Einführung in die Medizinethik

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Einführung in die Medizinethik

Themen:

(1) Informierte Zustimmung (Rest)

(2) Ärztliche Schweigepflicht

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärung und Einwilligung("informed consent")

Standard-Bedingungen:

(a) Kompetenz des Patienten

(b) Verständnis

(c) Keine Außensteuerung

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Aufklärungsstandards ?

Professioneller Standard

Vernünftigkeits-Standard

• Subjektiver Patienten-Standard

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

Informed Consent: Problemfälle

(1) Kinder

(2) Patienten mit psychiatrischen Problemen

(3) Zeugen Jehovas

(4) Notfall-Patienten

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Reine Prognose-Aufklärung

Recht auf Selbstbestimmung

Fürsorge ??

Hoffnung??

"Therapeutisches Privileg"

→ Barmherzige Lüge: ethisch hochproblematisch und m.E. höchstens im Einzelfall begründbar

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Ärztliche Schweigepflicht

Geschichte

Ethik

Recht

Ausnahmen

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Schweigepflicht in der Medizingeschichte

Aus dem Hippokratischen Eid (460-370 v.Chr.):

"Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren"

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Schweigepflicht

Im Dienste von:

- individuellem Patientenvertrauen

- anamnestisch kundiger = guter Medizin

- Allgemeininteresse

wichtig:

Zuverlässigkeit; Ausnahmeregelungen transpa-rent und im Anwendungsfall mitzuteilen

Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

(1) Grundrecht auf informationelle Selbst-bestimmung (ableitbar aus Art 1.I +2.I GG)

(2) Strafrecht insbes. § 203 StGB

(3) Berufsrecht → MBO → Landesärztkammern

(4) plus: Zivil-, Arbeits-, Sozialrecht

Rechtliche Basis der ärztlichen Schweigepflicht

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(Beweispflichtige) Ausnahmen

(1) Explizite Entbindung durch den Patienten(2) Mutmaßliche " " " " (3) Gesetze(4) Höhere rechtliche/ ethische Güter

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Beispielfall: OLG Ffm 2000

• Offenbarungsrecht !

• Offenbarungspflicht ?

→ Gestuftes Vorgehen beim Bruch der Schweige-pflicht gegen den erklärten Willen des Patien-ten.