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27.02.2014
1
22. Kleintier – Fortbildung im Pavillon
Die physiologische Geburt bei Hund und Katze
TÄ Lena Daub
Resident ECAR
München, 26.02.2014
Zentrum für klinische Tiermedizin
Chirurgische u. Gynäkologische Kleintierklinik
Lehrstuhl f. Chirurgie d. Kl. Haus- und Heimtiere
Vorstand: Prof. Dr. Andrea Meyer-Lindenberg
Gliederung
Gliederung
Zyklus und Hormonverläufe
Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt
Plazentation
Phasen der Geburt
Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
27.02.2014
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Hormonverlauf Hündin
Zyklus und Hormonverläufe
-10 -5 0 5 10
Tage vom LH-Gipfel (Tag 0)
nach HAYER (1991)
Ho
rmo
nko
nze
ntr
atio
n
Östrogen
Progesteron
LH
Östrus: GelbkörperanbildungProöstrus: Follikelreifung
Optimale Deck- und Besamungszeitpunkte
Zyklus und Hormonverläufe
0-4 -2 2
Tage (Ovulation = Tag 0)
64
Ovulation
Eizellreifung
Befruchtung
natürlicher Deckakt
gekühltes Sperma
TG-Sperma
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Zyklus der Kätzin
Zyklus und Hormonverläufe
Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage
keine Ovulation
Interöstrus8-14 Tage
Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage
Ovulation
Diöstrus25-45 Tage
Interöstrus7-10 Tage
Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage
Ovulation
Gravidität63 Tage
Laktation40-50 Tage
Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage
Hormonverlauf Kätzin
Zyklus und Hormonverläufe
Östradiol-17 ββββ (pg/ml)
Progesteron (ng/ml)
Z y k l u s t a g e
Östrus Östrus ÖstrusInteröstrus Interöstrus Lutealphase
1. Zyklus
(ungedeckt)
2. Zyklus
(ungedeckt)
3. Zyklus
(gedeckt oder stimuliert)
LH (ng/ml)
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Progesteron
Zyklus und Hormonverläufe
� Funktion:� Trächtigkeitserhaltendes
Hormon
� Bildungsort:� Corpus luteum
� Wirkung:� fördert die Entwicklung der Mamma� Reduziert die Muskelspannung des Uterus� hauptverantwortlich für den Schluss der Zervix
� Bildungsort:� Plazenta
� Nachweis:� ab dem 24. Tag nach der Ovulation
� Wirkung:� luteotrophe Funktion
� Relaxation des Geburtskanal
Relaxin
Zyklus und Hormonverläufe
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Prolaktin
Zyklus und Hormonverläufe
� Bildungsort:
� Hypophyse
� Nachweis:
� Anstieg in zweiter Trächtigkeitshälfte
� Funktion:
� luteotrophe Funktion
� Gesäugeanbildung und Laktation
Oxytocin
Zyklus und Hormonverläufe
� Bildungsort:� Hypothalamus
� Nachweis:� Steigt während Austreibungs-
phase variabel an (pulsatil)
� Wirkung:� Uteruskontraktion� Milchejektion� Brutpflegeverhalten
� Neuroendokriner Reflexbogen: � Taktile Stimulation des Gesäuges� Ferguson-Reflex in der Vagina
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Möglichkeiten der Trächtigkeitsdiagnostik
Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt
� Ultraschall
� Ab Tag 21 nach Ovulation
� Beurteilung der Vitalität und Schätzung der Anzahl
� Hormontest: Relaxin
� Ab Tag 24 nach Ovulation
� Keine Aussage über Vitalität oder Anzahl
� Röntgen
� Ab Tag 42 nach Ovulation
� Bestimmung der Welpenanzahl
� Beurteilung der Lage und Größe der Welpen
� Palpation
� Ampullenstadium von Tag 20 - 35
� von Tag 35-42 Schlauchstadium
� ab Tag 42 Welpen (v.a. Schädel) palpierbar
� Ausgehend von der Ovulation: � 63 Tage
� ausgehend vom Deckakt:� Hund: 58-68 Tage
� Katze: 57-72 Tage ( O 65)
� Ab dem 58. Tag überlebensfähig
� In den letzten Tagen werden vor allem Energiereserven in Form von Leberglykogen angelegt
���� entscheidend für die postnatale Vitalität
Trächtigkeitsdauer
Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt
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1 Amnion 5 Allantochorion2 Allantois 6 Allantoamnion3 Dottersack 7 Endometrium4 Chorion (Zottenhaut)
Fruchthüllen
Plazentation
Plazenta zonaria = Gürtelplazenta
Plazentation
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Plazenta endotheliochorialis
Plazentation
Endotheliochorial:Hund und Katze
Epitheliochorial:Schwein, Pferd, Wiederkäuer
Hemochorial:Primaten, Nager
Progesteron- & Temperaturabfall
Phasen der Geburt
� Progesteronabfall:
� Hund: 24-36h vor Geburt auf unter 2 ng/ml
� Katze: 2 Tage vor Geburt 4-5 ng/ml
� Temperaturabfall:� 8-24h vor Geburt auf unter 37°C� bei kleinen Hunden und Katzen
nicht immer festzustellen
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Öffnungsphase
Phasen der Geburt
� Anzeichen:� Beginn klinisch nur schwer zu erfassen� Unruhe, Hecheln, Anorexie, evtl. Erbrechen� Abgang des Zervixschleims
� Dauer:� Hd: 6-12 (36) Stunden� Ktz: kürzer
� Vorgang:� Öffnung der Zervix und Weitung des Geburtskanals� Gebärmutterkontraktionen (ohne Bauchpresse)
� Störempfindliche Phase
1
Austreibungsphase
Phasen der Geburt
� Sichere Anzeichen:� Bauchpresse� Fruchtwasserabgang� Temperatur wieder im Normbereich
� Vorgang:� Allantois öffnet sich i. d. R. schon im Geburtskanal� Muttertier öffnet das Amnion und durchbeißt die Nabelschnur
2
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10
� nach Fruchtwasserabgang bis zur Geburt des ersten Welpen� Ktz: maximal 1 Std
� Hd: 30-60 Minuten
� Zeit zwischen 2 Welpen� Ktz: meist 30-70 Minuten (max. 100)
� Hd: höchstens 2-3 Stunden
� Geburt aller Welpen (abhängig von der Wurfgröße)� Ktz: mittlere Geburtsdauer 4-16 Stunden (maximal 42)
� Hd: insgesamt 3-12 Stunden (maximal 24)
Dauer der Austreibungsphase
Phasen der Geburt
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Lage/Stellung/Haltung
Phasen der Geburt
Beste Voraussetzungen:
� Vorderendlage
� Obere Stellung
� Gestreckte Haltung
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� Nachgeburt wird mit dem Welpen oder innerhalb von 15 Minuten danach ausgestoßen
� die letzte maximal 2 Stunden nach dem letzten Welpen
� meist frisst die Hündin/Kätzin sie auf, Diarrhoe möglich
Nachgeburtsphase
Phasen der Geburt
3
� Katze:� 11,6% Totgeburten� 8-30% Mortalität bis zum Absetzen� Geburtsgewicht: 100±10g
� Hund:� 2,2-4,6% Totgeburten� Gewicht des Gesamtwurfes: 11-12% des Körpergewichts der Mutter� Gewicht unter 75% des Rassestandards: geringere Überlebenschance
� intrauterine Hypoxie:� Geburtsdauer
� Wurfgröße:� Mit steigender Welpenanzahl nimmt die neonatale Mortalität zu
(verlängerte Geburt, verkürzte Trächtigkeitsdauer)
� Alter der Mutter:� Je älter die Hündin desto höher das Risiko der Welpensterblichkeit
Welpenvitalität
Phasen der Geburt
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� Eiweißgehalt doppelt so hoch:
� Globuline ���� passive Immunkompetenz
� Die endogenen Energiereserven reichen nur 6-8 Stunden
� Effektive Resorption nur die ersten 24h
� Therapie:
� Ggf. 2ml 5%-ige Glukoselösung po/sc
� Falls kein Saugreflex vorhanden: Kolostrum per Sonde
Kolostrum
Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse
Feline Neonatale Isoerythrolyse
Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse
� Blutgruppen der Katze:
� Typ A 95-100% (EKH 94%, Siam)
� Typ B 0-5% (v.a. Perser, Abessiner, Devon Rex, Britisch Kurzhaar, Kartäuser)
� Typ AB <1%
���� Kätzinnen mit der Blutgruppe B bilden starke Antikörper gegen Typ A,
die mit der Muttermilch auf die Welpen übergehen
� Klinische Symptome:
� Hämoglobinurie, Ikterus, Anämie
� plötzlicher Tod 1-3 Tage nach Geburt
� Therapie:
� Welpen 24h von Mutter trennen
� Blutgruppenbestimmung vor Anpaarung
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Kennzeichen einer Dystokie
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
� Grünlicher Vaginalausfluss vor der Geburt des ersten Welpen
� Austreibungsphase mit intermittierender Bauchpresse > 4 Stunden (12) ohne Geburt eines Welpen
� > 30 Minuten anhaltende Bauchpresse ohne Austreibung eines Welpen
� Abstand zwischen der Geburt von 2 Welpen > 2-3 Stunden
� Hervortreten von Fruchtanteilen > 5 Minuten ohne Voranschreiten der Geburt
� Muttertier von reduziertem Allgemeinbefinden
� Blutiger Vaginalausfluss in großen Mengen
� Geburt toter Welpen
� Sichtbare/Palpierbare Lage/Haltungs/Stellungsabnormalitäten
� Ausbleiben von Wehentätigkeit zum erwarteten Zeitpunkt (Deckzeitpunkt > 68d, Temperaturabfall > 24h)
� Datum der 1. und letzten Bedeckung?
� Wurde eine DZP und eine Trächtigkeitsuntersuchung durchgeführt?
� Rasse des Rüden?
� Anzahl und Verlauf vorheriger Geburten?
� Fütterung und Störungen während der Trächtigkeit?
� Wurde eine Temperaturmessung durchgeführt?
� Vorerkrankungen?
Anamnese
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
� Welche Auffälligkeiten führen zur Vorstellung?
� Wurde Ausfluss beobachtet? Wann? Welche Farbe?
� Wurde bereits eine Bauchpresse beobachtet? Wie häufig? Wann?
� Sind bereits Welpen geboren? In welchem Zustand? Wie viele? Wann?
� Bereits Vorbehandlung erfolgt?
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� Allgemeine Untersuchung
� Spezielle Untersuchung:� Adspektion und Palpation (Vulva, Abdomen, Mamma)� Vaginoskopie/digitale Untersuchung
� Bildgebende Verfahren:� Röntgen� Sonografie
� Labordiagnostik� Hämatologie� Kalzium-, Glucose-, Progesteronbestimmung
� Wiederholte Zustandsbeurteilung
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
� Dokumentation der Anamnese, der Befunde und der diagnostischen Maßnahmen
� Aufklärung über Vor-/Nachteile und Gefahren bestimmter Maßnahmen (durch Unterschrift bestätigen lassen)
� Zeitprotokoll führen
Dokumentation und Besitzeraufklärung
Der geburtshilfliche Untersuchungsgang
Uhrzeit Maßnahmen Klinischer Befund
27.02.2014
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Dystokie
Therapie? Prognose?
Häufigkeiten?Ursachen?
DIAGNOSE
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