Zählerauftrag Gas

Gaslieferant für diese Messstelle ist:

1. Art der Anlage

Wechsel einer Messeinrichtung

(Bitte für jede Messeinrichtung einen separaten Zählerantrag ausfüllen!)

Neuanlage

Anlagentrennung

Wiederinbetriebnahme

Zähler vorhanden

2. Ort der Messstelle Anschlussnutzer

Leistungsänderung

Zählerdemontage

Straße, Hausnummer

Lage der Verbrauchsstelle (z.B. 1. OG links)

Sollte zum Zeitpunkt der In-betriebnahme einer Messein-richtung im Niederdruck kein gültiger Gasliefervertrag be-stehen, erfolgt die Gaslieferung durch die Stadtwerke Nettetal GmbH (als Grundversorger) auf Grundlage der Gasgrundver-sorgungsverordnung (GasGVV). Bei Ent-nahmestellen im Mitteldruck ist das Bestehen eines gültigen Gaslieferver-trages mit einem Lieferanten zwingende Voraussetzung für die Inbetriebnahme der Messstelle!

3. Nutzungsart

Haushalt

4. Leistungsaufstellung

Gasgeräte für: vorhanden entfernt

5. InstallateurDie Gasinstallation ist gemäß den gültigen baulichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik (TRGI) und den besonderen Vorschriften der Stadtwerke Nettetal GmbH errichtet, geprüft und betriebssicher. Die Ergebnisse der Prüfung wurden dokumentiert. Die angeschlossenen Gasgeräte und die verwendeten Materialien tragen das DIN-DVGW, DVGW-Prüfzeichen oder das CE-Kennzeichen. Der bevollmächtigte Bezirksschornsteinfegermeister wurde informiert.

Name des Installationsunternehmens

Verantwortliche Fachkraft

Telefonnummer

Stempel und Unterschrift

Wird von den Stadtwerken ausgefüllt:

Zähler Nr. Einbau

G4 (-52kW)

Datum, Monteur Abteilung technisches Zählerwesen, Leuther Str. 21, 41334 Nettetal,Tel. 02157 / 1205 - 0, E-Mail: zaehlerabteilung-gas@stadtwerke-nettetal.de

Grundstückseigentümer

Stand 02/2021

sonstigesGewerbe Landwirtschaft BHKW

neu gesamt

Heizen

Kochen

Heizen und Warmwasser

Warmwasser

Sonstiges

Ausbau / Wechsel des Zählers Nummer:

Anz. kW Anz. kW Anz. kW Anz. kW

Zählerstand Zähler Nr. Ausbau

G6 (-78kW) G10 (-130kW) G16 (-165kW) G25 (-319kW) G_________

Zählerstand

Stadtwerke Nettetal GmbH Leuther Straße 25

41334 Nettetal

Name, Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Name, Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefonnummer

Unterschrift

Zählereinbauplatz (z.B. Keller, Flur)

Anzahl der Wohneinheiten

Vorauss. Jahresverbrauch (kWh)

Telefonnummer

Unterschrift

i

Einbau Ausbau

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