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Dr. Martin Imhof
14. Oktober 2010
16 bis 25 Prozent aller Paare sind ungewollt kinderlos
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Jedes 8. Paar im reproduktiven Alter
hat Probleme schwanger zu werdenQuelle: Österreichische Gesellschaft für Urologie, 2006
Ein unerfüllter Kinderwunsch liegt
bei etwa 20 Prozent aller Paare vor
Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html
Ein unerfüllter Kinderwunsch liegt
bei etwa 20 bis 25 Prozent aller
Paare vor.
Quelle: http://www.netdoktor.de/Gesund-Leben/Schwangerschaft+Geburt/Tipps/Unerfuellter-Kinderwunsch-361.html
Derzeit hat jedes 6. Paar Probleme,
auf natürlichem Weg ein Kind zu
empfangen
Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html
Ansprechpartner der Betroffenen sind derzeit primär zum einen Gynäkologen und zum anderen IVF Zentren
• Derzeit zwei Ansprechpartner: Gynäkologen und IVF Zentren
• Gynäkologen sind in der Regel der Ansprechpartner
• Kinderwunschzentren konzentrieren sich primär auf IVF Behandlungen
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Diagnose
Therapie mit Medikamenten
Operative Therapie
Insemination
Künstliche Befruchtung
GynäkologenKinderwunsch Zentren
Warum IMI?
Diagnostik in einer Hand
Einziger Spezialistfür den Nicht-IVF Bereich
Rascher Beginn mit der richtigen
Therapie
Derzeit wird der unerfüllte Kinderwunsch durch viele Einzelspieler diagnostiziert
Häufige Probleme
• Es werden nicht alle möglichen Ursachen überprüft
• Es werden jene Ursachen, die überprüft werden, nicht genau genug überprüft
• Patienten fühlen sich orientierungslos und alleine gelassen
• Die Erfolgswahrscheinlichkeit sinkt wegen des Zeitfaktors
IMI
• 1 Anlaufstelle• 1 durchdachte und mit Studien
hinterlegte Vorgehensweise• 1 Verantwortung• 1 klarer Therapieplan
Alter ist entscheidend für Erfolg einer KIWU Behandlung (am Beispiel der IVF Erfolgswahrscheinlichkeit nach Alter in Österreich 2008)
Schwangerschaftsrate pro Follikelpunktion sinkt am Beispiel Österreich 2008 um ca. ein Drittel
Quelle: ÖBIG
Je rascher ein unerfüllter Kinderwunsch behandelt wird, desto höher die Erfolgsquote
Typischerweise verlieren Paare bei der Ursachenfindung derzeit wertvolle Zeit
Gynäkologe / ev. Hausarzt
Unter-suchungen
MedikamenteWeitereUnter-
suchungen
Weitere Medikamente
Spermiogramm beim Mann
Zuweisung zum IVF-Zentrum
6 – 24+ Monate
Häufiger Ablauf derzeit
Wir starten mit der richtigen Therapie in 8 Tagen
8
IVF Zentrum: 2-3 Monate (bis zum Beratungstermin) 2)
Gynäkologe: 2-3 Termine6) / oft Jahre
1 Woche
2 Termine
2-3 MonateBeratungstermin 1)
IMIBestehende IVF Zentren
Diagnose
Wird nicht angeboten Gynäkologe: 4-6 Wochen bzw. 2
Wochen6)
Spätestens nach 1 Woche und 24h
1 Woche
IVF Zentrum: Frühestens nach 2-3 Monate3,5)
Gynäkologe: nach 2-3 Ordinationsterminen6)
Behandlungsbeginn
OP Termine4)
1) Quelle: Telefonische Interviews2) Für Diagnose wird im IVF Zentrum erst ein Beratungstermin benötigt3) Anmerkung: Behandlungsbeginn kann frühestens nach Erstberatung stattfinden4) Ops werden von IVF Zentren nicht angeboten – Ablauf zB bei Myom Operation über Kassengynäkologen ...5) In der Regel findet in IVF Zentren der IVF Termin erst nach einer entsprechenden Hormonbehandlung statt. 6) Interview mit einem niedergelassenen Kassengynäkologen am 25.1.2010
Wir sind der erste Kinderwunschspezialist für den gesamten Nicht-IVF Bereich
2,25%
97,75%
Paare mit IVF
Paare ohne IVF
• Derzeitige Kinderwunsch Spezialisten fokussieren auf IVF Behandlungen
• Nur zwei Prozent aller Paare mit unerfüllten Kinderwunsch werden jedoch mit IVF behandelt
• Für alle anderen Möglichkeiten gibt es keinen Spezialisten
• IMI füllt diese Lücke
Quelle: IVF-Jahresbericht 2008: 1465 Paare in Wien und NÖ wurden 2008 über den IVF-Fonds abgerechnet, Annahme. weitere 1465 Paare haben 2008 eine IVF-Behandlung selbstgezahlt. Summe an Paaren im IVF 2008: 2.930; 2.930 Paare im Verhältnis zu 130.000 ungewollt kinderlosen:
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Unsere Vorgehensweise
Eierstock
Eileiter
Gebär-mutter
Gebär-mutter-hals &
Scheide
Spermien
Erfüllen die fünf Teilbereiche des Zeugungsprozesses ihre Aufgabe, steht einer raschen Schwangerschaft nichts im WegeTeilbereiche des Zeugungsprozesses
• UltraschalluntersuchungOrganische Ursachen
• HormonstatusHormonelle Ursachen
• AntralfollikelmessungAlter
• AnamneseUmweltfaktoren
Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...
Eierstock
• Ambulante HysterosonographieMangelnde
Durchgängigkeit der Eileiter
• Vaginalsonographie/AbstrichInfektionen
Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...
Eileiter
• ambulante Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)• VaginalsonographieOrganische Ursachen
• HormonstatusHormonelle Ursachen
• AbstrichInfektionen
• BlutuntersuchungImmunologische Ursachen
• ChromosomenanalyseGenetische Ursachen
• BlutuntersuchungBlutgerinnung
Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...
Gebärmutter
• AbstrichInfektionen
• Kremer TestAntikörper gegen Spermien
• Ambulante Hysteroskopie• Gynäkologische UntersuchungOrganische Ursachen
Scheide und Gebärmutterhals
Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...
• CASA SpermiogrammMangelnde Anzahl & Konzentration
• CASA SpermiogrammMangelnde Beweglichkeit
• CASA SpermiogrammUrsachen der Spermienform
• DNA FragmentationUrsachen der Erbanlagen
• MAR TestImmunologische Ursachen
Spermien
Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...
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Beispiel: IMI Vorgehensweise
Analyse derUrsachen
Beseitigung allerHindernisse
Optimierung derEinflussfaktoren Schwangerschaft
Ursachen des unerfüllten
Kinderwunsches sind entdeckt und ein Therapieplan
erstellt
Alle körperlichen Hindernisse für
eine Schwangerschaft wurden beseitigt
Positiver Schwangerschaftstest
Alle medizinischen
Faktoren, die die Befruchtung und
Einnistung beeinflussen, sind
bestmöglich eingestellt
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