapeutisch relevante Eigenschaften von Curcumin
Curcumin in der Krebstherapie
Therapieoption: Curcumin
Curcumin, quo vadis?
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 18
Die Zukunft in der Behandlung
Curcumin, quo vadis?
präventive, adjuvante und kurative Therapien mit Curcumin und anderen Polyphenolen:
50 mg Curcumin i.v. 39ۥ Einstiegsdosis bei weniger stark-inflammatorischen Erkrankungen
• Prävention
250 mg Curcumin i.v. 149ۥ Bei schweren inflammatorischen Prozessen
• Begleitend bei Krebserkrankungen
500 mg Curcumin/DMSO supp. bald verfügbar
• + DMSO
• Adäquater Ersatz bei z.B. i.v. Kontraindikationen
• Begleitend bei Krebserkrankungen, Erhaltungstherapie
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 19
Die Zukunft in der Betrachtung von Krebs
Curcumin, quo vadis?
Nicht die Mortalität ist die eigentliche Herausforderung, sondern die INZIDENZ !
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 20
Curcumin, quo vadis?
Lifetime Risk of Developing Cancer
„Approximately 39.0 percent of men and women will be diagnosed with cancer of any site at some point during their lifetime, based on 2011-2013 data.“
(National Cancer Institute, U.S.A.)
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 21
Curcumin, quo vadis?
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 22
Curcumin, quo vadis?
Cancer Proportion – PROJECTIONS in UK until 2035
BRITISH JOURNAL OF CANCER (2016), 115, 1147-1155
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 23
Curcumin, quo vadis?
Erhöhung um 20% zwischen den Jahren 1993-1995 und 2012-2014
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Curcumin hat eine präventive & therapeutische
Wirkung:
- anti-inflammatorisch
- anti-parasitär, anti-bakteriell
- immunstimulierend
- neuro-, kardio-, hepato-, nephro-, pulmoprotektiv
- strahlenprotektiv
- gallentreibend
- anti-oxidativ
- anti-septisch
- schmerzlindernd
- chemoprotektiv
- anti-tumoral
- anti-metastatisch
- anti-angiogenetisch
- strahlensensitiv
- chemosensitiv
Curcumin – nicht nur eine Alternative 24
NCBI: Zur Zeit gibt es 11560 Studien zur Wirksamkeit von Curcumin, 4370 davon bei Krebs
Curcumin, quo vadis?
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Curcumin – nicht nur eine Alternative 25
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
