Delfin Kids · Alsterdorfer Markt 8 · 22297 Hamburg · Telefon: 040 - 500 977 272 · Telefax: 040 - 500 977 273 · schmerztherapie@delfin-kids.de · www.delfin-kids.de Seite 1

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Bauchschmerz-Kalender für Kinder und Jugendliche

Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag SonntagHattest Du heute Bauchschmerzen?Um wieviel Uhr fingen die Bauchschmerzen an?Wann hörten sie auf?

Wie stark waren sie(1-10)?War Dir übel?

Musstest Duerbrechen?Welche Schmerzentraten sonst noch auf?Welches Medikamenthast Du genommen?Welche Dosis hast Du genommen?Hast Du „großesGeschäft“ gemacht?Was fiel wegen derSchmerzen heute aus?Was hast Du heutebesonderes gegessen?Was hast Du heutebesonderes getrunken?Was hast Du heutegenascht?

Name____________________________________________________________ Woche: vom ___________________________ bis ___________________________

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delfin-kids Wo waren Deine Schmerzen? Bitte die Stelle mit den stärksten Schmerzen einkreisen und ausmalen!

Stärkste Schmerz-Farbe schwächste Schmerz-Farbe

U A F J Osymptomfrei nicht verbessert