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Telemedizin WS 05/06Einführung - 1

TelemedizinDefinition

• Telemedizin ist die Anwendung von Telekommunikationstechnik für die medizinische Versorgung

• Telemedicine is the use of electronic signals to transfer medical information from one site to anotherTelemedicine Research Center http://tie.telemed.org

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TelemedizinDefinition

• Telemedizin ist die Untersuchung, Überwachung und Behandlung von Patienten und die Erziehung beziehungsweise Ausbildung von Patienten und Personal mit Hilfe von Systemen, die unabhängig vom Aufenthaltsort des Patienten den schnellen Zugriff auf Ratschläge von Experten zulassen.Jeremy Holland

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Anwendungsformen

• Sprachkommunikation

• Datenkommunikation

• Sprache, Daten, Bilder

• Aus- und Weiterbildung

• Auskunftssysteme

• Ferndiagnose

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Kommunikation im Gesundheitswesen

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Telemedizin

Das ständig zunehmende medizinische Wissen führt zu einer zunehmenden Spezialisierung und zu einer immer kürzeren Halbwertszeit des Wissens.

Daraus leitet sich ein zunehmender Kommunikationsbedarf ab.

M. Gerneth

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Telemedizin

• 1960 Videoübertragungen zwischen zwei Kliniken durch analoge Medien; Teleradiologie

• 1986 Videokonferenz, Konsultation externer Experten in der Radiologie

• 1995 erste Internet-Anwendungen– Konsultation von Experten (Helpdesk)– Bereitstellen von abrufbarem Wissen

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Telemedizin

• Medizinische Versorgung

– ermöglichen

– verbessern

– verbilligen

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Telemedizinische Beispiele

ermöglichen

verbessern

verbilligen

Prototyp Studie Routine

EIS

Telemonitoring

Giftnotruf

TelekardiologieTeleradiologie

Dermopathologie

visible human

Hörtest

SehtestMEDASHIPFernoperation

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Informationszentrale gegen Vergiftungen

http://www.meb.uni-bonn.de/giftzentrale/Jahresbericht_2004.pdf

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Informationzentrale gegen Vergiftungen Anrufer

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Telekardiologie in Italien

• 6.000 niedergelassene Ärzte beteiligt• 70.000 Diagnosen aus EKG und

Patientendaten (Alter, Geschlecht, klinischer Befund, Begleitumstände)

• Studie aus 456 Patienten– 62,2% falsch positiv– 17,4% falsch negativ

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TeleradiologieChili

• Übertragung von Computertomographie Bildern– pro Bild 512x512 Punkte mit 12 Bit Farbtiefe– ca. 30 bis 60 Bilder pro Serie– 15 bis 30 min Übertragungszeit ohne

Kompression

• Danach Aufbau einer Telefonkonferenz• Software unterstützt gemeinsames

Betrachten gleicher Bilder

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Dermapathologie

• Einsenden von Gewebeproben über den Postweg

• Übertragung von digitalen Bildern• Rückgabe des Histologischen

Befundes

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The Visible Human Project® • CT- und anatomische Schnitte durch einen

männlichen Körper im Abstand von 1mm– 1871 Schnitte, 15 Gigabytes

• durch einen weiblichen Körper im Abstand von 0.33 mm– 5189 Schnitte, 40 Gigabytes

• Anwendungen– Ausbildung in Anatomie– Referenz für neue Bildverarbeitungsverfahren– Referenz für Bilddatenbank http://www.nlm.nih.gov/research/visible/

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Hörtest / Sehtest

• Selbsttest für erste Diagnose der Hör- bzw Sehfähigkeit

• Werbung für verwandte Produkte

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Telemonitoring von Patienten mit Asthma

• Lungenfunktionstest bei Asthma - und COPD – Patienten

• Messungen der Lungenfunktion 2 mal täglich und Übertragung der Ergebnisse

• Studie mit 322 Patienten, 88% aktiv• Zusätzlich Weiterbildung der Patienten

über ihre Krankheithttp://www.tms.ag/doc/doc_download.cfm?52D714C6BE6F4111975107DF6FCFC95C

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ENDOTELENDOskopie - TELedienste

• professioneller Service für Ärzte und Medizinstudenten

• EIS Endoskopie Informations System• EST ENDOTEL Store-and-forward

Telekonsultationsdienst • EVT ENDOTEL Video-

Telekonsultationsdienst

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MEDASHIPMedical Assistance for Ship

• Medizinische Konsultation auf Schiffen– Linienschiffe, Fähren, Kreuzfahrtschiffe,

Frachter

• Unterstützung des Schiffsarztes im Notfall und für Einholung einer eine zweiten Meinung

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ferngesteuerte Gallen - OP

• Enfernung 14.000 km (New York – Strassburg)

• Datenübertragung mit einem Glasfaserkabel

• Zeitverzögerung: 155 ms• Einsatzmöglichkeiten

– Exkursionen– Gefechtsfeld

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weitere Beispiele

• Schulung für junge Asthmapatienten • Allgemeine Informationen• Diabetestagebuch• EKG-Telefon• Psychotherapie