WegWeiser Diabetes mellitus:wesentliche Kodiervorgaben der icd-10-gM1

Typen des Diabetes mellitusE10.- Diabetes mellitus Typ 1 ■ juveniler Diabetes mellitus

■ meist bereits in jungen Jahren auftretend■ praktisch immer insulinpflichtig

E11.- Diabetes mellitus Typ 2 ■ in jedem Lebensalter auftretend■ häufig mit Übergewicht einhergehend■ oft mit Diät und/oder Tabletten einstellbar

E12.- Diabetes mellitus in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]

■ in Deutschland eine Rarität■ dem „Hungerdiabetes“, z.B. in Entwicklungsländern zuzuordnen

E13.- Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus z.B. steroidinduzierter und pankreopriver Diabetes mellitusE14.- Nicht näher bezeichneter Diabetes mellitus wenn die endgültige Abklärung des Diabetestyps nicht erfolgen kann, z.B. bei

Notfallbehandlung oder erstmaliger Vorstellung eines PatientenKomplikationen und Stoffwechsellage des Diabetes mellitus auf der vierten und fünften Stelle des ICD-10-Kodes.0- Mit Koma

.01 entgleist Stoffwechsellage gilt grundsätzlich als entgleist

.1- Mit Ketoazidose.11 entgleist

Stoffwechsellage gilt grundsätzlich als entgleist

.2- Mit Nierenkomplikationen.20 nicht entgleist.21 entgleist

Bei Behandlungsrelevanz zusätzlich kodieren:N08.3* Glomeruläre Krankheiten bei Diabetes mellitus

■ Diabetische Nephropathie■ Intrakapilläre Glomerulonephrose■ Kimmelstiel-Wilson-Syndrom

.3- Mit Augenkomplikationen.30 nicht entgleist.31 entgleist

Bei Behandlungsrelevanz zusätzlich kodieren:H28.0* Diabetische KataraktH36.0* Diabetische Retinopathie

.4- Mit neurologischen Komplikationen.40 nicht entgleist.41 entgleist

Bei Behandlungsrelevanz zusätzlich kodieren: G73.0* Myastheniesyndrome bei endokrinen KrankheitenG99.0* Autonome Neuropathie bei endokrinen und StoffwechselkrankheitenG59.0* Diabetische MononeuropathieG63.2* Diabetische Polyneuropathie

.5- Mit peripheren vaskulären Komplikationen .50 nicht entgleist.51 entgleist

Bei Behandlungsrelevanz zusätzlich kodieren:I79.2* Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

.6- Mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen .60 nicht entgleist.61 entgleist

Bei Behandlungsrelevanz zusätzlich kodieren:M14.2* Diabetische ArthropathieM14.6* Neuropathische Arthropathie bei Diabetes mellitus

.7- Mit multiplen Komplikationen .72 Mit sonstigen multiplen Komplikationen, nicht

entgleist.73 Mit sonstigen multiplen Komplikationen,

entgleist.74 Mit diabetischem Fuß, nicht entgleist.75 Mit diabetischem Fuß, entgleist

Bei Behandlungsrelevanz manifestierte Komplikationen zusätzlich kodieren:■ .72 und .73 betreffen Komplikationen (mehr als eine), die unter .2- bis .6-

aufgeführt sind und nicht dem diabetischen Fußsyndrom entsprechen (daher „sonstige multiple Komplikationen“)

■ .74 und .75 betreffen das diabetische Fußsyndrom, das als besondere Untergruppe innerhalb des Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen abgegrenzt ist

.8- Mit nicht näher bezeichneten Komplikationen .80 nicht entgleist.81 entgleist

.9- Ohne Komplikationen.90 nicht entgleist.91 entgleist

Hinweis: Liegen mehr als eine Komplikation vor, z.B. neurologische und vaskuläre Komplikationen (vierte Stelle .4 und .5), wird so-fort die vierte Stelle auf .7 - Mit multiplen Komplikationen gewechselt.

Beispiele für vollständige ICD-10-Kodes bei Diabetes mellitus

Diabetestyp Typ 1 Typ 2 Typ 1 Typ 2

Komplikationen keine Augen Augen, Nieren diabetischer Fuß, neurologi-sche, vaskuläre

Stoffwechsel stabil entgleist stabil entgleist

Manifestationen keine Katarakt Retinopathie, Nephropathie Polyneuropathie, periphere Angiopathie

ICD-10-Kodierung E10.90 E11.31H28.0*

E10.72H36.0*N08.3*

E11.75G63.2*I79.2*

Sonderkodierungen

E89.1 Hypoinsulinämie nach med. Maßnahmen ■ z.B. nach Pankreatektomie■ aus E13.- wird bei vorliegendem Diabetes zusätzlich kodiert

R73.0 Abnormer Glukosetoleranztest

Diabetes mellitus in der Schwangerschaft bzw. beim NeugeborenenO24.0 Vorher bestehender Diabetes mellitus Typ 1

O24.1 Vorher bestehender Diabetes mellitus Typ 2

O24.2 Vorher bestehender Diabetes mellitus durch Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]

O24.3 Vorher bestehender Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet

O24.4 Diabetes mellitus, während der Schwangerschaft auftretend

O24.9 Diabetes mellitus in der Schwangerschaft, nicht näher bezeichnet

P70.0 Syndrom des Kindes einer Mutter mit gestationsbedingtem Diabetes mellitus

P70.1 Syndrom des Kindes einer diabetischen Mutter Diabetes mellitus der Mutter (vorher bestehend), der sich auf den Feten oder das Neugeborene auswirkt (mit Hypoglykämie)

P70.2 Diabetes mellitus beim Neugeborenen

Hinweis: Die ICD-10-Kodes aus dem Kapitel XXI werden immer nur für das Kind verschlüsselt, wenn es geboren ist und nicht schon während der bestehenden Schwangerschaft.

Häufige Begleiterkrankungen beim Diabetes mellitusL89.08 Dekubitus 1. Grades, sonstige Lokalisationen der unteren Extremität (Ulcus Bein, Wagner 0)

L89.18 Dekubitus 2. Grades, sonstige Lokalisationen der unteren Extremität (Ulcus Bein, Wagner 1)

L89.28 Dekubitus 3. Grades, sonstige Lokalisationen der unteren Extremität (Ulcus Bein, Wagner 2)

L89.38 Dekubitus 4. Grades, sonstige Lokalisationen der unteren Extremität (Ulcus Bein, Wagner 3)

L89.07 Dekubitus 1. Grades, Ferse (Fersenulcus, Wagner 0)

L89.17 Dekubitus 2. Grades, Ferse (Fersenulcus, Wagner 1)

L89.27 Dekubitus 3. Grades, Ferse (Fersenulcus, Wagner 2)

L89.37 Dekubitus 4. Grades, Ferse (Fersenulcus, Wagner 3)

M20.1 Hallux valgus (erworben)

Z89.4 Verlust des Fußes und des Knöchels, einseitig Verlust der Zehen, einseitig und beidseitig

Z89.5 Verlust der unteren Extremität unterhalb oder bis zum Knie, einseitig

Z89.6 Verlust der unteren Extremität oberhalb des Knies, einseitig

1Weitere Informationen zur Verschlüsselung sind auf der Homepage der KBV www.kbv.de unter „ICD kodieren“ eingestellt.

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