26. FEBRUAR 1925 K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . 4. J A H R G A N G . N r . 9

k6nnen , w~hrend die v e r b r a u c h t e L 6 s u n g abgeff lhr t we rden mul3. Die H a u t in der U m g e b u n g soll d u r c h Vase l in geschf i tz t werden . Inzwi schen is t regelmABig die B ak t e r i enzah l der W u n d e zu kon t ro l - l ieren. Zahl re iche Kl in ike r haben , sobald sie die T e c h n i k eingefibt h a t t e n , m e h r oder weniger gflnst ige R e s n l t a t e mi tge te i l t . Der A u t o r h a t se lbs t n u r noch wen ig E r f a h r u n g m i t der D a k i n s c h e n L6sung , faBt aber seine M e i n u n g wie folgt z u s a m m e n : Die W u n d - b e h a n d l u n g nach CARREL is t zwar kompl iz ie r t , die T e c h n i k is t

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schwierig, die Pfiege mf ihsam, die E rk l~ rung der W i r k u n g is t n ich t leicht , aber die g u t e n Resu l t a t e , yon so v ie len h e r v o r r a g e n d e n Chi- r u rgen gemelde t , n n d das Feh l en sch~dl icher Fo lgen bei der Ver- w e n d u n g in der Kl in ik , f f ihren zu der I Jberzeugung, dab diese ~ r u n d b e h a n d l u n g ve rd i en t v e r s u c h t zu werden . (Re:feriert n a c h U. G. BIJLSMA, C. F. A. KOCH u n d P. VAN DER WIELEN: Mono- g raph ie des t~i jks-Inst , voor P h a r m a c o t h e r a p . Onderzoek. Le iden 1923). BIJLSMA, Utrech t .

ERNST

A m 2. J a n u a r is t in Mflnchen ERNST BUMM r a s c h u n d un - e rwa r t e t ges torben. Mit i h m is t e in h e r v o r r a g e n d e r Ver t r e t e r der d e u t s c h e n med iz in i schen W i s s e n s c h a f t u n d der Gyn~kologie im besonde ren dah ingegangen .

BUMM war gleich b e d e u t e n d als Forscher , Lehre r u n d Arzt . Die Lehre yon der weib l ichen Gonorrh6e is t yon i h m begr f inde t u n d a u s g e b a u t worden. E r h a t unse re K e n n t n i s s e filber die Selbst- in:fektion der KreiBenden, iiber pnerpera le Per i ton i t i s u n d Pa ra - met r i t i s d u r c h bak te r io log i sche U n t e r s u c h u n g e n gefOrdert*). Die ganze wissenschaf t l i che Arbe i t s - u n d Denkweise BUMMS is t eine kl inische gewesen. Bakter io logische F o r s c h u n g e n sol l ten i m m e r n u r die Grund lage ffir die B e h a n d l u n g geben. He l f en woll te er, die In fek t ion ihrer Gefah ren en tk le iden , die e n t s t a n d e n e n In:fekt ionen v e r n i c h t e n u n d zerstOren. D iesem S t reben is t er s t e t s t reu gebl ieben, u n d so h a t er alle M e t h o d e n ve r such t , des Puerpera l - f iebers u n d seiner e inze lnen F o r m e n He r r zu werden . Die medi - kamentOse Therapie , die S e r u m t h e r a p i e des Puerpera l f iebers is t yon i h m viel:fach a n g e w a n d t worden , ebenso die ch i rurg i sche Be- h a n d l u n g der pue rpe ra l en Per i toni t i s , die ch i rnrg ische B e h a n d l u n g der P y ~ m i e d u r c h V e n e n u n t e r b i n d u n g . Tro tz vieler, k e inem e rspar te r Mil3er:folge h a t er s ich n i eh t absch recken lassen, i m m e r u n d i m m e r wieder, une rmf id l i ch d u r c h Modif ika t ionen , d u t c h K o m b i n a t i o n e n e inzelner Ve r f ah ren die Gefahr der In:fekt ionen zu verk le inern . Daff ir s ind a u c h ein Beweis die bis in die j f ingste Zeit yon i h m u n d se inen Schfilern fo r tgese tz t en Versuche , die Viru lenz der Ke i me zu b e s t i m m e n , d a r a u s F o l ge rungen fflr die kl inische B e h a n d l u n g zu z iehen oder du rch p rophy l ak t i s che Se rum- in:fektionen den S chwange ren u n d Krei l3enden e inen Schu tz vor In fek t ionen zu schaffen.

BuMI~ war aber n l ch t e insei t ig bak te r io log isch eingestel l t . Oas h a t er bewiesen dadurch , dab er ffir die GyntLkologie nachdr f ick l ich b e t o n t ha t , dab n i ch t Ant i seps is u n d Asepsis allein die E n t s c h e i d u n g der Opera t ionen b r ingen u n d I n f e k t i o n e n verhf i ten , sonde rn dab genau soviel die opera t ive T echn i k bedeu te .

19o2 h a t BuMvI als t h e r a p e u t i s c h e s Pr inz ip ffir die E k l a m p s i e aufgeste l l t , d ab die r a sche u n d so:fortige E n t b i n d u n g die bes te E k l a m p s i e b e h a n d h n g sei u n d dazu den v a g i n a l e n K a i s e r s c h n i t t DfTHRSSENS empfoh len , den er m i t S p a l t u n g n u r der vo rde ren Cerv ica lwand empfah l . E r h a t die O p e r a t i o n propagie r t , aber als vors ich t iger u n d e r f ah rene r Kl in iker i m m e r wieder d a r a u f h inge- wiesen, dab sie n i ch t ins P r l v a t h a u s geh6re, sonde rn in die Klinik .

Die yon Bt~MM ve r t r e t ene u n d empfoh lene ak t ive Ek lamps ie - b e h a n d l u n g h a t eine e n t s c h i e d e n e B e s s e r n n g der S te rb l ichke i t an Ek l amps i e g e b r a c h t u n d n a c h m a n c h e n Ve r suchen m i t konser - va t iven , a b w a r t e n d e n M e t h o d e n Scheint m a n wieder zu den B u m m - schen}Vorsch l~gen zurf ickzukehren .

Als vor e twa 20 J a h r e n die ch i rurg i sche E r w e i t e r u n g des engen Beckens d u t c h die H~b0s teo t0mie , die D u r c h s ~ g u n g des Scham- beins v ie l fach e lnpfohlen u n d a n g e w a n d t worden ist, h a t BUMM die Opera t ion d u r c h t echn i sche Modi f ika t ionen verein:facht n n d verbesser t . E r war aber wei t s ich t ig u n d e ins icht ig genug, sie zu ve r lassen u n d an ihre Stelle den K a i s e r s c h n i t t zu setzen, n a c h d e m er e r k a n n t ha t t e , dab diese Opera t ion ein:facher u n d sicherer sei, urn G e b u r t s h i n d e r n i s s e infolge eines engen Beckens zu besei t igen.

Es i s t f i be rhaup t e in cha rak te r i s t i s ehe r Zug BUMMS gewesen, dab er nie e igens inn ig wider bessere E r k e n n t n i s a m e inma l E m p f o h - lenen f e s tgeha l t en ha t . Gerade dar in m a c h t sich sein f iberlegener Geist b e m e r k b a r u n d die U n a b h ~ n g i g k e i t seines Denkens . I h m war es i m m e r urn die Sache zu tun . E r h a t die Sache n u r u m ihrer se tbs t wil len g e t a n u n d dar in is t e r ira Sinne RICHARD WAGNERS ein gu t e r D e u t s c h e r gewesen.

Hel:fen, hel:fen u n d wieder hel:fen War der W u n s c h seines t l e r zens u n d seines Vers tandes . U n d d a r u m h a t er s ich m i t aller H i n g a b e der B e h a n d l u n g des s c h l i m m s t e n Le idens der F r a u e n f lberhaupt , des U te rusca rc inoms , geWidmet . E r i s t e iner der e r s t en gewesen, die den W e r t h e i m s c h e n . V o r s c h l a g der a b d o m i n a l e n u n d rad ika len K r e b s o p e r a t i o n au : fgenommen haben . Unermf id l i ch h a t er an der Ve rbes se rung der T echn i k gearbei te t , n m die Opera t ion ihrer groBen

*) Line ausffihrlichere Z)arstellung der wissenschaftlichen Leistungen BUMMS findet sich im Archi~ flit Gyn~ko!ogie.

BUMM ~.

Gefahr zu en tk le iden . Noch in al ler letzter Zei t h a t er v e r s u c h t , d u r c h bakter io logische F o r s c h u n g e n eine s icherere Prognose der Ope- ra t ion zu gewinnen , als wir sie n a c h rein k l in ischer B e o b a c h t u n g u n d k l in i schen ~ b e r l e g u n g e n gewinnen k6nnen .

Jeder , der U t e r u s c a r c i n o m e operiert , k e n n t die E n t t ~ u s c h n n g e n u n d die Fehlschl t tge der ope ra t iven B e h a n d l u n g . J ede r Arz t m i t Herz u n d Mitleid wird bedrf lckt yon seiner t h e r a p e u t i s c h e n Ohn- m a c h t . I ch weiB, wie BUMM d a r u n t e r gel i t ten ha t , u n d w e n n er au ch n i ch t der M a n n war, der sein Inne re s o:ffenbarte, so m u g t e doch der seine Gefiihle mi t e lnp f inden , der Gleiehes e m p f a n d .

Als es v~r J a h r e n den Allschein ha t t e , Ms ob die S t rah lenbe 'hand- lung des U t e r u s c a r c i n o m s unse re t h e r a p e u t i s c h e n Sorgen er le ichtern sollte, da war B u m m einer der ers ten , die m i t Fenere i fe r s ich der neuen Therap ie a n g e n o m m e n haben . R a d i u m xand R 6 n t g e n s t r a h l e n s ind in seiner Kl in ik an e inem groBen Mater ia l ausp rob ie r t worden . O p t i m i s t i s c h n n d sangu in i sch , wie er war - - u n d ein T h e r a p e u t soil so sein - - h a t er an:fangs die S t r a h l e n w i r k u n g e n f ibersch~tzt , h a t aber n i eh t e inen Augenb l i ck gez6gert , das zuzuges tehen , als die B e o b a c h t u n g e n fiber J ah re h i n a u s geze ig t h a t t e n , d ab die S t rah len doch n ich t das leisten, was m a n i hnen zugesprochen ha t t e . E r is t d a n n wieder zur Opera t ion zur f ickgekehr t , die :fast ganz au:fgegeben war.

Das V~Terk, das i hn au:f der ganzen W'elt ber t~hmt g e m a c h t ha t , i s t sein L e h r b u c h der Gebur t sh i l fe , yon i h m bescheidenerweise , ,GrundriB z u m St u d i u m der G e b u r t s h i l f e " g e n a n n t . Mit d iesem W e r k b e g i n n t e in neue r A b s c h n i t t in der G e s t a l t u n g mediz in i scher Lehrbf icher inso:fern, als hier z u m e rs ten Male i n s t r u k t i v e u n d sch6ne Abb i ldungen den T e x t v e r a n s c h a u l i c h e n . W a s flit eine F reu d e :fflr das Auge is t es, die A b b i l d u n g e n seines Bue h es zu b e t r a c h t e n u n d ~s the t i sch befr iedigt zu sein y o n der kf ins t ler ischen Dars te l lung , insbesondere den za r t en K o n t u r e n n n d den weichen F o r m e n des k ind l ichen K6rpers . Solche Bilder k o n n t e n n u r gescha! fen-werden , w e n n h in t e r d e m Zeichner ein kf ins t le r i sch sehende r u n d em p f in d en - der Menseh s t and , d e m die T e c h n i k der Ze i ehn u n g wohl v e r t r a u t war. Der Erfolg des B u m m s c h e n B u c h e s is t au l3erordent l ich ge- w e s e n : 14 Auf lagen in 20 J a h r e n ! T a u s e n d e u n d a b e r t a u s e n d e ~ r z t e u n d S tud ie rende aller L~nde r n e h m e n das B u c h zur H a n d u n d be l eh ren sich in ihm. Abe t n i ch t n u r das Bildl iche i s t es, was das B u c h wer tvol l m a c h t , a u c h der T e x t is t es, der, alles U n n 6 t i g e u n d Uns ichere weglassend, das F e s t s t e h e n d e u n d Gfiltige in g u t e m D e u t s c h flfissig u n d e indr ingl ich dars te l l t . E legan t , wie BIJMMS A u s s e h e n gewesen war, i s t sein Stil.

BUMM war e in a n e r k a n n t e r Ff lhrer nnseres Tachs . 2r A u f m e r k - s a m k e i t h a t m a n alle Zei t se inen wi s senscha f t l i chen Ans f f ih rungen ge l ausch t u n d i m m e r is t m a n a u f m e r k s a m u n d begier ig gewesen, zu h6ren , was BUMM zu den F ragen unse re r Wissenscha:f t zu saghn ha t t e . Dieser groBe Einflul3, den er besa8, die B e d e n t u n g , die m a n al len se inen Pub l i ka t i onen e n t g e g e n g e b r a c h t ha t , b e ru h t e a u f seiner Pers6nl ichkei t . Er war eben ein ganzer Mann , ein Mensch m i t d e m Zaube r des Eigenen, des Besonderen , des Charak te rvo l l en u n d des n u r i b m Angeh6r igen . Seine Ehr l ichkei t , seine Lau te rke i t , seine Zuver l~ss igkei t u n d sein schar fe r Ve r s t an d liel3en ihn hie e t w a s U n b e d e u t e n d e s sagen. Zu all d e m k a m noch sein verb indl iches W e s e n , seine echte Liebenswflrdigkei t , die in e inem g u t e n t t e r zen i h r en G r u n d u n d ihre Fes t igke i t ha t t e . Ohne Neid u n d kteinliChen Ehrge iz lieB er das Gute gel ten, wo er es :fand n n d y o n w e m es au ch k a m .

Seinen wis senscha f t l i chen L e i s t u n g e n n n d E r k e n n t n i s s e n , seiner E r f a h r u n g n n d der K l a r h e i t se iner Gedanken , se iner ge- w a n d t e n F o r m des A u s d r u c k s u n d se inem m e n s e h l i c h e n In te resse :ffir seine Schiller, aber a u c h s e i n e m s t a r k e n Verantwortungsge: f f ih l fi~r seine p~dagogischen P f l i c h t e n v e r d a n k t e er seine Er:folge als Lehrer , die yon n i e m a n d e m b es t r i t t en s ind.

V ide , viele F r a n e n , denen e r gehoHen ha t , t r a u e r n i h m als Arz t nach . Die R ich t igke i t des Wor tes , dab n u r e in g u t e r Mensch ein gu t e r Arz t sein kann , h a t BuM~t d u r c h sein Leb en bewiesen.

Alle, die wir ihn g e k a n n t haben , s ind bet r t ib t , dab er yon u n s gegangen ist. Uns ble ibt das, w a s er B e d e u t e n d e s geschaf fen h a t u n d das frohe E r inne rn an den M e n s c h e n ERNST BUMM.

FRANZ, Berl in.