วิธีการสั่งใช้ยา HIGH ALERT DRUGS...ระบ dose ยาเป...

แนะน ำวธีิกำรส่ังใช้ยำHIGH ALERT DRUGS

เภสชักรคลนิิกประจ ำภำควชิำศลัยศำสตร ์งำนเภสชักรรมคลนิิก

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 1/15

HIGH ALERT DRUGSแนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 2/15

ตัวอย่ำงค ำส่ังใช้ยำแบบสัดส่วนแนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 3/15

แนวทำงปฏิบัติเร่ือง นโยบำยควำมปลอดภัยในกำรใช้ยำทีม่คีวำมเส่ียงสูง

1 2

3

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 4/15

เขียน route ที่จะให้ โดยเขียน แค่ IV, IM, SC, PO โดยไม่ต้องมี

วงกลมล้อมรอบ

ระบุวิธีการ titrate ว่าจะให้เพิ่มหรือลด ครั้งละเท่าไร (ถ้าระบุ maximum dose ร่วมด้วยจะ

perfect มาก)

ระบุความถี่/ห่าง ในการติดตาม

ระบุผลลัพธ์ที่ต้องการติดตามลายมือสวย อ่านง่าย

เขียนชื่ออ่านออก หรือใส่รหัสบุคคลใหอ้่านออก

ตัวอย่ำงค ำส่ังใช้ยำทีถู่กต้อง

ระบุ dose ยาเป็นจ านวน mg {ถ้าวงเล็บจ านวน mL ไว้ด้วย

เช่น Norepinephrine 4 mg (4 mL) จะ perfect มาก]

1

เขียน rate ที่จะให้ โดยเขียนเป็น mL/hr (ถ้าระบุเป็น mcg/kg/min ด้วยจะ perfect

มาก)

3

ระบุสารละลายที่จะใช้ผสม และปริมาตรสารละลายที่จะ

ใช้

2

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 5/15

ตวัอย่ำงค ำส่ังใช้ยำทีถู่กต้องแนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 6/15

กำรค ำนวณ ค ำส่ังใช้ยำรูปแบบสัดส่วนเป็นแบบทีถู่กต้อง

• Product: Midazolam 5 mg/mL, 1 mL

• Midazolam (2:1) IV rate 5 mL/hr

Midazolam 2 mg/ total volume 1 mL

200 mg/ 100 mL

200 mg (40mL)/ 100 mL

Midazolam 200 mg + NSS/D5W up to 100 mLIV rate 5 mL/hr

Midazolam 200 mg + NSS/D5W 60 mL IV rate 5 mL/hr

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 7/15

สำรน ำ้ทีแ่นะน ำให้ใช้ในกำรผสมยำ

D5W only NSS only

Amiodarone (Cordarone®) Dexmedetomidine (Hydex®)Norepinephrine (Levophed®) Terlipressin (Glypressin®)

Levosimendan (Simdax®)

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 8/15

Scan me

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 9/15

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 10/15

อย่ำลมืมำเซ็นช่ือ และรหัสบุคคล ภำยใน 24 ช่ัวโมง หลงัจำก order ทำงโทรศัพทท

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 11/15

Post TestSCAN ME

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 12/15

เฉลย

1. Dobutamine (2:1) IV 5 ml/hr

3. Nitroglycerin (1:5) IV 15 ml/hr

2. Levophed® (1:25) IV 5 ml/hr

- Dobutamine 200 mg + D5W or NSS 84 ml (up to 100 ml) IV 5 ml/hr

- Levophed® 4 mg + D5W 96 ml (up to 100 ml) IV 5 ml/hr

- Nitroglycerin 20 mg + D5W or NSS 96 ml (up to 100 ml) IV 15 ml/hr

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 13/15

เฉลย

5. Heparin (100:1) IV 9 ml/hr

4. Fentanyl (10:1) IV 2 ml/hr

- Fentanyl 1,000 mcg + D5W or NSS 80 ml (up to 100 ml) IV 2 ml/hr

- Heparin 10,000 units + D5W or NSS 98 ml (up to 100 ml)IV 9 ml/hr

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 14/15

แนะนําวธิีการส่ังใช้ยา HIGH ALERT DRUGS

เภสัชกรคลินิกประจําภาควชิาศัลยศาสตร ์งานเภสัชกรรมคลินิก 15/15