Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses · wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung...

Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses

Es wurden installiert

Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer

m./o. WWB

Heizkessel m./o. WWB

Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der

Nennwärmleistung in kW

Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück

NeuAnzahl kW/Stück

IstAnzahl kW/Stück

Gasheizung für

Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche

Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche

Sonstige m 2 Fläche

Warmwasserbereitung mit Gas

ja nein

Thermische Solarnutzung ja nein

Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW

Geräte sind auf

H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung

Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)

Name, Vorname Straße, Haus-Nr.

Telefon PLZ, Ort

Kundenanlage

Name Vorname

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Telefon / E-Mail

Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage

Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.

Zählpunktbezeichnung

enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de

Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.

Ort, Datum

Auftrags-Nr.

Volumenstrom (Belastungswert)

V m3/h

Hausanschlussleitung

DN

Regelanschlussstück

DN

Gasdruckregler NV

DN

Gasdruckstufe

Gasdruck (mbar)

Gaszählertyp

Gaszählernummer

Gaszählerstand (m³)

Eingebaut am

durch

Termin für die Inbetriebsetzung

Sofort

kann erfolgen ab:

Bemerkung:

Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)

Bet

rieb

sber

eich

Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)

@

(

Installateur

Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)

Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses

Es wurden installiert

Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer

m./o. WWB

Heizkessel m./o. WWB

Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der

Nennwärmleistung in kW

Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück

NeuAnzahl kW/Stück

IstAnzahl kW/Stück

Gasheizung für

Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche

Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche

Sonstige m 2 Fläche

Warmwasserbereitung mit Gas

ja nein

Thermische Solarnutzung ja nein

Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW

Geräte sind auf

H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung

Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)

Name, Vorname Straße, Haus-Nr.

Telefon PLZ, Ort

Kundenanlage

Name Vorname

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Telefon / E-Mail

Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage

Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.

Zählpunktbezeichnung

enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de

Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.

Ort, Datum

Auftrags-Nr.

Volumenstrom (Belastungswert)

V m3/h

Hausanschlussleitung

DN

Regelanschlussstück

DN

Gasdruckregler NV

DN

Gasdruckstufe

Gasdruck (mbar)

Gaszählertyp

Gaszählernummer

Gaszählerstand (m³)

Eingebaut am

durch

Termin für die Inbetriebsetzung

Sofort

kann erfolgen ab:

Bemerkung:

Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)

Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)

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Installateur

Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)

Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses

Es wurden installiert

Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer

m./o. WWB

Heizkessel m./o. WWB

Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der

Nennwärmleistung in kW

Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück

NeuAnzahl kW/Stück

IstAnzahl kW/Stück

Gasheizung für

Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche

Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche

Sonstige m 2 Fläche

Warmwasserbereitung mit Gas

ja nein

Thermische Solarnutzung ja nein

Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW

Geräte sind auf

H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung

Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)

Name, Vorname Straße, Haus-Nr.

Telefon PLZ, Ort

Kundenanlage

Name Vorname

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Telefon / E-Mail

Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage

Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.

Zählpunktbezeichnung

enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de

Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.

Ort, Datum

Auftrags-Nr.

Volumenstrom (Belastungswert)

V m3/h

Hausanschlussleitung

DN

Regelanschlussstück

DN

Gasdruckregler NV

DN

Gasdruckstufe

Gasdruck (mbar)

Gaszählertyp

Gaszählernummer

Gaszählerstand (m³)

Eingebaut am

durch

Termin für die Inbetriebsetzung

Sofort

kann erfolgen ab:

Bemerkung:

Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)

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Installateur

Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)

Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses

Es wurden installiert

Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer

m./o. WWB

Heizkessel m./o. WWB

Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der

Nennwärmleistung in kW

Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück

NeuAnzahl kW/Stück

IstAnzahl kW/Stück

Gasheizung für

Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche

Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche

Sonstige m 2 Fläche

Warmwasserbereitung mit Gas

ja nein

Thermische Solarnutzung ja nein

Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW

Geräte sind auf

H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung

Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)

Name, Vorname Straße, Haus-Nr.

Telefon PLZ, Ort

Kundenanlage

Name Vorname

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

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Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage

Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts

Straße, Haus-Nr.

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wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.

Zählpunktbezeichnung

enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de

Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.

Ort, Datum

Auftrags-Nr.

Volumenstrom (Belastungswert)

V m3/h

Hausanschlussleitung

DN

Regelanschlussstück

DN

Gasdruckregler NV

DN

Gasdruckstufe

Gasdruck (mbar)

Gaszählertyp

Gaszählernummer

Gaszählerstand (m³)

Eingebaut am

durch

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Sofort

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Bemerkung:

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Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)

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